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越级使用抗菌药物管理流程
一、根据我院使用的各种抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应以及当地经济状况、药品价格等因素进行综合分析，并结合河南省抗菌药物临床应用分级管理目录将我院抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
二、我院对具有高级专业技术职务任职资格的医师，授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，授予非限制使用级抗菌药物处方权。
三、临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。
四、患者病情需要应用特殊使用级抗菌药物时应当严格掌握用药指证，并经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应抗菌药物处方权的医师开具处方。
五、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，但仅限于1天用量，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
越级使用抗菌药物的流程1. 背景介绍随着菌群对常规抗菌药物的抗药性逐渐增强，越级使用抗菌药物成为一种不可避免的选择。
越级使用抗菌药物通常指的是在临床需要时，使用高级别的抗菌药物来治疗对常规抗生素产生耐药性的感染。
本文将介绍越级使用抗菌药物的流程。
2. 流程概述2.1 确定抗菌药物的需求在考虑越级使用抗菌药物之前，医生需要充分评估病情，确定是否确实需要使用高级别的抗菌药物来治疗感染。
通常情况下，越级使用抗菌药物适用于下列情况：•患者存在严重的抗生素过敏反应，无法使用常规抗生素。
•患者对常规抗生素治疗无效或抗菌活性不足。
•患者感染的菌株对常规抗生素产生了抗药性。
2.2 确定合适的抗菌药物确定抗菌药物的选择是越级使用的核心步骤。
医生应该根据患者的病情、抗菌药物的谱系和特点，以及抗菌药物的不良反应风险来进行综合评估。
通常情况下，选择抗菌药物应考虑以下因素：•抗菌药物的谱系是否覆盖感染菌株。
•抗菌药物的疗效和副作用风险。
•抗菌药物的使用方式和剂量，是否适合患者。
2.3 提交越级使用申请在确定使用特定的抗菌药物之后，医生需要向医院的药品管理委员会或抗菌药物使用审批委员会提交越级使用申请。
申请中需要包括以下内容：•患者的详细资料和病情描述。
•抗菌药物的选择和使用理由。
•使用抗菌药物的治疗方案和预期效果。
•医生的个人观点和建议。
2.4 审批和报告药品管理委员会或抗菌药物使用审批委员会将对越级使用申请进行评估和审批。
如果申请获得批准，医生可以开始使用越级抗菌药物治疗患者，并需要定期向委员会报告治疗效果和不良反应情况。
3. 注意事项在越级使用抗菌药物的过程中，医生需要注意以下事项：•严格按照越级使用抗菌药物的治疗方案和剂量进行使用。
•监测患者的治疗效果和不良反应情况，并及时调整治疗方案。
•合理使用抗菌药物，避免滥用造成细菌耐药性的进一步发展。
•定期报告越级使用抗菌药物的治疗效果和不良反应情况。
4. 结论越级使用抗菌药物是针对常规抗生素无效的感染情况而采取的一种救治手段。
![[抗菌药物分级管理制度]抗菌药物分级管理制度](https://uimg.taocdn.com/a21a2a8ebdeb19e8b8f67c1cfad6195f312be885.webp)
[抗菌药物分级管理制度]抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
(一)分级原则1、非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
(二)分级管理1、“限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方(医嘱)。
2、“特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事管理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职称的医师开具处方(医嘱)。
3、临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。
一、医院实施抗菌药物分级管理制度。
抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
(一)非限制使用级抗菌药物。
经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
(二)限制使用级抗菌药物。
与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。
二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物;严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
越级使用抗菌药物管理制度
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》等文件要求，为加强越级使用抗菌药物管理工作，结合医院实际，制定本管理制度。
一、越级使用抗菌药物的管理
临床应用抗菌药物应当按照国家政策要求，严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》，在非紧急情况下不得越级使用抗菌药物。
根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
二、越级使用抗菌药物的流程
越级使用抗菌药物应当按照《抗菌药物临床应用管理办法》的规定，在越级使用抗菌药物时应当详细记录用药指征，做好相关病历记录。
越级使用抗菌药物后，需填写越级使用抗菌药物申请表，由具有相应抗菌药物权限的上级医师签字。
越级使用特殊使用级抗菌药物需填写特殊使用级抗菌药物申请表并请相关专家和临床药师会诊。
抗菌药物越级使用工作流程
根据《抗菌药物临床应用管理办法》的工作要求，制定我院抗菌药物越级使用管理流程。
一、严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》是落实卫生部
政策的要求，在非紧急情况下不得越级使用抗菌药物。
二、根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条规定：因抢救生命垂危病人等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要程序。
三、越级使用抗菌药物临床科室相关规定。
越级使用抗菌药物应当按照＜＜抗菌药物临床应用管理办法＞＞的规定，在越级使用抗菌药物时应当详细记录用药指证，并做好相关病历记录，处方量不得超过一日量，并在24小时内请上级医师或具有高级专业技术任职资格的医师签字。
四、越级使用抗菌药物计入医生绩效考核。
抗菌用药分级管理制度主要包括以下几个方面：一、分级原则根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
1. 非限制使用级抗菌药物：指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2. 限制使用级抗菌药物：指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3. 特殊使用级抗菌药物：指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。
二、分级管理1. “限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方（医嘱）。
2. “特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事管理委员会认定的专家会诊同意后，由具有高级专业技术职称的医师开具处方（医嘱）。
3. 临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
4. 紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并做好相关病历记录。
此外，医院应当定期开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。
抗菌药物分级管理制度抗菌药物分级管理制度1一、分级原则(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
(三)“特殊使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的'临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵,使用应有严格的指征或确凿的依据。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件二)由医院药事管理委员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用,具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应有用药依据,根据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指征,需经过相关专家讨论,由医疗组长或科主任签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培养及药敏证实第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。
(1)感染病情严重者如:①败血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。
(2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;④血wbc<1x109/l或中性粒细胞<0.5x109/l;⑤脾切除后不明原因的发热者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。
抗菌药物分级管理制度为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药合使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和安全，根据原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第____号)和《重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录(____年版)》特制定我院抗菌药物分级管理制度。
一、本院目录根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
二、本院目录是抗菌药物分级管理的最低要求。
各科室可根据本科室具体情况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”，或将“限制使用级”品种提升为“特殊使用级”以加强管理，但不得下调抗菌药物管理级别。
三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理，建立培训、考核和权限授予机制，有效控制限制级和特殊级抗菌药物使用。
(一)我院按以下原则授予抗菌药物使用权限：各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方资格。
主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方资格。
副高级以上专业技术职称医师具有特殊使用级抗菌药物处方资格；无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。
(二)医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核，合格者方可获得相应的处方和调配权限。
(三)严格控制特殊使用级抗菌药物使用。
特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。
住院病人使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。
特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。
(四)因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于____小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
抗菌药物分级管理制度根据《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》（下称指导原则）和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2009〕38号）精神，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
结合医院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。
一、分级原则（一）“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物。
（二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物。
（三）“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据。
二、使用原则与方法（一）医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔2009〕38号文件要求制定了“XX县中医医院抗菌药物分级管理目录”（见附表1）。
（二）医生权限分配（见附表2）1、具有执业医师资格的医师均可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；2、具有主治医师以上专业技术职务任职资格或经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师审核并签名后方可开具限制使用抗菌药物处方；3、特殊使用级抗菌药物须经抗菌药物管理工作组认定的人员会诊并签字同意后，再由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。
（三）预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，并严格控制特殊使用级抗菌药物的使用。
（四）特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和临床药师担任。
紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1 天用量，关于越级使用“特殊使用级”类别抗菌药物的情况（详见附表3）。
抗菌药物临床应用的分级管理制度(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)“特殊使用药物”(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔____〕____号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
考核办法(一)药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
抗菌药物分级管理制度是为了合理使用抗菌药物，防止抗菌药物滥用，减少耐药菌株的产生而制定的一套规范管理措施。
本文将对抗菌药物分级管理制度进行详细介绍，并分析其意义和实施方法。
一、抗菌药物分级管理制度的意义1. 合理用药：抗菌药物分级管理制度可以帮助医务人员根据不同疾病的感染情况，选择合适的抗菌药物，避免不必要的使用和滥用。
2. 减少耐药菌株的产生：抗菌药物分级管理制度可以限制将高效、广谱的抗菌药物作为首选药物，从而减少抗菌药物对细菌的选择压力，降低耐药性的发生风险。
3. 促进新型抗菌药物的研发：抗菌药物分级管理制度可以鼓励药企投入更多研发资源，开发新型抗菌药物，以满足医疗机构在治疗多重耐药菌感染时的需求。
4. 降低医疗费用：抗菌药物分级管理制度可以推广使用价格较低的一线抗菌药物，降低患者的治疗费用，减轻社会负担。
5. 保护公共卫生安全：合理使用抗菌药物可以减少抗菌药物的排放，降低环境中抗菌药物的浓度，减少对环境中细菌多样性的破坏，有利于生态平衡的维持。
二、抗菌药物分级管理制度的实施方法1. 制定抗菌药物分类标准：根据药物的抗菌谱、临床应用价值和临床安全性，将抗菌药物分为不同级别，如一线药物、二线药物和三线药物。
2. 设立抗菌药物使用审查委员会：医疗机构应设立抗菌药物使用审查委员会，负责制定和更新抗菌药物使用指南，对临床使用抗菌药物进行评估和审查。
3. 制定抗菌药物使用指南：医疗机构应根据国家和地方卫生部门的有关规定，制定本地区的抗菌药物使用指南，并加强对医务人员的培训和宣传，提高其合理用药意识。
4. 建立抗菌药物使用监测系统：医疗机构应建立抗菌药物使用监测系统，定期收集和分析抗菌药物使用情况，及时发现和纠正滥用和不当使用的行为。
5. 开展药师参与抗菌药物使用工作：医疗机构应积极推广药师参与抗菌药物使用的工作，通过对患者的病情评估、抗菌药物选择和剂量调整等方面的指导，提高医务人员的用药水平。
三、抗菌药物分级管理制度的具体措施1. 一线药物的推广使用：一线药物是安全有效的药物，应作为首选药物使用。
2024年抗菌药物临床应用的分级管理制度(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):疗效好，副作用小，细菌耐药性小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。
(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):疗效好但价格昂贵或毒副作用和细菌耐药性都具有一定局限性的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。
(三)“特殊使用药物”(即三线用药):疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。
(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院药事管理委员会根据指导原则和卫办医发〔____〕____号)的规定制定，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。
药事管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。
二、使用原则与方法(一)总体原则:严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。
(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。
2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。
3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。
紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过____日用量，并做好相关病历记录。
4、下列情况可直接使用二级及以上药物。
(1)重症感染患者:包括重症细菌感染，对一线药物过敏或耐药者，脏器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴发感染。
考核办法(一)药事管理委员会、药剂科及医务科定期开展合理用药培训与教育，督导本院临床合理用药工作;依据《指导原则》和《实施细则》，定期与不定期对各科室应用抗菌药物进行监督检查，对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
(二)将抗菌药物合理使用纳入医疗质量检查内容和科室综合目标管理考核体系。
越级使用抗菌药物工作流程
根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发【2009】38号）及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程。
一、严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》
临床应用抗菌药物应当严格执行《抗菌药物临床应用管理办法》是落实卫生部政策的要求，在非紧急情况下不得越级使用抗菌药物。
根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条规定：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。
越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
二、越级使用抗菌药物临床科室相关规定
越级使用抗菌药物应当按照《抗菌药物临床应用管理办法》的规定，在越级使用抗菌药物时应当详细记录用药指证，并做好相关病历记录，处方量不得超过1日用量，并在24小时内补办越级使用抗菌药物的手续。
越级使用抗菌药物后，需在24小时内填写《越级使用抗菌药物申请表》见附件1，由上级医师或具有高级专业技术任职资格的医师签字，越级使用抗菌药物计入绩效考核。
越级使用抗菌药物申请表
申请时间：年月日。
