第 1 页 《健康评估》教学大纲
学时：112学时（其中理论48学时、实习56学时、自学8学时）
《健康评估Ⅰ》教学大纲
学时：66学时（其中理论22学时、实习40学时、自学4学时）
一、课程的性质和任务
健康评估(health assessment) 是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维的学科。它既论述疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用和相互影响，又阐述各种显示健康问题的基本身体评估方法和技能，以及如何运用科学的临床思维去识别健康问题及其人们对它的反应，为做出正确的护理诊断或护理问题，制定相应的护理措施提供依据。
健康评估这门课的主要任务是通过教学使学生在已有的医学基础课及护理课程有关护理程序基本概念的基础上，掌握以病人为中心的，包括身体、心理和社会文化在内的健康评估的原理和方法，学会收集、综合分析资料，概括护理诊断依据，最终提出护理诊断，为确立护理目标，制定护理措施奠定基础。
二、相关课程的衔接
先修课程：《系统解剖学》、《生理学》、《病理解剖学》、《病理生理学》、《护理药理学》
并修及后修课程：《护理学基础》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科科护理学》、《儿科护理学》、《社区护理》
三、教学的基本要求
通过教学，学生能独立进行问诊和身体评估，并能综合问诊、身体评估，做出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重病发生的能力。
四、教学方法与重点、难点
教学方法：采用课堂讲授、自学讨论、实验实习、角色扮演、病例讨论、音像教学、多媒体教学等多种手段。
重点：健康史内容，资料分析与护理诊断，胸部、腹部评估，神经系统评估，常见症状的评估
难点：胸部、腹部评估，完整的健康评估病历的书写
五、建议学时分配
教学内容 讲课学时 实验学时 备注
绪论 1
问诊 7 4
第一章 绪论
健康评估的目的
1. 健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价
3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料
客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料
症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象
4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费 用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）
主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。营养与代谢。排泄。活动与运动。睡眠与休息。认知与感知。自我概念。角色与关系。性与生殖。压力与压力应对。价值与信念）
3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上
临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）
4、热型及临床意义：
稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现
第一章 绪 论
一、名词解释 1.健康评估（health assessment）:
2.主观资料（subjective data）：
3.客观资料（objective data）：
二、填空题： 1.健康评估的具体内容
有： 、 、 、 、 、 、
。
2.功能性健康型态（functional health patterns, FHPs）涉及的方面
有： 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、。
三、单项选择题：
1.下列哪项属于症状的是：（ ）
A．黄疸 B．头痛 C．心脏杂音 D．肝大 E.腹水
2．关于主诉的说法，下列不正确的是（ ）
A．是被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征
B．应注明从发生到就诊的时间
C．用诊断用语而不是患者自己的语言
D．主诉一个以上应按发生的先后顺序排列
三、简答题： 1.健康评估的目的有哪些？
2.健康评估的内容有哪些？
第二章 问诊
第一节 概述
一、名词解释： 1.问诊（inquire）
2.主诉（chief complaint）
3.现病史（history of present illness）
二、填空题 1.问诊的内容有： 、 、 、 。
2.现病史的内容主要包括： 、 、 、 、 。
三、单项选择题
1.问诊时不恰当的一项是
A.语言要通俗易懂 B.尽可能问病人本身 C.不要套问、诱问D.危重病人亦应详细询问 E.
态度要亲切和蔼 2.关于“现代护理”下列哪种概念错误
A.以服务对象为中心 B.以解决问题为目标 C.以护理程序为核心D.重视全面了解病人的身
体、心理、社会等情况的估计 E.按疾病类型制订护理计划 3.护士收集资料开始的时间为
A.第一次接触病人时 B.采集护理病史时 C.护理体检时D.病情变化时 E.病情好转时
4.入院护理评估记录一般应在入院后几小时内完成
A 6h B 8h C 12h D 24h E 48h。。
5.对刚入院的急危重症病人，下述哪项处理较妥
沧州医学高等专科学校教案
系（部):护理系 教研室： 临床Ⅰ 教师姓名：杨志强 NO：1
课程名称 第一章 绪论 授课时数 2
授课班级 中职护理（初）09-3班
教学目标 1．了解健康评估的起源与发展；健康评估的目的.
2．熟悉健康评估的内容、学习方法和要求；影响问诊的主要因素、问诊的注意事项.
3．掌握健康评估的概念；问诊的概念、内容及方法.
教学内容 1。健康评估的内容2。健康评估的方法3。健康评估的学习目的和要求
教学重点 健康评估概念、内容；健康评估方法；
教学难点 健康评估的概念的正确理解，健康评估方法的合理运用
主要授课方式 理论课（√）；实训课( ）；
教学过程 第一章 绪论
1。 概要介绍本次课内容及时间安排，教学目的要求.
2. 健康评估概念、目的、发展沿革；
3. 健康评估的内容，方法；
4. 健康评估的学习目的和要求；
课后小结
沧州医学高等专科学校教案
系(部)：护理系 教研室： 临床Ⅰ 教师姓名：杨志强 NO：2
课程名称 第二章 健康史评估；第九章健康资料与护理诊断 授课时数 2
授课班级 中职护理(初)09-3班
教学目标 1.了解健康史评估的方法和注意事项；2。掌握健康史的内容；3.了解资料的分析内容;4.
健康的护理诊断及构成；护理诊断中的评判性思维.5。熟悉功能性健康型态分类的护理诊断分类法;合作性问题的定义及陈述方式；护理诊断的步骤;护理诊断性思维方法；5。掌握护理诊断的定义；护理诊断与医疗诊断的区别；现存的护理诊断及构成；有危险的护理诊断及构成；护理诊断的陈述形式及其注意事项；护理诊断的排序；
教学内容 健康史评估的方法和注意事项；健康史的内容;资料的分析与护理诊断
教学重点 健康史的内容及其评估的方法；护理诊断的定义的理解;护理诊断与医疗诊断的区别；护理诊断的陈述形式及其注意事项；
