幼儿园幼儿入园健康档案表通用资料整理
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幼儿园儿童健康档案模板幼儿园儿童健康档案模板一、个人信息1. 学生姓名:2. 性别:3. 出生日期:4. 身高:5. 体重:6. 血型:7. 家庭住址:8. 家长姓名:9. 家长联系方式:10. 紧急联系人姓名:11. 紧急联系人联系方式:二、健康史1. 出生时情况:a. 自然分娩/剖腹产:b. 正常出生体重/低出生体重/高出生体重:c. 是否出现特殊情况(如窒息、畸形等):2. 成长发育史:a. 乳母哺乳/人工喂养/辅食添加时机:b. 是否出现生长发育迟缓等情况:3. 疾病史:a. 既往是否患某些疾病(如感冒、发烧、中耳炎等):b. 是否有慢性疾病(如哮喘、过敏性鼻炎等):c. 是否有过手术史:4. 过敏史:a. 是否对某些食物或物质过敏:b. 是否有哮喘或皮肤过敏等症状:5. 其他特殊情况:a. 是否有家族遗传疾病史:b. 是否有发育迟缓或行为异常等情况:三、疫苗接种记录1. 乙肝疫苗接种情况:a. 疫苗名称:b. 接种时间:c. 接种剂次:d. 接种机构:2. 脊灰疫苗接种情况:a. 疫苗名称:b. 接种时间:d. 接种机构:3. 百白破疫苗接种情况:a. 疫苗名称:b. 接种时间:c. 接种剂次:d. 接种机构:4. 麻疹疫苗接种情况:a. 疫苗名称:b. 接种时间:c. 接种剂次:d. 接种机构:5. 其他疫苗接种情况:a. 疫苗名称:b. 接种时间:c. 接种剂次:d. 接种机构:四、常规体检记录1. 身高体重测量:a. 体检时间:b. 身高数值:c. 体重数值:2. 健康体检记录:a. 体检时间:b. 医生姓名:c. 体检结果(如视力、听力、牙齿情况等):d. 是否正常:3. 血常规检查:a. 检查时间:b. 检查结果(如白细胞计数、血红蛋白浓度等):c. 是否正常:4. 尿常规检查:a. 检查时间:b. 检查结果(如尿蛋白、尿糖等):c. 是否正常:5. 其他体格检查项目:a. 项目名称:b. 检查时间:c. 检查结果(如肺部听诊、心脏听诊等):d. 是否正常:五、其他记录1. 个体喂养记录:a. 早餐:b. 午餐:c. 下午茶:d. 晚餐:e. 是否有不良饮食习惯或过敏食物:2. 睡眠记录:a. 睡眠时间(入睡时间、起床时间):b. 睡眠质量:c. 是否有睡眠问题(如噩梦、多梦等):3. 运动记录:a. 运动方式:b. 运动时间:c. 运动频率:d. 是否经常参加户外活动:4. 病假记录:a. 病假时间:b. 病因:c. 是否就诊:d. 是否有请假单或医生证明:5. 其他备注:a. 包括家长对幼儿健康的其他关注或特殊需求记录。
附件1儿童入园(所)健康检查表填表说明:1.基本情况既往病史:在对应的疾病上划“√”,“其他”栏中填写未注明的疾病;过敏史:注明过敏的药物或食物等;家长签字:儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。
2.体格检查体重、身长(高):填写检查实测数值,评价按离差法(上、中、下)或百分位数法(<P3, P3~P97,>P97)填写;皮肤:未见异常填写(-),异常填写阳性体征;眼:按左右眼填写,未见异常填写(-),眼外观异常,填写阳性体征;视力:4岁以上儿童应测查视力,填写实测数值,未进行视力检查应注明“未测”,测查不合作者填写“不合作”;耳:按左右耳填写,未见异常填写(-),外耳异常填写阳性体征;口腔:填写牙齿萌出数,按牙位填写龋齿位置;咽部:咽部检查未见异常填写(-),异常填写阳性体征;头颅、胸廓、脊柱四肢:相关项目中未见异常填写(-),异常填写阳性体征;心肺:听诊未见异常填写(-),异常注明阳性体征;肝脾:填写肝脾触诊情况,未触及填写(-),触及肋下肝脾,按厘米填写;外生殖器:检查男童,未见异常填写(-),异常者填写阳性体征;其他:填写表格上未列入的其他阳性体征。
3.辅助检查血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT):填写实际检测数值,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
其他:根据需要,填写相关辅助检查结果,并将化验报告贴附于儿童入园(所)健康检查表背面。
4.检查结果:注明检查中发现的疾病或阳性体征,如未见异常填写(-)。
5.医生意见:根据检查结果,注明“体检合格”、“暂缓入园(所)”。
6.医生签名:由主检医生签字,并填写日期。
7.检查单位:加盖检查单位体检专用章。
附件4卫生保健工作记录(登记)表表1 晨午检及全日健康观察记录表备注:记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园(所)儿童带药服药记录表表3 儿童出勤登记表班级:年月1.“√”代表出勤,“〇”代表缺勤;2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号:“×”代表病假,“—”代表事假;3.因病缺勤,需在备注栏注明疾病名称。
×××幼儿园幼儿入园健康档案
表
幼儿家长:
您好!
本园为加强对特异体质幼儿的管理,有效保障特异体质幼儿、特定疾病幼儿的安全成长,为全面掌握情况,建立健全特异体质、特定疾病幼儿健康档案,对特异体质和特异疾病幼儿重点在教育教学活动中给予适当照顾,在园生活中因材施教,时刻关注幼儿的户内户外活动情况,及时密切关注幼儿的健康动态,发现异常及时采取有效措施。
望家长积极配合,共同关心您的孩子的健康成长,请您认真如实填写此表。
如您未告知我园幼儿有特异体质、特定疾病的情况,我园在教育教学过程中由于幼儿先天性疾病、特殊疾病发生的事故(例如先天性心脏病、癫痫病、过敏性哮喘等),我园不承担任何责任。
二〇一五年九月家长签名:。
XXX幼儿园幼儿个人健康档案
基本信息姓名:性别:出生年月:年月过敏史:重大疾病史:手术史:
身体是否有畸形:其他:
父亲姓名:联系电话:家族病史:母亲姓名:联系电话:家族病史:家庭地址:
入园体格发育体检日期:年龄:岁月体检单位:
体重: kg身高:
cm
血红蛋白: g/L龋齿: 个其他检查情况及说明:
健康分析:
年度体格发育体检日期:年龄:岁月体检单位:
体重: kg身高:
cm
血红蛋白: g/L龋齿: 个其他检查情况及说明:
健康分析:
年度体格发育体检日期:年龄:岁月体检单位:
体重: kg身高:
cm
血红蛋白: g/L龋齿: 个其他检查情况及说明:
健康分析:
年度体格发育体检日期:年龄:岁月体检单位:
体重: kg身高:
cm
血红蛋白: g/L龋齿: 个其他检查情况及说明:
健康分析:。
《幼儿园幼儿入园健康档案表》编号:__________姓名:_________________ 性别:__________ 出生日期:________________联系电话:______________________ 家庭住址:______________________________监护人姓名:___________________ 与幼儿关系:______________________入园日期:____________________ 入园班级:___________________________体格检查日期身高(cm) 体重(kg) 头围(cm) 胸围(cm) 腹围(cm) 身长/坐高(cm)发育评估项目评估结果视力听力牙齿皮肤心肺听诊腹部触诊神经系统预防接种史疫苗名称接种时间接种部位接种剂次接种单位生长发育记录日期身高(cm) 体重(kg) 头围(cm) 胸围(cm) 腹围(cm) 身长/坐高(cm)营养评估项目评估结果体重/身高比头围/身长比饮食结构食欲厌食过敏健康问题记录日期问题描述处理方式家庭病史关系疾病名称患病情况个人病史日期疾病名称患病情况医院/诊所名称医生姓名备注:_______________________________________________________ _____________制定人:_______________________ 审核人:__________________________编制日期:______________________ 更新日期:__________________________备注:此《幼儿园幼儿入园健康档案表》用于幼儿园入园前健康检查及日常健康监测,所有信息将严格保密。
每次更新后需要监护人签字确认。
如有需要,可以向家长索取相关医学证明文件。
×××幼女园幼女进园健壮档案表之阳早格格创做
幼女家少:
您佳!
原园为加强对于特同体量幼女的管制,灵验包管特同体量幼女、特定徐病幼女的仄安收展,为周到掌握情况,修坐健康特同体量、特定徐病幼女健壮档案,对于特同体量战特同徐病幼女沉面正在培养教教活动中赋予适合照应,正在园死计中果材施教,时刻闭注幼女的户内户中活动情况,即时稀切闭注幼女的健壮动向,创造非常十分即时采取灵验步伐.视家少主动协共,共共闭心您的孩子的健壮收展,请您严肃如真挖写此表.
如您已告知尔园幼女有特同体量、特定徐病的情况,尔园正在培养教教历程中由于幼女先天性徐病、特殊徐病爆收的事变(比方先天性心净病、癫痫病、过敏性哮喘等),尔园没有负担所有责任.
仍治疗中
己痊愈
仍治疗中
己痊愈两〇一五年九月家少签字:。
幼儿个人健康档案模板一、基本信息。
姓名,。
性别,。
出生日期,。
家庭住址,。
联系电话,。
监护人姓名,。
监护人联系电话,。
二、体格发育情况。
1. 出生体重,。
2. 出生身长,。
3. 目前体重,。
4. 目前身高,。
5. 头围,。
6. 牙数及换牙情况,。
三、饮食情况。
1. 母乳/配方奶喂养情况,。
2. 进食情况,。
3. 饮食偏好,。
4. 饮食习惯,。
四、睡眠情况。
1. 白天睡眠情况,。
2. 夜间睡眠情况,。
3. 睡眠习惯,。
五、生长发育情况。
1. 抬头、翻身、坐立、爬行、站立、行走等发育情况,。
2. 语言发育情况,。
3. 社交能力发育情况,。
六、疾病史。
1. 出生后患病情况,。
2. 近期患病情况,。
3. 预防接种情况,。
七、发育评估。
1. 体格发育评估,。
2. 运动发育评估,。
3. 语言发育评估,。
4. 社交能力发育评估,。
八、健康指导。
1. 饮食指导,。
2. 睡眠指导,。
3. 生长发育指导,。
4. 疾病预防指导,。
九、其他。
1. 家庭环境情况,。
2. 监护人意见及建议,。
以上为幼儿个人健康档案模板,希望家长能够认真填写相关信息,以便医护人员更好地了解幼儿的健康状况,提供更加精准的健康指导和服务。
同时,建议定期更新幼儿的健康档案,及时记录幼儿的生长发育情况和健康变化,以便及时发现问题并采取有效的干预措施。
祝愿每位宝宝健康快乐成长!。
优质参考文档
×××幼儿园幼儿入园健康档案表
幼儿家长:
您好!
本园为加强对特异体质幼儿的管理,有效保障特异体质幼儿、特定疾病幼儿的安全成长,为全面掌握情况,建立健全特异体质、特定疾病幼儿健康档案,对特异体质和特异疾病幼儿重点在教育教学活动中给予适当照顾,在园生活中因材施教,时刻关注幼儿的户内户外活动情况,及时密切关注幼儿的健康动态,发现异常及时采取有效措施。
望家长积极配合,共同关心您的孩子的健康成长,请您认真如实填写此表。
如您未告知我园幼儿有特异体质、特定疾病的情况,我园在教育教学过程中由于幼儿先天性疾病、
二〇一五年九月家长签名:
优质参考文档。
幼儿园幼儿健康档案表1. 前言幼儿健康是幼儿园工作的重要内容之一,幼儿健康档案表是对幼儿园幼儿健康状况的记录和管理工具。
本文将简要介绍幼儿园幼儿健康档案表的制作和使用方法。
2. 档案表的制作2.1 表格设计幼儿健康档案表主要包括以下几个方面的内容:幼儿个人信息、健康检查记录、疫苗接种情况、生长发育评估等。
为了使档案表清晰明了,可以采用表格的形式进行设计。
以下是一个示例表格的布局:年龄身高体重牙齿视力听力体检记录疫苗接种生长发育评估2岁90cm 12kg 齐全正常正常详见备注已接种正常3岁95cm 14kg 齐全正常正常详见备注已接种正常………………………2.2 文字描述除了表格,为了补充表格中难以表达的细节信息,还可以在档案表下方或备注处进行文字描述。
文字描述应尽量简明扼要,包括重要的健康状况、个人习惯等。
3. 档案表的使用方法3.1 完善档案信息在幼儿入园时,应向家长索要幼儿的个人信息,并按照档案表的要求进行填写。
包括年龄、身高、体重、牙齿情况、视力、听力等。
同时,也需要家长提供幼儿的疫苗接种情况。
3.2 定期更新档案信息幼儿的健康状况会随着时间的推移而变化,为了及时反映幼儿的最新健康情况,需要定期更新档案信息。
建议至少每学期对幼儿的健康状况进行一次检查,并将检查结果记录在相应的档案表中。
3.3 档案的保密性和安全性幼儿的健康档案属于个人隐私,在使用和保存过程中应严格保密。
只有获得授权的工作人员才能查看和修改档案内容。
同时,档案表应存放在安全的地方,防止丢失和损坏。
4. 结语幼儿的健康是幼儿园工作的重要任务之一,制作和使用幼儿健康档案表是对幼儿健康情况进行全面管理的重要手段。
通过制定规范的档案表,及时记录和更新幼儿的健康信息,有助于幼儿园关注幼儿的身体健康,为他们提供更好的保健和教育服务。
注:此文档为Markdown文本格式,无法显示表格和架构,如需查看完整文档,请前往百度文库搜索“幼儿园幼儿健康档案表”。
幼儿园入学健康检查表
一、基本信息
姓名:
性别:
出生日期:
家庭地址:
联系
家庭经济状况:
二、个人健康情况
1. 是否有特殊疾病或过敏史?若有,请注明:
2. 是否有过手术史?若有,请注明:
3. 身高(厘米):
4. 体重(千克):
5. 视力情况:
左眼:(近视/远视/正常)
右眼:(近视/远视/正常)
是否配戴眼镜或隐形眼镜?若是,请注明度数:
6. 听力情况:
左耳:(正常/异常)
右耳:(正常/异常)
7. 牙齿情况:
是否有蛀牙或其他牙齿问题?若是,请注明:
8. 皮肤情况:
是否有过敏或皮肤疾病?若是,请注明:
9. 是否有其他健康问题或注意事项?若是,请注明:
三、传染病史
1. 近一年内是否曾患传染病?若是,请注明种类和治疗情况:
2. 近期是否与传染病患者有过接触?若是,请注明种类和接触情况:
3. 近期是否有居住地区的流行性传染病疫情?若是,请注明种类和疫情情况:
四、其他补充信息(可选择填写)
1. 是否参加过幼儿园或托儿所的其他检查项目?若是,请注明项目和结果:
2. 是否有家族遗传疾病?若是,请注明疾病名称和患病亲属关系:
3. 是否有特殊饮食需求或禁忌食物?若是,请注明:
申明:本人填写属实,如果有任何变动,将随时通知幼儿园。
幼儿健康档案模板幼儿健康档案是记录幼儿生长发育、健康状况、疾病预防和治疗情况的重要文件,也是幼儿园工作的基础。
建立完善的幼儿健康档案,有利于幼儿园更好地了解幼儿的身体状况,提供个性化的照护和教育服务。
下面是一份幼儿健康档案的模板,供各位幼儿园老师参考。
一、基本信息。
姓名,_________ 性别,_________ 出生日期,_________ 年龄,_________。
家庭住址,_________ 联系电话,_________ 监护人姓名,_________。
监护人联系电话,_________ 紧急联系人,_________ 紧急联系人电话,_________。
二、健康状况。
1. 出生时体重,_________kg 出生时身长,_________cm。
2. 目前体重,_________kg 目前身高,_________cm。
3. 是否有过敏史,_________ 如果有,请注明过敏源和症状,_________。
4. 是否有遗传病史,_________ 如果有,请注明具体情况,_________。
5. 是否有长期慢性病史,_________ 如果有,请注明具体情况,_________。
6. 是否有传染病史,_________ 如果有,请注明具体情况,_________。
7. 是否有手术史,_________ 如果有,请注明手术名称和时间,_________。
8. 是否有特殊饮食需求,_________ 如果有,请注明具体情况,_________。
三、预防接种情况。
1. 出生后1个月龄接种情况,_________。
2. 出生后2个月龄接种情况,_________。
3. 出生后3个月龄接种情况,_________。
4. 出生后4个月龄接种情况,_________。
5. 出生后5个月龄接种情况,_________。
6. 出生后6个月龄接种情况,_________。
7. 出生后7-12个月龄接种情况,_________。
幼儿健康档案完整资料模板汇总幼儿园幼儿健康检查制度一、新入园幼儿的健康检查:1、幼儿在入园前必须到当地妇幼保健机构或卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行全身体格检查,经检查合格后才能入园。
健康检查标上的项目应填写完整正确,体检一个月内有效。
2、幼儿入园时应将健康检查表和预防接种证交幼儿园。
3、对有传染病接触史的幼儿,必须经过医学观察,观察期满且无症状再作检查,正常者可入园。
4、幼儿转园,应凭原在园的健康检查表无传染病接触史的转园证明。
幼儿离开园所三个月以上,需要新体检后方可再入园所。
5、有严重先天性心脏病、裂腭、癫痫、中度以上智力低下(不适应集体生活不能接受教育)等疾患的儿童未矫治前不宜入园。
6、入园体检时发现疾病应及时治疗,患营养不良、贫血等可以入园后矫治,患传染病应隔离治疗,痊愈后凭医疗单位的证明方可入园。
二、幼儿定期体格检查1、幼儿入园后应定期体检,每年一次,每次均按常规进行全面体检。
2 幼儿每半年测身高体重一次,每学期查视力一次,所有在园的幼儿每年查血红蛋白一次。
3、定期体检后要进行幼儿健康状况分析评价和疾病统计,发现疾病或缺点及时矫治。
三、幼儿全日观察:1、保健老师应每日上午、下午巡视各班级,向班上老师、保育员了解幼儿的健康状况,如有可疑或异常应及时处理。
2、班内的保教人员应全日注意观察幼儿的精神、饮食、睡眠、大小便等情况,对有病和体弱的幼儿加强生活护理,发现异常情况立即与保健老师联系并做好全日观察记录。
幼儿园(所)定期体检缺点疾病登记表年月缺点矫治记录幼儿视力、体重情况记录表单位:班级:班主任:保健人员:儿童视力:2岁0.4-0.5;3岁在0.6-0.7;4岁0.8;5岁在1.0;6岁达到1.2。
幼儿园幼儿健康档案班级:题主要指心理筛查、健康体检等发现的问题,建议本表做成电子表格。
幼儿健康分析评价表身高(身长)体重登记表幼儿园幼儿体检记录表检查日期:检查者:幼儿园儿童体检登记表增长指与去年同期比较,身长≥5CM,体重≥2KG为合格托儿所、幼儿园体格锻炼观察表注:1、锻炼项目是指空气浴、阳光浴、冷水浴,以及跳绳、跑步、韵律操等大运动。
×××幼儿园幼儿入园健康档案表
幼儿家长:
您好!
本园为增强对特异体质幼儿的治理,有用包管特异体质幼儿.特定疾病幼儿的安然成长,为周全控制情形,树立健全特异体质.特定疾病幼儿健康档案,对特异体质和特异疾病幼儿重点在教导教授教养运动中赐与恰当照料,在园生涯中因材施教,时刻存眷幼儿的户内户外运动情形,实时亲密存眷幼儿的健康动态,发明平常实时采纳有用措施.望家长积极合营,合营关怀您的孩子的健康成长,请您卖力如实填写此表.
如您未告诉我园幼儿有特异体质.特定疾病的情形,我园在教导教授教养进程中因为幼儿先本性疾病.特别疾病产生的变乱(例如先本性心脏病.癫痫病.过敏性哮喘等),我园不承担任何义务.
仍治疗中
己痊愈
仍治疗中
己痊愈二〇一五年九月家长签名:。
幼儿园幼儿健康档案内容
幼儿园幼儿健康档案是记录幼儿身体健康状况的重要文件,包含了幼儿的基本信息、健康状况、生长发育、疾病史等方面的内容。
下面我们将逐一介绍这些内容。
一、基本信息
基本信息包括幼儿的姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式等信息,主要用于身份识别和档案管理。
二、健康状况
健康状况包括幼儿的身体状况、心理状况和社交状况等方面。
在幼儿入园前,家长需要填写幼儿的健康状况表,告知幼儿园幼儿的身体状况和疾病史等信息。
幼儿园老师会定期观察幼儿的健康状况,如发现异常情况,会及时与家长联系。
三、生长发育
生长发育包括幼儿的身高、体重、头围、胸围等指标的测量记录,以及幼儿的生长发育评估。
这些数据可以反映幼儿的身体生长情况,及时发现幼儿的生长发育问题,为幼儿的生长发育提供科学的指导。
四、疾病史
疾病史包括幼儿曾经患过的疾病、疫苗接种记录、药物过敏史等信息。
这些信息对于幼儿园老师和医生了解幼儿的疾病史和预防疾病有着重要的作用。
五、健康检查
健康检查包括幼儿每年的健康检查和视力检查等。
通过健康检查,
可以及时发现幼儿的身体问题,为幼儿的健康成长提供保障。
幼儿个人健康档案模板一、个人基本信息。
姓名:性别:出生日期:年龄:家庭住址:联系电话:监护人姓名:与幼儿关系:二、健康状况。
1. 出生时情况,(例如,顺产/剖宫产,出生体重,出生时是否有窒息等情况)。
2. 个人疾病史,(例如,是否有过某种疾病,手术史等)。
3. 近期健康状况,(例如,是否有感冒、发烧、腹泻等不适情况)。
4. 饮食习惯,(例如,喜欢吃什么食物,对某些食物是否过敏等)。
5. 睡眠情况,(例如,睡眠时间,是否有入睡困难、夜间醒来等情况)。
6. 运动情况,(例如,喜欢的运动项目,每天的运动时间等)。
三、生长发育情况。
1. 出生时身长体重,(例如,出生时身长多少厘米,体重多少公斤)。
2. 近期身高体重,(例如,最近一次体检时的身高、体重)。
3. 生长发育情况,(例如,生长发育是否正常,有无生长迟缓等情况)。
四、免疫接种情况。
1. 出生后免疫接种情况,(例如,出生后接种了哪些疫苗)。
2. 近期免疫接种情况,(例如,最近一次接种了哪些疫苗)。
五、其他健康相关信息。
1. 家庭遗传病史,(例如,家族中是否有遗传疾病)。
2. 幼儿个人特殊情况,(例如,是否有过敏史、慢性疾病等)。
3. 近期健康评估,(例如,最近一次健康评估结果)。
六、监护人意见及签字。
监护人意见,(例如,对幼儿健康情况的看法、建议等)。
签字,(监护人签字)。
以上是幼儿个人健康档案的模板,希望能够为幼儿的健康管理提供便利,也希望监护人能够认真填写相关信息,以便幼儿的健康状况得到及时有效的管理和照顾。
祝愿幼儿健康成长,茁壮成长!。
幼儿园幼儿个人健康档案
幼儿园幼儿入园健康档案表
幼儿家长:
您好!
本园为加强对特异体质幼儿的管理,有效保障特异体质幼儿、特定疾病幼儿的安全成长,为全面掌握情况,建立健全特异体质、特定疾病幼儿健康档案,对特异体质和特异疾病幼儿重点在教育教学活动中给予适当照顾,在园生活中因材施教,时刻关注幼儿的户内户外活动情况,及时密切关注幼儿的健康动态,发现异常及时采取有效措施。
望家长积极配合,共同关心您的孩子的健康成长,请您认真如实填写此表。
如您未告知我园幼儿有特异体质、特定疾病的情况,我园在教育教学过程中由于幼儿先天性疾
二〇二二年二月家长签名:。
×××幼儿园幼儿入园健康档案表
幼儿家长:
您好!
本园为加强对特异体质幼儿的管理,有效保障特异体质幼儿、特定疾病幼儿的安全成长,为全面掌握情况,建立健全特异体质、特定疾病幼儿健康档案,对特异体质和特异疾病幼儿重点在教育教学活动中给予适当照顾,在园生活中因材施教,时刻关注幼儿的户内户外活动情况,及时密切关注幼儿的健康动态,发现异常及时采取有效措施。
望家长积极配合,共同关心您的孩子的健康成长,请您认真如实填写此表。
如您未告知我园幼儿有特异体质、特定疾病的情况,我园在教育教学过程中由于幼儿先天性疾病、特殊疾病发生的事故(例如先天性心脏病、癫痫病、过敏性哮喘等),我园不承担任何责任。
xxxx年xx月家长签名:。