中医方剂学教材在线阅读

第一章解表剂第一节辛温解表1.麻黄汤1．麻黄加术汤2．麻黄杏仁薏苡甘草汤3．大青龙汤4.三拗汤5．华盖散2．桂枝汤1.桂枝加葛根汤2．桂枝加厚朴杏子汤3．桂枝加桂汤4．桂枝加芍药汤3．九味羌活汤大羌活汤4．香苏散1．香苏葱豉汤2．加昧香苏散5.小青龙汤1.射干麻黄汤2.小青龙加石膏汤6.止嗽散金沸草散7.正柴胡饮第二节辛凉解表1.银翘散银翘汤2.桑菊饮3.麻黄杏仁甘草石膏汤越婢汤4.柴葛解肌汤柴葛解肌汤5.升麻葛根汤1.竹叶柳蒡汤2.宣毒发表汤葱豉桔梗汤第三节扶正解表1.败毒散1．荆防败毒散2．仓廪散2.参苏饮3.麻黄细辛附子汤1．麻黄附子甘草汤2．再造散4.加减葳蕤汤1.葱白七味饮2.千金葳蕤第二章泻下剂第一节寒下1.大承气汤1．小承气汤2．调胃承气汤3．复方大承气汤2.大黄牡丹汤1．清肠饮2．阑尾化瘀汤3．阑尾清化汤4．阑尾清解汤3.大陷胸汤大陷胸丸第二节温下1.大黄附子汤2.温脾汤1.三物备急丸2.三物白散第三节润下1.麻子仁丸（脾约丸）五仁丸2.济川煎第四节逐水1.十枣汤控涎丹2.舟车丸3.疏凿饮子第五节攻补兼施1.黄龙汤新加黄龙汤2.增液承气汤3.承气养营汤第三章和解剂第一节和解少阳1.小柴胡汤柴胡枳桔汤2.大柴胡汤厚朴七物汤3.蒿芩清胆汤4.达原饮1．柴胡达原饮2．清脾饮第二节调和肝脾1.四逆散1．柴胡疏肝散2．枳实芍药散2.逍遥散1．加味逍遥散2．黑逍遥散3.痛泻要方第三节调和肠胃1.半夏泻心汤1．生姜泻心汤2.甘草泻心汤3．黄连汤第四章清热剂第一节清气分热1.白虎汤1．白虎加人参汤2．白虎加桂枝汤3．白虎加苍术汤2.竹叶石膏汤第二节清营凉血3.清营汤清宫汤4.犀角地黄汤(芍药地黄汤)1．神犀丹2．化斑汤第三节清热解毒1.黄连解毒汤1．泻心汤2．栀子金花汤3．清瘟败毒饮2.凉膈散3.普济消毒饮4.仙方活命饮1．五味消毒饮2．四妙勇安汤第四节清脏脏热5.导赤散清心莲子饮6.龙胆泻肝汤1．泻青丸2．当归龙荟丸7.左金丸1．戊己丸2．香连丸8.苇茎汤桔梗汤9.泻白散葶苈大枣泻肺汤10.清胃散泻黄散11.玉女煎12.葛根黄芩黄连汤13.芍药汤黄芩汤14.白头翁汤15.白头翁加甘草阿胶汤16.防风通圣散17.石膏汤第五节清虚热1.青蒿鳖甲汤2.清骨散秦艽鳖甲散3.当归六黄汤第五章祛暑剂1．清络饮2．香薷散3．六一散益元散碧玉散鸡苏散4．桂苓甘露散5.清暑益气汤李东垣清暑益气汤第六章温里剂第一节温中祛寒1.理中丸《伤寒论》附子理中丸桂枝人参汤理中化痰丸2.小建中汤黄芪建中汤当归建中汤大建中汤3.吴茱萸汤吴茱萸加生姜半夏汤第二节回阳救逆1.四逆汤通脉四逆汤四逆加人参汤白通汤白通加猪胆汁汤参附汤2.回阳救急汤回阳救急汤3.黑锡丹医门黑锡丹第三节温经散寒1.当归四逆汤当归四逆加吴茱萸生姜汤黄芪桂枝五物汤2.阳和汤小金丹中和汤第七章补益剂第一节补气1.四君子汤六君子汤香砂六君子汤异功散保元汤2.参苓白术散七味白朮散3.补中益气汤升阳益胃汤举元煎升陷汤4.生脉散5.人参蛤蚧散6.人参胡桃汤7.玉屏风散8.完带汤易黄汤清带汤第二节补血1.四物汤桃红四物汤圣愈汤胶艾汤2.当归补血汤3．归脾汤第三节气血双补1.八珍汤十全大补汤人参养荣汤泰山盘石散2．炙甘草汤加减复脉汤第四节补阴1.六味地黄丸知柏地黄丸都气丸麦味地黄丸杞菊地黄丸2.左归丸左归饮3.大补阴丸虎潜丸4.一贯煎5.二至丸6.桑麻丸7.石斛夜光丸8.补肺阿胶汤9.月华丸第五节补阳1.肾气丸济生肾气丸十补丸2.右归丸右归饮第六节阴阳双补1.地黄饮子2.龟鹿二仙胶七宝美髯丹第八章固涩剂第一节固表止汗1.牡蛎散第二节敛肺止咳1.九仙散第三节涩肠固脱1.真人养脏汤桃花汤赤石脂禹余粮汤2.四神丸第四节涩精止遗1.金锁固精丸2.桑螵蛸散缩泉丸第五节固崩止带1.固冲汤2.固经丸3.易黄汤第九章安神剂第一节重镇安神1.朱砂安神丸磁朱丸2.生铁落饮3.珍珠母丸第二节滋养安神1.天王补心丹柏子养心丸枕中丹2.酸枣仁汤甘麦大枣汤定志丸第十章开窍剂第一节凉开1.安宫牛黄丸2．紫雪苏恭方小儿回春丹3.至宝丹行军散第二节温开1.苏合香丸冠心苏合丸紫金锭玉枢丹第十一章理气剂第一节行气1.越鞠丸2.枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白半夏汤3.半夏厚朴汤4.金铃子散延胡索汤5.厚朴温中汤良附丸6.天台乌药散四磨汤五磨饮子橘核丸7.暖肝煎8.三层茴香丸9.导气汤第二节降气1.苏子降气汤2.定喘汤3.小半夏汤大半夏汤4.旋覆代赭汤干姜人参半夏丸5.橘皮竹茹汤丁香柿蒂汤济生橘皮竹茹汤新制橘皮竹茹汤第十二章理血剂第一节活血祛瘀1.桃核承气汤下瘀血汤大黄蛰虫丸2.血府逐瘀汤通窍活血汤膈下逐瘀汤少腹逐瘀汤身痛逐瘀汤3.补阳还五汤4.复原活血汤七厘散5.温经汤温经汤艾附暖宫丸6.生化汤7.失笑散活络效灵丹丹参饮手拈散宫外孕方8.桂枝茯苓丸9.鳖甲煎丸第二节止血1.十灰散四生丸2.咳血方3.小蓟饮子4.槐花散槐角丸5．黄土汤第十三章治风剂第一节疏散外风1.川芎茶调散第十三章治风剂第一节疏散外风1.川芎茶调散苍耳子散菊花茶调散2.大秦艽汤3.小活络丹大活络丹4.牵正散止痉散5.玉真散五虎追风散6.消风散第一节第二节平熄内风第二节 1.羚角钩藤汤钩藤饮2.镇肝熄风汤建瓴汤3.天麻钩藤饮4.大定风珠三甲复脉汤阿胶鸡子黄汤小定风珠第十四章治燥剂第一节轻宣外燥1.杏苏散2.桑杏汤翘荷汤3.清燥救肺汤沙参麦冬汤第二节滋阴润燥1.增液汤增液承气汤2.麦门冬汤3.益胃汤玉液汤琼玉膏4.养阴清肺汤5.百合固金汤补肺阿胶汤第十五章祛湿剂第一节燥湿和胃1.平胃散不换金正气散柴平汤2.藿香正气散六和汤第二节清热祛湿1.茵陈蒿汤栀子柏皮汤茵陈四逆汤2.八正散五淋散3.三仁汤藿朴夏苓汤黄芩滑石汤4.甘露消毒丹5.连朴饮6.当归拈痛汤宣痹汤7.二妙散三妙丸四妙丸8．蚕矢汤第三节利水渗湿1.五苓散四苓散胃苓汤茵陈五苓散2.猪苓汤3.防己黄芪汤防己茯苓汤4.五皮散第四节温化寒湿1.苓桂术甘汤甘草干姜茯苓白术汤2.真武汤附子汤3.实脾散4.萆薢分清散萆薢分清饮第五节祛风胜湿1.羌活胜湿汤蠲痹汤2.独活寄生汤三痹汤3.鸡鸣散第十六章祛痰剂第一节燥湿化痰1.二陈汤导痰汤涤痰汤金水六君煎2.温胆汤3.十味温胆汤4.茯苓丸第二节清热化痰1.清气化痰丸清金降火汤2.小陷胸汤柴胡陷胸汤3．滚痰丸第三节润燥化痰1.贝母瓜蒌散第四节温化寒痰1.苓甘五味姜辛汤冷哮丸2.三子养亲汤3.半夏白术天麻汤4.定痫丸第十七章消食剂第一节消食化滞1.保和丸2.枳实导滞丸木香槟榔丸第二节健脾消食1.健脾丸枳术丸资生丸曲蘗枳朮丸橘半枳朮丸香砂枳朮丸2.枳实消痞丸3.葛花解酲汤第十八章驱虫剂1.乌梅丸理中安蛔汤连梅安蛔汤2.肥儿丸第十九章涌吐剂1.瓜蒂散三圣散救急稀涎散2.盐汤探吐方第二十章痈疡剂1.仙方活命饮2.连翘败毒3.五味消毒饮4.银花解毒汤5.四妙勇安汤6.五神汤7.神效托里散8.犀黄丸9.醒消丸10.蟾酥丸11.牛蒡解肌汤12.海藻玉壶汤13.透脓散14.医学心悟透脓散15.托里透脓汤16.阳和汤17.中和汤18.小金丹19.内补黄耆汤20.苇茎汤21.大黄牡丹汤22.清肠饮23.薏苡附子败酱散24.薏苡仁汤。

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二、祛风剂
➢ 概念：凡以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具有疏 散外风或平熄内风作用的方剂，称为治风剂。
疏散外风剂 ➢ 分类及适应证
平熄内风剂
祛风散邪—治疗外风所致病症
祛风除湿—风邪夹寒、夹湿为病 镇肝熄风剂—肝阳上亢，风阳上旋之证 凉肝熄风剂—热极生风之证
滋阴熄风剂—阴虚生风，虚风内动之证
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平胃散
【组成】苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣 【功用】燥湿运脾，行气和胃。 【主治】湿困脾胃证。
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【方解】
平胃散
君药：苍术，味苦性温，燥湿健脾。
臣药：厚朴，辛苦温，宽中除满。
佐药：陈皮，理气和胃。
使药：甘草、生姜、大枣，调和脾胃。
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独活寄生汤
【组成】独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 白芍 川芎 干地黄 杜仲 牛膝 人参 茯苓 炙甘草 桂枝
【功用】祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
【主治】痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。
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【方解】
独活寄生汤
君药：独活，祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。
佐药： 羌活，善治太阳经头痛；白芷，善治阳明经 头痛；细辛，散寒止痛，善治少阴经头痛。
使药：甘草，调和诸药。
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川芎茶调散
【使用注意】本方为主治风邪头痛的常用方剂，气 虚、血虚，或因肝肾阴亏、肝阳上 亢、肝风内动引起的头痛，均非所 宜。用时以清茶调下。

热盛于里，阴液大伤，筋脉失养则出 现痉病抽搐、牙关紧闭、颈项强直、角 弓反张等症。
针对这种阳明实热内盛，燥屎内结， 阴津亏损的病证，应急下实热燥屎，以 救阴液，即所谓“釜底抽薪，急下存阴”
方解 大承气汤
?君：大黄— 苦寒泄热，荡涤肠胃邪热积滞 长于
泻下通便，治疗主要症状 推荡之功
相 须
?臣：芒硝— 咸寒泻热，软坚润燥通便。使坚结的粪便 为
以及穿孔先ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等，禁用本方。
? 药理研究证明，方中大黄的有效成分具有泻下 作用，不耐高温，若长时间煎煮，泻下成分即 遭破坏，证实了仲景先煮枳实、厚朴， 后下大 黄的用法是非常可贵和正确的用药经验。
大承气汤
使用注意
?本方为泻下峻剂，胃肠无热结，或气阴 亏虚者均不宜用。
?中病即止，慎勿过剂； ?口腔脏器的严重梗阻、或有绞窄、坏死
变软以利于大黄发挥泻热荡积推陈致新之效
用
·黄、硝相须为用，清泻热结力强，燥、实并治。
佐： 枳实—破气散结 消积除痞
厚朴— 宽肠下气 消胀除满
行气导滞，消除痞满，助君以 下热结，不仅治疗兼证，通 过
二者调畅气机作用， 促进大便的排泄。
枳、朴相配，助黄、硝以推荡积滞，攻下热结。
大承气汤
配伍特点
? 大黄 + 行气药并用，泻下力强； ? 釜底抽薪，急下存阴； ? 通因通用； ? 寒因寒用。
盛，迫津外泄，则手足濈然汗出。
至于热结旁流，自利清水，乃腑热炽盛，燥屎内结， 邪热迫肠中津液从旁而下所至。此种下利物色纯青 而秽臭难闻，更见脐腹疼痛不减，按之坚硬有块； 热邪灼伤津液，津液亏损不能上承于口，则见口燥 咽干。
由于实热积滞闭阻于内，阳气受阻， 不得达于四肢，则可见热厥之证 —四肢 逆冷而胸腹灼热；

方剂学-完整版解表剂——辛温解表辛温解表是一种中药，可以用于治疗外感风寒表实证。

这种证候的症状包括恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

成分包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

麻黄汤—发汗解表，宣肺平喘麻黄汤是一种中药，可以用于治疗外感风寒表实证。

这种证候的症状包括恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

成分包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

桂枝汤—解肌发表，调和营卫桂枝汤是一种中药，可以用于治疗外感风寒表虚证。

这种证候的症状包括发热，恶风，汗出，脉浮。

成分包括桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

服用后，需要少量饮食，并盖好衣被，以避免风寒助汗。

九味羌活汤—发汗祛湿，兼清里热九味羌活汤是一种中药，可以用于治疗外感风寒湿邪，兼有里热证。

这种证候的症状包括恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。

成分包括羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。

香薷散—祛暑解表，化湿和中香薷散是一种中药，可以用于治疗阴暑证候。

这种证候的症状包括恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮。

小青龙汤—解表散寒，温肺化饮小青龙汤是一种中药，可以用于治疗外寒内饮证候。

这种证候的症状包括恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

成分包括麻黄、桂枝、细辛、干姜、芍药、五味子、半夏、甘草。

止嗽散—宣利肺气，疏风止咳止嗽散是一种中药，可以用于治疗风邪犯肺证候。

这种证候的症状包括咳嗽咽痒，咳痰不爽，或微有恶风发热，脉浮缓。

成分包括辛凉解表。

银翘散—辛凉透表，清热解毒银翘散是一种中药，可以用于治疗温病初起证候。

这种证候的症状包括发热无汗，微恶风寒，咳嗽咽痛，头痛口渴，脉浮数。

成分包括连翘、银花、薄荷、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、苦桔梗、竹叶、生甘草。

麻杏甘石汤—辛凉宣肺，清热平喘麻杏甘石汤是一种中药，可以用于治疗表邪未解，肺热咳喘证候。

这种证候的症状包括发热，喘急，舌苔薄黄，脉数。

成分包括麻黄、石膏、杏仁、甘草。

*《医方集解》：清代，汪昂编著。开创了新的治法 （功效）分类法（22类综合分类法）。
*《中医方剂大辞典》：南京中医药大学 载方96592首。
第三节 方剂学与其他学科的关系
* 方剂学具有基础与临床的双重属性； * 方剂是在中医理论指导下的中药运用的重要形式； * 衔接传统中医与现代生命科学法（二十二类分类法）：见于清代汪昂之 《医方集解》。其开创了方剂新的治法(功效)分类法， 具体将方剂分为：补养、发表、涌吐、攻里、表里、 和解、理气、理血、祛风、祛寒、 清暑、利湿、润燥、泄火、除痰、 消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、 经产和急救良方共22剂。
第四章 方剂的组成与变化
升降相随、散收同用、刚柔相济、 通涩并行。 · 制毒纠偏； · 引经报使。
第三节 方剂的变化
1.方剂变化的原因： ·病情的轻重 ·邪正的虚实 ·兼证的有无 ·体质的强弱 ·年龄、气候、方土习俗。
2.方剂变化的形式：
a、药味增减的变化； 通过增加或减少方剂的一、两味药
方剂学
第一章 绪 论
第一节 方剂与方剂学的概念
一、方剂学的概念： * 是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为
指导，以中药学为基础的一门学科；
* 是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理 等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；
* 是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结； 是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。
第一节 方剂与病证
* 方剂是临床辨证论治的产物； * 方剂的产生都是以辨证为依据的； * 方剂是针对具体病证作出的针对性治疗的方案。
金 银 化
第二节 方剂与治法
一、治法的概念：
* 治法：即治疗方法。指临床辨证审因之后，在治疗原 则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

5、清虚热—透热养阴—虚热证 代表方：一级方：青蒿鳖甲汤
三级方：清骨散、当归六黄汤
讨论：１清法是治疗热证的唯一方法吗？
２治疗肾胆膀胱热为什么不列入呢？
六、使用注意
1、辨清热证部位，准确选方 2、注意热证的性质，纯属阴虚生热者， 当滋阴补益。 3、分别热证真假，不可误投于真寒假热。
第一节 清气分热
C、本方既是风寒表实的要方,又是治喘的基础方。
2、使用注意：
A、 脉证合参，尺脉微、迟禁用。 B 、注意病史：“疮家”“淋家”“衄家”“亡血家” 禁用 C、体质：表虚自汗者禁用。
加减： 风寒表实的要方—邪实体壮。 治咳平喘的基础方（肺、实） ①风寒表实之喘—原方。
②风寒闭肺之喘—去桂，如三拗汤。 ③风寒痰气咳喘—去桂加苏子、陈皮， 如华盖散。 ④风热犯肺咳喘—去桂加石膏，如麻杏石甘汤。
白头翁：清热解毒，凉血治痢 白头翁、黄连 黄连 清热解毒，燥湿热 又长于凉血， 黄柏 故全方功专凉 秦皮：清热解毒治痢 血清解
2、主治
芍药汤—湿热痢—湿热蕴积大肠，气血 失调，下痢赤白相兼，苔黄腻，脉滑数
白头翁汤—热毒痢—热毒熏灼大肠，损 伤血络，下痢赤多白少，纯下血水，舌 红脉弦数。
芍药汤—菌痢—抗菌、消炎、镇痛
六、方解：
①卫强营
②二药配
桂枝：解肌发表，治卫强。 弱
芍药：益阴敛营，治营弱。 寓意 伍
③相制相 补脾和胃 生姜：助桂枝以解表，和胃止呕。 成 大枣：助白芍以和营，补脾生津。 调和营卫
炙甘草：补中益气，调和诸药（益阴助阳）
配伍特点：散中有收，邪正兼顾，汗和共施，阴阳并调。 配伍药对：桂枝配白芍：
1、作用：功专大肠，清热解毒燥湿 2、主治：阳证痢疾—便下脓血，里急后 重，肛门灼热，腹痛，苔黄脉数。 3、组方 —均用黄连—治痢要药。

清暑益气汤——清暑益气用洋参，知母翠衣粳莲梗，麦冬石斛连竹草，须与李氏异同分。
东垣清暑益气汤，参麦五味白术苍，芪归升葛曲泽草，治宜暑热津气伤。
清脏腑热
导 赤 散——导赤生地与木通，草梢竹叶四相公，清心利水小肠火，引火下行小便中。
龙胆泻肝汤——龙胆泻肝柴芩栀，木通泽泻车前子，生地归草十味药，肝经湿热力能制。
再 造 散——再造散用参附芪，羌防芎辛桂枝齐，阳虚卫弱感风寒，助阳发汗解表宜。
人参败毒散——人参败毒草苓芎，羌独柴前桔枳同，益气解表散风湿，痢初夹表亦可用。
参 苏 饮——益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。
加减葳蕤汤——加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。
清热剂
清气分热
白 虎 汤——清热生津白虎汤，知膏草米合成方，热渴汗烦是主诉，体征脉洪舌苔黄。
清热解毒
普济消毒饮——普济消毒蒡连芩，玄翘桔勃草兰根，升柴陈薄僵蚕合，专治风热大头瘟。
泻 心 汤——大黄芩连名泻心，主治阳黄血妄行。
黄连解毒汤——黄连解毒栀柏芩，火盛三焦是病因，大热烦狂并吐衄，苦寒泻火此方灵。
五味消毒饮——五味消毒银地丁，野菊天葵蒲公英，水煎加酒疔疮疗，渣可外敷汤可饮。
仙方活命饮——仙方活命银花芷，归芍乳没防皂剌，贝母花粉陈山甲，疮疡肿毒阳证治。
香 苏 散——香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜，恶寒发热身无汗，不思饮食胸脘痞。
小青龙汤 ——小青龙汤麻芍桂，辛姜半夏草五味，外感风寒内停饮，背寒胸闷咳喘配。
射干麻黄汤——射干麻黄亦治水，辛姜半夏枣五味，紫菀款冬降肺气，痰喘咳逆俱能退。
辛凉解表
桑 菊 饮——桑菊饮中桔梗翘，杏仁薄荷芦根草，身热咳嗽为主症，辛凉轻剂清上焦。
左 金 丸——黄连吴萸左金丸，肝郁胁痛呕吞酸。香连清肠痢能止，连桂交泰心神安。

中医方剂学教材在线阅读中医方剂学教材在线阅读1．小青龙汤组成中含有：麻黄、细辛、半夏、干姜。

2．大青龙汤组成中含有：麻黄、桂枝、石膏、杏仁。

3．麻黄汤的主治病证是：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔白，脉浮紧。

4．桂枝汤的主治病证是：发热汗出，恶风，鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮缓。

5．桑菊饮的功效是：疏风清热，宣肺止咳。

6．银翘散的功效是：清热解毒，辛凉透表。

7．败毒散和再造散组成中均含有：人参、甘草。

8．小青龙汤和再造散组成中均含有：麻黄、细辛。

9．热结旁流，下利清水色纯青，腹痛拒按，口干舌燥，脉滑实，治当选用：大承气汤。

10.阳明热结阴伤，便秘，小便数多，趺阳脉浮而涩。

治当选用：麻子仁丸。

11.黄龙汤的功效是：攻下热结，益气养血。

12.济川煎的功效是：温润通便。

13．增液承气汤的功效是：滋阴增液，通便泄热。

14．大黄附子汤主治：腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，脉弦紧者。

15．济川煎主治：便秘，小便清长，腰膝酸软，头晕目眩，舌淡脉虚者。

16．麻子仁丸组成中含有：小承气汤。

17．黄龙汤组成中含有：大承气汤。

18．脾阳不足，久痢赤白，脐腹冷痛，四肢不温，脉沉弦者。

治宜选用：温脾汤。

19．脾约证，见大便燥结难解，小便数多，苔黄少津，脉浮涩。

治宜选用：麻子仁丸。

20．寒积便秘，腹痛，胁下偏痛，发热，四肢厥逆，苔白，脉弦紧者。

治宜选用：大黄附子汤。

21．黑逍遥散组成中含有：柴胡、白芍、地黄、甘草。

22．四逆散组成中含有：柴胡、白芍、枳实、甘草。

23．纳谷不香，腹中雷鸣下利，心下痞硬而满，干呕而烦。

治宜选用：甘草泻心汤。

24．外感初起，身热头痛，恶寒无汗，腹痛下利，舌苔薄白，脉浮弱。

治宜选用：人参败毒散。

25．小柴胡汤的主要功用是：和解少阳。

26．逍遥散主要功用是：调和肝脾气血。

27．主治病证以痞、呕、利三症并见为特点的方剂是：半夏泻心汤。

28．主治病证中以寒热往来，伴有口苦而呕，咽干目眩等症为特点的方剂是：小柴胡汤。

和解剂
小柴胡汤
和解少阳
往来寒热， 胸胁苦满，默默不欲饮食， 心烦喜呕，口苦，咽干目眩，苔白， 小柴胡汤和解供， 半夏人参甘草从， 更用黄芩加姜枣， 少阳百病此为宗。 脉弦。 寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀痛，吐 俞氏蒿芩清胆汤， 陈皮半夏竹茹镶， 赤苓枳壳兼碧玉， 湿热轻宣此法良。 酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数。 憎寒壮 热 ， 一 日 三次或 一 次发无定时 。 胸闷 呕恶头痛烦躁 ， 脉弦数 ， 舌边深红苔垢 腻 达原朴果与槟榔， 黄芩知母芍甘尝， 邪伏膜原憎寒热， 开达膜原此方良。 或苔 白 厚 如 积 粉 。 寒热往来，舌苔白逆，脉弦滑浮大。 截疟七宝草果仁， 常山槟朴草青陈， 疟发频频邪气盛， 劫痰燥湿此方珍。
局 部 红 热 肿 痛或疮 形 如 栗 ，坚 硬 根 五味消毒疗诸疔， 银花野菊蒲公英， 紫花地丁天癸子， 煎加酒服效非轻。 深，舌红脉数。 患 肢暗红 微肿 灼热 ， 疼痛 剧 烈 ， 烦 热口 四妙勇安金银花， 玄参当归甘草加， 清热解毒兼活血， 热毒脱疽效堪夸。 渴 ， 舌 红 ， 脉数 。 心胸烦热，口渴，口舌生疮或小便赤 导赤生地与木通， 草梢竹叶四般攻， 口糜淋痛小肠火， 引热同归小便中。 涩，舌红脉数。 口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力。 龙胆泻肝栀芩柴， 生地车前泽泻偕， 木通甘草当归合， 肝经湿热力能排。 左金萸连六一丸， 肝经火郁吐吞酸， 再加芍药名戊己， 热泻热痢服之安。 泻白桑皮地骨皮， 甘草粳米四般宜， 参茯知芩皆可入， 肺热喘嗽此方施。 千金苇茎生薏仁，桃仁瓜瓣四味临，吐咳肺痈痰秽浊，凉营清气自生津 清胃散用升麻连， 当归生地牡丹全， 或益石膏平胃热， 口疮吐衄与牙宣。
蒿芩清胆汤
清胆利湿，和胃化痰
达原饮
开达膜原，辟秽化浊
截疟七宝饮 四逆散 逍遥散 痛泄要方 半夏泻心汤

《方剂学》七版上编第一章方剂学发展简史-------------------------------------------------------------------2第二章方剂与治法------------------------------------------------------------------------8第三章方剂的分类-----------------------------------------------------------------------11 第四章方剂的组成与变化---------------------------------------------------------------13第五章剂型------------------------------------------------------------------------ 18第六章方剂的服法----------------------------------------------------------------------- 20 下编第一章解表剂-----------------------------------------------------------------------------23 第二章泻下剂-----------------------------------------------------------------------------34 第三章和解剂-----------------------------------------------------------------------------41 第四章清热剂-----------------------------------------------------------------------------47 第五章祛暑剂-----------------------------------------------------------------------------64 第六章温里剂-----------------------------------------------------------------------------66 第七章补益剂-----------------------------------------------------------------------------72 第八章固涩剂-----------------------------------------------------------------------------89 第九章安神剂-----------------------------------------------------------------------------97 第十章开窍剂-----------------------------------------------------------------------------100 第十一章理气剂-----------------------------------------------------------------------------105 第十二章理血剂-----------------------------------------------------------------------------113 第十三章治风剂-----------------------------------------------------------------------------127 第十四章治燥剂-----------------------------------------------------------------------------135 第十五章祛湿剂-----------------------------------------------------------------------------141 第十六章祛痰剂-----------------------------------------------------------------------------153 第十七章消食剂----------------------------------------------------------------------------159 第十八章驱虫剂----------------------------------------------------------------------------162方剂学发展简史方剂学的发展经历了2000多年的历史，现存的方书，根据《全国中基图书联合目录》记载，仅从晋、唐至今已多达1950种，至于与方剂有关的医籍就更多。

中医方剂学（珍藏版）伤寒杂病论中的经方多是寥寥几味，《扶阳讲记》中提到的名医田八味先生用药最多不超过八味，观今之中医一般开药都是十多味，多者竟有二三十味，每付药一大包。

联想到最近看到的一篇博文，说用药治病如打猎，枪法准的猎人如同狙击手，只需一发子弹即可中的，枪法次的用散弹，一轰一大片，还得是方向正确，如果方向不对，南辕北辙，再多子弹也是枉费。

至于个别方剂，用药更是多达七八十味，那就等同投了集束炸弹...！须知，用药非比用兵多多益善！自古医不精辨无异于杀人！1. 解表剂1.1.辛温解表：麻黄汤，麻黄加术汤，麻黄杏仁薏苡甘草汤，三拗汤，大青龙汤，华盖散，桂枝汤，桂枝加桂汤，桂枝加葛根汤，桂枝加芍药汤，桂枝加大黄汤，桂枝加厚朴杏子汤，九味羌活汤，大羌活汤，羌活胜湿汤，葱豉汤，葱豉桔梗汤，香苏散，加味香苏散，香苏葱豉汤，小青龙汤，射干麻黄汤，小青龙加石膏汤1.2.辛凉解表：银翘散，银翘汤，桑菊饮，麻黄杏仁甘草石膏汤，越婢汤，柴葛解肌汤，葛根汤，升麻汤葛根汤，竹叶柳蒡汤1.3.扶正解表：败毒散，荆防败毒散，仓廪散，参苏饮，再造散，麻黄细辛附子汤，麻黄附子甘草汤，加减葳蕤汤，葱白七味饮2. 泻下剂2.1.寒下：大承气汤，小承气汤，调胃承气汤，三化汤，宣白承气汤，导赤承气汤，复方大承气汤，厚朴三物汤，大陷胸汤，大陷胸丸，大黄牡丹汤，阑尾化瘀汤，阑尾清化汤，阑尾清解汤，薏苡附子败酱散2.2.温下：大黄附子汤，温脾汤，三物备急丸，半硫丸2.3.润下：滋肠五仁丸，润肠丸，更衣丸，济川煎，麻子仁丸2.4.攻补兼施：黄龙汤，新加黄龙汤，增液承气汤，承气养荣汤2.5.逐水：十枣汤，控涎丹，舟车丸，禹功散，导水丸，防己椒目葶苈大黄丸，疏凿饮子3. 和解剂3.1.和解少阳：小柴胡汤，柴胡枳桔汤，蒿芩清胆汤，柴胡加龙骨牡蛎汤3.2.调和肝脾：四逆散，枳实芍药散，芍药甘草汤，逍遥散，加味逍遥散，黑逍遥散，痛泻要方3.3.调和脾胃：半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤，黄连汤3.4.治疟：截疟七宝饮，清脾饮（汤），柴胡达原饮，达原饮4. 清热剂4.1.清气分热：白虎汤，白虎加人参汤，白虎加桂枝汤，白虎加苍术汤，竹叶石膏汤，栀子豉汤4.2.清营凉血：清营汤，清宫汤，犀角地黄汤，芍药地黄汤4.3.清热解毒：黄连解毒汤，泻心汤，普济消毒饮，凉膈散，神仙活命饮，五味消毒饮，四妙勇安汤4.4.气血两清：清瘟败毒饮，神犀丹，化斑汤4.5.清脏腑热：导赤散，清心莲子饮，龙胆泻肝汤，泻青丸，当归龙荟丸（龙脑丸），左金丸，戊己丸（苦散），香连丸，泻白散，葶苈大枣泻肺汤，苇茎汤，桔梗汤，清胃散，泻黄散，玉女煎，芍药汤，黄芩汤，白头翁汤，白头翁加甘草阿胶汤4.6.清虚热：青蒿鳖四汤，清骨散，秦艽鳖甲散，当归六黄汤5. 祛暑剂5.1.祛暑清热：清络饮5.2.祛暑解表：香薷散，黄连香薷饮，四味香薷饮，十味香薷饮，新加香薷饮5.3.祛暑利湿：六一散，益元散，辰砂益元散，碧玉散，鸡苏散，桂苓甘露散5.4.清暑益气：清暑益气汤6. 温里剂6.1.温中祛寒：理中丸，附子理中丸，连理汤，吴茱萸汤，小半夏汤，小建中汤，黄芪建中汤，内补当归建中汤，大建中汤6.2.回阳救逆：四逆汤，通脉四逆汤，四逆加人参汤，白通汤，回阳救急汤，参附汤6.3.温经散寒：当归四逆汤，当归四逆加吴茱萸生姜汤，黄芪桂枝五物汤，阳和汤7. 表里双解剂7.1.解表攻里：大柴胡汤，复方大柴胡汤，厚朴七物汤，防风通圣散7.2.解表清里：葛根黄芩黄连汤，石膏汤7.3.解表温里：五积散，柴胡桂枝干姜汤，桂枝人参汤8. 补益剂8.1.补气：四君子汤，白术汤，异功散，保元汤，六君子汤，香砂六君子汤，参苓白术散，七味白术散，资生丸，补中益气汤，益气聪明汤，举元煎，升陷汤，升阳益胃汤，玉屏风散。

脾 脾气虚：四肢乏力，面色萎黄，形体消瘦。
虚 湿盛：肠鸣泄泻，胸脘痞闷，饮食不化。
湿 盛
佐证：舌苔白腻，脉虚缓。
组成与方解
四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏 苡仁、砂仁、桔梗
人参 白术 茯苓 山药 莲子肉 白扁豆 薏苡仁
君 补气健脾 臣 益气健脾，渗湿止泻 臣 健脾渗湿止泻
砂仁6g 桔梗6g 炒甘草9g
2.固表以挽回阳气
“盖此时阳气已去里而越表，恐一时固里不及， 不得不从卫外以挽留之” －－张秉成
3.摄血
“有形之血不能速生，无形之气所当急固”
当归－补血养血
功用
补气生血
主治
血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲 饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。 亦治妇人经期、产后血虚发热头痛， 或疮疡溃后，久不愈合者。
病机 血虚发热——阴不维阳，阳气浮越于外
主 而虚软。 2.气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻，
治 久痢，崩漏等。
3.气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮， 气短乏力，舌淡，脉虚大无力。
补中益气芪术陈， 升柴参草当归身。
四君子汤《太平惠民和剂局方》 参苓白术散《太平惠民和剂局方》
补中益气汤《脾胃论》 玉屏风散录自《医方类聚》
表虚自汗。汗出恶风，面色晃
黄芪一钱(18g) 人参三分（6g） 炙甘草五分（9g） 白术三分（9g）
君 补中益气，升阳固表
大补元气 臣
补气和中 臣 补气健脾
当归二分(3g) 养血和营，使所补之气有所依附
佐
陈皮二分(6g)
理气和胃，使诸药补而不滞
升麻二分(6g)
柴胡二分(6g)
佐 使
升阳举陷
功用 补中益气，升阳举陷。
1.脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软， 少气懒言，面色晃白，大便稀溏，脉大

方剂学教材People should have great ideals. October 2, 2021第一单元总论细目一：方剂与治法一、方剂与治法的关系方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”;二、常用治法1.汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证;2.和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法;和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等;3.下法适用于胃肠有实邪阻结,大便不通,或泄泻不爽,以及瘀血、结痰、积水肿胀等证;4.消法通过消食导滞,软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实结缓消渐散的一种治疗方法;5.吐法极易损伤胃气,所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用;体虚、新产和孕妇,即使有实邪壅塞,亦须慎用;6.清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证;7.温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法;8.补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的,以免闭门留寇,但扶正又可祛邪;细目二：方剂的组成与变化一、方剂的基本结构方剂的一般结构,大体分为君、臣、佐、使四个部分;1.君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物;注：每一方中必须有君药;君药的药味较少,其用量相应要大;2.臣药有两种意义;1辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物;2针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物;3.佐药有三种意义;1佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证,或针对某一症状发挥治疗作用的药物;2佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约君、臣药峻烈之性的药物;3反佐药：病重邪甚时,为防止拒药,配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物;4.使药有两种意义;1引经药：用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物;2调和药：用以调和方中诸药的药物;二、方剂的变化形式1.药味加减的变化指通过调整方剂的组成药物,以适应病情变化和治疗需要的方法,习称“随证加减”;运用前提：主证不变,君药不变;变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药物只是臣、佐、使药的适当调整;2.药量增减的变化指通过调整方剂中药物的用量,以适应病情变化和治疗需要的方法;运用前提：组成方剂的药物不变;变化方法：增加或减少方剂组成药物的用量;如果药量的增减并不改变原方配伍的主从关系,方剂治疗作用强弱改变；如果药量的增减改变了原方配伍的主从关系,该方的功用和主治改变;3.剂型更换的变化指通过更换方剂的剂型,以适应病情变化和治疗需要的方法;运用前提：原则上组成方剂的药物及其配伍用量比例不变;变化方法：改变方剂的剂型;细目三：常用剂型及其特点一、汤剂汤剂的特点：吸收快,发挥药效迅速,加减变化灵活,能较全面、灵活地照顾每一个病人和各种病证及其不同发展阶段的特殊性;二、散剂散剂的特点：吸收较快,且制作简便,节约药材,不易变质,便于使用和携带;散剂有内服和外用两种;三、丸剂丸剂的特点：吸收缓慢,药力持久,且体积小,服用、携带、贮存都比较方便;丸剂大多适用于慢性病证;此外,某些用于急救的方剂,由于方中含有芳香性药物,不宜加热煎煮,亦可制作丸剂使用,如安宫牛黄丸、苏合香丸等；还有某些方剂,由于方中某些药物不宜加热煎煮,或由于方药峻猛有毒,为了使其较为缓慢地发挥药效,亦可制作丸剂使用,是为峻剂缓制,如舟车丸等;常用的丸剂有：水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等;四、膏剂1.内服膏剂又分煎膏剂、流浸膏剂和浸膏剂;2.外用膏剂分软膏剂和硬膏剂；外用膏剂广泛应用于皮肤科与外科,有的对皮肤起保护作用,有的起局部治疗作用,有的透过皮肤或黏膜起全身性治疗作用;五、丹剂丹剂的特点是用量小,疗效确切;但毒性较强,一般只能外用,不宜内服;六、酒剂多用于身体虚弱、风湿痹痛、外伤瘀痛等病证,但酒性辛温行散,阴虚火旺者不宜使用酒剂;第二单元解表剂细目一：概述1.适用范围适用于外感六淫之邪所致的表证;以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起;2.应用注意事项细目二：辛温解表麻黄汤伤寒论组成药物麻黄桂枝杏仁炙甘草功用发汗解表,宣肺平喘; 主治证候外感风寒表实证;症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧; 配伍意义麻黄得桂枝,一发卫分之郁,一除营分之涩,合而为发汗峻剂,开表逐邪,散风寒而除身疼;杏仁与麻黄相配,宣降并用,以增强解郁平喘之功为佐; 炙甘草既调麻、杏之宣降,又缓麻、桂相合之峻烈,使汗出不致过猛而伤耗正气为使;化裁运用1.麻黄加术汤：素体多湿,又感风寒,症见身体烦疼、恶寒无汗者,加白术,以发汗解表,散寒祛湿;2.大青龙汤：若风寒束表,里有郁热,症见恶寒发热、身疼痛、脉浮紧、不汗出而烦躁者,倍麻黄,加石膏及生姜、大枣,以发汗解表,清热除烦;3.三拗汤：若风寒伤肺,鼻塞声重,咳嗽胸闷者,去桂枝,加生姜,以宣散肺中风寒;4.华盖散：素体痰多者,再加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓,以宣肺解表,祛痰止咳;桂枝汤伤寒论组成药物桂枝芍药生姜大枣炙甘草功用解肌发表,调和营卫;主治证候外感风寒表虚证;头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱;配伍意义病机：卫强营弱,营卫不和; 桂、芍相合,一治卫强,一扶营弱,合则调和营卫; 姜、枣同用,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫; 炙甘草益气和中,合桂枝辛甘化阳以助卫,合芍药酸甘化阴以益营,兼调和诸药为使;服法：温服、温覆;化裁运用1.桂枝加葛根汤：若外感风寒,项背强而不舒,反汗出恶风者,是太阳经气不舒,津液不能敷布,经脉失于濡养,可酌减桂、芍用量,加葛根,以解肌发表,生津舒筋;2.桂枝加厚朴杏子汤：若宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证；或风寒在表误用下剂后,表证未解而微喘者,加厚朴、杏仁,以下气平喘;3.桂枝加桂汤：若表证发汗太过而发奔豚,气从少腹上冲心胸者,可加大桂枝用量,以温通心阳,降逆平冲;4.桂枝加芍药汤：若太阳病误下,邪陷太阴,症见腹满时痛者,则当倍用芍药,以调和气血,缓急止痛;九味羌活汤录白此事难知组成药物羌活防风苍术细辛川芎白芷生地黄芩甘草功用发汗祛湿,兼清里热;主治证候外感风寒湿邪,内有蕴热证;恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦而渴,舌苔白,脉浮;配伍意义黄芩清气,生地凉血,既除兼证之热,又制诸药之燥,共为佐;分经论治：羌活—太阳、防风—太阴、白芷—阳明、细辛—少阴、川芎—厥阴、黄芩—少阳香苏散太平惠民和剂局方组成药物香附子紫苏叶陈皮炙甘草功用疏散风寒,理气和中;主治证候外感风寒,气郁不舒证;恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷、不思饮食,舌苔薄白,脉浮;小青龙汤伤寒论组成药物麻黄芍药细辛干姜炙甘草桂枝半夏五味子功用解表散寒,温肺化饮;主治证候风寒客表,水饮内停证;恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮;配伍意义五味子敛肺止咳,芍药敛阴益营;温化寒饮的固定配伍：姜辛五味法化裁运用小青龙加石膏汤：若外邪与内饮相搏,兼有郁热,症见咳而上气、烦躁而喘、脉浮者,酌加石膏,以清邪热祈除烦躁;止嗽散医学心悟组成药物桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮功用宣肺利气,疏风止咳;主治证候风邪犯肺证;咳嗽咽痒,或微有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮缓;外感风寒经服宣肺药后,而咳仍不止者,亦颇适宜;辛温解表剂证候辨识外感风寒：恶寒发热,脉浮□ 无汗而喘表实 --- 麻黄汤□ 头痛恶风汗出表虚 --- 桂枝汤□ 肢体酸痛、口微渴兼湿、兼里热 ---九味羌活汤□ 痰多而稀,或兼水肿兼水饮 --- 小青龙汤□ 胸脘痞闷兼气滞 --- 香苏散□ 咳嗽咽痒风邪为主 --- 止嗽散细目三：辛凉解表银翘散温病条辨组成药物连翘银花桔梗薄荷牛蒡子竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉鲜苇根功用辛凉透表,清热解毒;主治证候温病初起;发热无汗,或有汗不畅,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数;配伍意义荆芥穗、淡豆豉辛温发散,以助逐邪解表之功共为臣;属“去性存用”之法,也称“制性取用”;本方重在透表;桑菊饮温病条辨组成药物桑叶菊花连翘薄荷杏仁桔梗生甘草苇根功用疏风清热,宣肺止咳;主治证候风温初起;但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数;麻黄杏仁甘草石膏汤伤寒论功用辛凉宣泄,清肺平喘;主治证候外感风邪,邪热壅肺证;身热汗出,喘咳气急,口渴,舌苔薄白或薄黄,脉滑数;柴葛解肌汤伤寒六书组成药物柴胡葛根羌活白芷芍药桔梗生姜大枣甘草黄芩石膏功用解肌清热;主治证候感冒风寒,郁而化热证;恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪;升麻葛根汤太平惠民和剂局方组成药物升麻葛根芍药甘草功用解肌透疹;主治证候麻疹初起;疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数;辛凉解表剂证候辨识风热壅肺、风寒化热：发热重,恶寒轻,口渴脉浮※但咳,身热不甚 --- 桑菊饮※无汗或有汗不畅,咽痛 --- 银翘散※发热重,喘咳,苔薄黄,脉滑数 --- 麻杏甘石汤※恶寒渐轻,身热增盛,目疼鼻干,眼眶痛 --- 柴葛解肌汤※麻疹初起,疹发不出,目赤流泪 ---升麻葛根汤细目四：扶正解表败毒散小儿药证直诀组成药物柴胡前胡川芎枳壳羌活独活桔梗茯苓人参甘草生姜薄荷功用散寒祛湿,益气解表;主治证候气虚外感风寒湿表证;憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而重取无力;配伍意义正气素虚.复感风寒湿邪;人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正;参苏饮太平惠民和剂局方组成药物人参紫苏叶干葛橘红半夏前胡茯苓桔梗枳壳木香甘草功用益气解表,理气化痰;主治证候气虚外感风寒,内有痰湿证;恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱;麻黄细辛附子汤伤寒论功用助阳解表;主治证候素体阳虚,外感风寒证;发热,恶寒甚剧,神疲欲寐,脉沉微;加减葳蕤汤重订通俗伤寒论组成药物生葳蕤生葱白淡豆豉苏薄荷桔梗东白薇炙甘草大枣功用滋阴解表;主治证候阴虚外感证;头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不多、咳嗽,心烦口渴,咽干;舌红,脉数;虚人外感证候辨识虚人外感：恶寒,发热※憎寒壮热,脉浮而重取无力 --- 败毒散※咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 --- 参苏饮※身热,微恶风寒,心烦,舌红,脉数 ---加减葳蕤汤※恶寒甚,神疲欲寐,舌淡苔白,脉沉无力 ---麻黄细辛附子汤第三单元泻下剂细目一：概述大承气汤伤寒论组成药物大黄厚朴枳实芒硝功用峻下热结;主治证候1阳明腑实证;大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,按之硬,甚至潮热谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂,脉沉实;2热结旁流,下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实;3热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者;化裁运用临证应用本方,以痞、满、燥、实四证及苔黄、脉实为主要依据;1.小承气汤：若阳明腑实,燥证未具而痞满亦较轻者,去芒硝,并减枳实、厚朴用量以轻下热结;2.调胃承气汤：若燥实在下,而痞满之证未具或较轻者,去枳实、厚朴,加甘草以缓下热结;大黄牡丹汤金匮要略组成药物大黄牡丹皮桃仁冬瓜子芒硝功用泻热破瘀,散结消肿;主治证候肠痈初起,湿热瘀滞证;少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自凋,或善屈右足,牵引则痛剧,或时时发热,身汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数;大陷胸汤伤寒论组成药物甘遂大黄芒硝功用泻热逐水;主治证候水热互结之结胸证;心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按,大便秘结,日晡所小有潮热,或短气躁烦,心中懊 ,舌上燥而渴,苔黄腻,脉沉紧,按之有力;寒下证候辨识里热积滞证：大便秘结,苔黄厚,脉实□ 见痞满、燥、实四证及苔黄燥、脉实 --- 大承气汤□ 右下腹疼痛拒按,舌苔薄腻而黄,脉滑数 ---大黄牡丹汤□ 心下硬满疼痛拒按,脉沉有力 ---大陷胸汤细目三：温下大黄附子汤金匮要略功用温里散寒,通便止痛;主治证候阳虚寒积里实证;腹痛便秘,胁下偏痛,发热,手足厥冷,苔白腻,脉弦紧;温脾汤备急干金要方组成药物大黄附子干姜人参芒硝当归甘草功用攻下冷积,温补脾阳;主治证候阳虚寒积证;腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟;配伍意义本方所主证候乃脾阳不足,寒积阻结所致;方中附子温壮脾阳,解散寒凝；大黄泻积通便,荡涤邪实;合而温中寓通,攻下冷积为君;大黄属“去性存用”之法;麻子仁丸伤寒论组成药物麻子仁芍药杏仁枳实厚朴大黄蜂蜜功用润肠泄热,行气通便;主治证候脾约肠胃燥热,脾津不足证;大便干结,小便频数;济川煎景岳全书组成药物当归牛膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳功用温肾益精,润肠通便;主治证候肾阳虚弱,精血不足证;大便秘结,小便清长,头目眩晕,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟;润下证候辨识津亏便秘：大便干结※脾约证：大便干结,小便频数 ---麻子仁丸※小便清长,腰膝酸软,舌苔白,脉沉迟 ---济川煎细目五：逐水十枣汤伤寒论组成药物芫花甘遂大戟大枣功用攻逐水饮;主治证候1悬饮;咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,脉沉弦;2实水;一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利;服用方法度其意义服法：冲服药末;平旦服;得快下利后,糜粥自养;每服～lｇ,每日1次,以大枣l0枚煎汤送服;细目六：攻补兼施黄龙汤伤寒六书组成药物大黄芒硝枳实厚朴人参当归甘草桔梗生姜大枣功用泄热通便,补益气血;主治证候阳明腑实,气血不足证;下利纯稀水,脘腹胀满,硬痛拒按,身热口渴,神倦少气,谵语,甚或循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚;配伍意义桔梗,既开宣肺气以利通肠,“欲降先升”;又与人参相配,补升并用,而防正随下脱;第四单元和解剂细目一：概述适用范围细目二：和解少阳小柴胡汤伤寒论组成药物柴胡黄芩半夏生姜人参炙甘草大枣功用和解少阳;主治证候1伤寒少阳证;往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦;2治妇人伤寒,热人血室,以及疟疾、黄疸等见少阳病证;配伍意义方中柴胡疏透半表半里之邪为君；黄芩清泄半表半里之热为臣,合而清透并用,和解少阳;半夏、生姜散结和胃,降逆止呕;大柴胡汤金匮要略组成药物柴胡黄芩半夏生姜大黄枳实芍药大枣无甘草功用和解少阳,内泻热结;主治证候少阳病兼阳明腑实;往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛或心下痞硬,大便不解,舌苔黄,脉弦数有力;蒿芩清胆汤重汀通俗伤寒论组成药物青蒿黄芩竹茹半夏茯苓枳壳陈皮碧玉散功用清胆利湿,和胃化痰;主治证候少阳湿热证;寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦;达原饮瘟疫论组成药物槟榔厚朴草果仁知母芍药黄芩甘草功用开达膜原,辟秽化浊;主治证候瘟疫或疟疾,邪伏膜原证;憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌边深红,舌苔垢腻,或苔白厚如积粉;少阳证证候辨识邪在少阳：往来寒热,脉弦※胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩 ---小柴胡汤※心下痞硬,大便不解或下利 ---大柴胡汤※寒轻热重,吐酸苦水,或呕黄涎,苔白腻或微黄,脉右滑左弦 ---蒿芩清胆汤※憎寒壮热,发无定时,舌苔垢腻,或厚如积粉 ---达原饮细目三：调和肝脾四逆散伤寒论组成药物枳实柴胡芍药炙甘草功用透邪解郁,疏肝理脾;主治证候1阳郁厥逆;手足不温,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者;2肝脾气郁证;胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦;配伍意义柴胡与枳实相配,一升一降,以疏理肝脾气机；柴胡与芍药相配,泻木扶土而和肝脾；枳实与芍药相配,理气和血而止腹痛；芍药与炙甘草相配,益阴缓急,制肝和脾;逍遥散太平惠民和剂局方组成药物柴胡当归白芍白术茯苓炙甘草烧生姜薄荷功用疏肝解郁,养血健脾;主治证候肝郁血虚脾弱证;两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚;配伍意义全方既补肝体,又助肝用;化裁运用1.加味逍遥散：肝脾气滞较甚者,加香附、郁金、陈皮以理气解郁;肝郁血虚,化火生热者,加丹皮、栀子以清热凉血;2.黑逍遥散：血虚较甚,临经腹痛者,酌情加入生地或熟地以益阴养血;痛泻要方原名白术芍药散丹溪心法组成药物白术白芍陈皮防风功用补脾柔肝,祛湿止泻;主治证候脾虚肝旺之腹痛泄泻;肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛虽缓而不止,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓;配伍意义本方为“扶土抑木”的代表方;防风散肝舒脾而胜湿;肝脾不和证候辨识肝旺：胁胀※手足不温,脉弦 ---四逆散※口燥咽干,神疲食少,月经不调,脉弦而虚 ---逍遥散脾虚：腹泻※泻必腹痛,泻后痛缓,复如故,脉两关不调 ---痛泻要方细目四：调和肠胃半夏泻心汤伤寒论组成药物半夏干姜黄芩黄连人参炙甘草大枣功用寒热平调,消痞散结;主治证候寒热错杂之痞证;心下痞,但满而不痛,呕吐,或肠鸣下利,舌苔薄腻而微黄; 配伍意义中虚邪陷,寒热错杂之邪干犯中焦所致之心下痞; 配伍特点：寒热并用,苦降辛开,补泻兼施; 化裁运用 1.生姜泻心汤：若脾胃气虚,水气内停,水热互结,症见心下痞硬、干噫食臭、腹中雷鸣、下利者,减少干姜用量,加入生姜,以温胃止呕而散水气; 2.甘草泻心汤：若于痞、呕、下利之外,又见“水谷不化,心烦不得安”,是胃中虚,客气上逆,可加重炙甘草用量以补虚缓急,使邪祛胃虚得复,逆气自平;第五单元清热剂细目一：概述一、适用范围二、应用注意事项病势拒药时,适当使用“反佐”法;细目二：清气分热白虎汤伤寒论组成药物石膏知母炙甘草粳米功用清热生津;主治证候气分热盛证;壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力,或滑数;化裁运用白虎加人参汤：若白虎汤证,身热、汗多而脉大无力,或暑病身热、汗出、口渴而背微恶寒者,是热盛而津气两伤之候,宜加人参益气生津;竹叶石膏汤伤寒论组成药物竹叶石膏半夏麦门冬人参甘草粳米功用清热生津,益气和胃;主治证候伤寒、温热、暑病后期,余热未清,气津两伤证;身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数;配伍意义佐以半夏,降逆止呕,防滋腻碍胃;半夏：麦冬用量比为1:2;细目三：清营凉血清营汤温病条辨组成药物犀角今用水牛角生地黄麦冬元参黄连银花连翘竹叶心丹参功用清营解毒,透热养阴;主治证候热人营分证;身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,口渴或不渴,或斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干;配伍意义银花、连翘、竹叶清热解毒,轻宣透泄,为“透热转气”的代表药物;犀角地黄汤备急干金要方组成药物犀角今用水牛角生地黄芍药牡丹皮功用清热解毒,凉血散瘀;主治证候热人血分证;1热扰心神,昏狂谵语,舌绛起刺,脉细数;2热伤血络,斑色紫黑,舌红绛,脉数吐血、衄血、便血、溲血等;3蓄血瘀热,善忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解;细目四：清热解毒黄连解毒汤外台秘要引崔氏方组成药物黄连黄芩黄柏栀子功用泻火解毒;主治证候一切实热火毒,三焦热盛之证;大热烦躁,口燥咽干,错语不眠,或吐衄发斑,小便短赤,舌红苔黄,脉数有力;亦治身热下利,湿热黄疸,外科疮疡肿毒等;清瘟败毒饮疫疹一得组成药物生石膏生地犀角今用水牛角川连栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘甘草丹皮鲜竹叶由白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方加减变化而来;功用清热解毒,凉血泻火;主治证候瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔证;大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视物昏瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌绛唇焦,脉沉数,或沉细而数,或浮大而数;化裁运用原方生石膏、真川连、细生地、乌犀角均设有大、中、小三个剂量,六脉沉细而数者,即用大剂；沉数而用中剂,虚大而数者即用小剂;凉膈散太平惠民和剂局方组成药物川大黄芒硝甘草山栀子仁黄芩连翘竹叶薄荷功用泻火通便,清上泄下;主治证候上中二焦邪郁生热证;身热口渴,面赤唇焦,胸膈烦热,口舌生疮,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数;配伍意义方中重用连翘以清热解毒,透散上焦邪热为君;本方用大黄、芒硝通便泻下之意不在治疗便秘,而在清泄胸膈之热,是“以泻代清”之义;普济消毒饮东垣试效方组成药物黄芩黄连连翘牛蒡子薄荷僵蚕板蓝根马勃玄参升麻柴胡陈皮桔梗甘草功用清热解毒,疏风散邪;主治证候大头瘟;恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,口渴,舌红,苔黄,脉数有力者;配伍意义升麻、柴胡,既助疏风清热之效,又寓“火郁发之”之义,兼可引诸药上达头面,功兼佐使;防风通圣散黄帝素问宣明论方组成药物防风荆芥连翘麻黄薄荷川芎当归白芍白术山栀大黄芒硝石膏黄芩桔梗甘草滑石功用疏风解表,泻热通便;主治证候风热壅盛,表里俱实;憎寒壮热,头目眩晕,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾黏稠,大便秘结,小便赤涩者;此外,亦可用治疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑隐疹等;仙方活命饮校注妇人良方组成药物金银花防风白芷赤芍生归尾天花粉贝母乳香没药皂角刺穿山甲陈皮酒甘草功用清热解毒,消肿溃坚,活血止痛;主治证候痈疡肿毒初起;红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力;配伍意义方以金银花清热解毒疗疮,重用为君;防风、白芷疏散外邪,使热毒从外透解；贝母、花粉清热散结；山甲、皂刺通经、溃坚、透脓共为臣;医宗金鉴誉本方为“疮痈之圣药,外科之首方”;适用于一切阳证肿毒而体质壮实者以局部红肿热痛为主要使用依据;已溃非宜,阴证忌用;热毒证证候辨识热毒炽盛：舌红苔黄燥,脉数有力※胸膈烦热,口舌生疮,便秘溲赤 ---凉膈散※恶寒发热,头面红肿焮痛 ---普济消毒饮※憎寒壮热无汗,口苦舌干,咽喉不利,大便秘结,舌苔黄腻 ---防风通圣散※痈疡红肿热痛 ---仙方活命饮※大热烦躁,错语发斑 ---黄连解毒汤※气分证、血分证并见 ---清瘟败毒饮细目五：清脏腑热导赤散小儿药证直诀组成药物生地黄木通生甘草竹叶功用清心养阴,利水通淋;。