80例口腔局部麻醉手术中的护理体会

局部麻醉反思小结总结(实用5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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口腔局部麻醉手术中的风险因素和护理体会口腔局部麻醉是我们口腔门诊治疗最基本的操作技能。

方法是将局麻药物注入手术部位，使神经末梢失去传导功能，使患者局部区域感觉不到疼痛，从而产生麻醉效果。

局部麻醉具有较高的安全性而且方法简单，因此在临床已经被广泛应用[1]。

口腔门诊常用的局部麻醉方法有局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。

不过针对口腔局部麻醉时容易导致患者产生紧张和恐惧心理。

有研究指出，在手术过程中，会出现一些并发症，故对口腔局部麻醉专业护理的加强可很大程度的防止患者不良情绪、并发症等不良反应的发生[2]。

术前评估好口腔局部麻醉的风险因素以及优质的护理配合，能大大提升患者的舒适度和配合度，更好地配合医生做好各项口腔治疗，从而减轻患者疼痛感和不良反应，保障患者安全。

对口腔局部麻醉手术风险因素进行分析，有利于口腔手术的顺利进行。

风险因素包括：①术前对患者没有进行准确的评估，导致口腔局部麻醉手术风险性增加。

②部分口腔门诊医生的专业操作技术稍差，临床操作规范掌握不够到位，并对新技术、新方法不能熟练的掌握。

在医疗设备使用方面缺乏经验，使用不正确。

临床针对患者提出的问题不能及时正确的解答，得不到患者满意，甚至可能产生医患纠纷。

③ 由于患者身体状况具有差异性，患者的应激反应不同，这也是麻醉手术中遇到的危险因素之一。

④ 心理因素，由于患者对局麻知识的了解不够充分，对麻醉效果存在一定的担忧，存在不安、恐惧等不良心理。

⑤ 医护急救能力因素，很多口腔医护人员仅具备临床专业操作技能，急救识别能力和救治水平欠佳。

经分析口腔局部麻醉手术风险因素包括：口腔门诊医生专业操作技能因素、术前欠准确全面的评估因素、患者的机体因素和心理因素、医护急救能力因素。

以此手术风险因素为依据，制定更加完善的护理措施，并在临床护理中严格执行。

我们种植治疗室从2021年1月至2021年6月共实施口腔局部麻醉686例，术前做好患者的各项局部麻醉前的风险评估以及提供各项全程细致的优质护理服务，尚无发生过一例局部麻醉不良反应和意外，患者满意度较高。

80例老年患者麻醉的临床分析【中图分类号】r446.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0139-02近几年因为疾病需要进行手术的老年患者越来越多，由于老年人生理脏器功能的衰减，且所患疾病多为合并症，同术期的处理有一定的难度，需要合理选择进行麻醉并对各项生命指标进行严密观察，以确保手术的顺利进行及患者的安全。

笔者选取我院2009年3月~2011年7月年龄在80岁以上的老年患者手术麻醉80例，围手术期对合并症进行严格控制，结果80例麻醉手术均顺利进行，无死亡病例，现报道如下。

1 资料1.1 一般资料:80例患者，年龄80～91岁，男42例，女38例。

asa分级ⅱ级62例，ⅲ级18例。

合并糖尿病4例，慢性气管炎16例，合并高血压22例，肺气肿7例，脑梗死3例，心电异常19例，贫血8例，合并多种疾病可于同一患者。

所有患者择期进行手术，单纯全麻25例，连续硬膜外麻醉30例，全麻联合硬膜外麻醉25例。

1．2 围手术期处理高血压者：术前持续应用抗高血压药，控制血压小于150／90mmhg。

进行手术麻醉期间患者收缩压大于160mmhg时，需使用药物进行控制；若血压下降程度大于术前30％[1]，需使用升压药进行升压处理。

药物使用从小剂量开始，可重复进行。

心电异常患者：术前针对患者具体情况进行一般药物治疗。

抗心律失常药使用至手术日，不能随便停止服药，以防止心律失常。

术前应控制患者心率到80次／分左右，以减少术后并发症的发生。

择期手术治疗应在1周之上，对于有心肌梗死既往史的患者手术应延迟到梗死6月以后。

手术麻醉时应充分供氧，可采用硝酸甘油改善心肌供血，严密观察患者心电图及血压变化。

糖尿病者：术前使用胰岛素控制空腹血糖小于77mmol／l[2]，尿酮体(-)，尿糖(-)。

呼吸系统疾病者：术前治疗以解除支气管痉挛和祛痰为主。

1．3 麻醉方法:①30例选择下肢及中下腹手术行硬膜外麻醉。

硬膜外穿刺置管，局部麻醉药物选择为1．2％~2％利多卡因。

280• 临床护理 •切口脑脊液渗漏3例、溃疡2例、消化道出血2例、肺部感染2例、泌尿系统感染1例，差异有统计学意义（χ2=4.479，P=0.034）。

3 讨 论随着我国人口老龄化形势日渐严峻，高血压患者逐年递增，脑出血作为原发性高血压危重并发症，不仅影响患者生活质量，有时也影响其生命安全[3]。

高血压脑出血指长期高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因病理变化而破裂出血，可短时间导致颅内压升高，损伤脑部组织神经功能，该病致死率和病残率极高，患者会出现肢体偏瘫、失语及意识障碍，给其生活带来诸多不便，出血较少者可行保守治疗，出血量大者则需行手术清除血肿，以恢复其神经功能[4]。

护理作为临床医疗重要组成部分，护理质量直接关乎患者身心健康及治疗效果，整体护理作为新兴护理模式，护士在兼顾患者生理和心理需求的基础上，关注医疗环境及家庭情况，系统的为患者解决医疗问题，科学评估患者病情结合医嘱制定个性化护理方案，以便帮助患者早日康复回归社会[5]。

本次研究结果显示：研究组患者生活质量评分高于对照组，住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），即护士综合分析患者病情、精神状态、文化程度、家境，评估其现存健康问题，重视发挥家属的作用，以弥补护理工作的不足，为患者提供多元化医疗服务，同时告知家属患者承受的身体和精神压力，以便其多给予患者鼓励，让患者感受到家庭的温暖，重拾信心积极应对病魔。

此外，可借助移动网络经营微信公众账号，在患者出院后为其提供远程医学指导，加大与社区医护人员的联系，准确把握患者恢复情况，适时调整护理方案，利于实现最佳治疗效果[6]。

总之，高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术患者选整体护理其疗效优于常规护理，能改善患者生活质量，缩短住院时间，减少并发症，值得临床推广应用。

参考文献[1] 王欣玲,邵艳,吴永丽,等.高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后的整体护理措施分析[J].现代中西医结合杂志,2015,24(16): 1809-1810.[2] 黄伟珍,贾晓雁.高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术的围术期护理干预效果观察[J].中国现代医生,2015,53(16):131-133. [3] 赵剑峰,胡勤乐,王建勇.小骨窗开颅高血压脑出血血肿清除术后脑梗死诊治体会[J].现代实用医学,2017,29(1):57-59.[4] 徐大宇.基层医院10例高血压脑出血患者小骨窗开颅脑血肿清除术治疗的体会[J].中国医药指南,2015,13(20):118-119.[5] 孔霞.高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的围手术期护理干预[J].中国实用医药,2017,12(24):177-178.[6] 胡婷.高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术的围手术期护理干预分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5825-5825.口腔局部麻醉手术中的护理体会1 0例杨柳（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁盘锦 124000）【摘要】目的口腔局部麻醉手术中的护理体会150例。

口腔局部麻醉的护理口腔局部麻醉是常见的牙科治疗过程中使用的方法，它能够有效减轻患者在治疗过程中的疼痛感受。

然而，为了确保操作的安全性和效果，口腔局部麻醉需要得到专业医护人员的正确护理和管理。

本文将详细介绍口腔局部麻醉的护理要点和需要注意的事项，以保障患者的治疗体验。

1. 患者评估和准备在给患者进行口腔局部麻醉之前，医护人员应先对患者进行评估。

评估的内容包括患者的健康状况、过敏史、药物使用情况等方面。

根据评估结果，确定是否对患者进行额外的特殊处理或者调整麻醉方案。

此外，在开始麻醉治疗之前，医护人员还需确保患者已经了解治疗流程，并对治疗过程中可能出现的不适有一定的心理准备。

如果患者存在焦虑或恐惧，医护人员应积极采取措施进行舒缓。

2. 麻醉操作在进行麻醉操作时，医护人员需严格按照操作规程执行。

首先，对使用的麻醉药物进行检查，确保其名称和剂量与处方一致。

其次，在麻醉前，医护人员应为患者提供安全的环境，如确保患者侧卧姿势，安装喉镜等辅助设备。

在注射麻醉药物时，医护人员应准确找到麻醉部位，并确保注射器无气泡。

同时，鼓励患者配合完成动作，以确保麻醉药物能够准确达到目标部位。

3. 监测和观察在麻醉过程中，医护人员需要对患者进行密切观察和监测。

包括但不限于以下方面：患者的心率、血压、呼吸状态等生命体征的监测；对患者的意识状态、麻醉效果进行观察。

如发现患者出现异常反应或麻醉效果不佳的情况，医护人员需及时进行应对，保证患者的安全。

此时，可根据需要进行相应的调整或补救措施，甚至终止治疗。

4. 麻醉后护理在患者完成治疗后，医护人员仍需继续给予患者关注和护理。

首先，观察患者麻醉后的恢复情况，包括患者自主呼吸恢复情况、意识状态的恢复等方面。

其次，在确认患者恢复正常后，医护人员需向患者提供必要的休息和饮食指导。

除此之外，医护人员还应向患者提供必要的注意事项和术后护理指导。

例如，嘱咐患者避免进食或饮水过热，以免误伤口腔黏膜；嘱咐患者避免咀嚼坚硬食物，以免损伤治疗区域。

一、前言局部麻醉作为临床麻醉的重要组成部分，在各类手术及疼痛治疗中发挥着至关重要的作用。

近年来，随着医学技术的不断发展，局部麻醉技术也在不断进步。

现将我局局部麻醉工作总结如下：一、工作回顾1. 技术提升（1）加强学习：组织科室成员参加各类局部麻醉技术培训，提高医护人员对局部麻醉技术的掌握程度。

（2）引进新技术：积极引进新型局部麻醉药物和设备，提高麻醉效果，降低并发症发生率。

（3）优化操作流程：对局部麻醉操作流程进行优化，提高操作效率，确保患者安全。

2. 服务质量（1）加强沟通：提高医护人员与患者的沟通能力，确保患者对局部麻醉的知情同意。

（2）关注患者需求：针对患者个体差异，提供个性化麻醉方案，满足患者需求。

（3）术后关怀：加强术后随访，了解患者恢复情况，及时解决患者疑问。

3. 科研与教学（1）积极开展局部麻醉相关科研项目，提高局部麻醉技术水平。

（2）承担局部麻醉教学任务，培养新一代麻醉人才。

二、工作成果1. 成功实施各类局部麻醉手术及疼痛治疗数千例，患者满意度高。

2. 局部麻醉并发症发生率明显降低，患者安全得到有效保障。

3. 科研成果丰硕，发表局部麻醉相关论文多篇。

4. 培养一批具有较高局部麻醉技术的医护人员。

三、存在问题及改进措施1. 问题：局部麻醉技术水平参差不齐，部分医护人员对新技术掌握不足。

改进措施：加强医护人员培训，提高局部麻醉技术水平，确保患者安全。

2. 问题：局部麻醉药物品种单一，不能满足患者个性化需求。

改进措施：引进更多新型局部麻醉药物，满足患者个性化需求。

3. 问题：局部麻醉设备更新滞后，影响麻醉效果。

改进措施：积极引进新型局部麻醉设备，提高麻醉效果。

四、总结局部麻醉工作在保障患者安全、提高医疗质量方面发挥着重要作用。

在今后的工作中，我们将继续加强局部麻醉技术研究和人才培养，提高局部麻醉水平，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

手术室开展优质护理服务的体会手术室，一个充满神秘与紧张的地方，每一台手术的成功都离不开医护团队的精心协作。

而在这个过程中，优质的护理服务发挥着至关重要的作用。

作为手术室的护理人员，我们深刻体会到优质护理服务不仅能够提高手术的成功率，还能为患者带来更好的就医体验，增强他们战胜疾病的信心。

在手术室开展优质护理服务，首先要从术前访视开始。

以往，患者在手术前往往对手术室的环境、手术过程以及术后的恢复充满了恐惧和焦虑。

为了改变这种状况，我们会在手术前一天到病房对患者进行访视。

在访视过程中，我们会以亲切、和蔼的态度与患者交流，耐心倾听他们的担忧和疑问，并给予详细的解答。

同时，我们还会向患者介绍手术室的环境、手术的大致流程以及需要他们配合的注意事项。

为了让患者更加直观地了解手术过程，我们还会准备一些图文并茂的宣传资料。

通过术前访视，患者的紧张情绪得到了明显缓解，他们能够以更加平和的心态迎接手术。

手术当天，当患者被推进手术室时，我们会给予他们热情的迎接和鼓励。

一句简单的“别紧张，我们会一直陪着您”，能让患者感受到温暖和安心。

在手术过程中，护理人员要密切关注患者的生命体征和情绪变化，及时给予安慰和支持。

对于局部麻醉的患者，我们会在手术过程中与他们保持交流，分散他们的注意力，减轻他们的疼痛和不适感。

手术室的环境护理也是优质护理服务的重要组成部分。

我们会保持手术室的清洁、整齐，温度和湿度适宜。

手术器械和设备摆放有序，确保医护人员能够迅速、准确地获取所需物品。

同时，我们还会注重患者的隐私保护，在手术过程中尽可能减少不必要的暴露。

除了对患者的直接护理，与手术医生的默契配合也是优质护理服务的关键。

在手术前，我们会与医生进行充分的沟通，了解手术的方案和特殊要求，提前做好准备工作。

在手术过程中，我们要准确、迅速地传递手术器械，密切配合医生的操作，确保手术的顺利进行。

当遇到突发情况时，我们要保持冷静，积极协助医生进行处理。

在术后护理方面，我们也丝毫不能马虎。