全国神内重点科室医院-2020

2020—2022年某医院住院患者科间会诊现状分析
高晴;王宾;王慧英
【期刊名称】《中国医院管理》
【年(卷),期】2024(44)1
【摘要】目的探讨住院患者科间会诊现状及管理对策。

方法收集某医院2020—2022年住院患者科间会诊数据,分析科间会诊的影响因素。

结果2020—2022年全院住院患者共申请院内普通会诊201058例,日均183.45例。

申请数量最多的科室为急诊科、普外分中心、消化分中心、神经内科、心脏中心,且每年内科系统占比均高于外科系统。

应邀院内普通会诊179876例,日均164.12例。

应邀数量最多的科室为心脏中心、消化分中心、内分泌科、普外分中心、内科教研室,且每年内科系统占比均高于外科系统。

3年内全院会诊申请应答率和会诊及时率逐年提高,且每年内科系统会诊及时率均高于外科系统。

结论系统分析医疗机构会诊数据,掌握不同学科住院患者科间会诊的实际需求以及对会诊的态度,可为优化会诊服务流程、提升会诊服务效率和质量提供参考依据。

【总页数】3页(P64-66)
【作者】高晴;王宾;王慧英
【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323.2
【相关文献】
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3.东阳市综合性医院2018-2020年老年谵妄患者精神科会诊现状分析
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5.综合医院住院患者皮肤科会诊病例回顾性分析
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国家中医药管理局办公室关于推进中医药传承创新工程重点中医医院中医经典病房建设与管理的通知文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2020.09.22•【文号】国中医药办医政函〔2020〕265号•【施行日期】2020.09.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文国家中医药管理局办公室关于推进中医药传承创新工程重点中医医院中医经典病房建设与管理的通知国中医药办医政函〔2020〕265号各省、自治区、直辖市中医药管理局：2017年5月，国家发展改革委会同我局确定了99所重点中医医院纳入中医药传承创新工程项目储备库。

根据《中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见》，重点中医医院应开展中医经典病房建设与探索。

中医经典病房应在充分风险评估及有效生命支持的基础上，运用经典中医理论与名老中医经验指导临床，以中医主导治疗疑难危重病症。

项目实施后，项目医院对中医经典病房建设进行了探索，但我们发现目前仍存在对中医经典病房的定位理解不准确，推进缓慢等问题。

为指导中医药传承创新工程重点中医医院更好地推进中医经典病房建设与管理，提升中医药防治重大疑难疾病能力，我局组织制定了《中医药传承创新工程重点中医医院中医经典病房建设与管理指南》(附后)，供各级中医药主管部门、中医药传承创新工程重点中医医院在中医经典病房建设组织实施和运行管理中参考使用。

中医药传承创新工程重点中医医院要充分认识中医经典病房建设的定位和重要意义，把建设中医经典病房作为发挥中医药特色优势、提升中医药核心竞争力的重要举措，将中医经典病房积累的成功诊疗经验推广应用，全面提升医院以中医为主治疗疾病的能力与水平。

省级中医药主管部门要加大对重点中医医院中医经典病房建设的指导和推进力度，积极帮助协调解决建设过程中存在的困难和问题，注重挖掘和发现典型经验并积极推广。

附件：中医药传承创新工程重点中医医院中医经典病房建设与管理指南国家中医药管理局办公室2020年9月22日附件中医药传承创新工程重点中医医院中医经典病房建设与管理指南为进一步提升中医药防治重大疑难疾病能力、创新中医药临床诊疗模式、提升中医临床科研能力，开展中医经典病房建设工作，根据《中医药传承创新工程重点中医医院建设指导意见》，制定本指南。

四川省乙级重点学科一成都市第二人民医院皮酜科概况成都市第二人民医院皮肤科1950年由全国著名皮肤科专家、国家一级教授翁之龙所创建。

通过六代皮肤科人 的不懈努力，科室不断发展壮大。

现为成都市皮肤病性病防治研究所、成都市第二人民医院皮肤病医院、四川省 乙级医学重点学科、成都市医学重点学科、成都市特色专科、成都市皮肤病性病质量控制中心主任委员单位、成 都市第二人民医院皮肤科联盟牵头单位、国家级皮肤科专科医师培训基地、四川省皮肤科专科医师培训基地、四川省住院医师规范化培训基地、成都医学院医美学院共建单位、遵义医学院临床硕士联合培养点。

科室的医疗、科研、教学总体实力居西南皮肤科前列。

二、 人才队伍及学科建设科室目前拥有医护人员205人（医生101人，护理102人，科研助理2人）。

其中国务院政府特殊津贴专家1人，主任医师9人，副主任医师25人，主治医师39人；博士 15人，硕士64人，硕士以上学历人员占比77%。

年门诊量 80余万人次，设有3个住院病区，病床166张，年收治病人8000^人次，年收治疑难重症患者50_人次，门诊及住 院规模居西南第一。

科室开设特级专家门诊、知名专家门诊、普通专家门诊、普通门诊及皮肤夜急诊。

科室开放19个特色专病门 诊，开展专病治疗项目605^项，拥有特色院内制剂28种。

2011年，经省卫生厅批准，成立“皮肤病疑难会诊中心”，已举办了 154期疑难病例讨论。

科室是四川省皮肤 病性病质量控制中心副主委单位，也是成都市皮肤病性病质量控制中心主委单位，承担成都市卫健委管辖的各级 各类医院皮肤科医疗质量与安全的培训、督察及考核工作。

2019年成立成都市第二人民医院皮肤病专科联盟，通过培训、对口支援、义诊、进修学习等积极帮扶基层皮 肤科，充分带动其医教研、人才培养及新技术新业务开展，对推动基层医院皮肤科的建设和发展起到重要作用。

2020年与中国医学科学院皮肤病皮研所签署了学科共建合作协议，建成“中国医学科学院皮肤病医院成都疑 难皮肤病会诊基地”，为学科建设及科研合作提供保证。

《三级医院评审标准（2020年版）》第一部分前置条件解读第一节依法设置与执业方面第一条医院规模和基本设置未达到《医疗机构管理条例》《医疗机构基本标准（试行）》所要求的医院标准。

简要解读与准备重点:1.详读《医疗机构管理条例》,《医疗机构基本标准（试行）》,清楚医院设置标准。

2.自我查检医院规模和各项基本设置(譬如重点科室:如ICU、CCU、PICU、RCU、急诊、手术室…等设置是否达标),更细的查检,如:高端仪器设备老旧问题(汰旧换新)3.遵循法规执行任何一项医疗业务(依法执业)4.医院具备急危重症和疑难疾病诊疗服务的设施、设备、技术梯队与处置能力。

5.落实医院的功能任务，确定医院的发展目标和中、长期发展规划 ,医院的功能与任务，符合该区域卫生发展规画, 正当执业。

6.此要求涵盖面甚广,需领导班子,团队组织起来,分层负责全盘梳理。

第二条违反《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促法》《医疗机构管理条例》，变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》；医院命名不符合《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定，未按时校验、拒不校验或有暂缓校验记录，擅自变更诊疗科目或有诊疗活动超出诊疗科目登记范围；政府举办的医疗卫生机构与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构；医疗卫生机构对外出租、承包医疗科室；非营利性医疗卫生机构向出资人、举办者分配或变相分配收益。

简要解读与准备重点:1.本条依照上述各项指示,逐项查检,并有台帐与各种有利证明资料；2.查公立医院合同、协议、会议纪要及财务资料；3.依法作业,不违法变相出租、承包科室；4.《医疗机构执业许可证》妥善保存,并提供受审；5.医院作业外收入必须合法(如:停车场管理问题)；6.医院设有行风小组,或纪检检查或党政办等单位,督管变相分配收益。

第三条违反《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

简要解读与准备重点:1.资料准备: 梳理全院医师、护士执业证书等个人档案(一人一档案)；2.医院依《执业医师法》等相关法律法规，制定医务人员实施与其专业能力相适应的医疗技术管理制度、审批流程及考核机制,(有充分的人事档案资料)；3.各科室负责人,查检住院病历的病程记录、护理记录、检查报告单,各类诊疗活动纪录,须符合医师法、护士条例的规范 (人员合法,有执业证照)；4.强调依法执业,不能有”不合格医师或无照护理师或技术师”(严管无照执业)；5.若使用非卫生技术人员从事诊疗活动, 立马否绝,强调依法执业的重要性。

中国毕业后医学教育2020 年第 4 卷第 5 期Chinese Journal of Graduate Medical Education Vol. 4 No. 5 2020399.论著.•专科医师规范化培训-开展内/外危重症医学专科医师规范化培训试点工作思路探讨林时辉1，刘春晓2,吴忠均2，吴婧2，徐昉1•(1.重庆医科大学附属第一医院重症医学科;2.研究生管理处，重庆400016)摘要：专科医师规范化培训（简称“专培”）是毕业后医学教育的重要组成部分，是在住院医师规范化培训（简称“住培”）的基 础上，继续培养能够独立、规范地从事疾病专科诊疗工作的临床医师的必经途径。

内/外危重症医学专科医师被选为第二批专 科医师规范化培训试点专科，充分显现了重症医学在毕业后医学教育中的重要位置，同时对重症医学科开展专科医师培训而言 也迎来了新的发展契机。

然而随着专科医师培训的开展和推进，住院医师培训的合格标准、专培基地、临床培训考核、专培导师 及重症医学科研培训等方面均面临全新的压力。

在国家的统筹下，这一系列规范的培训过程中，住院医师管理和培训质量将是 重中之重。

对于住院医师培训质量的评估将会成为衡量专培效果的重要指标。

把握内/外危重症医学专科医师培训的契机，以持续输送合格的重症医学专业化人才为远景的原则，本研究从重症医学科医师的标准、专培基地与临床培训推进、临床培训考 核方式、培养工作监督和临床科研训练等5个方面，对重症医学科开展内/外危重症医学专科医师规范化培训筹备与临床管理 可能出现的问题进行思考，旨在探索适合中国的重症医学医师培训的方式和方法。

关键词：重症医学;专科医师规范化培训;管理;策略中图分类号：G420;R-01 文献标识码：A文章编号：2096-4293(2020)05-399-04DOI ： 10. 3969/j.issn.2096-4293. 2020.05. 003Standardized training for specialists of critical care medicine in departments of internalmedicine and surgeryLIN Shihui1,LIU Chunxiao2,WU Zhongjun2,WU Jing2,XU Fang1*(1 •Department o f Critical Care Medicine，the First Affiliated Hospital o f Chongqing Medical University;2. Postgraduate Management Office, Chongqing 400016, China)Abstract：The specialized training for specialists is an important part of post-graduate medical education.It is a gateway to training cli­nicians who can independently and properly engage in the diagnosis and treatment of diseases on the basis of the standardized training of resident physicians.The recent selection of critical care medicine as the second batch of standardized training courses for specialists has fully demonstrated the importance of critical care medicine in post-graduate medical education,and the training of specialists of critical care medicine has ushered in new opportunities of development.However,with the progress of critical care medical specialist training, the training standards,special training bases,clinical training assessments,specialized training instructors,and critical care medical re­search training are facing new pressures.The quality of student management and training will be the top priority in the process of stand­ardized training.The quality and assessment of training will be an important indicator of the effectiveness of critical care medicine.Con­tinuous delivery of qualified specialists in critical care medicine is our vision.This paper is intended to explore the standards for special­ist medical doctors,special training bases and clinical training advancement,clinical training assessment methods,training supervision and clinical research training.Key words ：critical care medicine；standardized training for specialists；management；strategy收稿日期：2020-04-06;修回日期：2020-08-20基金项目：重庆市研究生教育教学改革研究项目（yjg203051，yjg183061);全国医学专业学位研究生教育指导委员会研究课 题（YX2019-05-01);重庆市卫生健康委员会重庆市住院医师规范化培训名师计划通信作者：徐防，E-mail:xufang828@ 126. com400中国毕业后医学教育2020 年第 4 卷第 5 期Chinese Journal of Graduate Medical Education Vol. 4 No. 5 2020专科医师规范的培训（简称“专培”）是住院医师 规范化培训（简称“住培”）完成后继续培养其具备独 立、规范从事专科疾病诊疗能力的必经之路:1]。

1中国医学科学院北京协和医院80.00015.82695.8262四川大学华西医院64.32620.00084.3263中国人民解放军总医院60.18215.24975.4314上海交通大学医学院附属瑞金医院30.84313.12243.9655复旦大学附属中山医院26.86914.07140.9406中山大学附属第一医院25.99814.49040.4887空军军医大学西京医院28.3809.71238.0928华中科技大学同济医学院附属同济医院23.05913.37736.4369复旦大学附属华山医院23.49310.61934.11210北京大学第一医院19.81010.68730.49711北京大学第三医院20.9859.39730.38212华中科技大学同济医学院附属协和医院17.53012.64730.17713北京大学人民医院14.91812.68027.59814浙江大学医学院附属第一医院13.27912.92326.20215中国医科大学附属第一医院13.91511.99325.90816中南大学湘雅二医院13.14112.66225.80317南方医科大学南方医院12.57012.60325.17318中南大学湘雅医院12.46012.63325.09319浙江大学医学院附属第二医院13.68111.16624.84720上海交通大学医学院附属仁济医院12.28811.90724.19521江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)9.45013.23422.684 22郑州大学第一附属医院10.39712.04422.44123中国医学科学院阜外医院7.25513.69120.94624海军军医大学第一附属医院12.2198.57220.79125复旦大学附属肿瘤医院7.51712.95220.46926山东大学齐鲁医院10.28010.17620.45627广东省人民医院9.5759.85519.43028陆军军医大学第一附属医院11.4617.92519.38629上海交通大学医学院附属第九人民医院8.52410.43818.962 30中国医学科学院肿瘤医院7.8239.99817.82131广州医科大学附属第一医院8.5648.98417.54832首都医科大学附属北京安贞医院5.73911.42417.16333上海市第六人民医院6.6939.89516.58834南京鼓楼医院5.41610.47015.88635首都医科大学附属北京天坛医院7.3768.43315.80936首都医科大学附属北京同仁医院9.3186.38315.70137中山大学肿瘤防治中心4.17011.42415.59438中山大学附属第三医院3.14611.65014.79639东部战区总医院5.7568.28414.04040首都医科大学宣武医院5.7148.07313.78741中国医科大学附属盛京医院5.0798.67513.75442中日友好医院6.3017.29513.59643中山大学孙逸仙纪念医院3.06110.47913.54044武汉大学人民医院1.77111.65813.42945上海交通大学医学院附属新华医院4.1498.24912.398 46吉林大学第一医院1.32210.98912.31147复旦大学附属眼耳鼻喉科医院6.4525.73712.18948西安交通大学第一附属医院0.78111.33212.11349上海市肺科医院3.0388.90911.94750苏州大学附属第一医院2.7189.11111.82951首都医科大学附属北京儿童医院6.7915.03311.824 52复旦大学附属儿科医院6.6785.07211.75053哈尔滨医科大学附属第一医院4.0387.67911.71754北京大学肿瘤医院2.0959.53311.62855东南大学附属中大医院4.1897.37511.56456天津医科大学肿瘤医院3.0958.39011.48557天津医科大学总医院2.5148.89011.40458山东省立医院2.4548.92911.38359重庆医科大学附属第一医院1.3269.93311.25960上海市第一人民医院2.3598.63210.99161首都医科大学附属北京朝阳医院2.9257.98410.909 62中山大学中山眼科中心3.4727.23410.70663北京医院3.8136.78810.60164哈尔滨医科大学附属第二医院3.4327.11410.54665四川大学华西口腔医院2.9067.56910.47566上海市胸科医院2.5377.84310.38067重庆医科大学附属儿童医院5.3584.95910.31768海军军医大学第二附属医院3.2666.76710.03369青岛大学附属医院1.4658.5069.97170首都医科大学附属北京友谊医院1.4628.1929.65471上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心4.4155.1029.51772北京大学口腔医院3.4725.9109.38273广州市妇女儿童医疗中心2.3406.8309.17074北京积水潭医院5.5473.5909.13775四川大学华西第二医院2.8506.1799.02976中南大学湘雅三医院1.4097.4398.84877中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)3.4725.2928.76478武汉大学中南医院0.2478.4278.67479中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2.5485.8378.385 80北部战区总医院3.1335.1728.30581浙江大学医学院附属儿童医院3.6614.5368.19782西安交通大学第二附属医院0.4367.7318.16783南昌大学第一附属医院1.2486.8338.08184安徽医科大学第一附属医院1.0586.9888.04685浙江省肿瘤医院1.2096.8088.01786山东省肿瘤医院暨山东省肿瘤防治研究院1.3976.5257.92287复旦大学附属妇产科医院2.9064.7857.69188空军军医大学唐都医院2.3165.2277.54389北京大学第六医院3.4724.0137.48590上海市精神卫生中心2.9064.5267.43291中国医学科学院整形外科医院2.9064.4567.36292福建医科大学附属协和医院0.4096.7637.17293陆军军医大学第二附属医院1.0756.0187.09394浙江大学医学院附属妇产科医院2.7184.2036.92195四川省人民医院3.7723.0306.80296河南省人民医院0.4246.3366.76097武汉大学口腔医院1.7754.9486.72398重庆医科大学附属第二医院0.2416.3566.59799空军军医大学第三附属医院(口腔医院)2.1524.2256.377100福建医科大学附属第一医院0.0006.0146.014权威正规的医院会给人一种安心可靠的感觉，所以患者都会选择一些权威规范的医院就医，那么你知道全国最好的三甲医院是哪家吗?以下便是全国最好的三甲医院排行榜名单，一起了解一下。

2020版三甲医院现场检查条款细分科室随着医疗行业的不断发展和完善，对医疗质量和安全的要求越来越高。

现场检查是保障患者权益和医疗安全的重要环节之一。

在三甲医院中，现场检查涉及的科室繁多，每个科室都有自己独特的标准和要求。

在2020年版的三甲医院现场检查条款中，针对各个科室都有详细的检查内容和要求，本文将就几个典型的科室进行细分分析。

一、内科科室1. 内科门诊现场检查重点：医疗卫生机构设置一定数量的内科专业规范医师，医院应该按照内科专业规范医生数量设置内科门诊量和医护人员数量。

检查内容要求：内科专业规范医生应该参与门诊工作，并要求医院有内科专业规范医生的签字才能开具门诊处方。

2. 内科病房现场检查重点：医疗卫生机构设置一定数量的内科专业规范医师，医院应该按照内科专业规范医生数量设置内科病房病床数量和医护人员数量。

检查内容要求：内科专业规范医生应该参与病房工作，并要求医院有内科专业规范医生的签字才能开具病房医嘱。

二、外科科室1. 外科门诊现场检查重点：对外科门诊医生的执业资格和门诊量进行检查，确保医生的执业资格合格，门诊量符合标准。

检查内容要求：门诊医生必须经过外科专业的规范培训和考核，并要求医院有外科专业规范医生的签字才能开具门诊处方。

2. 外科手术室现场检查重点：对外科手术医生的执业资格和手术操作规范进行检查，确保医生的执业资格合格，手术操作符合规范要求。

检查内容要求：外科手术医生必须经过外科专业的规范培训和考核，并要求医院有外科专业规范医生的签字才能进行手术操作。

三、妇产科科室1. 妇产科门诊现场检查重点：门诊医生的执业资格和门诊量进行检查，确保医生的执业资格合格，门诊量符合标准。

检查内容要求：门诊医生必须经过妇产科专业的规范培训和考核，并要求医院有妇产科专业规范医生的签字才能开具门诊处方。

2. 妇产科产房现场检查重点：产科医生的执业资格和产房操作规范进行检查，确保医生的执业资格合格，产房操作符合规范要求。

带你认识医院的神秘科室--消毒供应中心发表时间：2020-09-03T14:56:33.930Z 来源：《中国医学人文》2020年15期作者：胡淑英[导读] 您到医院治疗过、手术过吗？您知道您用的手术器械是怎么处理、消毒、灭菌的吗？今天，让我带您走进医院最神秘的地方--消毒供应中心。

您到医院治疗过、手术过吗？您知道您用的手术器械是怎么处理、消毒、灭菌的吗？今天，让我带您走进医院最神秘的地方--消毒供应中心。

消毒供应室中心是医院中的一个特殊部分，是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。

随着医学的发展对于医院感染的认识不断提高，消毒供应中心已成为一个独立的专业领域，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安全。

它虽不直接服务于病人，但服务于临床各个科室，担负着全院一次性无菌物品的管理和发放；更重要的是它还担负全院可重复使用物品的回收、清洗、消毒、灭菌与发放工作，因此消毒供应中心现在又常被人们称为医院的“心脏”、医院的“肝脏”，从原来的辅助科室的位置“晋级”到医院关键科室的行列，已经走向专业化、规范化、信息化、科学化的管理。

消毒供应中心的主要职责是承担医院内各科室所有可重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，俗称消供室。

按照卫健委关于消毒供应中心的管理要求，对消毒供应中心在管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备设施、耗材要求及水与蒸汽质量均有明确要求，凡不达标的消毒供应室严禁进行器械的清洗消毒。

由于消毒供应室工作的特殊性和对环境的特殊性要求，对人员进出有严格规定，非工作人员严禁进入，这也让它成为了医院一个“神秘的科室”。

今天让我来带领大家走向这个既熟悉又“神秘”的科室。

消毒供应室分为办公区和工作区，办公区包括办公室、更衣间、学习室、清洁间、洗浴室；工作区分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，每个区域都有严格的温湿度及压力要求，因此整个中心实行中央空调进行温度、湿度、气压的管控。