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2009年度我院药品使用情况分析通过对我院在用药品的销售金额、品种及应用频度进行分析和探究，2009年度我院用药结构稳定，用药情况基本合理，同时药品的销售金额和用药频度均呈大幅增长趋势。
2009年，我院药品使用情况呈现出以下几个方面特点：一、占总销售金额比重表1：由表1可见：(1)2009年度各大类药品销售金额排序基本保持稳定，反映处方习惯等原因形成时较为固定的用药结构。
(2) 影响免疫系统及其他药品、抗恶性肿瘤药物增长率较高，为快速增长类药物。
影响免疫系统及其他药品从第6位升至第5位，说明此大类药在医院的使用越来越频繁和普及;抗恶性肿瘤药物从第3位上升至第2位，并且占全院用药比例的增幅较大，这主要和医院与中山肿瘤医院合作带来大批肿瘤病人有关，另外肿瘤发病率升高、新品种不断上市以及这类药物价格偏高等也是影响因素。
(3) 抗感染药虽然一直排序第一，但销售金额占总销售金额的比重逐年下降，相比去年下降了1.98个百分点，提示我院抗感染药应用逐步趋于合理，比重可能还要下降。
(4) 心血管系统用药虽然排序降至第3位，但用药比重仍然提高了0.06个百分点，此与新一代的钙离子拮抗剂、抗血栓药的应用增多有关。
(5)作用于神经系统药物上升到第6位，用药比重提高了1.06个百分点；影响生长机能代谢药物排序上升到第10，用药比重提高1.1个百分点。
随老年人口增多，寿命延长，这两类药的发展应引起注意。
(6) 第13～14位的维生素药物、利尿药和脱水药物则非常稳定，近年来位序基本没变。
二、进一步加强抗感染药物合理应用的监督与监测由表2可见：抗感染类药物按剂型分析，注射用品种的销售金额增速快于口服品种。
头孢地嗪钠针、头孢美唑钠粉针、头孢哌酮钠舒巴坦钠针占据领先位置，口服品种中，头孢克肟占据首位。
表2：全院使用抗菌药金额前十(2009年度）抗病毒药、抗寄生虫药。
从抗生素销售金额排序来看，头孢菌素类销售市场份额仍然占据半壁江山。
2006~2009年我院治疗糖尿病药物的用药分析摘要】目的：评价我院糖尿病药的应用情况与发展趋势。
方法：统计我院06~09年糖尿病药物用药总金额及糖尿病药物各品种的用药金额和作药频度分别进行前10位的排序。
结果与结论：治疗糖尿病药物的用药金额在我院用药金额总金额中所占的比例较稳定，且用药金额逐年增长。
【关键词】治疗糖尿病药物；日均费用；分析；DDDS；发展趋势【中图分类号】R425【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0147-01近年来，有多种治疗糖尿病药物应用于临床治疗，特别是治疗2-型糖尿病的新药层出不穷。
不过最近（meteanaysis）[1]得出这样结论：广为应用于的第二代降糖药物磺脲类和二甲双胍对血糖的控制和降低心血管疾病危险率的效应，不亚于近年来出现的各类新药，也就是说，广为人知的老药不仅在价格上较新药便宜，其控制血糖和血脂的疗效敢不逊色于新药。
我院是粤西地区大型的糖尿病专科医院，通过对本院2006~2009年治疗糖尿病药物的应用进行统计，分析，并了解该类药物的用药情况和趋势。
1资料和方法1.1资料来源于我院药库2006~2009年的购药数据，药品数据包括通用名、商品名、购药金额、及采购数量等。
1.2统计我院2006~2009年治疗糖尿病用药总金额及各品种的用药金额，用药频度，与日均费用，并对治疗糖尿病药物用金额和用药频度进行前10位的排序。
1.3用药频度（DDDS）以约定日剂量（DDD）为标准计算，用药频度（DDDS）。
DDD是指用于成人的可达到主要治疗目的的药物平均日剂量。
本文以《中国药典》（2005版）及《新编药物学》（第15版）[2]规定的日剂量为准，其中DDDS=某药的总用药剂量/该药的DDD（同一药物因剂型不同而DDD值不同，需分别计算DDDS后再相加，即为该药的总DDDS）。
日均费用=某药的总费用/该药的DDDS。
2结果2.12006~2009年治疗糖尿病药物的购药金额及购进药物总金额（见表1）2.22006~2009年治疗及辅助治疗糖尿病药物金额前十名药品排序。
某三级医院2000～2005年降糖类药物应用情况分析目的：分析某三级医院降糖类药物的应用情况及降糖类药物在该医院近5年来用药趋势。
方法：根据某三级医院2000～2005年药库购进药品种类、规格、药品金额及数量，分析治疗糖尿病药物在该院的使用情况。
结果：2000～2005年该院降血糖类药物共分为五大类38个品种，从结果分析看，该院降糖药物在临床上的应用，和国内比较基本一致。
结论：该院降糖类药物应用情况合理，符合国内外应用趋势。
标签：降糖药物；药物利用；糖尿病根据某三级医院2000～2005年药库购进药品种类、规格、药品价格及数量，分析治疗糖尿病药物在本院的使用情况。
并按其分类方法分别阐述各类降糖药在临床上的应用情况，同时参比国内外降糖药的发展，探讨该医院降糖药物的发展趋势。
现将结果分析如下：1 2000～2005年某三级医院降糖药占总用药比例六年该院共计购入药品金额：209 574 604.36元。
其中降糖类药品购入金额为：10 120 654.70元，占总购入量的4.83%。
六年进药总金额及降糖药所占比例结果见表1。
由表1可以看出该医院2000～2005年用药总趋势是逐年增加的，每年增加的平均速率为22％。
同时也可看出降糖类药物无论是费用还是占总用药的比例均呈逐年上升趋势。
2某三级医院口服降糖类药物使用分析口服降糖药是目前治疗Ⅱ型糖尿病的主要药物。
Ⅱ型糖尿病的发生与下列因素有关：①胰岛β细胞直接受损，胰岛素分泌绝对减少；②肌肉、肝脏及脂肪组织对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素相对不足；③机体对葡萄糖摄取减少，肝脏和肌肉组织合成糖原减少[1-4]。
基于上述认识，临床将口服降糖药分为：促胰岛素分泌剂、双胍类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂[5]。
2．1某三级医院口服降糖类药物基本信息自2000年以来该院口服降糖类药物共有四大类：促胰岛素分泌药、双胍类、糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。
2．2 2000～2005年四类降糖药使用情况（以购入金额计）由表2可以看出糖苷酶抑制药所占金额最大，其次为促胰岛素分泌药，胰岛素增敏剂所占金额最少。
2005至2007年我院口服降血糖药物使用分析摘要目的:了解我院2005至2007年口服降血糖药物的使用情况和发展趋势。
方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2005至2007年口服降血糖药物用药总量,用药金额,用药频度(DDDS)进行统计分析。
结果:2005至2007年,我院的口服降血糖药物用药总量和用药金额呈逐年上升趋势,二甲双胍在口服降血糖药物用药总量和用药金额中所占比例最大,用药频度最高。
结论:我院的口服降血糖药物使用基本合理关键词口服降血糖药物;用药总量;用药金额;用药频度(DDDS)糖尿病(diabetes mellitus,DM)是指因为各种不同原因所造成的胰岛素分泌相对或绝对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水、电解质代谢紊乱。
临床上出现高血糖症状,典型的表现为三多一少,即多食、多饮、多尿、体重下降。
常见并发症有急性感染、肾和视网膜血管病变、神经病变、动脉粥样硬化等。
而合理的用药能有效的降低血糖,减少糖尿病并发症的发生,改善糖尿病病人的生活质量。
为了了解本院口服降血糖药物的应用情况,特对本院2005至2007年口服降血糖药物用药总量,用药金额,用药频度(DDDS)进行回顾性的统计和分析。
1资料来源来源于我院西药库2005至2007年药品出库记录的有效数据,以此为基本材料进行分析和评估。
2分析方法统计2005至2007年我院各种口服降血糖药物使用总量、使用金额、用药频度(DDDS),根据DDDS进行排序分析总结。
采用WHO推荐的限定日剂量值分析法,限定日剂量(DefinedDaily Dose,DDD)指为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量。
各种药物的DDD值参照中国药典2005年版,第16版《新编药物学》[1]以及药品说明书和临床实际使用情况。
用药频度(DDDS)=全年消耗总计量(g)/DDD(g)。
DDDS越大,说明该药使用的频率越高。
3结果各种口服降血糖药物分别统计其年度用药总量、用药金额、DDDS数及其排序(见表1)由表1可见,本院口服降血糖药物年度用药总量、用药总金额呈逐年上升趋势,且增长趋势幅度较大。
东莞东华医院合理药收比率探讨
刘治安;陈旭坤;钟小华
【期刊名称】《中国医院》
【年(卷),期】2006(010)010
【摘要】目的:探讨东华医院合理药收比率.方法:通过分析我院几年来药收比率及控制措施,从医院角度阐述合理药收比率的意义、核算方法等.结果与结论:东华(民营)医院在医改政策没有大的变化前,药收比率控制在35%左右较为合理.
【总页数】2页(P72-73)
【作者】刘治安;陈旭坤;钟小华
【作者单位】东莞东华医院,523110,东莞市;东莞东华医院,523110,东莞市;东莞东华医院,523110,东莞市
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.诚信经营是民营医院生存发展的根本——东莞东华医院李镜波院长访谈实录 [J], 张宝库
2.全国最大的民营医院东莞东华医院新院正式启用 [J],
3.起步中的中国民营医院—广东东莞东华医院采访札记 [J], 涂少湘;陈冰
4.2005-2009年东莞市东华医院抗糖尿病药使用情况分析 [J], 孙华芳;刘治安;杨莉
5.东莞东华医院正式冠名“中山大学东华医院” [J], 杨海龙
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2005-2009年东莞市东华医院抗糖尿病药使用情况分析孙华芳;刘治安;杨莉【摘要】目的:分析东莞市东华医院2005-2009年抗糖尿病药的使用情况及用药趋势.方法:用金额排序法及DDD分析法统计5年来抗糖尿病药在我院的消耗情况、品种分布及用药费用,作为分析判断药物使用情况指标,分析临床糖尿病患者的用药状况.结果:近5年来,我院抗糖尿病药用药金额和用药频率(用药/人次)均有大幅度的增长(口服厦注射剂用药金额增幅分别为132.04%和144.46%,且用药频率增幅分别为126.40%和144.46%).用药金额排序前3位为α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类和双胍类;用药频率(用药/人次)排序前3位为α-糖苷酶抑制剂、磺酰脲类和促进胰岛素分泌剂,阿卡波糖使用最多且同步性好.胰岛素使用均在20%以下,以短效胰岛素使用为主.结论:5年间糖尿病患者口服抗糖尿病药使用较多,其中α-糖苷酶抑制剂的使用占主导地位,胰岛素使用有待提高.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2010(010)011【总页数】3页(P1001-1003)【关键词】抗糖尿病药;药物使用分析;限定日剂量【作者】孙华芳;刘治安;杨莉【作者单位】东莞市东华医院,东莞,523110;东莞市东华医院,东莞,523110;东莞市东华医院,东莞,523110【正文语种】中文【中图分类】R977.1+5糖尿病是由遗传和环境等因素引起的胰岛素绝对或相对不足，使糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的疾病，该病对人类的健康威胁仅次于心血管病和恶性肿瘤。
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病患者每年以惊人的速度增长，且有年轻化的趋势。
目前治疗糖尿病主要以抗糖尿病药为主，我院使用抗糖尿病药有注射剂(胰岛素类)及口服剂两类，胰岛素类除了普通胰岛素(短效)为动物胰岛素外，其余都是重组人胰岛素;口服抗糖尿病药分为:α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖(拜糖平);双胍类，主要是二甲双胍(格华止、迪化糖锭);磺酰脲类，目前使用第2代格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、第3代格列美脲片(亚莫利);促进胰岛素分泌剂，如瑞格列奈;噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，如罗格列酮;中成药类，如益阴消渴胶囊。
为了解糖尿病患者使用抗糖尿病药的情况、趋势，现对我院5年来抗糖尿病药消耗情况进行统计、分析。
1 资料与方法1.1 资料来源本文原始数据来源于我院的HIS局域网，分月份查询2005—2009年各年度我院药库发给各药房抗糖尿病药出库的数量、药品价格。
各抗糖尿病药品种的规格、药品价格均与实际一致，所有药品数据均为临床实际消耗量。
1.2 方法将2005—2009年我院实际消耗的抗糖尿病药按药品金额、规格、数量录入Microsoft Excel表中，以此数据为基础作统计学处理，分析临床糖尿病患者抗糖尿病药的使用情况。
(1)药品名称依据《中华人民共和国药典》(2005年版)和《新编药物学》［1］(第16版)，并根据相关文献资料将口服抗糖尿病药分为α-糖苷酶抑制剂、双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类和非磺酰脲类胰岛素促泌剂5类;将胰岛素分为短效胰岛素(包括超短效胰岛素)、中效胰岛素、长效胰岛素(包括超长效胰岛素)、预混胰岛素4类。
(2)确定限定日剂量 (defined daily dose，DDD)为药物达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量，本文参照《中华人民共和国药典》(2005年版)、《新编药物学》(第16版)及结合药品说明书和临床用药习惯确定。
(3)各药的 DDD 数(DDDs)即用药频度(用药/人次)［2］，DDDs= 年消耗某药品量/该药的DDD值，各类药的DDDs为该类各品种DDDs的总和，DDDs可反映不同年度的药物动态和用药结构的变化。
(4)日用药金额DDC，其值代表此药物的总体价格水平，表示患者应用该药物的日均费用，DDC=某药的总药费/该药的DDDs。
(5)对总消耗金额、总消耗量、DDD、DDDs进行数据处理，求得各药的日用药金额和用药频度(用药/人次)。
(6)对各种药品的销售金额、DDDs进行排序并编号，得出各药的销售金额序号和DDDs序号，并进行对比，此比值是反映各药品销售金额与用药频度(用药/人次)是否同步的指标，比值越接近1.0，表明销售金额与DDDs同步性越好，反之则较差。
2 结果2.1 5年来我院抗糖尿病药用药金额和用药频度(用药/人次)我院抗糖尿病药年销售金额明显上升，口服剂与注射剂平均年增长分别大于23%、47%;同时DDDs也同步上升，口服剂与注射剂平均年增长分别在20%、92%以上。
5年间用药总金额口服剂增长132.04%，注射剂增长355.00%，总DDDs口服剂增长了126.4%，注射剂DDDs增长了144.46%。
抗糖尿病药用药品种也有增加，2005年我院使用的抗糖尿病药有18种，2009年有24种，其口服抗糖尿病药品种变化不大，注射剂品种增加85%，注射剂的使用频度(DDDs)占18.2%，见表1。
表1 抗糖尿病药用药金额(元)和用药频度分布Tab 1 Consumptionsum(Yuan)and DDDs of antidiabetic drugs from 2005 to 2009年度给药途径品种数总金额增长率/% 累积增长率/%金额百分比/%总DDDs/日增长率/% 累积增长率/%DDDs百分比/%2005口服2006 2007 2008 2009 11 1674 128 - - 85.72 258 297.5 - - 83.35注射 7 278 989 - - 14.28 51 604 - - 16.65口服 11 1 810 634 8.15 8.15 78.14 297 787.5 15.29 15.29 79.32注射 11 506 658 81.61 81.61 21.86 77 660 50.49 50.49 20.68口服 12 2 448 863 35.25 46.28 75.69 391 465.5 31.46 51.56 81.77注射 11 786 413 55.22 181.88 24.31 87 270 12.37 69.11 18.23口服 12 3 025 364 23.54 80.71 74.58 480 736.5 22.8 86.12 82.01注射 12 1 031 232 31.13 269.63 25.42 105 490 20.88 104.42 17.99口服 11 3 884 710 28.4 132.04 75.37 584 779.5 21.64 126.4 82.26注射 13 1 269 392 23.09 355.00 24.63 126 151 19.59 144.46 17.742.2 各年度各类药品消耗金额及用药频度(用药/人次)DDDs分布α-糖苷酶抑制剂、注射用胰岛素的用药频度(用药/人次)及销售金额逐年大幅增加大幅增加;中成药、促胰岛素分泌剂的销售金额及用药频度(用药/人次)稳定增加;胰岛素增敏药、磺酰脲类的用药金额及用药频度(用药/人次)变化不大;双胍类的销售金额基本不变，但用药频度(用药/人次)增幅较大，见图1、图2。
2.3 各品种抗糖尿病药应用情况及DDDs、DDC图1 各年度各类药品消耗金额及所占百分比分布Fig 1 Consumption of different categories of drugs and their proportions from 2005 to 2009图2 各年度各类药品DDDs及所占百分比分布Fig 2 DDDs of different categories of drugs and their proportions from 2005 to 200924种抗糖尿病药中，序号比为1.0的有3种，说明其销售金额与用药频度(用药/人次)同步相关性较好;其序号比大于1.0有5种，小于1.0有6种，偏离达20%的有3种，其中序号比最小瑞格列奈片为0.5，说明销售金额偏高，相对来说用药频度(用药/人次)少［3］。
DDC排序前3位的品种，其序号比均小于1.0，DDC排序后3位的品种，其序号比均大于1.0，说明药品价格是患者考虑的因素之一。
从DDC看，我院抗糖尿病药的DDC为0.08～13.58元/日，其中格列本脲DDC最低，其销售金额与用药频度序号比为1.0，表明临床在选择抗糖尿病药治疗糖尿病时，药品价格并不是被考虑的首要因素，药品的疗效和安全性是最重要的，见表2。
表2 各品种抗糖尿病药应用情况及DDDs、DDC及排序Tab 2 Utilization，DDDs and DDC of different categories of drugs from 2005 to 2009排序阿卡波糖片药名 5年总数量/(mg/IU)DDD/(mg/IU) DDDs 排序总金额/元排序序号比 DDC 72 780 000 150 485 200 1 3 837 351 1 1.00 7.91 5二甲双胍片 861 689 000 2000 430 845 2 1 408 717 5 2.50 3.27 10格列本脲片 103 750 10 10 375 14 851 14 1.00 0.08 14格列美脲片 66 750 4 16 687.5 12 226 533 100.83 13.58 1格列齐特片 17 390 400 160 108 690 8 305 468 9 1.13 2.81 11格列吡嗪片 767 850 15 51 190 10 92 831 11 1.10 1.81 13格列喹酮片 16 812 000 90 186 800 6 834 211 7 1.17 4.47 9罗格列酮片 277 060 4 69 265 9 833 233 8 0.89 12.03 2瑞格列奈片 1 114 200 4 278 550 4 2 850 844 2 0.50 10.23 4益阴消渴胶囊 1 126 392 000 3000 375 464 3 2 453 647 3 1.00 6.53 7预混胰岛素 5 439 300 30 181 310 7 1 330 913 6 0.86 7.34 6短效胰岛素 6 190300 30 206 343 5 2 440 881 4 0.80 11.83 3中效胰岛素 380 900 30 12 696.7 13 78 942 12 0.92 6.22 8长效胰岛素1 424 700 30 21 947 11 47 490 13 1.182.16 123 讨论3.1 抗糖尿病药消耗量与糖尿病发病率呈正相关由表1可见，我院5年来抗糖尿病药的金额和用药频度有很大增幅，口服抗糖尿病药的用药频度(用药/人次)增长了126.4%，注射剂增加了144.46%，消耗抗糖尿病药金额增长较快，口服抗糖尿病药增长132.0%，注射剂增长355.00%。
