龙源期刊网
地高辛治疗慢性心力衰竭的疗效观察
作者：刘洪斌
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2015年第10期
【摘要】目的 观察地高辛治疗心力衰竭（心功能NYHAⅡ～Ⅳ级）患者的平均住院日，左室射血分数改善情况的影响。方法 选取我院心内科2011～2014年收治的慢性心力衰竭患者108例作为研究对象，随机分成对照组56例与治疗组52例，对照组使用血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，控制肺部感染等治疗。治疗组在此基础上加用地高辛0.125～0.25 mg/d。治疗3个月后，观察比较两组患者疗效、平均住院日，不良反应等。结果 两组患者治疗3个月后，治疗组疗效明显优于对照组，治疗组患者平均住院日明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论 地高辛用于治疗慢性心力衰竭可减低患者平均住院日，减轻患者经济负担，提高生活质量，对死亡率无明显影响。
【关键词】心力衰竭；地高辛；平均住院日；左室射血分数
【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月～2014年12月我院内科收治的慢性心力衰竭患者128例作为研究对象。其中男65例，女43例；年龄32～72岁，平均年龄（53.5±5.4）岁；病程1～15年，平均病程（5.3±4.1）年。心功能分级按照2005年美国纽约心脏协会（NYHA）心功能分级标准。Ⅱ级22例，Ⅲ级58例，Ⅳ级28例。将其随机分为对照组56例与治疗组52例，对照组使用血管扩张剂、利尿剂、ACEI、β-受体阻断剂治疗心力衰竭，控制肺部感染等治疗，治疗组在此基础上加用地高辛0.125～0.25 mg/d，两组患者在性别、年龄、心衰的病因、心功能分级及伴随疾病如高血压、心绞痛、高脂血症及糖尿病、心律失常上差异无统计学意义（P>0.05）。 龙源期刊网
当代医学
2009年
1月第
15卷第2期总第
157期C
ont
emporaryM
edi
ci
ne
，／
an
．2009
，V
01
．15N
o
．2I
ssueN
o
．157
2
．2两组治疗前后心电图变化比较
治疗组心电
图改善总有效率
75
．O％
，优于对照组50
．0％(
P
<0
．05)
。见表
2
。
2
．3两组不良反应比较
两组治疗期间血
尿常规
、肝肾功能检测无异常
；治疗组有
l
例
、对
照组有
2例用药
后出现胃部不适或疼痛
，改为饭后服用后
缓解
。
3讨论
冠心病
心绞痛属于中医“
胸痹心痛”
范畴
。通心络胶囊是由
多种纯
天然中药精制而成的中药复方胶囊制剂
，由人参
、水蛭
、
全蝎
、土鳖虫
、蜈蚣
、蝉蜕
，赤芍
、降香
、酸枣仁
、冰片组成
，
具有益气活血
，通络止痛的功效12Ja
冠心病心绞痛主要是冠状动
脉粥样硬化
及冠状动脉痉挛所致冠状动脉狭窄
及闭塞
，心肌发生
缺血
、缺氧
，酸拦E代谢产物增加
，刺激心肌内痛觉神经末梢所致
。
通心络胶囊能扩张
冠状动脉血管
，增加冠状动脉血流量
，增加心
肌供氧
，打破心绞痛时心肌氧供求失衡
，改善心肌供血
，增加左
室做功
，加强心肌泵血功能
，而达到抗心绞痛的作
用
，并能调节
血脂水平
、延缓动脉粥样
硬化的发展进程【3．
“
。临床研究表明
，通
心络还可促进前列
环素(
PGI)的合成
，抑制血栓烷
A2生成
，并通过降脂
、抗凝
、增强纤溶活性等途径
，改善血管内皮功能
。
本组研究表明
，通心络组心绞痛症状改善总有效率88
．9％
，
明显优于复方丹参片组
65
．7％(“
P
．01”
X通心络组心电图改
善总有效率
75
。0％
，优于复方丹参片
50
．O％(‘‘P
．05”
)
，说
明
通心络胶囊治疗冠心病心绞痛在缓解心绞痛
、改善心电图异常等
方面明显优
于复方丹参片
。
总之
，通心络胶囊治疗
冠心病心绞痛疗效确切
，且无明显毒
副作
用
，是治疗
冠心病心绞痛安全
、有效的药物
，值得临床推广
应
用
。同
参考
文献
[1】中华人民共和国卫生部中药新药临床研究指导原则c第
1辑
)[S】
．
1993
：4145
．
[2】徐成贵
．吴以岭
．高学林
．等
．通心络治疗冠心痴C
酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的：研究酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：回顾分析本院2007年1月～2009年12月门诊和住院收治的64例慢性心力衰竭患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组各32例，两组患者均采用常规治疗，如休息、低盐饮食、给予钙离子阻滞剂、强心剂、利尿剂、抗心律失常药等，治疗组在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔。结果：对照组总有效率为75.00%，治疗组总有效率为93.75%，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝4.27，P＜0.05）。治疗组与对照组治疗前心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。两组均无不良反应发生。结论：酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭，可明显改善心功能和临床症状，提高生活质量，疗效显著，值得推广。
标签： 酒石酸美托洛尔；慢性心力衰竭；心脏功能；疗效观察
慢性心力衰竭临床发病率高，较多临床研究证明，β-受体阻滞剂可显著降低心力衰竭患者的住院率，减少死亡率[1]。本资料回顾分析本院2007年1月～2009年12月收治住院的64例慢性心力衰竭患者的临床资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
64例慢性心力衰竭患者，均符合ACC/AHA2001修订的成人慢性心力衰竭诊疗指南诊断标准，其中，男36例，女28例；平均年龄56.5岁；其中冠心病35例，高血压心脏病18例，风湿性心脏病6 例，扩张性心肌病5例；按NYHA分级，Ⅳ级12例，Ⅲ级34例，Ⅱ级18例。将其随机分为治疗组和对照组各32例，两组年龄、性别、疾病种类和程度方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均采用常规治疗，如休息、低盐饮食、给予钙离子阻滞剂、强心剂、利尿剂、抗心律失常药等，治疗组在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔，最初剂量为6.25 mg/次，2次/d口服，每2周将剂量加倍，8周内加至最大耐受量。对心功能Ⅳ级患者，病情基本稳定后再用酒石酸美托洛尔治疗，凡用药后心力衰竭加重或静息心率＜55/min者及时减量或缓慢停药。连续观察应用6个月。
合理用药２０１０年８月第３卷第ｌ６期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｍｇ Ｕｓｅ．Ａｕ ｓｔ ２０１０．Ｖ０１．３ Ｎ０．１６ ・３・
・论 著・
氯沙坦与卡托普利联合治疗慢性收缩性心力衰竭的
疗效观察
鬯兰璇
【摘要】 目的观察氯沙坦与卡托普利联合治疗慢性收缩性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床疗效。方法将６４例
ＣＨＦ患者随机分为治疗组３４例和对照组３０例，２组均在应用洋地黄、利尿剂、Ｂ受体阻断剂治疗的基础上，治疗组加
用氯沙坦及卡托普利治疗，对照组加用卡托普利治疗，比较２组的临床疗效、心率、血压及超声心动图改变。结果治
疗１２周后，２组左室舒张末期容量（ＬＶＥＤＶ）、左室收缩末期容量（ＬＶＥＳＶ）、左心室射血分数（ＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ）、
心输出量（ＣＤ）及心功能均有显著改善（Ｐ＜０．０５），且治疗组较对照组更为明显（Ｐ＜０．０５）。结论氯沙坦及卡托普
利联合治疗ＣＨＦ优于单用卡托普利。 【关键词】氯沙坦；卡托普利；心力衰竭，收缩性 【中图分类号】 Ｒ ５４１．６ １ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１０）１６—０００３—０２
Ｔｈｅ ｅｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｌｏｓａｒｔａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｐｔｏｐｒｉｌ ｉｎ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ＴＡＮＧ 舡ｎ—ｓｈａｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｄ— ｉｃｉｎｅ，Ｔｈｅ ２ｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｙｕｌｉｎ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５３７０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌｏｓａａａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｐｔｏｐｒｉｌ ｉｎ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）．
Ｍｅｔｈｏｄｓ ６４ ｃａｓｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ＣＨＦ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅ ｉｎｔｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ（３４ ｃａｓｅｓ）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（３０ ｃａｓｅｓ）．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ
