[医学]代谢总论

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医学总论

作者：胡亚军

来源：《科学与财富》2019年第03期

摘 要：医学作为人类科技的起点，也是这人类文明精神进步的重要指示和代表，他的发展无疑是多这社会和人类有着巨大的精神和物质象征的改善。而作为救死扶伤这重要手段和这提高精神，物质生态文明的重要科学技术，他的发展决定这社会科学人类精神文明的高度。而本篇医学总论旨在说明和重塑这世界科学人类文明的医学新篇章。作为医学的跟据和这原理，这医学原理当然是这重中之重了，他不仅指导和决定了时代科学和医学文明建设的高度和物质文明的结果，更决定了科学的未来，和人类的未来。本文将医学原理从原来的病毒原理提升到一个信号代谢原理。

关键词：医学病原原理；医学总论；医学；创伤；创伤修复

医学做为种治病救人，救死扶伤的的科目存在。在人类历史上，起着至关重要的作用，他承担了的社会文明的发展，科学社会的发展以及人类科技发展的重任。作为新时代，新社会形式下的医学，不再是仅仅局限与中西的对比和研究。应该更加精进的深入探讨医学的病源原理，以及科学的医学治疗方式，以及更为人性化规范的医学操作模式的医学数据疾病治疗库。为人类的医学和人类的文明作出更进一步的贡献。广义的医学，是以现代病原原理为基础的。展开对生命，对不适应生命活动和生命的不适应修复和修正。这种修复和不良修正，是以现代医学和古代中医，为基础的，统称为中西医，现代医学。新的时代背景下，需要一种新的手段去理解和实施对不良反应的你以及不良适应的修复修正，现代医学理论原理，正好符合这种时代背景下的新医学新观念。

作为新的医学原理，不再是过去的局限，也不是一小类而是四大类。传统医学原理的是以创伤机制和修复机制为基础的病原原理，而现代医学病学原理是以创伤机制和病源原理，运作机制而设定的病原原理医学。而现代病理学原理，统称为现代病理学，创伤机制病理学原理。按照，新的病理学原理划分。

1．代谢途径的终产物浓度可以控制自身形成的速度，这种现象被称为 。

2．连锁代谢反应中的个酶被激活后，连续地发生其他酶被激活，导致原始信使的放大。这样的连锁代谢反应系统称为 系统。

3．酶对细胞代谢的调节是最基本的代谢调节，主要有二种方式： 和 。

4．高等生物体内,除了酶对代谢的调节外,还有 和 对代谢的调节。

5．生物合成所需的基本要素是 、 和小分子前体。

6．不同生物大分子的分解代谢均可大致分为三个阶段：将大分子降解为较小分子的 ；将不同的小分子转化为共同的降解产物 ；经 完全氧化。

7．沟通糖、脂代谢的关键化合物是 。

8．不同代谢途径可以通过交叉点代谢中间物进行转化，在糖、脂、蛋白质及核酸的相互转化过程中三个最关键的代谢中间物是 、 和 。

9．真核生物DNA的复制受到三个水平的调控： 、 和 的调控。

10．遗传信息的表达受到严格的调控，包括 即按一定的时间顺序发生变化和 即随细胞内外环境的变化而改变。

11．1961年，法国生物学家Monod和Jacob提出了关于原核生物基因结构及表达调控的

学说

12．对一个特定基因而言，其内含子在基因表达过程中需要被切除，除了RNA剪接（拼接）方式外，近年来还发现有 。

13．真核生物产生的分泌蛋白N端有一段 氨基酸构成的信号肽，可以引导蛋白质穿过内质网膜，信号肽插入膜并随后被切除是与翻译过程同时进行的，称为 插入；真核细胞内的大部分线粒体蛋白质、叶绿体蛋白质等，是在合成并释放后再进行跨膜运送的，称为 插入。

第十一章 代谢和代谢调控总论

一、名词解释

1. 新陈代谢：是机体与外界环境不断进行物质交换的过程；

2. 同化作用：从外界环境摄取营养物质，通过消化吸收并在体内进行一系列复杂而有规律的化学变化，转化为自身物质，就是同化作用；

3. 异化作用：机体自身原有的物质也不断转化为废物而排出体外的作用；

4. 基础代谢：指人体处于适宜温度以及清醒而安静的状态中，同时没有食物消化与吸收活动的情况下，所消耗的能量称为基础代谢；

5. 抗代谢物：指在化学结构上与天然代谢物类似，进入人体可与正常代谢物相拮抗，从而影响正常代谢的物质；

6. 代谢激活剂：指能激活机体代谢某一反应或某一过程的物质；

7. 代谢抑制剂：指能抑制机体代谢某一反应或某一过程的物质；

8. 激素：指体内的某一细胞、腺体、或者器官所产生的可以影响机体内其他细胞活动的化学物质。

二、填空题

1. 生物体内物质代谢的特点主要有 整体性 、 途径多样性 、 阻止特异性 、 可调节性 。 2. 体内能量的直接利用形式是 ATP 。在生物体内可产生能量的物质有

糖 、 脂肪 、 蛋白质 等。

3. 常用的物质代谢研究方法主要有 利用正常机体方法 、 使用病变动物方法 、 器官切除法 、 立体组织器官法 、 组织切片或匀浆法 、 酶及其抑制剂法 、 同位素示踪法 、 使用亚细胞成分的方法 、 致突变法 、

分子生物法 。

4. 细胞或酶水平的调节方式有两种：一种是 酶活力 的调节，属快调节；另一种是 酶含量 的调节，属慢调节。

三、简答题

1. 简述蛋白质与糖代谢的相互联系。

答：①糖是蛋白质合成的碳源和能源：如糖代谢过程中，产生的许多α-酮酸，通过氨基化或者转氨作用可以生成对应氨基酸；

②蛋白质分解产物进入糖代谢：组成蛋白质的20种氨基酸除亮氨酸和赖氨酸外，均可产生糖异生的中间产物，经糖异生作用生成糖。

1 第一章 内分泌和代谢性疾病总论

机体为了维持与实现其正常的物质、能量代谢、生长、发育、生殖、思维和运动等功能，必须在神经系统－内分泌系统－免疫系统网络的严密调控下，适应不断变化着的外界环境，维持机体内环境的相对恒定，抵御各种内外致病因素的侵袭，保持身心健康。而内分泌系统作为神经－内分泌－免疫网络的三大调控系统之一，通过分泌经典激素、生长因子、细胞因子和神经递质等传递机体内细胞间信息、实现其生物学作用，达到维持机体的生长、发育和各种功能的目的。

【内分泌系统的组成和调控】

内分泌系统由经典内内分泌腺、弥散性神经－内分泌细胞系统(APUD系统)和具合成和分泌激素能力的其它细胞和组织等组成。

一、内分泌系统的组成

(一) 经典内分泌腺：经典的内分泌腺是指具有一定形态结构特征、能特异性地分泌一些经典激素、经血循环到达靶器官、组织和细胞，实现其生物学功能的腺体。主要包括：1、垂体；2、甲状腺；3、甲状旁腺；4、肾上腺；5、性腺(睾丸或卵巢)；6、松果体等。

(二) APUD (amine precursor uptake and decarboxylation) 系统：包括神经系统内外、各组织的、具摄取胺前体物、脱羧后、生成肽类或胺类旁分泌激素的神经内分泌细胞。主要分布于胃、肠、胰、肾上腺髓质和神经组织内。

(三) 其它具合成和分泌激素能力的细胞和组织：机体绝大多数组织均含有合成和分泌激素的细胞如脂肪细胞、胰岛细胞、下丘脑的某些神经元、心房肌细胞、血管内皮细胞、肝脏的Kupffer细胞、皮肤和血管的成纤维细胞、T淋巴细胞及网状内皮细胞等。 2 二、内分泌系统的调控机制

(一) 经典激素的反馈性调节

经典的内分泌系统存在下丘脑－垂体至靶腺之间，严密的自上而下、自下而上的反馈调节机制，如CRH－ACTH－F的肾上腺皮质轴；TRH－TSH－T3、T4的甲状腺轴，GnRH－FSH、LH－E2、P或T的性腺轴等，在绝大多数情况下，下丘脑神经释放或抑制激素直接调控垂体前叶促激素的释放和抑制，而垂体前叶促激素一般均是呈正向调控靶腺激素的合成和分泌，而外周靶腺激素的水平又可反馈、影响下丘脑或/和垂体前叶促激素的分泌，而其绝大多数是负反馈，正反馈较少，如月经中期的E2和P对FSH、LH的正反馈调节。