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《病原微生物与免疫学》课程标准
一、适用对象
普通高考和对口高考升学学生
二、适用专业
护理专业
三、课程性质
本课程是护理专业的专业课，开设在第二学期。
本课程前导课程为《正常人体结构》、《医用化学》后续课程有《基础护理学》、《病理学》、《药理学》、《外科护理学》等。
四、设计思路
《病原微生物与免疫学》设计思路突出以学生为主体，紧紧围绕护理的人才培养目标，准确把握本课程在护理专业课程体系中的定位和作用，强调打牢医学知识基础，科学安排各种教学活动和教学形式，有效利用案例教学、信息化教学等多种启发式教学方法与手段，建立科学有效的课程考核办法，确保课程教学的有效性、先进性和创新性。
五、课程目标
1.知识与技能目标
(1)熟悉常见病原生物的种类和主要生物学性状；
(2)掌握常见病原生物的致病性、传播途径和特异性防治原则；
(3)理解免疫学的基本概念和基本理论，了解临床常见的免疫现象和某些免疫性疾病的发生机制以及免疫学基础知识在疾病的诊断、预防和治疗中的基本应用；
(4)掌握病原微生物实验中的无菌操作基本要求，建立无菌观念，为掌握护理操作技术打下基础； (5)能初步辨认常见病原生物的形态特征；
(6)能熟悉标本的采集与送检，病原菌的分离培养与鉴定；
(7)能了解常用的血清学检测方法、结果分析及注意事项。
2.过程与方法目标
（1）理解病原微生物与免疫学的相关概念；
（2）会做简单的病理分析。
(3) 能初步辨认常见病原生物的形态特征；
(4) 能熟悉标本的采集与送检，病原菌的分离培养与鉴定；
(5) 能了解常用的血清学检测方法、结果分析及注意事项。
3.情感态度与价值观目标：
（1）通过学习理论课程，使学生认识到病原微生物与免疫学在临床工作中的重要性；
（2）学生能够自觉运用所学其它科目的基础知识分析、理解知识点及其作用的良好习惯；
（3）学生能够把所学的知识和技能初步应用具体的操作中去；
《病原微生物与免疫学》课程标准
延安职业技术学院 医学护理系
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《病原微生物与免疫学》课程标准
【课程名称】病原微生物与免疫学
【课程编码】23000607
【适用专业】护理
【课 时】54学时
【学 分】4学分
【课程性质、目标和要求】
课程性质：
医学微生物学主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查与诊断及特异防治原则等。以预防、控制和消灭传染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。它是临床医学专业的一门重要的主干基础医学课程。
教学目标：
医学微生物学课程的任务是使学生掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生学习基础医学有关课程和临床医学课程以及由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。
教学要求：
（一）基础理论与基本知识
1、掌握微生物、微生物学的基本概念。熟悉医学微生物学的性质、分类、地位、内容和范围。了解微生物在自然界及人体的分布以及微生物与人类和其它生物间的相互关系。
2、熟悉细菌的大小、形态、基本结构与功能。了解细菌的理化性状、营养类型、营养物质、能量代谢。熟悉细菌生长的物理条件。繁殖方式及速度。掌握细菌的基本结构、细菌细胞壁的主要组成、细菌的特殊结构及其医学意义。掌握常见细菌形
2 态与结构检查法。了解培养细菌的方法及其在医学中的应用。掌握细菌遗传的物质基础：染色体、质粒、转座子及噬菌体的概念和特性，质粒的种类及其作用。掌握细菌遗传变异的机理。熟悉细菌变异的现象及变异的医学意义。
3、掌握正常菌群、条件致病菌和病原菌、医院获得性感染的概念；病原微生物的致病物质及其作用现制、宿主与病原微生物之间的相互作用的抗感染免疫机制。熟悉感染的发生、发展规律及其结局。
4、熟悉病原菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体等所致疾病；掌握常见病、多发病的病原微生物的主要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查和防治原则。
医学免疫学与病原微生物学知识重点
免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种生理功能。包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。
免疫应答：机体对抗原性异物的识别和清除的过程。由体内的免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。
免疫系统的功能：
功能
免疫防御
免疫自稳
免疫监视
正常情况下
防止病原微生物侵入
清除损伤或衰老的自身细胞
清除突变的自身细胞
异常情况下
超敏反应(过高）或免疫
缺陷（过低）
自身免疫性疾病
细胞癌变或持续感染
机体的免疫可分为非特异性免疫和特异性免疫两种类型。 非特异性免疫的特征：①在种系进化过程中逐渐形成。②可以遗传。③对一切异物(包括抗原性和非抗原性)均有免疫作用。③各个体间的免疫能力仅有强弱之别。
XXX感化:皮肤黏膜的樊篱感化,血—脑樊篱,胎盘樊篱
非特异性免疫中的免疫分子:补体系统,防御素,溶菌酶,细胞因子
1.吞噬细胞吞噬病原体的过程：①募集和迁移②吞噬和杀菌③降解和消化
2.NK细胞的首要免疫生物学效应：①抗肿瘤②抗病毒和胞内寄生菌的感染③介入免疫病理损伤特异性免疫的特征：①是机体在生活进程中接触抗原后形成②仅对相应的抗原有免疫效应③有明明的个体差别④不克不及遗传
免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟的T、B细胞和其他免疫细胞存在的场所。
淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。
抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。
免疫系统免疫细胞粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。
单核细胞：
其他细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。 细胞分子可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。
膜免疫份子
一、中枢免疫器官
一）骨髓
骨髓的功能:
1.骨髓是首要免疫细胞发生的场所:多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板)和淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞）2.骨髓是B细胞分化成熟的场所3.骨髓是抗体发生的首要场所
第二章 细菌的生理特性
细菌的生理特性，主要从三方面来分析：(1)营养；(2)呼吸；(3)其它环境因素对它们生活的影响。
第一节 细菌的营养
细菌的营养是指吸取生长所需的各种物质并进行代谢生长的过程。营养是代谢的基础，代谢是生命活动的表现。细菌所需的营养物质与细菌细胞的化学组成、营养类型和代谢遗传特性等有关。
一、细菌细胞的化学组分及生理功能
1、化学组成 细菌细胞中最重要的组分是水，约占细胞总重量的80％，一般为70％～90％．其它10％～20％为干物质。干物质中有机物占90％左右，其主要化学元素是C、H、()、N、P、S；另外约10％为无机盐分(或称灰分)。其化学组成示意图如下(图2—1)。
有关细菌细胞的化学组分还应注意以下几个特点：不同的细菌细胞化学组分不同；同一种细菌在不同的生长阶段，其化学组分也有差异。
2、各化学组分的生理功能
(1)水分
水分是最重要的组分之一，也是不可缺少的化学组分。水在细菌细胞内的存在有两种状态：自由水和结合水。它们的生理作用主要有以下几点：
1)溶剂作用。所有物质都必须先溶解于水，然后才能参与各种生化反应。
2)参与生化反应(如脱水、加水反应)。
3)运输物质的载体。
4)维持和调节一定的温度。
(2)无机盐
无机盐主要指细胞内存在的—些金属离子盐类。根据含有量的多少可以分成微量金属元素和(大量)金属元素，前者如Zn、Ni、Co、Mo、Mn等．后者如P、S、K、Mg、Na、Fe等。无机盐类在细胞中的主要作用是：
1)构成细胞的组成成分，如H3PO4是DNA和RNA的重要组成成分。
2)酶的组成成分，如蛋由质和氨基酸的－SH。
3)酶的激活剂，如Mg2+、K+。
4)维持适宜的渗透压。如Na+、K+、Cl－。
5)自养型细菌的能源，如S、Fe2+。
(3)碳源
凡是提供细胞组分或代谢产物中碳素来源的各种营养物质称之为碳源。它分有机碳源和无机碳源两种，前者包括各种糖类，蛋白质，脂肪，有机酸等等，后者主要指CO2(CO32－或HCO3－)。碳源的作用是提供细胞骨架和代谢物质中碳素的来源以及生命活动所需要的能量。碳源的不同是划分细菌营养类型的依据，详见后述。
