社区护理对肺结核患者康复质量和情绪的影响重点
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护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,病情严重且容易传染,给患者的身体和心理都会带来极大的影响。
目前,针对肺结核患者的护理干预已经受到越来越多的关注,因为它对患者的心理状态和生活质量都有着积极的影响。
本文将就护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响进行探讨。
一、肺结核患者的心理状态1. 护理干预对肺结核患者焦虑和抑郁的影响肺结核患者往往面临着重症状、长期用药、隔离期限和传染性的压力,这些因素容易导致患者产生焦虑和抑郁情绪。
护理干预通过建立稳定的护理关系、提供信息支持、进行生活方式指导等方式,可以有效地减轻患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的心理健康水平。
肺结核患者在得知自己患有这种疾病后,往往会出现自尊和自我价值感降低的情况。
而通过护理干预,医护人员可以通过关注和支持患者的内心需求,给予患者更多的关爱和鼓励,使患者重新建立自尊和自我价值感。
肺结核是一种传染病,患者往往要经历长达数月甚至数年的治疗期,这段时间内很可能会对他们的社会适应能力产生一定的负面影响。
通过护理干预,医护人员可以指导患者进行社会交往和心理干预,帮助患者尽快地回归正常的社会生活。
二、肺结核患者的生活质量肺结核患者通常需要长期的治疗,治疗期间他们的生活自理能力往往会受到一定的影响。
护理干预可以通过定期进行康复评估和生活能力培训,帮助患者提高生活自理能力,保证他们在治疗期间有一个较高的生活质量。
肺结核患者在治疗期间需要严格遵守医生的饮食和营养指导,以保证疾病的康复。
护理干预可以通过针对患者的饮食状况进行分析,提供健康饮食指导,并定期开展营养指导服务,帮助患者合理膳食,促进康复。
肺结核患者在治疗期间需要采取一系列的措施来保持身体健康,包括戒烟、戒酒、定期运动等。
护理干预可以通过生活方式指导和健康教育,帮助患者养成良好的生活习惯,提高他们的生活质量。
结语:护理干预对肺结核患者的心理状态和生活质量有着积极的影响。
护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响目的:研究优质护理对肺结核患者心理状态和生活质量的影响。
方法:选取我院近年收治肺结核220例,随机均分为2组,对照组仅给予入院宣教和日常生活护理,护理组在此基础上进行心理干预、给药指导、饮食及生活指导等,比较2组护理干预效果。
结果:护理后,ADL得分及GQOL-74得分(物质功能除外)均明显高于对照组(p<0.05)。
护理组患者满意度为97.5%,对照组护理满意度为87.5%,比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:肺结核患者实施系统的护理干预措施有利于改善患者的负性心理情绪,提高患者的生活质量。
标签:护理干预;肺结核;心理状态;生活质量肺结核是临床常见传染疾病之一,多发于老年群体。
肺结核的治疗是一个长期、慢性的过程,加上该病具有高传染性,因此肺结核患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁等各种负面情绪,严重影响患者的生活质量[1]。
我院近年对肺结核患者在积极治疗的基础上,实施了系统的优质护理,在疏导心理和提高生活质量上取得了理想效果,具体见如下报道。
1.资料與方法1.1基本资料入选资料源自我院2014年1月至2015年1月间收治的肺结核220例,入选标准:①经CT、X线胸片或细菌学检查确诊为肺结核;②无因外伤后遗症、脑血管疾病等其他明显影响生活质量的疾病;③严格排除有严重脏器功能及认知功能障碍者。
具体资料:男119例,女101例。
年龄57-89岁,平均(66.9 2.7)岁。
并发慢阻肺43例,肺部感染91例,肺心病34例,糖尿病41例。
随机将患者均分为2组,组别间患者临床资料差异不具有统计学意义。
1.2 护理方法对照组不强调将护理视为治疗的组成部分,仅给予入院宣教和日常生活护理等常规护理。
护理组则在治疗全程配合以系统的优质护理干预,具体如下:1.2.1 心理干预:对治疗效果的不确定性及对隔离治疗的不适应性等因素非常容易使患者产生紧张、压抑、焦虑、孤独等消极心理[2]。
肺结核患者施行护理干预对其心理状态与生活质量的影响摘要:目的:对肺结核患者治疗中,采用针对性护理干预并观察对患者心理状态和生活质量影响情况。
方法:在本文研究中,观察开始时间为2020年7月,观察结束时间为2022年6月,将100例患者分为普通组和优化组,分别实施临床常规护理和针对性护理干预,对比两组心理状态和生活质量评分情况。
结果:普通组和优化组心理状态和生活质量评分对照中,普通组心理状态评分为54.18±3.94(分)、优化组为41.19±3.25(分),普通组生活质量评分为78.13±3.23(分)、优化组为91.15±3.66(分),(t=19.365,p=0.009),两组结果有差异。
结论:对肺结核患者治疗中,采用针对性护理干预能够改善其心理状态和生活质量情况,值得临床推广。
关键词:肺结核;针对性护理干预;心理状态;生活质量;影响肺结核属于临床中发病率较高的慢性疾病,该种病症由于治疗时间漫长,患者的心理状态也会发生变化,并且逐渐降低生活质量,使得患者在治疗过程中形成了恶性循环,患者的治疗依从性和满意度相继降低。
根据长期观察发现,对于肺结核患者除了采取有效治疗以外,还需要给予患者针对性护理干预,从而保证患者的治疗效果,提升其生活质量情况。
基于此,在本组研究中对肺结核患者治疗中,采用针对性护理干预并观察对患者心理状态和生活质量影响情况,现将分析结果呈现如下[1]:1.一般资料和方法1.1一般资料在研究中将100例患者进行分组和对比,其中普通组共纳入组员人数为50例,年龄最小为23岁,最大为70岁,均数为47.31±3.05岁;在50例患者中,男性占据人数为29例,女性占据人数为21例。
优化组共纳入组员人数与普通组数据相同,年龄最小为24岁,最大为72岁,均数为48.12±3.11岁;在50例患者中,男性占据人数为28例,女性占据人数为22例。
肺结核病人的健康教育及心理护理肺结核病是一种传染性疾病,可以严重影响患者的健康状况和生活质量。
对于肺结核病人来说,健康教育和心理护理尤为重要,可以有效帮助他们控制病情、提高免疫力、减轻痛苦和恢复健康。
本文将详细介绍肺结核病人的健康教育和心理护理。
健康教育1.了解病情肺结核病人首先需要了解自己的病情,包括病因、症状、诊断、治疗方法、预后等方面的相关知识。
了解病情可以帮助病人更好地控制病情、遵循医嘱、预防病情恶化和合理管理自己的生活。
2.注意个人卫生肺结核病人应该特别注意个人卫生,包括经常洗手、勤换衣服、保持环境清洁和通风等。
病人在咳嗽、打喷嚏或讲话时应该遮住口鼻,减少病菌的传播。
3.合理饮食肺结核病人需要注意合理饮食,保证摄入足够的营养和蛋白质,提高免疫力。
病人应该多吃富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物,如水果、蔬菜、瘦肉、鱼类等。
避免吃辛辣、油炸等刺激性食物,以及吸烟和饮酒等不健康生活习惯。
4.按时服药肺结核病人要按时服药,严格遵循医嘱,不要随意更改剂量或停药。
治疗期间要定期进行复查和监测,及时发现和处理不适症状和药物副作用,避免病情反复。
5.加强锻炼肺结核病人要加强体育锻炼,增强体质和免疫力。
运动可以促进血液循环、促进呼吸、增强自信心和提高身体素质。
但要注意适度,不要过度劳累,以避免加重病情。
心理护理1.正确认识病情肺结核病人要正确认识自己的病情,不要因为害怕或者焦虑而产生消极情绪。
要理解肺结核是一种可以治愈的疾病,只要积极治疗和合理管理生活,就可以实现完全康复。
2.保持良好心态肺结核病人要保持良好心态,避免情绪波动过大。
可以通过听音乐、读书、与朋友聊天等方式来缓解情绪和减轻压力,保持心情愉悦。
3.与医生和亲友交流肺结核病人要和医生和亲友保持联系,随时向他们咨询和倾诉自己的病情、恢复进度和生活压力等方面的问题。
可以通过电话、邮件、聊天工具等多种方式来实现,让医生和亲友及时了解病情和提供帮助和支持。
探讨护理干预措施对肺结核患者负面情绪及生活质量的影响[摘要]目的:针对护理干预措施对肺结核患者情绪及生活质量的影响进行分析。
方法:选取我院2019年10月至2020年10月收治的60例肺结核患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组和研究组,每组30例,对照组采取常规护理,研究组根据患者具体情况采取相应的护理干预措施,对比两组的焦虑和抑郁评分,并比较干预后的生活质量评分。
结果:研究组的焦虑和抑郁评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均显著(P<0.05)。
结论:肺结核患者经过护理干预措施后,其焦虑和抑郁情况明显得到缓解,其生活质量也显著改善。
关键词:肺结核;护理干预;焦虑抑郁;生活质量肺结核的典型症状就是呼吸不畅、反复咳嗽、低热等,患者病情严重中会出现咳血的情况。
该病不但危害患者身体健康,还会对其心理及生活质量造成严重影响,许多患者在得知自己患有肺结核后,会产生焦虑、抑郁等负面情绪,这些心理状态导致其在接受临床治疗的过程中,难以有效配合治疗方案。
所以,对肺结核患者进行护理干预,具有重要意义。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2019年10月至2020年10月收治的60例肺结核患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组和研究组,每组30例。
研究组中,男14例,女16例,年龄30-66岁,平均年龄(47.45±6.27)岁。
对照组中,男16例,女14例,年龄28-69岁,平均年龄(49.45±6.51)岁。
两组的基线资料没有明显差异,不具统计学意义,可对比。
1.2方法对照采用常规护理,研究在则依据患者具体情况采取相应的护理干预措施,具体如下:①心理护理:在治疗过程中护理人员需要与患者密切交流,对其心理状况进行评估,给予其相应的心理疏导,使其恢复到健康的心理状态,从而对其焦虑抑郁等负面情绪消除。
②健康教育:讲解肺结核相关的知识,告知其合理用药、健康生活及饮食习惯的重要性,使其正确认识肺结核,以科学的方式进行自我管理。
护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析阳松梅摘要:目的观察分析临床对肺结核患者实施护理干预后的对其心理状态及生活质量的影响。
方法择取我院近期内接诊的117例肺结核患者,随机分为A、B 两组,其中A组58例患者实施常规护理,B组59例患者实施积极的干预护理,对比两组患者的情绪变化情况及生活质量评分情况。
结果两组患者经过护理后,其焦虑及抑郁评分较前均有所改善,组间比较,B组患者改善情况明显优于A组患者(P<0.05);组间生活质量评分比较,B组得分明显高于A组(P<0.05)。
结论临床应加强肺结核患者的护理干预措施,这对改善患者的心理状态及提高患者的生活质量具有重要意义。
关键词:护理干预;肺结核;心理状态;生活质量肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,具有病程漫长、病情复杂等特点,对人们的身心健康及生命安全有着严重的威胁,同时也会导致患者的生活质量严重下降[1]。
近年来报道显示,结核病在我国的发病率不断的升高,早期的联合规律用药治疗是提高疾病治愈率的关键,同时护理干预措施的实施也是至关重要的,尤其是心理护理的实施对患者的治疗会起到积极的促进效果,从而使得患者的生活质量有了一定的提高。
本院对近期内接诊的59例肺结核患者实施了积极的护理干预措施,并于同期实施常规护理的58例患者进行了临床疗效的比较,结果显示护理干预的实施极大的促进了患者的心理状态及生活质量的提高,现将护理体会分析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:择取我院在2014年5月至2017年5月间接诊的117例肺结核患者,全部患者均符合肺结核相关诊断标准,同时排除了患有严重心、肝、肾等脏器功能损伤的患者,排除了伴有脑血管并及外伤后遗症影响生活质量的患者及存在认知功能障碍的患者。
符合标准的入选患者中男性63例、女性54例;患者年龄34岁到71岁不等,平均年龄(48.3±3.9)岁。
随机将患者分为A、B两组,其中A组58例、B组59例,组间一般资料比较,无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
结核病患者的心理护理及康复指导【摘要】目的探讨肺结核患者的心理状态,促进疾病恢复。
方法通过对80例传染性肺结核合并感染就诊治疗观察发现他们普遍存在悲观、恐惧、抑郁、烦躁、绝望的心理,针对这些不良心理给予安慰和帮助。
结果患者积极配合治疗,很多患者得以治愈。
结论作为一线的护理人员有责任从多方面入手使结核病患者从不良的心理状态中解脱出来正确面对所患疾病,积极配合治疗,以利于疾病的恢复。
【关键词】肺结核;心理状态;护理;康复指导结核病病情长,治疗复杂,患者在心理上会产生各种变化,影响疾病的恢复。
因此,医护人员仅满足于诊断技术是不够的,还需要掌握医学心理学,其结核患者的心理护理是非常重要的。
我们通过多年实践,体会到要根据患者的不同心理特征,通过言行、表情、态度去影响患者,使患者的心理状态发生转化。
结核患者的心理特征与许多因素有关,如个性、文化程度、经济状况、生活事件、成长经历等等,健康的心理护理对患者康复会起到良好的促进作用,针对患者以下心理特点,给予相应的心理护理。
结合2005年5月至2010年5月就诊我所合并感染的传染性肺结核患者在接受治疗的护理过程中,了解到他们存在着一些不良的心理状态,针对这些心理给予安慰和帮助,收到了一定的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例传染性肺结核患者中,初治者72例,复治者8例;男42例,女38例;最大的70岁,最小的19岁,平均43岁;城市人口6例,农村人口74例。
这些患者因合并感染而接受门诊观察治疗。
在护理过程中了解到由于对结核病认识不足而悲观和恐惧;抗结核药物的不良反应而引起烦躁和抑郁;来自农村贫困山区的患者因经济压力而焦虑;复治患者对自己的疾病丧失信心而绝望。
1.2 方法1.2.1 健康教育结核病控制健康教育是实施结核病控制策略的重要内容。
由于受传统观念影响,认为肺结核是不治之症,特别是在农村山区,患肺结核便背上了沉重的思想负担,甚至讳疾忌医。
因对结核病的认识不足而产生悲观恐惧心理,针对这种心理向他们讲解结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病。
护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可严重影响患者的健康和生活质量。
除了对身体健康造成严重的影响外,肺结核患者也面临着心理状态的困扰和生活质量的下降。
护理干预在肺结核患者的康复过程中起着非常重要的作用,它不仅可以促进患者的身体康复,还可以对患者的心理状态和生活质量产生积极的影响。
本文将探讨护理干预对肺结核患者心理状态和生活质量的影响。
让我们来了解一下护理干预对肺结核患者心理状态的影响。
肺结核患者常常伴随着焦虑、抑郁、恐惧等心理问题,这些心理问题会直接影响患者对疾病的认知和治疗的依从性,进而影响疾病的康复。
护理干预可以通过心理护理、心理疏导等手段积极干预患者的心理状态,减轻其焦虑和抑郁情绪,增强其对疾病的信心和治疗的依从性。
在护理干预中,护士可以通过倾听患者的心声、与患者进行心理沟通、提供心理支持等方式,帮助患者建立积极的心态,增强对疾病的抵抗力和康复信心。
护理干预还可以通过心理评估、心理干预技术的应用等手段,帮助患者逐步克服心理障碍,恢复正常的心理状态,提高患者的心理健康水平。
护理干预对肺结核患者生活质量的影响也非常显著。
肺结核的治疗一般需要较长的时间,患者需要接受长期的药物治疗和康复护理,这对患者的生活产生了很大的影响。
在治疗过程中,患者可能会出现药物的副作用、饮食的限制、活动的约束等种种不适,从而影响到患者的生活质量。
护理干预可以通过生活护理、营养指导、康复训练等手段,帮助患者有效应对这些问题,改善患者的生活质量。
护士可以为患者提供饮食指导,帮助患者制定科学合理的饮食计划,确保患者能够摄入足够的营养物质,增强身体抵抗力。
护理干预还可以通过康复训练、生活指导等方式,帮助患者逐步恢复正常的生活能力和社会功能,提高患者的生活品质。
护理干预对肺结核患者的心理状态和生活质量产生了积极的影响。
护理干预不仅可以帮助患者克服心理困扰,恢复健康的心理状态,还可以帮助患者应对生活中的种种困难,提高生活质量。
护理干预对老年肺结核患者焦虑心理状态及生活质量的影响【摘要】老年肺结核患者在治疗过程中常常伴有焦虑心理状态,严重影响生活质量。
本文旨在探讨护理干预对老年肺结核患者焦虑心理状态及生活质量的影响。
首先介绍了背景和研究目的,指出了研究的重要性。
接着分析了老年肺结核患者的焦虑心理状态及护理干预在患者中的作用。
研究结果表明,护理干预可以有效降低患者的焦虑水平,提高生活质量。
最后对影响因素进行分析,并强调了护理干预的重要性。
护理干预在改善老年肺结核患者的焦虑心理状态和生活质量中具有重要意义。
未来的研究可以进一步深入探讨不同护理干预方式对患者的效果,以提供更有效的护理方案。
【关键词】老年肺结核患者、焦虑心理状态、护理干预、生活质量、影响因素、重要性、未来研究方向、关键词1. 引言1.1 背景介绍老年肺结核是指在65岁及以上的年龄段中患有结核病的患者。
随着人口老龄化的加剧,老年肺结核的发病率也在逐渐增加。
老年肺结核患者往往由于年龄较大、免疫功能下降等因素,容易出现焦虑心理,影响其生活质量。
焦虑心理状态的持续存在会加重疾病的症状,影响治疗效果,甚至加重患者的病情。
本研究旨在探讨护理干预对老年肺结核患者焦虑心理状态和生活质量的影响,分析其影响因素,并提出未来研究方向建议,以期为提高老年肺结核患者的治疗效果和生活质量提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探究护理干预对老年肺结核患者焦虑心理状态及生活质量的影响,通过对干预措施的实施和效果评估,进一步探讨如何通过护理干预来改善患者的心理状态和生活质量。
具体目的包括:1.评估老年肺结核患者的焦虑心理状态及生活质量水平;2.探讨护理干预在老年肺结核患者中的实施情况和效果;3.分析护理干预对老年肺结核患者焦虑心理状态和生活质量的影响机制;4.提出针对老年肺结核患者的护理干预策略和建议,为改善患者心理状态和生活质量提供依据和参考。
通过本研究旨在为临床实践和护理干预提供科学依据和指导,促进老年肺结核患者的综合护理效果。
护理干预对肺结核患者生活质量及心理状态的影响摘要:目的:分析护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响,为临床提供参考。
方法:随机选取从2016年11月到2017年11月我院收治的60例肺结核患者作为观察对象,将60例肺结核患者随机分成对照组与实验组,实验组肺结核患者30例,对照组肺结核患者30例,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采取全面护理,观察比较两组肺结核患者护理后抑郁量表评分、护理满意度以及生活质量评分情况。
结果:两组肺结核患者护理后抑郁量表评分、生活质量评分以及护理满意度的比较结果存在显著差异,P<0.05,统计学具有显著意义。
结论:对肺结核患者采取全面护理,能够有效改善患者的抑郁情况,提高患者的护理满意度以及生活质量,值得应用与面向大众进行推广。
关键词:护理干预;肺结核患者;生活质量及心理状态的影响The influence of nursing intervention on the quality of life and mental state of tuberculosis patientsAbstract:objective:to analyze the effect of nursing intervention on the mental state and quality of life of pulmonary tuberculosis patients and provide references for clinical practice. Methods:randomly selected from November 2016 to November 2017,our hospital the 60 cases of tuberculosis patients as research object,60 patients with tuberculosis were randomly divided into control group and experimental group,the experimental group 30 cases of tuberculosis patients in the control group of 30 patients with tuberculosis,the control group using conventional care,experimental group in the control group on the basis of comprehensive nursing care,observation depression scale scores after comparing two groups of tuberculosis patient care,nursing satisfaction and quality of life score. Results:there were significant differences in the scores of postnursing depression scale,quality of life score and nursing satisfaction of tuberculosis patients in the two groups,P<0.05,which was statistically significant. Conclusion:comprehensive nursing in patients with pulmonary tuberculosis,can effectively improve the patient's depression,improve patient satisfaction with care and quality of life,is worth popularizing application and to the general public.Key words:nursing intervention;Tuberculosis patients;The influence of quality of life and mental state前言肺结核是一种常见的多发性慢性呼吸道传染疾病,临床主要表现为盗汗、发热以及咳嗽等,近年来,结核病的发病率呈逐渐上升趋势,已成为严重危害人们健康的传染性疾病。
㊃社区护理㊃社区护理对肺结核患者康复质量和情绪的影响李建好 卢丽明 梁惠霞 李子乾 胡淑仪ʌ摘 要ɔ 目的 探讨社区护理干预对肺结核患者康复质量和情绪的影响,为改善肺结核防治提供参考㊂方法 根据患者(或家属)意愿,将120例肺结核患者分为观察组68例和对照组52例㊂对照组采用常规护理干预措施,观察组在常规护理干预措施的基础上,行社区护理干预㊂在干预6月后,比较两组遵医情况㊁负性情绪情况㊁生活质量状况,并进行疗效评价㊂结果 观察组按时服药㊁按时复查㊁劳逸结合㊁合理饮食㊁控制情绪㊁规律生活等遵医情况显著好于对照组(χ2=17.479㊁7.670㊁5.018㊁10.141㊁9.605㊁4.480,P <0.05)㊂观察组干预6月后SAS㊁SDS 和SF-36评分分别为(27.35ʃ6.80)分㊁(26.83ʃ7.12)分㊁(88.45ʃ18.51)分,均显著好于对照组(t =5.732㊁5.539㊁6.133,P <0.05)㊂经社区护理干预6月后,观察组治疗有效率为95.59%(65/68),显著高于对照组76.92%的治疗有效率(χ2=9.386,P <0.05)㊂结论 社区护理干预可以更有效地促进肺结核患者康复,改善其心理状况和生活质量㊂ʌ关键词ɔ 肺结核; 社区护理; 康复质量; 心理情绪DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.05.005作者单位:528305广东省佛山市顺德区容桂社区卫生服务中心The effect of community nursing on the rehabilitation quality and the psychological mood of patients with pulmonary tuberculosis Li Jianhao ,Lu Liming ,Liang Huixia ,LiZiqian ,Hu Shuyi .The Community Health Service Center of Ronggui District ,Shunde ,Foshan 528305,China ʌAbstract ɔ Objective To explore the effect of community nursing intervention on the rehabilitation quality andthe psychological mood of patients with pulmonary tuberculosis,in order to provide reference for improving the preven-tion and treatment of pulmonary tuberculosis.Methods A total of 120cases of pulmonary tuberculosis were divided intoobservation group (n =68)and control group (n =52)according to the will of the patients (or their families).The con-trol group received the routine nursing intervention ,while the observation group received the community nursing inter-vention on the basis of conventional nursing intervention.After 6months'intervention,the compliance,negative emo-tions,quality of life were compared and the efficacy and results were analyzed.Results The compliances situation of taking medicine on time,timely review,work and rest,reasonable diet,emotion's control,and regular life of observa-tion group were significantly better than that of the control group (χ2=17.479,7.670,5.018,10.141,9.605,4.480,P <0.05).The SAS,SDS and SF-36scores of the observation group after 6months'intervention were respectively (27.35ʃ6.80),(26.83ʃ7.12),(88.45ʃ18.51),which were significantly better than that of the control group (t =5.732,5.539,6.133,P <0.05).The effectiveness rate of the observation group was 95.59%(65/68),which was significantly higher than that of the control group (χ2=9.386,P <0.05).Conclusion Community nursing intervention can effectively promote the rehabilitation of patients with pulmonary tuberculosis and improve the psychological status and quality of life.ʌKey words ɔ Tuberculosis;Community nursing;Rehabilitation quality;Psychological mood肺结核是我国重点防治的慢性传染病之一 1 ㊂随着治疗手段不断发展,同时为了降低治疗成本,多数患者选择不住院治疗(居家治疗)2㊂但是由于部分患者在家康复期间,遵医行为差㊁自我心理偏差等,影响了康复质量,并且造成负性情绪加大 3 ㊂随着社区护理在我国的不断完善,近年来我区通过积极的社区护理,在改善肺结核患者康复治疗㊁控制负性情绪等方面取得了较好效果㊂现将有关结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择我街道2012年1月至2014年12月确诊的肺结核患者共120例为研究对象㊂纳入标准:根据中华医学会结核病学分会确定的肺结核病诊断标准予以确诊 4 ;所有患者均为初治患者;痰结核菌检查阳性;病历资料完整;对本研究知情同意,愿意配合㊂排除标准:有语言沟通障碍或精神疾患者;合并有严重疾病需要采取特殊治疗措施者;病情危重或住院治疗患者㊂在告知患者(或家属)研究目的和实施方案等基本情况后,由患者(或家属)自愿选择护理干预方案㊂根据患者所选护理干预方案,分为观察组68例和对照组52例㊂观察组男38例(55.88%),女30例(44.12%);年龄20~74岁,平均(44.5ʃ13.6)岁;痰涂片阳性37例(54.41%);肺结核Ⅰ型3例(4.41%),Ⅱ型5例(7.35%),Ⅲ型48例(70.59%),Ⅳ型6例(8.82%),Ⅴ型6例(8.82%)㊂对照组男30例(57.69%),女22例(42.31%);年龄20~75岁,平均(44.8ʃ14.3)岁;痰涂片阳性31例(59.62%);肺结核Ⅰ型2例(3.85%),Ⅱ型3例(5.77%),Ⅲ型40例(76.92%),Ⅳ型4例(7.69%),Ⅴ型3例(5.77%)㊂两组在年龄㊁性别等一般资料比较方面无统计学差异(P>0.05),研究具有可比性㊂1.2 方法对照组采用常规护理干预,患者定期返院进行相关体检㊂观察组在常规护理干预的基础上,行社区护理干预㊂主要内容有:①信息收集㊂建立个人档案㊂由患者(或家属)填写有关个人资料,包括联系号码㊁家庭住址等,方便进行跟踪观察和社区护理干预的实施㊂②定期进行电话随访㊂了解患者恢复情况和遵医情况,并要求患者及家属根据医嘱安排日常生活和治疗进展㊂登记病情恢复情况,并进行分析㊂③开展健康教育㊂根据患者恢复状况等,针对性开展健康教育㊂健康教育重点围绕肺结核病防治教育㊁饮食干预㊁锻炼计划㊁医嘱遵守情况等方面进行㊂健康教育按照循序渐进的方式,前期以注意事项和防治知识为核心,中期以遵医情况为重点,干预后期则以锻炼计划为主要内容㊂④进行心理干预㊂鼓励家人进行亲情护理,通过家人的亲情感召帮助患者树立治疗信心㊂定期进行生活质量和负性情绪测评,了解患者恢复状况和心理状况㊂根据负性情绪测评结果,制定针对性的心理干预方案㊂注重与患者的沟通和交流,分析造成患者不适心理的原因,努力降低患者心理压力㊂社区护理干预持续时间为6个月㊂1.3 观察指标记录两组遵医情况㊁疗效情况㊁负性情绪和生活质量得分㊂遵医情况采取问卷调查的形式,在护理干预6个月后从按时服药㊁合理饮食㊁定期复查㊁劳逸结合㊁规律生活和控制情绪等方面进行评价㊂疗效评价根据临床症状㊁胸片诊断结果等进行综合判断,其中:临床症状消失,胸片示病灶完全吸收,钙化消散,痰菌持续转阴,为治愈;临床症状基本消失,病灶部分吸收㊁钙化部分消散,痰菌转阴,为好转;临床症状未显著改善,病灶无明显吸收,空洞未闭合㊁痰菌阳性,为无效㊂治疗有效率=(治愈+好转)/总例数ˑ100%㊂负性情绪评价采用焦虑量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),在患者护理干预前和干预6月后进行,得分越高,表明患者负性情绪越严重㊂生活质量评价采用SF-36生活质量评分表在干预前和干预6月后进行㊂生活质量从角色功能㊁情绪功能㊁躯体功能㊁社会功能和总分进行评价㊂总分为100分,得分越高,表明患者生活质量越好㊂1.4 统计学处理所有数据使用SPSS19.0进行统计学处理㊂计量资料采用均数ʃ标准差表示,t检验法检验㊂计数资料使用例(%)表示,卡方检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组遵医情况比较观察组按时服药㊁按时复查㊁劳逸结合㊁合理饮食㊁控制情绪㊁规律生活等遵医情况显著好于对照组(χ2=17.479㊁7.670㊁5.018㊁10.141㊁9.605㊁4.480,P< 0.05)㊂见表1㊂表1 2组干预后遵医情况比较 n(%)组别例数按时服药按时复查劳逸结合合理饮食控制情绪规律生活观察组6858(85.29)55(80.88)50(79.41)58(85.29)60(88.24)57(85.29)对照组5226(50.00)30(57.69)28(53.85)31(59.61)34(65.38)36(69.23)χ2值17.4797.670 5.01810.1419.605 4.480 P值0.0000.0060.0250.0010.0020.0342.2 两组疗效比较经社区护理干预6月后,观察组治疗有效率为95.59%(65/68),显著高于对照组76.92%(40/ 52)的治疗有效率(χ2=9.386,P<0.05)㊂见表2㊂2.3 两组负性情绪和生活质量比较观察组干预6月后SAS㊁SDS和SF-36评分分别为(27.35ʃ6.80)分㊁(26.83ʃ7.12)分㊁(88.45ʃ18.51)分,均显著好于对照组(t=5.732㊁5.539㊁6.133,P<0.05)㊂见表3㊂表2 2组干预6月后疗效比较 n(%)组别例数治愈好转无效有效率观察组6848(70.59)17(25.00)3(4.41)95.59对照组5223(44.23)17(32.69)12(23.08)76.92χ2值9.386 P值0.002表3 2组SAS㊁SDS和SF-36量表比较(分,xʃs)组别例数干预前SAS SDS SF-36干预后SAS SDS SF-36观察组6843.26ʃ10.5144.23ʃ10.0570.34ʃ16.1327.35ʃ6.80①26.83ʃ7.12①88.45ʃ18.51①对照组5243.18ʃ9.7744.02ʃ9.8471.05ʃ16.3635.27ʃ7.31①35.30ʃ7.46①80.57ʃ20.50①t值0.1640.1180.357 5.732 5.539 6.133P值0.8250.8700.6220.0130.0150.009注:①表示干预后与干预前相比,P<0.053 讨论肺结核是我国常见慢性传染病之一,是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病 5 ㊂虽然随着现代治疗手段的发展,肺结核的病死率明显下降,但是由于治疗周期长㊁外部影响因素多等原因,强化肺结核患者的护理干预具有重要的意义 6 ㊂不过,在绝大多数肺结核患者选择居家治疗的现实面前,传统的护理干预措施难以实现最优的效果,患者不仅遵医情况差,而且由于遵医情况差,造成疗效不明显㊁病情反复等,不仅影响了疾病治疗,而且也加重了患者负性情绪,影响了生活质量㊂因此,在传统护理干预模式的基础上,选择一种针对多数肺结核患者居家治疗的现实护理干预方案在临床中具有重要的意义 7 ㊂社区护理干预是通过利用社区相关医疗资源,充分发挥医院㊁社区㊁家庭等多方面的护理积极性,以获得更好效果的一种护理干预模式 8 ㊂魏萍 9 ㊁李莉 10 ㊁彭翠娥 11 等人的研究,均表明对于居家治疗和康复的患者,采用社区护理可以取得更好的治疗和康复效果,并且能够促进患者生活质量改善㊁规避不适心理㊂出于控制医疗成本㊁实现医疗资源合理利用等多种目标,肺结核患者多接受居家治疗㊂但是部分患者由于内外部因素,疗效并不理想 12 ㊂我中心针对这一情况,近年来积极推动社区护理干预模式㊂从本研究结果来看,采用社区护理干预的观察组在遵医情况上明显好于对照组㊂观察组普遍能够按时服药㊁按时复查,并且能够做到合理饮食㊁控制情绪等㊂祖剑虹 13 认为社区护理干预最大的价值就在于可以显著改善患者遵医质量,让医嘱可以获得高质量的执行㊂在现代医疗实践中,医嘱执行质量直接关系疗效以及心理和生理状况㊂从心理状况和生活质量来看,观察组经护理干预后,SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05),生活质量评分(SF-36)则显著高于对照组(P<0.05)㊂这一结果表明社区护理干预可以预防或改善患者负性情绪,提升患者生活质量㊂潘陈丽等 14 就指出由于长时间的治疗,肺结核患者普遍存在一定的负性情绪,影响了患者生活质量㊂但是,通过社区护理干预,则可以有效避免这一情况㊂此外,本研究还证实了社区护理干预可以显著提升肺结核患者治疗疗效㊂这可能与社区护理干预将护理干预从医院延伸到家庭,患者遵医质量得到提高㊁患者能够感受到更多的关怀等多因素有关 15 ㊂综上所述,社区护理作为一种有效的护理干预手段,可以有效增强肺结核患者遵医意识,提升治疗效果,改善心理状况和生活质量,值得在肺结核病防治中推广运用㊂参考文献1 魏萱,杨平,徐凌忠,等.初治肺结核患者心理健康状况及其影响因素分析 J .中国卫生统计,2015,32(2): 194-196.2 刘龙珠,刘卫平,王东海,等.2009~2013年渭南市非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者到位情况 J .职业与健康,2015,31(10):1384-1386,1389.3 梁秋,宫汝华.论中医药治疗肺结核 J .辽宁中医药大学学报,2015,16(5):24-25.4 中华医学会结核病学分会.肺结核诊断和治疗指南 J .中国实用乡村医生杂志,2013,20(2):7-12.5 郑雅楠,张晨,辛秀梅,等.结核病现状及其预防策略 J .中华保健医学杂志,2015,16(2):151-153.6 李永刚,王志稳,马芳丽,等.护理干预对肺结核患者遵医行为影响的Meta 分析 J .护理学报,2013,19(6):1-6.7 苏莉,孙玉梅,林可可,等.肺结核患者患病体验的质性研究 J .现代预防医学,2013,39(1):102-105.8 王蕾.社区老年人生活质量及其社区护理需求的调查分析 J .社区医学杂志,2015,13(8):50-51.9 魏萍,黄瑶.上海市浦东新区社区护理人力资源现状分析 J .中国护理管理,2015,15(5):587-590.10 李莉,周涛.高血压病社区护理干预方法探讨 J .世界最新医学信息文摘,2015,15(19):174.11 彭翠娥,王卫红.社区护理干预对老年肿瘤患者康复依从性影响的研究 J .护理研究,2014,28(12):1417-1418.12 马若梅,张晓萍.银川市2004~2013年老年活动性肺结核监测患病情况分析 J .宁夏医科大学学报,2015,37(2):189-191.13 祖剑虹.比较两种不同护理干预对肺结核合并肺真菌感染治疗效果的影响 J .中外医疗,2015,35(2):138-140.14 潘陈丽,徐九云.耐多药肺结核患者心理行为的质性研究 J .护理学杂志,2015,30(5):38-40.15 鲍武波,聂绍发.武汉市区级肺结核病防治工作模式J .公共卫生与预防医学,2015,26(1):124-126.(本文编辑:王溪婷)家庭式护理模式对支原体肺炎患儿雾化吸入治疗依从性的影响柳娜 徐丽 王小飞 李彩霞ʌ摘 要ɔ 目的 探讨家庭式护理模式对改善支原体肺炎患儿雾化吸入治疗依从性的效果㊂方法 将280例支原体肺炎患儿按照入院顺序号随机分为观察组和对照组各140例㊂对照组采用传统护理干预模式,观察组采用家庭式护理干预模式㊂记录两组患儿雾化吸入完成时间,并根据雾化吸入完成情况进行依从性评价㊂在雾化吸入治疗结束后,由患儿或家长填写问卷调查表,掌握患儿或家长对雾化吸入护理干预的认可状况㊂结果 观察组雾化吸入平均完成时间为(17.4ʃ8.6)min,显著低于对照组(t =12.372,P <0.05);观察组治疗依从性很好75例(53.57%),显著高于对照组(χ2=15.989,P <0.05);观察组治疗依从性差8例(5.71%),显著低于对照组(χ2=18.934,P <0.05);观察组对干预模式的认可率为95.00%(133/140),显著高于对照组(χ2=17.538,P <0.05)㊂结论 在支原体肺炎患儿雾化吸入治疗中采用家庭式护理干预模式可以显著改善患儿的治疗依从性,缩短雾化吸入时间,提升患儿及家长对护理干预的认同,值得在临床中推广应用㊂ ʌ关键词ɔ 支原体肺炎; 雾化吸入; 护理干预; 家庭式护理; 依从性DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.05.006作者单位:410007长沙,湖南省儿童医院支原体肺炎是儿童常见的呼吸道疾病 1 ㊂雾化吸入可以在局部形成更高的药物浓度,并且具有稀释痰液㊁湿化气道㊁改善通气等作用 2-3 ,是支原体肺炎治疗的有效方式 4-5 ㊂但是,由于儿童身心发育㊁家长医疗知识㊁护理资源缺乏等主客观因素,支原体肺炎患儿在接受雾化吸入治疗中,往往存在依从性差的情况,不仅影响了治疗效果,而且也容易产生医患纠纷 6-7 ㊂家庭式护理强调了家庭成员在护理干预中的作用,有助于消除患儿紧张㊁焦虑等不适情绪,增强患儿对治疗的依从性 8 ㊂近年来,我院在支原体肺炎患儿雾化吸入治疗中,积极采用家庭式护理干预模式,取得了较好效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年1~7月接受雾化吸入治疗的支原体肺炎患儿280例作为研究对象㊂根据患儿入院顺序号,采用随机数字表法分为观察组和对照组各140例㊂其中,观察组:男76例,女64例;年龄3~8岁,平均(5.75ʃ1.36)岁㊂对照组:男77例,女63例;年龄3~8岁,平均(5.42ʃ1.40)岁㊂两组性别㊁年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法两组均采用氧气雾化吸入法,流量维持在4~。