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2015年下半年海南省主治医师外科学基础考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm2、乳腺癌出现"酒窝征"的机制是A．癌肿侵犯Cooper韧带B．淋巴管癌栓阻塞C．周围组织粘连D．癌肿压迫乳管E．合并感染3、当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A．尿量增加，钠、钾排出减少B．尿量减少，钠、钾排出增加C．尿量和钾、钠的排出量均减少D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E．尿量和钠、钾的排出量均增加4、男性，67岁，以急性胆囊炎收入院，病人寒战．体温39.6℃，WBC 21×109/L，心肺功能基本正常，目前首选的治疗是A．解痉止痛B．应用抗生素控制感染C．禁饮食D．补充营养E．急症手术5、围生期是指A．孕期28周到生后1周B．孕期29周到生后4周C．孕期38周到生后2周D．孕期38周到生后4周E．孕期40周到生后4周6、男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为____A．立即回纳内脏，以后择期修复B．麻醉下逐层缝合切口C．麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D．用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E．用抗生素覆盖创面7、急性腹膜炎早期呕吐原因是A．神经性呕吐B．反射性呕吐C．肠梗阻D．肠麻痹E．肠痉挛8、胆囊动脉多来自A．肝左动脉B．肝右动脉C．肝固有动脉D．胃右动脉E．胃十二指肠动脉9、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理A．抗结核治疗B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶C．回肠造瘘D．Dixon手术E．Miles手术10、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全11、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查A．胃镜检查B．肝功能检查C．X线双重对比造影D．选择性腹腔动脉造影E．三腔二囊管压迫试验12、急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外A．血流B．腹壁血栓性静脉炎C．由外界直接进入腹腔D．空腔脏器穿孔E．空腔脏器炎症蔓延13、有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径B．早期胃癌无淋巴结转移C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周14、乳房结核常见的来源A．结核杆菌血行传播B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播C．胸骨结核直接传播D．肋骨结核直接传播E．以上都不是15、证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是A．扫描为冷结节B．结节硬C．同侧可扪及肿大淋巴结D．结节穿刺检查E．以上都不是16、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A．胆总管结石B．肿大的胆囊压迫胆总管C．胆总管狭窄D．肝脓肿并出血，阻塞胆管E．胆总管肿瘤并梗阻17、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A．必有胃十二指肠溃疡病史B．板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张C．肠鸣音减弱或消失D．突然剧烈腹痛，呕吐E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体18、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇静脉断流术D．门腔静脉分流术E．肝移植术19、影响创伤修复的因素A．感染B．异物存留或失活组织过多C．血液循环障碍D．局部制动不够E．以上都是20、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是A．B超B．腹穿C．腹部压疼D．X线E．同位素21、胃癌的好发部位A．胃窦部B．胃小弯侧C．胃底部D．胃体部E．贲门区22、男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。
海南省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、胃溃疡的好发部位A．胃后壁B．幽门前壁C．胃大弯D．胃小弯E．贲门旁2、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的__A．通常需切除双侧腺体的60%～70%B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流3、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现A．无急性腹部绞痛B．无呕吐C．无明显腹胀D．X线平片无小肠充气表现E．以上都是4、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因5、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠E．以上都不正确6、上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。
此时应采取的术式是A．穿孔修补，腹腔引流B．肠段切除，腹腔引流C．穿孔处肠段外置D．右半结肠切除E．仅作腹腔引流7、进一步的处理是A．尽早手术治疗B．定期胃镜复查C．抗生素治疗D．长期静脉营养E．长期禁食8、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。
B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。
下一步选择应该是A．内镜胆囊切除B．开腹手术胆囊切除C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D．做ERCP或胆道造影检查E．保守治疗9、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。
普外科试题及答案一、选择题:1。
胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ)A.X线钡剂造影Ｂ。
临床表现C、B超Ｄ。
胃镜2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D )A.禁食ﻩB。
营养支持C。
纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。
高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C)A.腹痛性质ﻩB。
腹痛程度C、腹腔内有无原发病灶ﻩＤ.腹膜刺激症得轻重程度4。
区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。
外伤史ﻩB.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5。
胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B )A、饮食不调ﻩB、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏ﻩD、精神过于紧张6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ)A、上腹部压痛ﻩB。
上腹部反跳痛C.板状腹ﻩD。
膈下游离气体7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ)A、监测生命体征ﻩB.胃管护理Ｃ。
检查肠鸣音静脉输液ﻩD。
处理切口疼痛8。
阑尾切除术后应鼓励病人( C )A.卧床休息Ｂ、取平卧位C.早期下床活动ﻩＤ。
取侧卧位９.最容易引起休克得急腹症就是( D )Ａ、急性胃肠炎ﻩB。
单纯性肠梗阻Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病ﻩB。
疼痛常放射至右肩或右背部C、墨菲征阳性ﻩD。
多数病人伴有黄疸1１。
胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ)Ａ.阿托品B、不啡C。
杜冷丁D、654－Ⅱ12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留C、Oｄｄi括约肌收缩ﻩD。
恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ)A。
血清淀粉酶B。
尿淀粉酶C、血清钙Ｄ。
变性血红蛋白１4。
急腹症病人最重要得腹部体征就是(B)A、腹式呼吸减弱消失ﻩB.腹膜刺激征阳性C。
肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失15。
急腹症病人术前应采取( D )A。
肠癌基础知识考试试题1、根据大肠的解剖结构，分为：A、结肠（正确答案）B、直肠（正确答案）C、肛管（正确答案）D、盲肠2、根据解剖结构，结肠分为：A、盲肠（正确答案）B、升结肠（正确答案）C、横结肠（正确答案）D、降结肠（正确答案）E、乙状结肠（正确答案）3、结直肠癌转移的症状：A、局部浸润（正确答案）B、淋巴道转移（正确答案）C、血行转移（正确答案）D、4、直肠癌由于病灶位置较低，主要有哪些症状？A、便血（正确答案）B、疼痛（正确答案）C、大便习惯改变（正确答案）D、梗阻（正确答案）5、结直肠癌根治术后达到Ro代表：A、切缘无肉眼或显微镜下肿瘤残留（切缘阴性）（正确咨B、肉眼肿瘤残留（切缘阳性）C、显微镜下肿瘤残留（切缘阳性）D、显微镜下肿瘤残留（切缘阴性）（正确答案）6、对于具有以下哪些情况的患者，不宜应用贝伐珠单抗？A、不完全性肠梗阻B、具有先天性出血素质或获得性凝血病（正确答案）C、药物无法控制的严重高血压（正确答案）D、活动性消化道出血（正确答案）7、维持治疗的目的与优势以下正确的是：A、减少毒副反应，提高生活质量（正确答案）B、保存患者继续接受进一步治疗的能力（正确答案）C、降低治疗费用（正确答案）D、尽可能延长PFS，转化为OS获益（正确答案）8、贝伐珠单抗外科相关主要不良反应有：A、出血（正确答案）B、皮疹C、胃肠道穿孔（正确答案）D、中性粒细胞下降9、贝伐珠单抗的耐受性良好，主要的不良反应是A、蛋白尿（正确答案）B、高血压（正确答案）D、血栓（正确答案）10'国际上已批准可用于转移性结肠癌的单抗药物包括：A、西妥昔单抗（正确答案）B、利妥昔单抗C、贝伐珠单抗（正确答案）D、帕尼单抗（正确答案）H、目前用于结直肠癌治疗的化疗药物有：A、依立替康（正确答案）B、奥沙利伯（正确答案）C、卡培他滨（正确答案）D、5-FU（正确答案）E、亚叶酸（正确答案）12、对比传统治疗，贝伐珠单抗的三大作用能抑制肿瘤，提高疗效。
四川省20XX年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A．胆囊十二指肠吻合术B．胆总管十二指肠吻合术C．胆总管空肠吻合术D．胆囊空肠吻合术E．胆总管T管引流术2、以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的A．血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道恶性肿瘤B．结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移C．超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高D．结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发E．血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据3、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A．肝功能检查B．急查血尿淀粉酶C．血培养+药敏D．B型超声检查E．腹腔穿刺4、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全5、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。
查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。
目前最恰当的诊断措施为A．腹部立位平片B．腹部B超C．诊断性腹腔穿刺D．选择性动脉造影E．查血淀粉酶6、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPaB．0.059～0.88kPaC．0.88～1.47kPaD．1.47～1.96kPaE．1.96～2.45kPa7、最适宜的处理方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．免体育活动8、如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A．肝动脉插管化疗B．肝脏局部放疗C．无水酒精局部注射治疗D．手术切除E．中药及免疫治疗9、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A．空腔脏器破裂B．实质脏器破裂C．后腹膜血肿D．前腹壁血肿E．误穿血管内10、确诊应先做A．B超B．CT检查C．乳腺穿刺D．细胞学检查E．以上都不是11、下述哪项化验对诊断有帮助A．大便常规B．AFPC．CEAD．大便细菌培养E．血小板计数，凝血酶时间12、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A．胆囊管常有变异B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成C．胆囊分底、体、颈三部D．多数胆总管下段与主胰管汇合E．胆囊动脉为终末动脉13、直肠、肛管的动脉供应包括A．直肠上动脉B．直肠下动脉C．肛管动脉D．骶中动脉E．以上都是14、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心，呕吐。
普外科主治医师-8(总分100,考试时间90分钟)一、单选题1. 下列哪一种情况一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A.甲型肝炎 B.自身免疫型肝炎 C.丙型肝炎 D.乙型肝炎 E.长期酗酒2. 下列哪项不是盆腔脓肿的特点A.术后高热不退 B.中毒性休克 C.大便次数增多，里急后重 D.尿频 E.直肠指诊有触痛肿块3. 男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。
检查：意识清楚，血压75/60mmHg，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。
下列哪项处理最恰当A.输血、输液并观察 B.应用抗生素治疗 C.密切观察，一旦血压下降，即行剖腹探查 D.输血的同时，考虑立即剖腹探查 E.以上都不正确4. 关于上消化道出血，下列哪一项不正确A.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的 B.经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不稳定，应早期行剖腹探查 C.急诊手术的目的首先是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术 D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 E.找不到出血原因，可行胃大部切除术5. 下列哪项不是甲状腺素的功能A.增强代谢 B.加速蛋白质的合成 C.促进生长发育 D.增加热量的产生 E.加速脂肪分解6. 肛管的括约功能主要靠A.肛提肌 B.内括约肌 C.外括约肌的深部 D.肛管直肠环 E.外括约肌的皮下部7. 腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A.胆汁流入腹腔，引起腹痛、继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现8. 检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在A.肿块隆起最明显处 B.耻骨结节外缘 C.腹股沟韧带中点 D.精索的前内方 E.腹股沟韧带中点上方2cm9. 下述急性胰腺炎的手术适应证中，哪项不是恰当的A.急性水肿性胰腺炎 B.坏死性胰腺炎并发脓肿 C.出血性胰腺炎并发腹膜炎 D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎 E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄10. 对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.年龄＜4岁 B.脾大不严重 C.伴有黄疸 D.贫血 E.伴有下肢溃疡11. 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适 A.B超 B.PTC C.ERCP D.胆道造影 E.CT12. 2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔虫。
2015年下半年海南省普外科主治医师考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A．血压回升B．尿量增多C．肢端温度上升D．皮肤颜色较红E．神志恢复清楚2、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140/min。
全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A．肝破裂B．脾破裂C．胰腺损伤D．胆囊破裂E．胃破裂3、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A．绝大多数与肠管本身病变有关B．小儿常表现为阵发性哭闹C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D．多有果酱样大便E．常发生于2岁以内小儿4、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A．复查B超B．静脉胆道造影C．ERCPD．检查血胆红素水平E．检查尿胆原、尿胆素5、男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。
1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。
血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。
其最可能的病因是A．肾小球肾炎B．肾病综合征C．肾细胞癌D．肾盂癌E．原发性高血压6、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C．肛瘘属自限性疾病，可以自愈D．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠7、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选A．完全卧床，同时行牵引治疗B．卧床休息，可适量活动C．予镇痛药物，必要时局部封闭D．推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉E．手术治疗，摘除髓核，解除压迫8、脾切除术最常见于A．外伤性脾破裂B．血液系统疾病C．造血系统疾病D．脾脓肿E．脾肿瘤9、单侧唇裂整复术的较合适的年龄在A．1～2个月龄B．3～6个月龄C．1～2个岁D．3～6个岁E．6～8个岁10、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤11、下肢静脉曲张的主要并发症A．小腿溃疡B．足部溃疡C．小腿丹毒D．深静脉血栓形成E．静脉瓣功能不全12、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激B．合并急性胃肠炎C．胃肠道反射痉挛D．内脏功能紊乱E．内脏神经反射13、术前常规禁食的主要目的是____A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止麻醉期间呕吐导致误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘14、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为A．降结肠及其系膜B．降结肠、乙状结肠及其系膜C．横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结D．横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结E．以上都不是15、入院后行CT检查示肝脏体积萎缩，结节样改变明显。
海南省2015年下半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是__A．放射性核素肝扫描B．选择性腹腔动脉造影检查C．B型超声检查D．腹部CTE．肝穿刺术2、患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16～10 9/乙此时最恰当的治疗方案是A．加大抗生素用量B．加快输液速度，补足有效血容量C．应用镇吐及止疼、解痉治疗D．急诊开腹探查手术E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便3、可能诊断为A．胃穿孔B．小肠破裂C．左肾破裂D．肝破裂E．后腹膜血肿4、肝内胆管结石的部位A．右肝管多于左肝管B．左右肝管相同C．左肝管多于右肝管D．完全在左肝管E．完全在右肝管5、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为A．20:1B．1:20C．25:1D．1:25E．1:306、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A．内镜检查B．放射性核素检查C．超声波检查D．免疫学检查E．细胞学检查7、应考虑可能为A．难复性腹股沟斜疝B．腹股沟淋巴结炎C．腹股沟斜疝嵌顿D．腹股沟直疝E．精索鞘膜积液8、最适宜的处理方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．免体育活动9、男性，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。
查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征(一)。
血常规：白细胞10.5×10 9/L，尿、便常规正常。
最可能的诊断是A．急性胃肠炎B．急性胆囊炎C．上消化道穿孔D．胆道蛔虫病E．肾绞痛10、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现11、关于肝外科疾病，下列哪项不正确A．对于肝脓肿要充分引流B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除C．小肝细胞癌的切除率高D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证E．小的肝血管瘤没有必要切除12、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A．右腰背部隐痛B．胆绞痛病史C．腹胀D．畏寒高热，黄疸E．嗳气13、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．低张十二指肠造影14、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁15、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A．甲亢B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎C．甲状舌管囊肿D．单纯性甲状腺肿E．甲状腺癌16、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试试题（题库版）1、单选男性，23岁。
发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。
临床诊断为血栓性外痔。
最好的治疗方法是（）。
A.局部封闭B.坐浴C.口服止痛药D（江南博哥）.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术正确答案：E2、单选下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）。
A.肿瘤的大小B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已发生肝转移D.肿瘤距肛缘的距离E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等正确答案：C3、填空题肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。
正确答案：肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部、邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)4、单选一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。
最可能的诊断是()A．直肠脱垂B．直肠息肉脱出C．血栓性外痔D．肛管癌脱出E．混合痔正确答案：C5、填空题直肠最大的横襞位于右侧，距肛门约_____cm处。
正确答案：76、单选关于阴茎的说法，不正确的是()A．由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜B．阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间C．阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带D．白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌E．阴茎浅筋膜与Colles筋膜、Scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行正确答案：D7、单选乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现（）。
A."中断"B."杯口"C."鸟嘴"D."线状"E."倒3征"正确答案：C8、单选我国大肠癌最多发的部位在()A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠正确答案：E9、填空题直肠在第____骶椎平面的前面与乙状结肠相连。
直肠全长约____cm。
正确答案：第三骶椎、12～15cm10、单选直肠癌的组织学分型中，不包括（）。
海南省2016年上半年普外科主治医师：直肠癌考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、膝关节三联损伤是指A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤2、最先采取的紧急治疗措施应为A．询问病史，书写病历B．开放静脉通路，补充血容量C．静脉滴注升压药物D．留置胃管并自胃管滴注止血药物E．监测生命体征及尿量3、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．腹壁静脉曲张C．腹肌紧张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失4、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____A．低于140mmol/LB．低于135mmol/LC．低于130mmol/LD．低于125mmol/LE．低于120mmol/L5、下一步的处理A．加压给氧B．大量输血，纠正休克C．大量输液D．输血的同时行剖腹探查E．肋骨内固定6、急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A．输液，补充血容量B．静滴大量抗生素C．纠正酸中毒D．营养支持E．胆道减压手术7、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A．冲洗创口，清创缝合B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙8、男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别A．右髋前方压痛B．Bryant三角底边短缩C．患肢短缩大于2cmD．患肢外旋近90°E．患肢轻度内收9、男性，42岁，脓血便1年，结肠镜见距肛门11cm处直肠肿物，病理证实为癌，手术方式应A．乙状结肠造瘘术B．经肛门局部切除术C．经腹直肠部切除术D．腹会阴联合直肠癌根治术E．骶后径路局部切除术10、处理方法是A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗11、脾切除的年龄限制在A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．大于8岁E．大于10岁12、颈部副神经损伤的临床表现为A．肩下垂B．声音嘶哑C．呼吸困难D．上睑下垂E．上臂下垂13、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大A．肿瘤的包膜完整B．肿瘤直径小于3cmC．病人年轻D．没有静脉瘤栓E．肝硬化程度轻14、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．腹痛为持续性胀痛B．肠鸣音减弱或消失C．呕吐较重D．腹胀显著E．X线可见大肠和小肠均充气扩张15、处理原则是A．血管吻合B．结扎血管C．局部填塞D．缝合伤口，局部引流E．神经吻合16、皮下气肿可引起A．高碳酸血症B．纵隔气肿C．气胸D．以上都是E．以上都不是17、男性，43岁，腹部刀伤3小时。
2015年下半年海南省普外科主治医师：直肠癌考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A．动脉导管未闭B．主动脉瓣反流C．肺静脉畸形引流D．肺动脉闭锁E．永存左上腔静脉2、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是A．输液，观察B．输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩C．X线下空气灌肠复位D．立即剖腹探查E．输液、解痉、吸氧，密切观察3、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是A．与金属间有较好的结合力B．热膨胀系数略大于金属C．具有适当的耐磨性D．有较好的配色性及色稳定性E．有好的生物相容性4、关于弯制支架的原则叙述错误的是A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型C．选用对不锈钢丝损伤小的器械D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转E．弯制支架必须严格按照设计要求5、首选应做哪项检查A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门直肠指检E．纤维结肠镜6、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗7、最恰当的手术方式A．囊肿外引流术B．囊肿空肠内引流术C．囊肿穿刺抽吸术D．囊肿开窗引流术E．囊肿切除术8、关于芬太尼的描述中，下列哪项错误A．镇痛强度为吗啡的75～125倍B．作用持续时间30分钟C．不抑制心肌收缩力，使心率减慢D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低9、对弯制成品连接杆的注意事项叙述不正确的是A．弯制时不能损伤模型B．避免反复弯曲C．连接杆形成后，应适当磨光D．避免反复扭转E．以上都不是10、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是A．胆囊壁厚(大于4m，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B．胆囊管较粗，大于4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石C．处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D．确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管E．术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹11、下列哪项检查可以明确诊断A．血常规、肝功能和乙肝五项B．CT检查C．口服美蓝后注意腹腔引流管是否流出D．胃镜检查E．腹平片12、有关痈处理方法错误的是A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B．切口应扭出炎症范围C．切开至皮肤全层D．尽量剪除坏死组织E．唇痈不宜切开13、男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。
查体：生命体征平稳，血红蛋白l0g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为A．腹部CTB．腹部B超C．上消化道造影D．血管造影E．胃镜14、应该做哪项化验检查A．查血淀粉酶B．尿淀粉酶C．腹腔引流液培养D．腹腔引流液淀粉酶E．血培养15、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想A．胸腹部X线检查B．腹部B型超声检查C．诊断性腹腔穿刺D．血常规和生化检查E．CT检查16、诊断残髓炎的主要依据是A．曾做过牙髓治疗B．有冷热刺激痛C．有咬合痛D．隐隐自发痛E．以上各项综合17、乳腺癌出现"酒窝征"的机制是A．癌肿侵犯Cooper韧带B．淋巴管癌栓阻塞C．周围组织粘连D．癌肿压迫乳管E．合并感染18、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。
应选用下列哪种手术A．胰十二指肠切除术B．胆总管切开+T管引流术C．全胰腺切除术D．胆管空肠吻合术E．全胰十二指肠切除术19、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状B．小肠损伤常产生膈下游离气体C．大肠损伤症状比较明显D．大肠损伤污染轻E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大20、最有助于诊断的检查是A．血淀粉酶B．血常规C．尿淀粉酶D．心电图E．腹平片21、为明确黄疸性质，最有意义的检查是A．CTB．MRIC．肝功能测定D．"两对半"测定E．ERCP22、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。
检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
此病人最可能的诊断是A．高位急性阑尾炎B．胆囊息肉C．十二指肠溃疡D．急性胃炎E．慢性胆囊炎胆石症23、有意义的首选检查方法是A．腹部CTB．立位腹平片C．腹部B超D．腹腔灌洗E．生化检查24、过氧化苯甲酰是基托树脂聚合反应的A．引发剂B．促进剂C．催化剂D．还原剂E．阻聚剂25、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E．腹痛、呕吐、发热2、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。
钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为A．复合溃疡B．多发溃疡C．胰腺B细胞瘤D．胰腺非B细胞瘤E．复合性溃疡恶变3、以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻A．血性呕吐物或血便B．膨胀突出的孤立肠袢不改变位置C．有明显腹膜刺激征D．腹痛由阵发性发展为持续性E．扩张肠段呈阶梯性排列4、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A．伤口内出血B．气管软化、塌陷C．双侧喉上神经损伤D．双侧喉返神经损伤E．急性喉头水肿5、关于痔的治疗，下列哪项是错误的A．枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B．血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药C．注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D．单纯性外痔一般不手术E．手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔6、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用____ A．红外线摄影B．钼靶X线摄影C．B超检查D．切除活检E．CT7、创伤最常见的并发症是A．休克B．ARDSC．化脓性感染D．多器官衰竭综合征(MOFE．急性肾衰8、腹部X片哪种表现提示预后不良A．肠腔积气B．气腹C．肠壁积气D．门静脉积气E．阶梯状浓平9、完全脱位的牙，要避免出现牙根吸收，植入时间是脱位后A．0.5h内B．1h内C．4h内D．12h内E．24h内10、初步诊断A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻11、乳牙灵长间隙的位置是在A．乳切牙区B．下颌乳尖牙近中和上颌乳尖牙远中C．乳磨牙区D．上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中E．以上都不是12、下列哪项不正确A．纤维支气管镜检查前应禁食4～6小时B．纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C．胃镜检查前应口服除泡剂D．纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E．纤维支气管镜检查前应做胸片检查13、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A．物理治疗B．大剂量抗生素治疗C．拆除切口缝线，敞开伤口D．B超检查E．继续观察14、为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是A．手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养B．取血作伤寒杆菌培养C．取肠内容物作阿米巴滋养体检查D．取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E．无必要作进一步的化验检查15、对考虑诊断为小肠类癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质A．测定血AFP水平B．测定血VCA-IgA的水平C．测定血GGT-Ⅱ的水平D．测定尿中碱性磷酸酶水平E．测定尿中5-HIAA的水平16、确定乳房肿块性质，准确性最高的是A．临床表现B．乳腺钼靶X线片C．B超D．红外线透照E．病理学检查17、女性，50岁，右下腹隐痛1个月余。
查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(++)。
最可能的诊断为A．结肠癌B．结肠巨大息肉C．克罗恩病D．回盲部结核(增殖型)E．阑尾囊肿18、为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法A．扪诊时有无囊性感B．GI检查十二指肠降部有无弧形压迹C．B超D．CTE．经皮穿刺19、“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体征A．肩关节脱位合并大结节骨折B．肘关节脱位C．Colles'骨折D．Smith骨折E．Galeazzi骨折20、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A．Pratt试验B．Burger试验C．下肢深静脉造影D．Perthes试验E．Trendelenburg试验21、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。
给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。
患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。
查体发现膝腱反射亢进，可能为A．高渗性缺水B．低钾血症C．低钠血症D．等渗性缺水E．低钙血症22、男性，36岁，化脓性扁桃腺炎1周，左下颌下痛性肿物1天。
查体：体温39℃，左下颌下可及-2cm×2.5cm的椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。
考虑诊断是A．颈深部化脓性蜂窝织炎B．淋巴结结核C．项痈D．口底化脓性蜂窝织炎E．急性化脓性淋巴结炎23、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．深静脉有无阻塞D．小隐静脉瓣膜功能E．交通支静脉瓣膜功能24、为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值A．肝功能检查B．急查血尿淀粉酶C．血培养+药敏D．B型超声检查E．腹腔穿刺25、患者可能诊断A．胃穿孔、胃瘘B．腹腔感染C．肺部感染D．伤口感染E．脾热。
