保护病案及信息安全的相关制度

病案保护及信息安全制度信息安全保障：一、病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。

二、涉及医疗纠纷或案件，在未作出鉴定处理之前，应由医务科妥善保管，任何个人未经医务科批准，不得转借、转抄或复印。

三、住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时，应当有病区指定专门人员负责携带和保管。

四、医务人员借阅病案必须办理借阅手续，对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失。

对丢失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。

五、住院病案一般不准外借。

如公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印病历资料时，必须由医务科批准，并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。

六、病案室应当受理下列人员和机构复印病历资料的申请，复印时参照病案管理规定，出具相应证明。

(1)患者本人或代理人，(2)死亡患者近亲属，(3)保险机构，(4)公安司法机关。

七、复印病历资料经申请人核对无误后，复印件需经病案室盖章生效。

八、病案管理保存期限为____年，留观病例保存年限____年，遵守病案资料保密制度。

病案安全保护：一、防火：病案室不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。

二、防水、防潮：病案室密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。

三、防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。

四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。

五、防光：配备遮阳设施。

六、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。

七、防不适宜温湿度：病案室配备专业的除湿设备。

病案保护及信息安全制度（2）是指医疗机构在处理病案（包括病历、检查结果、诊断报告等）及相关患者信息时，建立的一套规章制度和措施，目的是保护患者的隐私和保证病案信息的安全。

病案保护及信息安全制度通常包括以下内容：1. 机构负责人和员工的责任和义务：制定相关政策和措施，保证病案信息的安全，并明确每个人的责任和义务。

医院病案保护及信息安全制度医院病案保护及信息安全制度是指医院为保护患者病案信息安全、提高信息管理工作水平，确保患者隐私和医疗信息的保密性、完整性、可用性而制定的一系列制度。

以下是医院病案保护及信息安全制度的一些基本要素：1. 机构责任：医院应设立信息管理和数据安全部门，负责病案保护和信息安全工作，制定相关政策和制度，并定期对医务人员进行信息安全培训和知识教育。

2. 信息管理制度：医院应建立病案管理规范，明确病案的收集、整理、保管、查询、查询、归档等各个环节中的安全要求和工作流程，规范信息管理。

3. 访问控制：医院应设立严格的访问控制机制，对医务人员的权限进行分级，确保只有具有相应权限的人员才能查阅和操作病案信息。

对于临床数据系统、电子病历等信息系统，应设置密码访问、身份验证等安全措施。

4. 审核制度：医院应建立数据访问的审计功能，记录所有对于病案和医疗信息的访问、修改和删除等操作，以便及时发现和防止非法访问和滥用。

5. 数据备份和恢复：医院应定期进行病案信息的备份，确保数据的安全性和完整性。

在发生数据丢失或损坏的情况下，能够及时进行恢复，并保障数据可用。

6. 技术保障：医院应采用先进的网络技术、加密技术、网络防火墙等安全设备，保障病案信息和医疗信息的安全。

7. 法律遵从：医院应遵守国家有关病案保护和信息安全的法律法规，制定相应的隐私保护政策，并与患者签订保密协议等。

总之，医院病案保护及信息安全制度的建立和执行，能够保障患者的隐私权和医疗信息安全，提升医院的信誉和管理水平。

同时，医院也应定期进行安全演练，及时发现和解决安全风险和漏洞，不断提升信息安全保障能力。

病案保护及信息安全制度模版第一章总则第一条为了保障病案的安全性和信息的保密性，促进医疗信息化建设，提高医疗服务质量，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构内所有病案相关工作人员，包括但不限于医生、护士、信息管理员等。

第三条病案包括纸质病案和电子病案，所有病案相关工作人员应严格遵守本制度的规定。

第四条医疗机构应定期对医务人员进行病案保护及信息安全制度的培训，加强他们的安全意识和保密意识。

第五条病案保护及信息安全制度的具体实施办法由医疗机构制定。

第二章病案保护管理第六条医疗机构应设立病案管理和保密保护机构，负责病案的管理、保护和安全。

第七条病案管理人员应具备相关的专业知识和技能，严格遵守职业道德规范，保证病案的安全和保密。

第八条纸质病案的保管地点应设置在专门的病案保管室，保管室应定期巡查，并采取相应的防盗、防火、防水等措施。

第九条电子病案应设置在专门的信息管理系统中，并进行定期备份和恢复。

第十条病案管理人员应严格按照有关规定，进行病案的查阅、借阅和传递，保证病案的完整性和准确性。

第十一条病案管理人员不得私自删改、泄露或销毁病案，如有违反，将追究相应的法律责任。

第三章信息安全管理第十二条医疗机构应建立健全信息安全管理制度，包括信息收集、存储、传输、使用和销毁等环节的管理。

第十三条医疗机构应定期对信息系统进行漏洞扫描和安全检测，及时修补系统漏洞，确保信息安全。

第十四条系统管理员应严格遵守职业道德规范，保证信息的保密性和完整性，不得私自查阅、篡改或泄露病案信息。

第十五条病案相关工作人员使用信息系统时应按照权限进行操作，不得越权查阅或修改病案信息。

第十六条医疗机构应加强对信息系统的保护，设置适当的安全措施，如防火墙、加密技术等，确保信息的安全。

第十七条病案信息的备份和恢复工作应定期进行，备份数据应保存在安全可靠的地点，以防数据丢失或损坏。

第四章信息共享与使用第十八条病案信息只能按照规定的权限和程序进行共享和使用，未经患者或法定代理人同意，不得随意公开或泄露。

保护病案及信息安全相关制度保护病案及信息安全是医疗行业中至关重要的一项工作，关系到患者的个人隐私保护和医疗机构的信誉。

为了确保病案及信息安全，医疗机构必须建立起相关的制度和规范，并加强对相关人员的培训和监督。

下面将从以下几个方面进行论述。

首先，医疗机构应建立完善的保护病案及信息安全的制度。

这包括制定相关的政策和流程，明确各个环节的责任和义务。

例如，明确患者信息的收集、存储、传输和销毁的规范，以确保患者信息不被非法获取或泄露。

此外，医疗机构还应编制详细的操作手册，明确各种情况下的处理方式，以防止病案及信息安全事件发生。

其次，医疗机构应加强对相关人员的培训和监督。

保护病案及信息安全需要全体医务人员的共同努力，因此，医疗机构应定期组织相关培训，向医务人员普及保护病案及信息安全的知识和技能。

培训内容可以包括信息安全意识、病案管理规范、信息技术使用规程等方面的内容。

同时，医疗机构还应建立健全的监督机制，加强对医务人员的日常监督和制约，确保他们遵守保护病案及信息安全的相关政策和制度。

第三，医疗机构应加强病案及信息安全技术设施的建设和管理。

随着信息技术的发展，医疗机构越来越依赖电子病案和信息系统的建立和使用。

为了保护病案及信息安全，医疗机构应采取多种技术手段来保障。

首先，医疗机构应建立完善的信息安全管理系统，包括防火墙、安全网关、入侵检测系统等技术设备，以防范网络攻击和恶意破坏。

其次，医疗机构应加强对电子病案和信息系统的访问控制，采取严格的身份验证和权限管理措施，确保病案及信息的机密性和完整性。

最后，医疗机构应定期对电子病案和信息系统进行安全评估和漏洞扫描，及时发现和修复系统中存在的安全漏洞，以保证病案及信息的安全。

此外，医疗机构还应与外部合作伙伴建立起安全合作机制，共同保护病案及信息安全。

医疗机构与社会各界都有大量的信息交流和合作，这就要求医疗机构与外部合作伙伴建立起安全的信息通道和合作机制。

医疗机构应与医疗保险机构、药品供应商等单位密切合作，确保病案及信息在传递和交换的过程中得到充分的保护。

医院病案保护及信息安全制度为了保护医院病案的隐私和确保病案信息的安全，医院应该制定病案保护及信息安全制度。

该制度旨在建立和规范病案保护工作的组织、管理和技术措施，保护患者个人隐私，防止病案信息泄露，保证病案信息的机密性、完整性和可用性。

以下是一个病案保护及信息安全制度的范例，供参考。

1.病案保护组织机构1.1设立病案保护管理部门，由专职负责人领导，负责制定、推广和监督病案保护及信息安全制度的执行。

1.2组织专业人员，包括信息技术、医学、法律等领域的专家，共同参与病案保护工作。

2.病案保护管理措施2.1完善病案保密制度，严格限制病案信息的访问和使用权限，确保只有经授权的工作人员可以接触和处理病案。

2.2建立健全病案保密协议和责任制度，明确每个工作人员在病案处理中的职责和权利，并对违反保密协议的行为进行惩罚。

2.3定期进行病案保护与信息安全的培训，提高医院工作人员的保密意识和专业技能。

2.4制定病案查阅和复印管理规定，规范病案的借阅、查阅和复印流程，记录查阅和复印信息，确保病案的完整性和安全性。

2.5建立病案保管制度，确保病案的安全存放、快速检索和可追溯，定期进行病案档案的整理和清理。

2.6强化病案信息传输和交换的安全保护措施，包括使用加密技术、建立安全网络和系统等，防止病案信息在传输和交换过程中被非法获取。

3.信息技术安全措施3.1建立完善的信息技术安全管理制度，对医院的信息系统和网络进行安全评估，确保系统和网络能够抵抗各种网络攻击、病毒和恶意软件的侵入。

3.2加强对信息系统和网络的监控，及时发现并阻止非法入侵行为，保证病案信息的安全和完整性。

3.3采用多层次的身份验证和授权机制，确保只有经授权的用户才能访问病案信息系统。

3.4定期进行系统和数据备份，并建立紧急恢复机制，以确保病案信息不会因为系统故障、灾害等原因丢失或损坏。

3.5加强对医院信息技术人员的管理和培训，提高其信息安全意识和技能水平。

4.法律和规章制度4.1遵守国家法律法规和相关的医疗卫生行业规范，保护患者个人隐私权益，不得擅自泄露病案信息。

病案保护及信息安全制度为保障病案科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等____发生后，各项救援工作迅速、高效、有序地进行，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和对社会的不良影响，切实提高病案科工作人员预防和处置____的能力，根据医院的有关规定，结合科室工作实际，特制定本预案。

一、应急预案适用的范围病案科办公区域中遭遇、发生的各类____。

二、应急救援工作的原则(一)统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合；(二)明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断；(三)救助中，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则。

重点保护病历。

(四)病案科所有工作人员都有责任和义务参加或配合应急救援工作，并服从统一指挥。

三、报告程序工作时间内，自然灾害、事故灾难、公共卫生等____发生后，发现人员要在第一时间向科室领导或分管院长报告，同时积极____自救。

节假日、下班后期间，自然灾害、事故灾难、公共卫生等____发生后，值班人员要在第一时间向科室领导和相关报警部门报告，同时____保安人员自救。

四、____应急措施(一)火灾1、办公场所发生火灾时，应积极自救，扑灭火灾，同时立即拨打“119”报警。

报警时要说明单位、地点、物质燃烧种类、是否有人员被围困、火势情况，请求灭火，报告人姓名，并记录报警时间。

2、报警后要安排人员到指定地点迎接消防车，引导消防车辆人员到达指定位置。

3、消防人员到达现场后，现场指挥员要向消防负责同志报告情况，移交指挥权，协同公安消防做好灭火工作。

4、要按照现场指挥的要求边救火边负责内外警戒，维护公共秩序，严禁无关人员进入，保证人员通道畅通。

5、火灾扑灭后，要____人员负责保护好火灾现场，配合消防人员调查火灾发生的原因。

并____维修人员迅速检修、恢复各系统设备的正常运行；保洁人员负责清洗打扫现场卫生。

(二)突发漏水1、工作人员发现漏水事件后，应及时报告科室领导，并通知后勤处维修人员要第一时间赶赴现场处置。

一、总则第一条为加强病案信息安全管理工作，确保病案信息的安全、完整和可靠，根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构内所有涉及病案信息管理的部门、岗位和个人。

第三条病案信息安全管理工作应遵循以下原则：1. 隐私保护原则：保护患者隐私，不得非法收集、使用、泄露患者个人信息。

2. 安全保密原则：加强病案信息安全保护，防止信息泄露、篡改、破坏。

3. 完整性原则：确保病案信息的完整、准确、及时，不得故意删除、修改或隐瞒。

4. 责任追究原则：对违反病案信息安全规定的个人和部门，依法依规追究责任。

二、病案信息安全组织与管理第四条成立病案信息安全工作领导小组，负责统筹协调病案信息安全管理工作。

第五条设立病案信息安全管理部门，具体负责以下工作：1. 制定病案信息安全管理制度和操作规程。

2. 组织开展病案信息安全培训。

3. 监督检查病案信息安全工作。

4. 处理病案信息安全事件。

第六条各部门、岗位应指定专人负责病案信息安全管理工作，明确责任，确保病案信息安全。

三、病案信息安全管理制度第七条病案信息收集、存储、使用、传输、删除等环节，应严格遵守以下规定：1. 收集：收集病案信息时，应遵循合法、必要、真实、准确的原则，不得非法收集患者个人信息。

2. 存储：存储病案信息时，应采取物理、技术和管理措施，确保信息存储的安全性、完整性和可靠性。

3. 使用：使用病案信息时，应遵循授权原则，仅限于工作需要，不得泄露、篡改、滥用。

4. 传输：传输病案信息时，应采用加密技术，确保信息传输的安全性。

5. 删除：删除病案信息时，应确保信息无法恢复，防止信息泄露。

第八条病案信息安全等级保护制度：1. 根据病案信息的重要程度和敏感性，将病案信息划分为不同安全等级。

2. 对不同安全等级的病案信息，采取相应的安全保护措施。

3. 定期对病案信息安全等级保护制度进行评估和改进。

病案保护及信息安全制度病案保护及信息安全制度是医疗机构为保护患者的个人隐私和医疗信息安全而建立的一系列规章制度。

在数字化时代，医疗信息的泄露和滥用现象时有发生，因此建立病案保护及信息安全制度非常重要。

本文将从以下几个方面来介绍病案保护及信息安全制度的内容和作用。

1.病案保护制度病案是患者在医疗机构接受诊断和治疗过程中产生的一系列文件和记录，包括患者的个人信息、病史、诊断结果、治疗方案以及病案文书等。

病案是患者个人隐私的重要载体，因此保护病案的机密性至关重要。

病案保护制度主要包括以下内容：(1)病案收集和管理：医疗机构应建立完善的病案收集和管理制度，确保所有与患者相关的信息都被准确地记录和保管。

只有经过授权的医疗人员才有权访问和使用病案，其他人员不得私自查看或泄露患者的病案信息。

(2)病案传递和共享：在病案传递和共享过程中，应采取安全的方式，防止信息的泄露和滥用。

医疗机构应建立安全的信息传输通道，确保病案在传递和共享过程中的安全性和完整性。

(3)病案存档和销毁：医疗机构应建立病案存档和销毁制度，明确病案存档的时间和方式，并采取措施保护存档病案的安全性。

对于已经不再需要的病案，医疗机构应及时销毁，并确保销毁的完整性和安全性。

除了病案保护制度外，医疗机构还应建立信息安全制度，保护医疗信息系统的安全性和稳定性。

信息安全制度主要包括以下内容：(1)网络安全：医疗机构应建立安全的网络环境，采取措施保护医疗信息系统免受网络攻击和恶意软件的侵害。

医疗机构应定期进行系统安全检测和漏洞修补，确保医疗信息系统的可靠性和安全性。

(2)访问控制：医疗机构应设置合适的权限管理制度，对医疗信息系统的访问进行有效的控制和管理。

只有经过授权的用户才能访问和使用医疗信息系统，其他人员不得私自访问或使用系统。

(3)数据备份和恢复：医疗机构应建立定期的数据备份和恢复机制，确保医疗信息数据的安全存储和可靠恢复。

在数据备份过程中，应采取加密和密钥管理等措施，防止备份数据的泄露和滥用。

保护病案及信息安全的相关制度一、加强病案保护1、严格执行借阅、复制规定 ,复制病历一律填写申请单并出示相关证明或委托人证明方可办理。

2、本院医务人员进行科研教学一律在病案室阅读不外借。

3、病案管理人员不得擅自开放或扩大病案利用接触范围。

4、未经患者同意,病案不允许他人或组织阅读。

5、监督科研人员在临床医学报告及研究中,未经患者本人同意 ,不得用患者的真实姓名、片对外公开报,也不得作为文学作品的方式报道。

二、加强病案监督1、加强病案管理,严格按规定收集、理、档 ,防止病案丢失,造成患者隐私的泄露。

同时对病案要进行分类管理,在利用时也应区别对待。

2、维护病案安全、实、始性,不允许任何组织、人篡改病案内容和外形特征,也不允许任何个人随意“鉴别”病案。

3、加强监督管理,由专人负责 ,明确监督职责,规范依法监督的程序和方法,要定期进行检查,对于违规行为,要采取及时纠正 ,并按情节严重程度给予不同的处罚,对给单位或患者造成严重损失的要从重处罚 ,甚至追究其刑事责任。

三、提高职业道德修养病案管理者因工作关系对每份病案都要进行收集、整理、查、订, 对病人的隐私了解的较多，因此,尊重患者的隐私权和保密权就成为对管理人员的职业道德要求。

工作中对病人的隐私要严格保密 ,守口如瓶，不得外泄,不得张扬 ,任意传播。

更不能利用工作之便索取非法利益。

病案科防盗、防尘、防湿、防蛀、防高温措施1、在防尘工作方面，经常性的除尘工作，坚持一天一小扫，一周一大扫，节假日全面大扫除；适时开、关闭档案库房门窗，防止尘灰、烟雾进入档案库房及档案橱内。

定期擦拭档案室地板、档案橱表面、橱内的灰尘，保持档案橱、档案自身的干净清洁。

2、在防火工作方面，档案库房门上挂有“严禁烟火”的警示牌，无关人员不得进入档案库房，需进入档案库房的人员一律严禁烟火、抽烟；下班时切断电源；灭火器定点放置，不得随意移动或拿作他用，定期检查，对失效过期的灭火器适时更换，使其保持良好的灭火状态。

病案保护信息安全制度范本第一章总则第一条为了加强病案信息安全管理，保护患者隐私和医院信息安全，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院所有病案信息的管理、存储、传输、查询、使用和销毁等环节。

第三条病案信息安全管理应遵循合法、合规、及时、准确、完整、保密的原则。

第四条医院应当设立病案信息安全管理部门，负责病案信息安全的组织、实施和监督工作。

第二章病案信息安全管理组织第五条病案信息安全管理部门的职责：（一）制定病案信息安全管理制度和应急预案；（二）组织病案信息安全的培训和考核；（三）监督病案信息安全的实施，及时处理病案信息安全事件；（四）定期对病案信息安全进行检查和评估；（五）其他病案信息安全相关工作。

第六条病案信息安全管理人员应当具备以下条件：（一）具有医疗行业工作经验；（二）熟悉病案信息安全管理的相关法律法规和规章制度；（三）具备信息安全意识和保密意识；（四）具备处理病案信息安全事件的能力。

第三章病案信息安全管理第七条病案信息的收集、整理、归档、储存、查询、使用和销毁等环节，应当按照国家有关规定和医院病案管理要求进行，确保病案信息的真实、完整、准确和及时。

第八条病案信息应当在医院内部网络系统中进行管理，实行权限控制，确保病案信息仅限于授权人员查阅和使用。

第九条病案信息使用人员应当遵守以下规定：（一）不得泄露患者隐私，不得擅自向他人提供病案信息；（二）不得篡改、删除、伪造病案信息；（三）不得在互联网或者其他公共场合公布病案信息；（四）不得将病案信息用于非法用途。

第十条病案信息管理人员应当定期对病案信息进行备份，确保病案信息在发生意外情况时能够及时恢复。

第十一条病案信息安全管理应当建立健全病案信息安全应急预案，对病案信息安全事件进行预测、预警和预防，确保病案信息安全。

第四章病案信息安全监督与责任第十二条医院应当定期对病案信息安全进行检查和评估，发现问题及时整改，确保病案信息安全。