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第十六章给药一、概念：1.十字法2.联线法3.注射法4.皮内注射法5.皮下注射法二、填空题1.药物的种类有（）、（）、（）及其他类。
2.根据（）确定给药次数和间隔时间。
3.完成下列中文译意：qid（）、qod（）、st（）、qn（）、pc（）、prn（）。
4.超声波雾化吸入器的水槽和雾化罐内切忌加（）和（），连续使用应间歇（）分钟，水温超出（）℃应关机换冷蒸馏水。
5. 超声波雾化器的组成包括：（）、（）、晶体换能器、（）、透声膜、（）和口含嘴。
6. 水槽底部的（）和雾化罐底部的（）薄而脆，安放时动作要（），以免（）。
7.臀大肌“十”字定位：从（）向左或右划一水平线，从（）作一垂直平分线，把臀部分为四个象限，其（）避开（）为注射区。
8.臀中小肌示指中指定位法：操作者的示指、中指指尖分别置于（）和（）的下缘处，（）和（）即构成一个三角区，为注射区。
9.静脉血标本包括（）、（）、（）。
10.采集血标本时，应根据不同的（）计算采血量。
一般血培养取血（）ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量增至（）ml。
11.同时抽取多个项目的血标本时，应先注入（），其次注入（），最后注入（），动作需迅速准确。
12.动脉血标本采集法常用于作（），穿刺部位多用（）或（）。
三、判断题1.上臂三角肌的注射法位置为上臂外侧，肩下1~3横指处。
2.股外侧肌注射的位置是大腿的中段外侧，宽约10cm，膝上10cm，髋关节下10cm。
3.凡没有瓶签或瓶签模糊、药物颜色可疑和有沉淀、异味的药物不能使用，可自行废弃。
4.给抗生素等药物需在血液中保持有效浓度，应注意提前给药。
5.采用俯卧臀大肌注射时，应使病人足跟相对，足尖分开，以使肌肉放松。
6.给药途径直接影响到药物的吸收和药物在血液中的浓度，从而决定药物作用出现的强弱、快慢和长短。
7.做超声波雾化吸入时，水槽内应放生理盐水250ml，深约3cm。
8.静脉注射时，针尖侧面朝上，针头与皮肤呈30度角。
第十六章给药A1型选择题00001超声波雾化器的超声波声能发生于A.杯内的药液B.晶体换能器C.水槽内的液体D.药杯底部透声膜E.高频电能输出器药00002臀大肌注射时，如果定位不准确，可能刺伤A.骨膜B.坐骨神经C.臀部动脉D.臀部静脉E.骶丛神经00003自密封瓶内吸药，在抽吸药液前，先向瓶内注入的空气量为A.不需注入B.无特殊要求C.大于抽出药液量D.少于抽出药液量E.与抽吸药液量相等00004皮下注射时，下列哪种患者应捏起皮肤进针A.老年人B.肥胖者C.婴幼儿D.过度消瘦者E.严重水肿者00005股静脉注射毕，拔针后局部立即用无菌纱布加压止血A.1～2minB.3～5minC.5～10minD.10～15minE.15～20min00006下列哪种药物需加锁专人保管A.咖啡因B.硝酸甘油片C.吗啡、杜冷丁D.盐酸肾上腺素E.毒毛旋花子甙Ｋ00007生物制品的保管应A.用黑纸遮盖保存B.放入干燥箱保存C.放于阴凉处保存D.放入冰箱内冷藏保存E.放入冰箱内冷冻保存00008对胃黏膜有刺激的药物，适宜的服药时间是A.AmB.pmC.hsD.pcE.Ac00009油剂或按滴计量的药物，杯中放少许冷开水的目的是A.防止药味太浓B.便于洗刷药杯C.避免影响吸收D.使服药量准确E.减轻对咽喉的刺激00010碘过敏试验不正确的是A.造影前仍需备急救药品B.皮试时取碘造影剂0.1ml皮内注射，10min 后观察结果C.局部红肿硬结直径大于1cm为阳性D.静脉试验时注入造影剂1ml, 5～10min观察结果E.造影前1～2天做皮内试验,阴性时可做造影检查00011发药时，如果病人提出疑问应A.考虑不用B.报告医师C.报告护士长D.弃去药物，重新配置E.重新核对确认无误，解释后再药00012超声雾化吸入的正确操作步骤是A.水槽内加温水B.添加药液不必关机C.停用时先关电源开关D.药液用温水稀释后放入雾化罐E.先开雾化开关，再开电源开关00013为2岁以下婴幼儿肌内注射，最佳注射部位是A.臀大肌B.股外侧肌C.股内侧肌D.臂三角肌E.臀中、小肌00014臀大肌注射，病人侧卧位的正确姿势是A.两腿均伸直B.两腿均弯曲C.上腿伸直,下腿稍弯曲D.下腿伸直,上腿稍弯曲E.头向胸前弯曲,双膝向腹部弯曲00015给病人静脉注射时,抽之有回血，无肿胀,但病人有痛感，可能是A.静脉痉挛B.针头部分阻塞C.针头滑出血管外D.针头斜面紧贴血管壁E.针头斜面部分穿透下面血管壁00016抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是A.苯肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.去甲肾上腺素D.盐酸肾上腺素E.异丙基肾上腺素00017给下列哪种药物时需常测量脉搏或心率A.洋地黄B.强的松C.氯丙嗪D.心得安E.舒乐安定00018上臂三角肌注射的部位A.上臂肩峰下均可B.上臂三角肌上均可C.上臂肩峰下2-3横指处D.上臂三角肌下2-3横指E.上臂外侧肩峰下2-3横指00019青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后的A.2-3天B.3-5天C.5-7天D.7-12天E.12-15天00020抢救链霉素过敏反应用A.氯丙嗪B.扑尔敏C.氯化钾D.葡萄糖酸钙E.异丙肾上腺素00021易潮解的药物A.硝酸银B.胃舒平C.复方新诺明D.红霉素肠溶片E. 去甲肾上腺素00022为长期作肌肉注射的病人注射时，下列操作哪一项不正确A.排尽空气B.避开血管C.固定注射部位D.用细长的针头深部注射E.避开或减少硬结的发生00023静脉注射时止血带结扎在穿刺部位上方约A.2厘米B.4厘米C.6厘米D.8厘米E.10厘米00024同时抽取不同种类的血标本，注入试管内的顺序正确的是A.干燥管→抗凝管→血培养瓶B.干燥管→血培养瓶→抗凝管C.抗凝管→血培养瓶→干燥管D.血培养瓶→干燥管→抗凝管E.血培养瓶→抗凝管→干燥管00025以下需空腹采血的检验项目是A.血脂B.电解质C.肝功能D.血清蛋白E.T3、T400026血培养标本的取血量一般为A.2mlB.5mlC.8mlD.9mlE.10ml00027亚急性细菌性心内膜炎病人作血培养时的取血量为A.1～3mlB.2～5mlC.5～10mlD.10～15mlE.15～18ml00028生化检验的血标本应在什么时候采集A.临睡前B.清晨空腹C.饭后半小时D.饭前半小时E.没有时间限制00029关于药物的保管原则，下列叙述正确的是A.药柜应透明保持清洁B.瓶签模糊的药物需认真核对C.毒麻药应加锁保管，专人管理，并交班D.药名应用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚E.药柜应放在有阳光照射的地方，以确保光线明亮00030剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是A.药名用中、外文对照B.与内服药、外用药分别放置C.装密封瓶中保存，放于阴凉处D.应加锁，专人管理并认真交班E.药瓶上应有明显标签，用黑色边00031执行给药原则中，最重要的一项是A.遵医嘱给药B.给药途径要准确C.给药时间要准确D.注意用药不良反应E.给药后要注意观察疗效00032在药物保管中，应远离明火保存的是A.乙醚B.酵母片C.水合氯醛D.胎盘球蛋白E.破伤风抗毒素00033应放在有色密盖瓶内的药物是A.易氧化的药物B.易挥发的药物C.易潮解的药物D.易燃烧的药物E.易风化的药物00034隔日一次的外文缩写是A.qdB.qhC.qnD.qidE.qod00035表示饭前的外文缩写是A.hsB.acC.pcD.dcE.12n00036拉丁文“qid”译成中文的正确含义是A.每日三次B.每日四次C.每日二次D.每4小时一次E.每6小时一次00037拉丁文“biw”译成中文的正确含义是A.隔日一次B.每日一次C.每日二次D.每周一次E.每周二次00038拉丁文“sos”译成中文的正确含义是A.隔日一次B.每晚一次C.每小时一次D.必要时(长期)E.需要时(限用一次)00039服用时应避免与牙齿接触的药物是A.止咳糖浆B.棕色合剂C.硫酸亚铁D.碳酸氢钠E.颠茄合剂00040宜饭前服用的药物是A.安定B.吗丁啉C.红霉素D.止咳合剂E.胃蛋白酶合剂00041宜饭后服用的药物是A.磺胺B.地高辛C.红霉素D.氢氧化铝凝胶E.胃蛋白酶合剂00042服磺胺类药需多饮水的目的是A.增加药物疗效B.避免尿中结晶析出C.避免损害肝脏的功能D.减轻服药引起的恶心E.避免难以溶解，妨碍吸收00043服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是A.巴比妥钠、安定B.洋地黄、奎尼丁C.心得安、回苏灵D.异丙嗪、氯丙嗪E.强的松、地塞米松00044服用洋地黄类药物时，护士应重点观察A.心率B.是否成瘾C.有无皮疹D.胃肠道反应E.尿液的性状00045服用强心苷类药物的病人，心率低于多少次时应停用A.30次／分钟B.40次／分钟C.50次／分钟D.60次／分钟E.70次／分钟00046同时口服下列药物，宜最后服用的是A.维生素CB.地高辛C.止咳糖浆D.维生素B1E.复方阿司匹林00047皮内注射进行药物皮肤试验时，选择前臂掌侧下段是因为该处A.无大血管B.操作较方便C.离大神经远D.皮下脂肪薄E.皮肤较薄、肤色较淡00048毒、剧服药品必须是A.放在柜子里B.专柜加锁专人保管C.与普通药统一领取D.随便放置E.放在治疗室醒目的地方00049超声波雾化器的雾化罐内放入稀释的药液，液量大约为A.10～30mlB.30～50mlC.60～80mlD.80～100mlE.100～150ml00050超声波雾化器在使用过程中，水槽内的水温超过多少时应及时更换冷蒸馏水A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃00051皮内注射时，皮肤消毒剂为A.70％乙醇B.2.5％的碘酊C.0.5％碘酊D.1:1000高锰酸钾E.0.5％过氯乙酸00052下列各项中，除哪项外均为七对内容A.床号、姓名B.药名C.住院号D.浓度、剂量E.时间、用法00053需混合注射几种药物时，首先应注意A.药物的刺激性B.药物的有效期C.各种药物的剂量D.各种药物的浓度E.药物有无配伍禁忌00054给病人执行注射时，首先要检查药液A.有效期B.有无混浊C.有无沉淀D.有无配伍禁忌E.名称、浓度、剂量00055手可接触无菌注射器及针头的部分是A.针尖、空筒B.乳头、针栓C.活塞柄、针梗D.针梗、活塞轴E.针栓、活塞柄00056婴儿接种卡介苗的正确部位及方法是A.股外侧，皮下注射B.臀小肌，皮下注射C.三角肌下缘，皮下注射D.三角肌下缘，皮内注射E.前臂掌侧下段，皮内注射00057有关臀大肌注射时体表定位联线法的描述正确的是A.髂嵴和尾骨联线的外上1／3处B.髂嵴和尾骨联线的外下1／3处C.髂前上棘和尾骨联线的中1／3处D.髂前上棘和尾骨联线的内下1／3处E.髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处00058下列哪项操作，不需用碘酊消毒皮肤A.皮下注射B.股静脉注射C.颈外静脉输液D.肌内注射E.皮内注射00059股静脉的穿刺部位应在A.股动脉内侧0.5cm处进针B.股动脉外侧0.5cm处进针C.股神经内侧0.5cm处进针D.股神经外侧0.5cm处进针E.股神经和股动脉之间00060进行股静脉穿刺时，患者的正确体位是A.仰卧，屈膝B.仰卧，下肢伸直C.仰卧，屈膝，略外展D.仰卧，下肢伸直，略内收E.仰卧，下肢伸直，略外展00061接种流感疫苗的部位应是A.股外侧肌B.前臂外侧C.上臂三角肌D.三角肌下缘E.前臂内侧下段00062进行药物过敏试验前，最重要的准备工作是A.抽药剂量要准确B.环境要清洁、宽阔C.选择合适的注射部位D.询问病人有无过敏史E.备好70％酒精及无菌棉签00063肌内注射青霉素80万U，bid表示A.每日2次B.每日4次C.每日6次D.每2小时1次E.每1小时2次00064静脉注射过程中，发现病人局部肿胀、疼痛，试抽有回血，可能原因是A.针头阻塞B.针头斜面紧贴血管壁C.针头斜面一半在血管外D.针刺入过深，药物注在组织间隙E.针头穿透血管壁，针头斜面完全在血管外00065静脉注射过程中，局部疼痛、肿胀，试抽无回血，可能的原因是A.针头阻塞B.针头刺入皮下C.针头斜面紧贴血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针刺入过深，药物注在组织间隙00066对已接受青霉素治疗的病人，停药几天以上，必须重新进行过敏试验A.1B.2C.3D.4E.500067对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生_____抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD00068配制青霉素快速过敏试验液时应选用A.注射用水B.苯甲醇溶液C.5％葡萄糖注射液D. 0.9％氯化钠溶液E.5％复方氯化钠溶液00069下列药使用前无需做过敏试验的是A.速尿B.链霉素C.普鲁卡因D.细胞色素CE.破伤风抗毒素00070容易风化，潮解和挥发的药物应A.放干燥处B.放入冰箱C.放在阴凉处D.装瓶内盖紧E.专人负责保管00071每日四次的外文缩写为A.BidB.TidC.QidD.Q4hE.Biw00072药物保管，下列哪项是错误的A.维生素C片:装在有色密盖瓶内B.破伤风抗毒素: 放冰箱内C.酵母片:装白色瓶内，盖紧D.呱替定(杜冷丁):加锁保管E.氨茶碱片:装白色瓶内盖紧00073肌内注射时为使臀部肌肉放松应采用的姿势为A.坐位，腰背前倾B.站立位，身体侧重在注射侧C.俯卧位，足尖分，足跟相对D.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲E.俯卧位，足尖相对，足跟分开00074某病人去年注射青霉素后引起哮喘，此次应用须A.常规皮试B.禁止皮试C.免于皮试D.皮试后注意观察E.先用抗过敏药再注射00075皮内注射青霉素后，观察结果的时间是A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟00076为了预防青霉素过敏反应，青霉素溶液应A.现配现用B.上班后自己溶解好备用C.注射护士把一天量全备好D.溶解后放冰箱内备用一天E.前一班为下一班溶解好备用00077青霉素皮试结果阳性局部表现的是A.局部无红晕B.病人无自觉症状C.局部丘疹直径小于1厘米D.局部的红晕与对照试验结果相同E.局部出现中心晕团和周围红斑，直径大于1厘米00078青霉素过敏引起呼吸道阻塞症状的原因A.鼻塞B.血压降低C.循环衰竭D.脑组织缺氧E.喉头水肿和肺水肿00079青霉素过敏引起的消化道症状主要是A.腹痛，便血B.恶心，呕吐C.腹胀，腹泻D.腹胀，便秘E.腹泻与便秘交替出现00080青霉素引起血清病型反应表现是A.胸闷气促B.哮喘，便血C.头晕眼花，四肢麻木D.发热，关节肿痛，淋巴结肿大E.面色苍白，脉细弱，血压下降00081青霉素过敏试验结果阳性可疑，作对照试验选用A.苯甲醇B.等渗盐水C.注射用水D.5%葡萄糖盐水E.复方氯化纳溶液00082发挥药效最快的给药途径是A.口服B.外敷C.吸入D.皮下注射E.静脉注射00083使用一次性注射器时，首先要检查A.针头型号是否合适B.注射器和针头衔接是否紧密C.注射器是否完整，有无裂痕D.外包装是否密封并在有效期内E.针头是否锐利、无钩、无弯曲00084对长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意A.病人体位的舒适B.针梗不可全部刺入C.询问病人有无过敏史D.认真消毒病人局部皮肤E.评估病人局部组织状态00085胎盘球蛋白应保存在A.-10～6℃B.-4～-1℃C.2～10℃D.11～15℃E.15～18℃00086小儿头皮静脉的叙述,错误的是A.无搏动B.不易滑动C.外观呈浅红色D.管壁薄,易被压瘪E血流方向呈向心运动00087下列有关发药的注意事项，错误的一项是A.严格执行查对制度B.发药前，应先评估病人情况C.如病人不在，可将药放置于床旁桌上D.如病人提出疑问，应重新核对无误后，方可给药E.分发麻醉药、催眠药时，应待病人服下后方可离开A2型选择题00088患者，王红，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性。
呼伦贝尔职业技术学院（护理专业三年中专）《基础护理学》教学大纲护理系二〇一七年八月《护理学基础》教学大纲一、性质与任务课程的性质:基础护理学是高等院校护理专业的主干课程之一，也是护理专业的核心专业基础课程。
从概念、程序、和实践的角度出发介绍护理专业的基础理论、基本知识和基本技能，课程通过对知识、技术程序和经验积累、以及人文关怀理念的整合，注重教学的整体优化，重点培养学生关怀和照顾病人的综合能力，同时也注重培养学生良好的职业道德和职业情感，基础护理工作作为临床各专科护理的基础，贯穿于满足患者对健康需求的始终，是临床专业课程的先导。
为临床专科护理奠定基础。
其任务是通过教学使学生掌握护理基本理论、基本知识和基本技能为以后学习临床专业课程奠定基础二、目的要求通过本课程的学习，要求同学们掌握遗传学的基本内容。
主要内容包括护理学学基本概念、基本原理、基本试验研究方法、基本实验操作技能。
熟悉近护理学学发展的新动向，并能解答和分析理论上和实践上遇到的护理学问题。
三、教学内容安排本课程总学时146学时，其中理论课64学时，实验课82学时。
各章学时分配如下：四、选用教材和参考书（1）《护理学基础》李小松主编，人民卫生出版社，2002年第1版，全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材（2）《护理学基础》：李小松主编, 人民卫生出版社，2011年第2版，全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材（3）《基础护理学》：李晓寒主编，人民卫生出版社，2012年第5版，全国医学高等医药“十二五”规划教材五、本课程与其他课程的关系1.与前修课程的联系本课程的前修课程主要包括文化课程、医学基础课程和护理人文课程等，前修课程的学习为本课程的学习奠定了良好的基础。
2.与后续课程的联系本课程的后续课程主要为临床专科护理课程。
本课程的学习为后续专业课程的学习起到了引导和促进作用，使护生在学习临床专科护理课程时能利用护理学的基础理论、基本知识与基本技能，运用护理程序、专科护理技术对各专科患者实施针对个案特点的整体护理，是连接岗位通用能力和专科护理能力的桥梁。
第十六章药物动力学第一节概述一、药物动力学研究的内容药物动力学是研究药物体内药量随时间变化规律的科学。
它采用动力学的基本原理和数学的处理方法，结合机体的具体情况，推测药量与时间的关系，并求算相应的动力学参数。
对于指导新药设计、优化给药方案、改进剂型、提供高效、速效、缓释、低毒、低副作用的制剂发挥更到作用。
二、药物浓度与药理作用由于大多数药物的血药浓度与药理作用时间呈平行关系，所以研究血药浓度的变化规律，对了解药理作用强度的变化极为重要，是药物动力学研究的中心问题。
三、几个重要的基本概念（一）隔室模型药物的体内过程一般包括吸收、分布、代谢（生物转化）和排泄过程。
为了定量地研究这些过程的变化，需建立数学模型，称其为动力学模型，而隔室模型是最常用的模型。
1.单隔室模型单室模型是把机体视为由一个单元组成，即药物进入体循环后迅速地分布于可分布到的组织，器官和体液中，并立即达到分布上的动态平衡，成为动力学的均一状态。
2.二隔室模型双室模型把机体看成药物分布速度不同的两个单元组成的体系称为双室模型，其中一个称为中央室，由血液和血流丰富的组织，器官组成（心、肺、肝、肾等），药物在中央室迅速达到分布平衡，另一室为周边室，由血液供应不丰富的组织、器官及组成（肌肉、皮肤等），药物在周边室分布较慢。
3.此外还有多室模型。
（二）消除速度常数消除是指体内药物不可逆失去的过程，它主要包括代谢和排泄，大多数药物从体内的消除符合表观一级速度过程，其速度与药量之间的比例常数k称为表观一级消除速度常数，简称消除速度常数，其单位为时间的倒数，如分-1、小时-1或天-1等，k值的大小可衡量药物从体内消除速度的快慢。
药物的消除速度常数等于各排泄和代谢速度常数之和。
（三）生物半衰期1.t1/2为体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，t1/2与K的关系t1/2=0.693/k2.通常药物的生物半衰期t1/2是不变的，（因为一定药物在体内K值是不变的），不同的药物有不同的生物半衰期。
第十六章给药第一节给药的基本知识一、影响药物作用的因素（一）药物因素1、药物的剂量剂量与效应存在着密切的关系。
在一定的范围内，剂量越大，血药浓度越高，作用也就越强。
2、给药途径不同的给药途径可直接影响药物作用的快慢、强弱。
在常用的给药途径中吸收速度由快到慢的顺序依次为：静脉、吸入、舌下给药、直肠给药、肌内、皮下注射、口服、皮肤给药。
3、药物的剂型在相同的给药途径中，不同的剂型，人体对药物的吸收速度也有所不同。
4、药物的相互作用药物的相互作用可发生在体外或体内，发生于体外的由于相互配伍的理化反应使药物发生变质，失效或产生有毒物质使药效降低的被称为配伍禁忌。
、（二）机体因素1、生理因素年龄和体重、性别、遗传因素。
2、病理因素于疾病可使机体对药物敏感性改变及体内过程改变而影响药效。
3、心理因素护理人员的语言、态度和对药物的信赖程度与药物疗效的关系尤为密切。
（三）饮食对药物作用的影响饮食与药物发生相互作用会改变药物的体内过程，从而可促进药物的吸收，增强疗效；或干扰药物的吸收，降低疗效。
二、药物的种类、领取和保管（一）种类内服药、注射药、外用药、新颖药。
（二）药物的领取病区内应备有一定基数的常用药物，由专人负责保管，根据消耗量填写领药单，定期到药房领取补充。
贵重药、剧毒药、麻醉药凭医生处方领取。
（三）药物的保管原则药瓶、定期检查、分类保存三、给药原则（一）根据医嘱给药（二）严格执行查对制度给药过程中必须做到“三查、七对”。
1、“三查”操作前查、操作中查、操作后查（查七对内容）。
2、“七对”对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
（三）正确实施给药（四）观察观察用药后的疗效和药物的不良反应，对容易引起过敏反应及毒副反应较强的药物，应加强用药前的询问，用药过程中和用药后的观察，必要时作好记录。
四、给药途径给药途径应根据药物的性质、剂型、病变部位、组织对药物的吸收、病人的病情变化等情况有所不同。
常用的给药途径有口服、舌下含化、注射（皮内、皮下、肌内、静脉）、吸入、直肠给药、气管滴药、外敷等。
五、给药的时间安排为使血液中药物浓度维持在最满意的治疗水平上，又不至于引起毒性反应，应根据药物的半衰期决定给药时间。
临床护理工作中常用外文缩写表示给药次数和间隔时间。
口服给药法一、用物药柜（内有各种药物、量杯、滴管、研钵、研锤、药匙、微湿纱布），服药本，小药卡，药盘，药杯，包药纸、弯盘。
二、取药护士洗手，带口罩，打开药柜，准备用物，根据药物的不同剂型，采取不同的取药方法。
三、摆药1查对2摆药3再次查对四、发药（一）步骤1,2，3。
（二）注意事项1、发药前护士应收集病人的有关资料。
，2、发药时病人如提出疑问，护士应认真听取，重新核对，确认无误后耐心地给予解释，再给病人服下。
3、按药物性能指导病人正确服药。
第三节注射法注射法是将无菌药物注入体内，达到预防、诊断和治疗疾病为目的的一种给药法。
一、注射原则（一）严格执行查对制度注射前必须认真做好“三查七对”工作，以确保用药安全。
（二）严格遵守无菌操作原则护士注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁。
常规消毒皮肤。
（三）选择合适的注射器和针头（四）选择合适的注射部位防止损伤血管和神经；注射部位局部应无炎症、化脓感染、硬结、疤痕及皮肤病。
（五）药液应现配现用注射的药液应在规定的时间内临时抽取，立即注射，以防药物效价降低或受到污染。
（六）排尽空气以防意外（七）检查有无回血（八）运用无痛注射技术二、注射用物（一）注射盘注射盘内放：无菌持物镊、2% 碘酊、70% 乙醇、砂轮、启瓶器、棉签、弯盘，静脉注射时需有止血带和小枕。
（二）注射器（三）针头包括针尖、针梗、针栓三部分。
三、药液抽吸法（一）自安瓿内抽取药液法（二）自密封瓶内抽取药液法（三）其它剂型的药物抽取法四、常用注射法（一）皮内注射法将少量的无菌药液或生物制剂注于表皮和真皮之间的方法。
1、目的⑴药物的过敏试验⑵预防接种⑶局部麻醉的先驱步骤2、用物注射盘内另加1 ml注射器，41/2号针头，注射卡，药液。
如作过敏试验，另备急救药品及相应用物。
3、部位⑴药物的过敏试验选取前臂掌侧下段。
因该处皮肤较薄，易于注射，且肤色较淡，易于辨认局部反应。
⑵预防接种常选用上臂三角肌下缘，如新生儿接种卡介苗。
⑶局部麻醉的先驱步骤先在需要麻醉的局部皮内注入药物，形成一皮丘，再进行局部麻醉。
4、方法⑴病人如对注射的药物有过敏史，则不能进行皮试，应与医生联系，更换其它药物。
⑵忌用碘酊消毒，以免脱碘不彻底或对碘过敏影响结果的观察和判断。
（二）皮下注射法将少量的无菌药液或生物制剂注入皮下组织的方法。
1、目的⑴不宜经口服法给药，要求在一定的时间内发生药效时。
⑵预防接种。
2、用物注射盘内另加1 ml～2 ml 注射器，51/2或6号针头，注射卡，药物。
3、部位常选上臂三角肌下缘，上臂外侧，两侧腹壁，后背，大腿外侧方。
4、方法⑴洗手、戴口罩，备齐用物后携至床旁，查对病人并解释。
⑵选择注射部位，用2% 碘酊，70% 乙醇消毒皮肤，待干。
⑶再次核对并排尽注射器内空气。
⑷左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，使针头斜面向上和皮肤呈30O～40O角，迅速刺入针梗的1/2～2/3。
松开左手，抽动活塞，检查有无回血。
如无回血，缓慢推。
⑸注射毕，用干棉签按压穿刺点，快速拔针。
5、注意事项⑴对皮肤有刺激性的药物一般不作皮下注射。
⑵进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层。
⑶对长期皮下注射者，应经常更换注射部位，以保证药物的充分吸收。
⑷如注射的药物少于1 ml，需用1 ml注射器，以保证注入药物的剂量准确。
（三）肌内注射法将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法。
1、目的⑴不能或不宜静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
⑵适用于注射刺激性较强或剂量较大的药物。
2、用物注射盘内另加2 ml或5 ml注射器，6或61/2号针头，药液，注射卡。
3、部位一般选择肌肉较厚，离大血管，大神经相对较远的部位。
其中最常用的是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、上臂三角肌和股外侧肌。
⑴臀大肌注射定位法射时为避免损伤坐骨神经，有两种定位法1) 十字法从臀裂顶点向左或向右引一水平线，从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。
2）联线法取髂前上棘与尾骨连线的外1/3 处为注射部位。
⑵臀中肌、臀小肌注射定位法1) 三角区法以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处。
这样，示指、中指和髂嵴三者构成的三角区域即为注射部位2) 三横指法以髂前上棘外侧三横指处为注射部位，患儿以其手指的宽度为标准。
⑶上臂三角肌注射定位法取上臂外侧，肩峰下2～3横指处为注射部位。
此处肌肉较薄，只能作小剂量注射。
⑷股外侧肌注射定位法取大腿中段外侧。
一般成人位于膝上10 cm，髋关节下10 cm，宽约7.5 cm的范围。
此区大血管，神经干很少通过，范围较广，可供多次注射。
4、方法⑴护士洗手戴口罩，备齐用物后携至床旁，核对并解释。
⑵协助病人取适当体位，以使肌肉松弛，易于进针。
⑶用2% 碘酊消毒局部注射部位，待干后用70% 乙醇脱碘。
⑷再次核对，排尽空气。
⑸左手拇指、示指绷紧皮肤，右手呈执笔势持注射器，中指固定针栓，针头和皮肤呈90°角，以手臂带动手腕的力量，迅速刺入针梗的1/2 ～2/3。
⑹松开左手，抽动活塞，如无回血，缓慢推药。
⑺注射毕，用干棉签轻按进针处，快速拔针后按压片刻。
5、注意事项⑴勿将针梗全部刺入，以防从根部衔接处折断。
⑵ 2岁以内的婴幼儿宜选用臀中肌、臀小肌注射。
因其独立行走前臀部肌肉发育不完善，为避免损伤坐骨神经，不宜采用臀大肌注射。
⑶长期进行肌内注射的病人，应合理的更换注射部位，并用细长针头，以避免或减少硬结的发生，若已出现硬结，可采用热敷，理疗等措施。
⑷需同时注射两种药物时，应注意配伍禁忌。
四、常用注射法（四）静脉注射法自静脉注入无菌药液的方法。
1、目的⑴适用于不宜口服、皮下或肌内注射的药物或需迅速发生药效者。
⑵作诊断性检查，如肾功能试验，胆囊X线摄片检查等。
⑶输液或输血。
⑷静脉营养疗法。
2、用物注射盘内另加无菌注射器、针头为61/2、7号或头皮针、止血带、软枕、药物、注射卡、胶布。
3、部位常用的有四肢浅静脉，如上肢肘部的贵要静脉、正中静脉、以及腕部和手背静脉、下肢的大隐静脉、小隐静脉、足背静脉等。
4、方法⑵选择合适的静脉，穿刺部位上方约6 cm处扎紧止血带。
常规消毒皮肤，待干。
⑷再次核对，排尽注射器内空气。
⑸穿刺时，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈20°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入。
见回血后，表明针头已进入静脉，可顺静脉再推进少许。
⑹松止血带，同时嘱病人松拳，右手固定针头，左手缓慢推药。
⑺注射过程中要试抽回血。
如局部疼痛、肿胀，无回血，提示针头滑出静脉，应拔针更换部位重新穿刺。
⑻注射毕，用干棉签放于穿刺点并迅速拔针，继续按压穿刺点片刻以防止局部渗血5、静脉穿刺常见的失败原因。
⑴针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸可有回血，但推药时部分药液溢至皮下导致局部隆起，病人有疼痛感。
⑵针头刺入较深，针头斜面一部分穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推药时部分药液溢至深层组织，病人疼痛感明显，但局部无隆起。
⑶针头穿破静脉壁进入深层组织，抽吸无回血，注射局部无隆起，但病人主诉疼痛。
（五）股静脉注射法1、目的常用于急救时加压输液、输血和采集血标本。
2、用物注射盘内另加无菌10 ml或20 ml干燥注射器，无菌纱布，试管和药物。
3、部位股静脉位于由缝匠肌，长收肌，腹股沟韧带构成的股三角区内。
在髂前上棘和耻骨结节间划一联线，股动脉走向与该线中点相交，股静脉位于股动脉内侧0.5 cm处。
4、方法（1）操作者位于穿刺侧，协助病人仰卧，下肢伸直略向外展，膝关节微屈。
（2）用2% 碘酊，70% 乙醇消毒病人局部皮肤和术者左手的示指、中指。
（3）在股三角区内扪及股动脉搏动明显处并固定，右手持注射器，针头和皮肤呈90°或45°角，在股动脉内侧0.5 cm处刺入。
抽动活塞见有暗红色血被抽出，提示针头已进入股静脉，固定针头，根据需要抽血或注入药物。
（4）抽血或注射毕，拔出针头，局部用无菌纱布加压按压 3 min～5 min，以免引起出血或形成血肿。
（5）再次查对，帮助病人取舒适卧位。
整理床单位并清理用物。
5、注意事项⑴严格按照无菌技术操作原则进行，防止感染。
⑵有出血倾向者不宜采用此法注射。
⑶如抽出鲜红色血液，提示刺入股动脉，应立即拔针，用无菌纱布紧压穿刺处5 min～ 10 min直至无出血为止。
第四节吸入给药法吸入给药法是将药液以气雾状喷出，从呼吸道吸入以达到预防和治疗疾病为目的的一种给药方法。
