镇村社区公共卫生服务一体化管理模式探讨

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务站 ,撤 销村卫 生室 。卫 生服务 站 由镇 社 区卫生 服
理是解决社区服务需求矛盾 的有效办法 ,也是落实 “ 卫 生强 省 的重要 手段 。二是 社 区公 共 卫 生服 务
网底 建设 的要 求 。社 区基 本公共 卫 生服务 项 目和基
务中心管理 ,医务人员从原村卫生室乡村医生中竞 选 ,有技术职称的聘为卫生服务站职工。2 0 1 2 年5 月建成柯城区首个村级卫生服务站,聘任 3名乡村 医生 ,确定 5个 村 的居 民基 本 医疗 服务 和基 本公 共
管理 ,其医务人员工资与补助等待遇是以政府投入 为 主 ,参 照镇 社 区 卫 生 服 务 中 心绩 效 考 核 办 法 管
理。
1 基本情 况
石梁 镇位 于衢 州市西 区北 部 的城乡接 合部 ,镇 设 中心卫 生 院 ( 社 区卫 生 服务 中心 ) ,承 担 社 区基 本 医疗 服务 和基 本 公 共 卫 生服 务 职 能 。3 4个 行 政 村有 2 7个 卫 生 室 ( 服务站 ) ,由乡 村 医生 承 担 基 本 卫生 服务 。村 卫生 室 虽 然挂 着 村 级 卫 生室 牌 子 , 其 性质 是个体 的 ,获得 的政府 补助 极少 ,乡村 医生 服 务主 动性 、积 极 性 不 高 ;卫 生室 医疗 条 件 简陋 , 国家实 行基本 药 物零差 价制 度后 ,基本 医疗 服务不

配发。
3 实践 与 探 讨
村 卫生 服 务 站 建 设 是 社 区公 共 卫 生 服 务 “ 关
口前 移 ” 、“ 重 心 下沉 ” 的 重要 举 措 。一 是 浙 江
省 “ 卫生强省 ” 的要求 。当前 ,柯城 区开展社 区 公共卫生服务项 目实施主体是社 区卫生服务 中心 ,
而社 区卫生 服务 中心 现况是 从事 社 区公 共卫 生服 务 医务 人员数 与社 区公共 卫 生服务 要求 实际需 求差 距 较大 ,服 务质 量受 到较大 影响 。推行 镇村 一体 化管
2 管理模式
2 . 1 管理体制 镇村公共卫生管理融为一体 ,即
镇 、村 两级 在公 共卫 生工作 上实行 统一 管理 ,村卫 生服务 站成 为镇 社 区卫生 服务 中心下 属单位 。石 梁 镇 根据 卫生 现状 ,规划 在全 镇设立 7个 村级 卫生 服
方红 星 ,韩 昌福
中图分类号:R1 9 7 . 1 文献标识码 :B 文章编号 :1 0 0 7—0 9 3 1( 2 0 1 3)o 9一 o o 8 2—0 2
实 行 国家基本 公共 卫生 服务项 目,全面 实施镇 村 一体 化管 理 ,是促进 基本 公共 卫生服 务逐 步均 等
社区基本公共卫生服务项目和基本医疗服务对象是居农民目前现状是社区村所设立的村卫生室设备简单乡村医生卫生技术水平低学历低综合素质偏低没有相应的报酬影响其提供预防保健健康教育基本医疗康复计生指导等六位一体的基本公共卫生服务和基本医疗服务效能因此需要迫切改善现有的村卫生室完善社区村公共卫生服务万方数据网底建设21

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浙江 预防医学 2 0 1 3年第 2 5卷第 9期
Z h e i i a n g P r e v e n t i v e Me d i c i n e ,S e p .2 0 1 3 ,V o l 2 5 , ,N o . 9
镇村社 区公共卫生服务一体化管理模式探讨
服务站建设。以 2 个村级卫生服务站为基点 ,探索 农村 公 共 卫 生 服 务 三级 ( 区、镇 、村 ) 服 务 、两 级 ( 镇 、村 )运转管理体制 。
2 . 2 分 配 体 制 村 卫 生 服 务 站 经 费 实 行 单 独 建 帐 、收支 “ 两 条 线 ” 管 理 ,财 务 统 一 由镇 社 区卫 生 服务 中心管 理 。 由于村 卫生 服务 站是镇 村一 体化
卫生 服务 内容 ;2 0 1 2年 9月 完 成 第 2家 村 级 卫 生
作者单位 :衢 州 市柯城 区石梁镇卫 生院 ,浙 江
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本医疗服务对象 是居 ( 农 ) 民,目前现状是社 区 ( 村)所设立的村卫生室设备简单 ,乡村 医生卫生 技术水平低、学历低 、综合素质偏低 ,没有相应的 报酬 ,影响其提供预防、保健 、健康教育、基本医 疗 、康复、计生指导等 “ 六位一体 ” 的基本公共 卫生服务和基本医疗服务效能 ,因此需要迫切改善 现有的村卫生室 ,完善社 区 ( 村 )公共卫 生服务
能保证 。
2 . 3 机构 性质
村 卫生 服务 站为 公益 性 质 ,其 房
屋建 设 和设备 配置 为政府 投入 。新 建村 卫生 服务 站 的房屋 面积达 1 5 0 m 以上 ,基建 经 费政 府 补 助 l 5 万 站 ,剩 余 由 当地 乡 镇及 村 投 入 ;医疗设 备 政 府 补助 5万 站 ,药 品 由镇 社 区卫 生 服 务 中心 统
化的重要内容。2 0 1 2年 5月石梁镇作 为衢州 市柯 城 区示范乡镇 ,建 立镇 村公共卫生一体化管理体 系 ,首创一 体化 管理 首家 村级公 共卫 生服务 站 ,开
展农 村基 本 医疗 服务 和基 本公共 卫 生服务 项 Nhomakorabea目、降
低药品价格 ,提升了医疗服务质量和农村群众健康 指数 ,实现镇村公共卫生服务均等化 、医疗服务同 质化 ,深 受群众 的欢 迎 。
衢州
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网底建 设 ;创 建 村 卫 生 服 务 站 是 长 久 解 决 服 务 网底 的有效 途径 。三是公 共 卫生 服务 体 系城 乡一体 化建 设 的要 求 。社 区公共 卫 生服务 体 系要 求社 区公 共卫 生 服务 “ 关 口前 移 ” 、“ 重 心 下沉 ” ,为 群众 直 接 提供 面对 面服 务 。村卫 生服 务站 是 最直 接面 对群 众基 本 医疗 服 务 和 基 本 公 共 卫 生 服 务 前 沿 服 务 窗