肱骨干骨折的护理常规

肱骨骨折护理常规及健康教育肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。

其中以前三者为多，多由直接暴力和间接暴力所引起。

【护理常规】1.术前（1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。

（2）完善术前各项检查。

（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食 8h，禁饮4h。

（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交圭2.术后（1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。

（2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。

（3）伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。

（4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。

根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。

（5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。

【健康教育】1.休息与运动根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。

2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。

3.用药指导骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。

4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。

5.康复指导指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动，肩外展、旋转活动，防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物，做重体力劳动，以免影响骨折愈合。

肱骨干骨折护理常规一、概述肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下2cm到肱骨髁上2cm之间的骨折，好发于骨干中部，上部最少。

肱骨中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。

（一）病因大多数发生于30岁以下的青年。

直接暴力是造成肱骨干骨折的常见原因，如打击伤、机械挤压伤等，骨折多在肱骨中上段，呈横断骨折或粉碎骨折或开放性骨折。

间接暴力如摔倒时手或肘部着地，骨折多发生在肱骨的中下部，多为斜形或螺旋骨折，骨折断端易刺插肌肉而影响复位。

旋转暴力如投手榴弹、掰手腕等引起者多可引起螺旋骨折，典型损伤多发生在中下1/3交界处。

（二）骨折分型肱骨干骨折的分型没有被广泛的认同，1987年 Muller提出AO/ASIF骨折分类，这种分类既能够了解骨折的严重程度，也为治疗方法的选择、疗效评定提供了一个共同标准。

1.A简单骨折A1 螺旋形骨折，A2斜形≥30°骨折，A3横形≤30°骨折。

2.B楔形骨折B1螺旋楔形骨折，B2斜楔形骨折，B3粉碎楔形骨折。

3.C复杂骨折C1螺旋粉碎骨折，C2多段骨折，C3不规则粉碎骨折。

（三）临床表现肱骨干骨折的患者外伤后见局部肿胀、疼痛、成角畸形、异常活动和骨擦音。

无移位的肱骨干骨折局部往往无异常活动和明显的疼痛，骨折合并桡神经损伤可出现垂腕，手掌指关节不能伸直，拇指不能伸展和手背、虎口区感觉减退或消失。

（四）诊断X线下侧位片可显示骨折的部位和类型。

X线片内应包括肩关节及肘关节，以排除关节内的骨折及脱位。

由于肱骨干骨折系高能撞击所致，有时会伴其他部位损伤，因此须检查全身情况，警惕软组织损伤的可能，还应常规检査上肢神经功能及肱动脉有无损伤。

病理性骨折的患者，应行CT或MRI检査，以便进一步了解病变的性质和范围。

（五）治疗1.非手术治疗绝大部分肱骨干骨折经过非手术治疗可获得满意的结果，应根据患者的情况、骨折类型、移位的程度选择合适的治疗方法。

（1）手法复位、小夹板固定适用于肱骨干各种类型的骨折。

肱骨骨折护理常规肱骨骨折是指上臂肱骨骨干发生断裂或受损的一种骨折类型。

为了有效地进行肱骨骨折的护理，以下是一些常规护理措施：1. 止痛管理：使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。

根据医生的建议，可以使用口服或静脉注射的止痛药物。

止痛管理：使用合适的止痛药物来减轻患者的疼痛感。

根据医生的建议，可以使用口服或静脉注射的止痛药物。

2. 固定和支撑：根据骨折的位置和严重程度，医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。

护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。

固定和支撑：根据骨折的位置和严重程度，医生会决定使用石膏固定、外固定器或手术内固定的方式来支撑骨折部位。

护理人员应确保固定装置的正确使用和调整。

3. 伤口和皮肤护理：定期检查骨折周围的皮肤和伤口，以确保没有感染或其他并发症。

保持伤口清洁和干燥，避免使用刺激性的药膏或化学物质。

伤口和皮肤护理：定期检查骨折周围的皮肤和伤口，以确保没有感染或其他并发症。

保持伤口清洁和干燥，避免使用刺激性的药膏或化学物质。

4. 功能锻炼和康复训练：根据医生的建议，进行相应的功能锻炼和康复训练，以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。

护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。

功能锻炼和康复训练：根据医生的建议，进行相应的功能锻炼和康复训练，以促进骨折部位的恢复和肌肉力量的恢复。

护理人员应监督和指导患者正确进行锻炼。

5. 饮食和营养：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。

饮食和营养：提供均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助骨折部位愈合和维持整体健康。

6. 定期复诊：安排患者定期复诊，以便医生检查骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗计划。

定期复诊：安排患者定期复诊，以便医生检查骨折的愈合情况，并根据需要调整治疗计划。

请注意，以上是肱骨骨折护理的一般常规，具体的护理措施应根据具体病情和医生的指导进行调整。

如有任何疑问或病情变化，请及时与医生取得联系。

一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一，多见于中老年人群。

肱骨骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗，无论采用何种治疗方式，护理措施都是至关重要的。

本文将详细介绍肱骨骨折的术前术后护理措施。

二、术前护理1. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，消除患者的恐惧、焦虑情绪。

（2）向患者解释手术的必要性、手术过程及术后注意事项，提高患者的配合度。

（3）指导患者进行术前适应性训练，如床上大小便、床上活动等。

2. 生命体征监测（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并报告医生。

（2）监测患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛措施。

3. 肢体护理（1）保持患肢的功能位置，避免因体位不当导致血管、神经受压。

（2）观察患肢肿胀情况，必要时给予消肿措施，如冷敷、抬高患肢等。

（3）观察患肢末梢血运，如有皮肤发紫、温度降低、麻木等症状，应及时报告医生。

4. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，保证患者营养需求。

（2）鼓励患者多饮水，保持尿量充足，预防泌尿系统感染。

5. 协助患者做好术前准备（1）指导患者做好个人卫生，保持皮肤清洁。

（2）协助患者完成各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图、胸部X光等。

（3）术前根据医嘱给予患者相应的药物，如抗生素、止血药等。

三、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并报告医生。

（2）监测患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的镇痛措施。

2. 肢体护理（1）保持患肢的功能位置，避免因体位不当导致血管、神经受压。

（2）观察患肢肿胀情况，必要时给予消肿措施，如冷敷、抬高患肢等。

（3）观察患肢末梢血运，如有皮肤发紫、温度降低、麻木等症状，应及时报告医生。

（4）协助患者进行患肢功能锻炼，预防关节僵硬、肌肉萎缩。

3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，保证患者营养需求。

常见四肢骨折患者的护理常规常见的上肢骨折包括肱骨干骨折、肱骨霞上骨折、尺椀骨干双骨折、楮骨远端骨折；下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨干骨折和胫腓骨骨折。

一、肱骨干骨折肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨豚上2cm 段内的骨折，常见于青年和中年人。

【病因】由直接或间接暴力引起。

直接暴力常由外侧打击肱骨干中段导致横形或粉碎性骨折。

间接暴力常由于手掌或肘部着地，暴力上传，加之身体倾倒产生的剪式应力，导致肱骨中下1/3段斜形或螺旋形骨折。

有时因投掷运动或“掰腕”，也可导致中下1/3骨折。

【临床表现】受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍。

肱骨干可出现假关节活动、骨擦感、患肢缩短等。

肱骨干中下1/3段骨折易发生梯神经损伤，合并梯神经损伤时可出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍；手背椀侧皮肤感觉减弱或消失等表现。

【治疗要点】主要取决于骨折的位置和移位情况，大多数肱骨干横形或短斜形骨折可采用非手术方法治疗，粉碎性、开放性及合并神经血管损伤的肱骨干骨折多采用手术治疗。

1石膏固定复位后比较稳定的骨折，可用U形石膏固定。

若为中、下段长斜形或长螺旋形骨折，手法复位后不稳定，可用上肢悬垂石膏固定，但有可能因重量太大，导致骨折端分离，宜采用轻质石膏，并在固定中严密观察骨折对位、对线情况。

2,小夹板固定用四块合适长度的小夹板分别置于上臂前、内、外、后侧捆扎固定。

在屈肘90。

位用三角巾悬吊。

成人固定6~8周，儿童固定4~6周。

3.康复治疗复位术后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。

2~3周后,开始主动的腕、肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动,但活动量不宜过大，逐渐增加活动量和活动频率。

6~8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动。

在锻炼过程中，要随时检查骨折对位、对线及愈合情况。

骨折完全愈合后去除外固定。

内固定物可在半年以后取出，若无不适也可不必取出。

在锻炼过程中，可配合理疗、体疗、中医、中药治疗等。

一例肱骨骨折护理个案文章导言：肱骨骨折是指上臂骨干部分发生骨折，是常见的骨折类型之一。

对于肱骨骨折的护理，既要关注患者的疼痛控制和骨折部位的固定，同时还要进行并发症的预防和康复护理。

本文通过一例肱骨骨折护理个案，详细介绍了肱骨骨折的护理过程和护理重点。

一、患者基本情况患者为男性，50岁，因交通事故导致左上臂剧烈疼痛，就诊于急诊科。

经过X光检查，确认为左肱骨干骨折，伴有轻度皮下血肿。

患者有高血压病史，但无其他明显基础疾病。

二、护理措施1.疼痛控制肱骨骨折会导致明显的疼痛，因此疼痛控制是护理的重要环节之一。

护士应定期询问患者疼痛程度，并根据患者的疼痛评分给予相应的镇痛药物，如非处方的酮洛芬或布洛芬等。

同时，也要关注患者的疼痛部位是否存在其他并发症，如肌肉萎缩或神经损伤等。

2.骨折固定肱骨骨折需要进行固定以促进骨折的愈合。

根据骨折的类型和位置，常采用石膏固定或手术治疗。

在石膏固定后，护士应定期检查石膏的松紧程度，避免石膏过紧造成血液循环障碍，或过松导致骨折部位移。

对于手术治疗的患者，护士要注意手术切口的护理，保持切口干燥清洁，定期更换敷料，预防感染。

3.并发症预防肱骨骨折后，患者容易出现一些并发症，如肩关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓等。

为预防这些并发症的发生，护士应指导患者进行主动肢体活动，如肩关节的主动活动和被动活动，以增加关节的活动度。

同时，护士要帮助患者进行床上肢体运动，促进肌肉的营养供应和恢复。

对于长时间卧床的患者，应定期按摩肢体，帮助血液循环。

4.康复护理肱骨骨折的康复护理是恢复患者肢体功能的关键。

护士应与康复科的医生和物理治疗师密切合作，制定个性化的康复计划。

康复护理包括肢体功能锻炼、活动训练、日常生活自理能力训练等。

护士要对患者进行康复知识的普及，教会患者正确的锻炼方法和注意事项，帮助患者尽早恢复生活自理能力。

5.心理支持肱骨骨折不仅对患者的身体造成影响，还会对患者的心理造成压力。

护士要与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求和困扰，并给予积极的心理支持。

肱骨干骨折一、概念肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1-2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。

在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,此处骨折容易发生桡神经损伤。

二、临床表现1、症状患侧上臂出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,上肢活动障碍。

2、体征患侧上臂可见畸形,反常活动,骨摩擦感/骨擦音。

若合并桡神经损伤,可岀现患侧垂腕畸形,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

三、护理常规1、减轻疼痛及时评估病人疼痛程度。

遵医嘱给予止痛药物。

2、体位用吊带或三角巾将患肢托起,以促进静脉回流,减轻肢体肿胀疼痛。

3、指导功能锻炼复位固定后尽早开始手指屈伸活动,并进行上臂肌肉的主动舒缩运动但禁止做上臂旋转运动。

2~3周后,开始主动的腕肘关节屈伸活动和肩关节的外展、内收活动,逐渐增加活动量和活动频率。

6~8周后加大活动量,并作肩关节旋转活动,以防肩关节僵硬或萎缩。

肱骨髁上骨折一、概念肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。

二、临床表现1、症状患侧上臂出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,上肢活动障碍。

2、体征患侧上臂可见畸形,反常活动,骨摩擦感/骨擦音。

若合并桡神经损伤,可岀现患侧垂腕畸形,各手指掌指关节不能背伸,拇指不能伸直,前臂旋后障碍,手背桡侧皮肤感觉减退或消失。

三、护理常规1、病情观察观察石膏绷带或夹板固定的松紧度,必要时及时调整,以免神经、血管受压,影响有效组织灌注。

观察前臂肿胀程度及手的感觉运动功能如果出现高张力肿胀,手指发凉,感觉异常,手指主动活动障碍被动伸指剧痛桡动脉搏动减弱或消失,即应确定骨筋膜室高压的存在,须立即通知医师,并做好手术准备。

如果已出现5P征,则即使手术也难以避免缺血性肌挛缩,从而遗留爪形手畸形。

2、体位用吊带或三角巾将患肢托起,以减轻肢体肿胀疼痛。

3、指导功能锻炼复位固定后尽早开始手指及腕关节屈伸活动,并进行上臂肌肉的主动舒缩运动,有利于减轻水肿。

4~6周后外固定解除,开始肘关节屈伸活动。

肱骨干骨折护理常规
1.术前护理
（1）执行外科手术前护理常规
（2）评估患侧上臂有无疼痛、肿胀、皮下瘀斑，上肢活动障碍。

观察有无神经损伤，如各手指掌关节不能背伸，拇指不能伸直，前臂旋后障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失，则提示合并桡神经损伤。

（3）评估患者肢体疼痛程度，遵医嘱给予止痛药
（4）石膏或小夹板固定后患肢用吊带或三角巾将患肢托起，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀疼痛。

2．术后护理
（1）执行外科手术后护理常规
（2）嘱患者保持石膏清洁干燥，观察石膏周边皮肤情况，正确摆放肢体避免石膏断裂。

(3) 麻醉恢复后即可做患肢是上臂肌肉主动收缩活动，做握拳、伸指，但禁止做上臂旋
转活动。

术后2-3周练习屈腕、伸腕，肩关节的外展。

6-8周肩关节外旋活动运动、内旋、后伸运动、双臂轮转、手爬墙练习。

（4）并发症的观察和护理：肱骨中段骨折容易合并桡神经损伤，行神经修复和血管重建术后，可能出现血管痉挛。

术后避免一切不良刺激，抬高患肢略高于心脏水平，观察伤口渗血及患肢血运，注意皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应等，发现异常及时通知医生处理。

（5）心理护理：伴有桡神经损伤时，向患者介绍神经损伤修复的特殊性，告知神经将按每天1mm的速度由近端向远端生长，短期内症状不明显，鼓励患者，帮助患者树立康复信心。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人吴** 审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。

肱骨骨折护理措施
肱骨骨折是由于肱骨（上臂骨）断裂引起的。

以下是肱骨骨折的护理措施：
1. 确保患者的安全，将患肢固定在适当的位置，避免进一步损伤。

2. 前往医院救治，寻求医生的帮助。

医生将会进行全面的检查和诊断，决定是否需要手术治疗。

3. 疼痛管理：根据医生的建议给予适当的止疼药物，可以缓解疼痛。

4. 冷敷：在骨折部位附近以冰袋或冷水湿毛巾进行冷敷，每次15至20分钟，可以帮助减轻肿胀和疼痛。

5. 保持干燥：确保骨折部位保持干燥，避免水分积聚，以减少感染的风险。

6. 饮食与营养：给予患者适当的营养饮食，以促进骨骼的愈合。

7. 保持皮肤清洁：定期清洗患肢，避免皮肤感染的发生。

8. 骨折康复：完成手术治疗后，遵循医生指导进行康复训练，恢复关节的功能和力量。

重要注意事项：
- 遵循医生的嘱咐，避免过度活动，以免对骨折处造成额外损伤。

- 建议患者戴上适当的支架或石膏固定，遵守固定的时间和方式。

- 定期复诊，接受康复治疗，以保证骨折部位的正常愈合和恢复。

总之，肱骨骨折需要通过合理的固定、药物治疗和适当的康复锻炼来帮助患者恢复。

肱骨干骨折护理常规
【定义】肱骨干骨折是发生在肱骨外科颈下1-2㎝至肱骨踝上2㎝段内的骨折。

【护理评估】
1、发病史、诱因。

2、疼痛部位、程度、体位等情况。

3、评估肘部、腕部功能、手指感觉及肱动脉搏动情况。

4、生活自理能力和心理社会状况。

5、X线、CT等检查结果。

【护理诊断】
1、疼痛与骨折、软组织损伤、水肿有关。

2、潜在并发症肌萎缩、关节僵硬。

【护理措施】
1、非手术治疗：手法复位外固定，复位后可选择石膏或小夹板固定。

2、术后护理同外科一般护理常规。

3、术后护理：
(1)减轻疼痛：及时评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。

(2)体位：用吊带或三角巾将患肢托起，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀疼痛。

(3)病情观察：严密观察患肢是否有桡神经损伤症状。

【健康宣教】
1、伴有神经损伤者，遵医嘱口服神经药物继续进行功能锻炼，骨折4周内，严格做上臂旋转活动
2、U型石膏固定者，肿胀消退后，石膏固定会松动，应复诊；悬吊石膏维持固定6周左右。

3、伴桡神经损伤者，定期复查肌电图。

4、定期复查，术后1月、3月、6月X线检查。

5、正确指导患者进行肩关节功能锻炼，防止关节粘连或强直，告知患者功能锻炼的重要性。

6、尽可能早期恢复功能锻炼及康复治疗,鼓励病人从事力所能及的活动,使他们树立生活的信心和勇气。

7、突如其来的创伤，使日常生活情况改变。

而且来到一个陌生的环境，失去平常已习惯的生活方式，面对一些不熟悉的面孔和术语，这些因素都会增加个人失落感，增加患者的心理压力。