国内外高层次人才创业(新)项目申报表

三门峡市引进高层次创新创业人才（团队）项目评审工作方案根据中共三门峡市委办公室三门峡市人民政府办公室《关于印发〈三门峡市引进高层次创新创业人才（团队）实施办法〉等八个办法的通知》（三办〔2017〕49 号）和市人才办、市科技局《三门峡市引进高层次创新创业人才（团队）项目扶持资助实施细则》（三人才办〔2018〕1 号）精神，为认真做好候选人才（团队）认定及实施项目评审工作，制定本方案。

一、候选人才（团队）项目情况通过初审高层次创新创业人才（团队）项目XX个，其中产业化项目X个、新型研发平台项目X个、科技合作类项目X个。

二、评审日期及地点2018年6月X日—X日，时间X天。

地点：XXXXXXXXX三、成立评审委员会为保证高层次创新创业人才（团队）项目评审工作顺利进行，成立评审委员会。

市委组织部副部长贾辉任主任，市科技局党组成员、调研员亢保祥、市人才办主任吴刚任副主任，评审委员会成员由市人社局、市商务局、市发改委、市工信委、市财政局、市农牧局、市卫计委、市教育局、市国资委、市金融办等单位分管领导及监督组组长组成。

评审委员会下设指导组、资料组、服务组、会务组和监督组，人员名单和具体分工如下：（一）协调组组长：亢保祥副组长：吴刚成员：杨占江雷清波杨光辉秦雪主要任务：负责评审工作的指导、管理及协调工作。

（二）资料组组长：陈小军成员：郑恒义秦雪宋琳王丽玮梁东星主要任务：保管、传递申报资料，准备评审表格。

（三）服务组共16人（含每个县市区1人），每评审组4人，会场内2人、场外联络和维持秩序2人。

主要任务：核对、发放专家评审用材料，组织答辩人入场答辩，播放PPT，合计专家打分，计算平均分等。

（四）会务组组长：吴文成成员：杨霖王帝宋张琳宋涌主要任务：拟定会议通知，通知参会人员，负责会议签到；负责制定会议手册，安排会议室、食宿等；订购专家往返车票，做好专家接送站和报到；制作胸牌（专家、工作人员、服务人员）、座签（预备会、评审专家、汇报答辩席）、标识等；发放咨询费；购买所需办公用品等。

填表前请认真阅读《填写说明》编号：绍兴市海外高层次人才创业项目申报书申报人（中文）（英文或拼音）项目名称专业领域（从10个选项中择一填入）专业方向联系电话（办公）（手机）传真号码电子邮箱填表日期年月日绍兴市海外高层次人才引进工作专项办公室制填写说明1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息，不要空项、漏项。

2、请填写全面、真实的信息。

一、封面（一）编号由专项办填写。

（二）申报人指拟引进的海外高层次人才。

请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼音。

（三）专业领域根据实际，从数理科学、化学与化工、环境与地球科学、信息科学、工程与材料科学、机械制造、农林水产、医学与生命科学、经济与管理、其他10个选项中择一填入。

（四）专业方向请填写具体的专业方向。

例如，数理科学领域的凝聚态物理。

（五）联系电话指申报人的联系电话。

联系电话请同时填写办公电话和手机号码，保证联系畅通。

（六）传真号码指申报人的传真号码。

（七）电子邮箱指申报人的电子邮箱。

（八）填表日期指申报人填报本申报书的时间。

二、申报书正文（一）姓名指申报人的中、外文姓名。

请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼音。

（二）照片为近期小两寸正面免冠证件照。

可以是胶质照片，也可以是直接打印的照片。

请直接制作到申报书电子文档中，并提供单独电子版照片（大小为3.3×4.4厘米，300像素/英寸）。

（三）身份证或护照号指申报人的身份证号码或护照号码。

（四）国籍指申报人现在的国籍。

（五）出生地如在国内出生，请按“**省（区、市）**市（县）”格式填写；如在国外出生，请填写出生国家、地区。

（六）毕业院校及专业、学位请填写申报人毕业院校及专业、学位的中、英文全称。

如：“美国俄亥俄州立大学机械工程专业，博士”。

请同时提供毕业证书复印件作为附件。

（七）回国前工作单位及职务请填写申报人回国前的工作单位及职务的中、英文全称。

（八）拟（现）任职单位及职务（岗位）请填写申报人回国后的岗位安排情况；尚未安排的请填写拟安排职务。

创新资金项目申请表
项目信息
•项目名称：
•项目负责人：
•申请日期：
•项目简介：
项目背景
（在此部分简要介绍项目的背景和意义，为何需要资金支持，以及项目的创新之处）
项目目标
（在此部分详细描述项目的具体目标和期望达到的效果）
项目计划
项目实施计划
1.阶段一：
–目标：
–时间：
–细节：
2.阶段二：
–目标：
–时间：
–细节：
资金需求计划
•资金用途：
•预算明细：
–人员费用：
–设备费用：
–材料费用：
–其他费用：
风险管理
（在此部分列出可能遇到的风险，并提出应对措施）
预期效益
（在此部分阐述项目实施后预期的效益和产出）
结语
（在此部分总结整个项目申请内容，并表达对资金支持的期望）
以上为创新资金项目申请表的内容，请仔细填写以上信息，并在规定时间内提交。

感谢您的申请！。

济南市引进海内外高层次创业人才申请表
引进人才姓名
申报单位名称（盖章）
（创办企业名称）
单位地址邮编
联系人
联系电话传真手机
申报日期年月日济南市海内外高层次人才引进工作小组办公室制
填表须知
一、本申请表适用于来济南自主创业人才填写。

二、申请表内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。

有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。

三、以附件形式提供下述材料：
1.创业计划书（详细）；
2.高层次人才与各县（市）区政府、高新技术开发区、创业园（区）等创业载体初步达成的创业意向协议书；
3.高层次人才个人简历（最终学历学位、职称证书、身份证或护照；在原单位担任重要岗位职务的证明和其他有关工作经历、资历的证明材料等）；
4.知识产权权属证明（获得的专利、奖励证书等），反映人才能力、业绩的其他相关证明材料；
5.已注册登记的创业企业的营业执照、以及会（审）计师事务所的验资证明、公司章程复印件，近年度的企业财务报表等相关材料。

四、本申请表一式20份，装订要求为：起脊装订，封面、封底为110克以上白色亚光纸，单页印刷，申请表和附件材料一并装订。

五、报送申报材料时，一并以VCD光盘形式报送电子文本及近期免冠照片。

11。

附件 1：高层次留学归国人员（团队）在杭创业创新项目资助申请表项目名称项目类别申报类别申请人 /团队带头人所在单位联系人联系方式杭州市人力资源和社会保障局一、申请人 /团队带头人基本状况姓名性别出生地民族国籍工作证免(专家证 )号冠出生年代身份证近(护照 )号照从事专业行政职务技术职称毕业学校毕业时间获得学位博导是、否留学国别留学起止年代现居住地点邮编电话E-mail获国内外奖赏状况获奖项目名称奖赏名称等级排名获奖年度集体名称国内外主要学术或社会集体兼职兼职时间兼任职务工作单位名称隶属部门单位地点电子信箱邮政编码申请资助项目项目种类□ 创业类项目□ 创新类项目□ 创业创新团队项目二、申请人 /团队带头人在国内外学习、深造、工作业绩简介本人履历起止年代学习或工作单位学习专业或职业（获取学位及职务）工作业绩业绩名称 (论文、主要工作内容申请人所起达成状况及成效（奖赏、效益、起止时间著作、课题、项目、作用（主持、参加、独立）专利及刊物号等）设计、成就等 )三、申请项目概括1、项目的依照和意义，目标内容、拟解决的重点问题；2、拟采纳的研制方法、技术路线并做可行性剖析；3、预期目标成就，社会或经济效益；4、已进展状况。

我承诺，该申请表中供给的信息正确可信，项目所涉技术知识产权清晰，因信息不实或因知识产权纠葛所造成的结果，自己肩负全部法律责任。

为了进行项目评估，主管部门和审查机构可就提交的资料向我提出必需的咨询。

项目申请人署名：年月日项目负责人署名：年月日所在单位建议：（盖印）年月日四、申请团队整体状况（创业创新团队项目申报人填写）1、团队人员组成国外高层次人材数总人数40周岁（含）以下正高级副高级其它技术职称博士硕士其它学位2、团队肩负主要创业创新项目序号项目性质项目起始终止项目名称经费年度年团队肩负人员及根源度3、团队重要获奖状况奖序号获奖项目名称励授奖单位奖励团队奖赏名称及国别年度排名等获奖人级4、团队申请和获受权专利和其余知识产权状况已受权专利：共项，按重要性填写主要专利。

第十批编号北京市海外高层次人才申报表（创业团队项目）创办企业团队成员专业领域专业方向联系人通讯地址联系电话（办公）（手机）（邮箱）申报单位主管部门填表日期年月日北京市海外学人工作联席会办公室制填写说明1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息，不得漏项。

2、请填写全面、真实的信息。

一、封面（一）团队名称和团队成员团队成员，填写所有团队成员有效身份证件姓名和中文姓名。

（二）专业领域和专业方向请根据实际从电子信息、生物医药、光机电一体化、新材料、资源环境、节能与新能源、金融、文化创意、汽车、农业、其他等选项中择一填入。

专业方向，请填写申报人现从事的具体专业。

（三）联系人、联系电话指创办企业的联系人和联系电话。

联系电话请同时填写办公电话和手机号码。

（四）申报单位指本市各类园区（包括科技企业孵化器、留学人员创业园、大学科技园和工业园）。

如申报企业不在园区内，该企业为申报单位。

二、申报表正文团队基本情况请填写团队成员的组成及分工、团队形成背景介绍、团队所拥有的专利成果及其他成就、合作情况(一)企业发展情况、优势和前景请简要说明以下内容：1、企业基本情况，包括公司成立时间、注册资本、主营业务、员工人数、企业获得的资质和奖项等。

2、过去三年企业财务状况，包括主营业务收入、利润和纳税情况。

3、资本构成及股权结构，包括股东名称、股东类型、出资额、占股比例、出资方式等；申报人由父母、配偶代持股的，或作为法人间接持股的，股东名称填写申报人姓名，并在股权情况说明中解释股权折合比例和计算依据。

4、创业项目介绍（含专利成果）。

5、市场前景。

6、未来三年经营情况预期（包括收入、利润等）。

(二)申报情况申报情况请从选项中选择是首次申报还是非首次申报。

(三)创办企业签字须由团队负责人本人亲笔签名，请勿空缺，请勿由他人代签。

(四)团队成员个人情况表团队每名成员应分别填写个人基本信息，个人专长及代表性成果并签字。

1.姓名请填写申报人有效身份证件上的姓名和中文姓名。

海外高层次人才简要情况表填写说明（创业人才项目）（以下内容为非公开信息，请单独填写、报送，不装入申报书）一、姓名指申报人的中、外文姓名。

请填写中、外文名；如无外文名，请填写汉语拼音。

二、照片为近期小两寸正面免冠证件照。

可以是胶质照片，也可以是直接打印的照片（500万像素及以上）。

请同时提供电子版。

三、出生地如在国内出生，请按“**省（区、市）**市（县）”格式填写；如在国外出生，请填写出生国家、地区。

四、国籍指申报人现在的国籍。

五、最终毕业院校及专业、学位请填写申报人最终的毕业院校、专业及学位的中、英文全称。

如：“美国俄亥俄州立大学机械工程专业博士”。

六、证件名称、证件号码中国籍人士请填写居民身份证号码。

外籍人士请填写护照的签发国家及护照号码。

七、回国（来华）前工作单位及职务请填写申报人回国（来华）前工作单位及职务的中、英文全称，应清楚显示国家、单位、部门、职务等信息。

八、拟（现）任职单位及职务（岗位）请填写申报人回国（来华）后的岗位安排情况；尚未安排的请填写拟安排职务。

九、主要教育经历及工作经历请按照时间顺序，简要、完整描述申报人的教育和工作经历。

每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份。

教育经历从大学本科填起。

请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。

学位应同时加注英文。

工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。

单位和职务应同时加注英文。

兼职经历请注明。

工作经历中无需描述工作业绩。

十、家庭主要成员及重要社会关系请填写申报人的家庭主要成员及重要社会关系的相关信息。

家庭主要成员包括配偶、子女、父母，主要社会关系包括配偶父母、兄弟姐妹等。

信息填写必须完整。

如系在职人员，请填写工作单位及职务；如系已退休人员或无工作，请填写退休或无工作；如系未成年子女，请填写所就读的学校。

十一、国内（外）住址指申报人在国内（外）的永久性居住地址。

请写清楚城市、街道、小区、楼号、邮政编码。

十二、国内（外）联系方式请填写住宅电话、手机号码、办公电话等。

编号创业创新项目申请书申请人：项目类型：□创业□创新项目领域：项目落户地：项目尚无落户的，意向落户地：联系人：联系电话：手机：Email:申报日期年月日台州市“500精英计划”专项工作办公室制填表须知一、本申报书适用于创业人才和携项目来台州创新的人高层次人才填写。

二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“□”内打“ ”。

三、项目类型中创业、创新应选择一项填写，不得重复。

四、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。

有字数限制的，应控制在限定字数以内。

五、各项内容在表格内无法填写完成的，可单独附表在相应内容后面。

六、申请人同年不能将该项目申报其他城市的引才计划。

建议申报时明确一个意向区（县）或合作企业。

七、创业项目申报人个人出资不得低于50万元人民币。

八、创业申报人原则上必须与注册企业的法人代表相一致。

九、获得政府资助的申报人每年在台州实际工作时间累计不得少于六个月。

一、项目基本概况项目名称项目技术领域分类现代服务业交通运输设备特色机械装备医药产业资源再生石化产业新能源新能源汽车新材料信息技术生物产业海洋新兴产业项目技术来源和创新方式有否自主知识产权自主创新产学研合作项目开始日期完成日期风险资金需求数额（万元人民币）相应权益您在寻找第几轮资金□种子资本□第一轮□第二轮□第三轮□其他你本人已经在中国除台州以外的哪些城市申报并实施了项目该申报项目已经在中国除台州以外的哪些城市申报过其它需要着重说明的情况或数据（请重点写出项目的核心竞争力及面临的主要风险，可以与下文重复）二、项目主要内容概述1、项目总体技术概述（3000字以内）主要包括：(1) 项目的主要技术原理、技术路线、关键技术与创新点（要有数据分析、对比。

如果是技术创新，请说明目前一般采用的技术，申报项目对现有技术进行的创新；如果是结构、工艺创新，需进行新旧结构或工艺对比，并画出新旧结构图和工艺流程图。

）（2）主要技术与性能指标2、技术成熟度分析（1200字以内）主要包括：(1)对国内外相关技术研发现状的分析与对比(2)对本项目技术成熟度的分析3、项目的技术背景（500字内）主要包括：（1）现有技术成果来源及其知识产权状况（2）技术的产业关联度分析以及技术突破对产业技术进步的重要意义和作用4、项目实施的现有基础（500字内）主要包括：（1）现有基础和已完成的工作（2）现有人员组成、运行机制以下内容由创业人才填写一、项目概述1、项目基本情况表：项目名称是否获得过国内其它创业计划的支持,如有，请如实填写获支持项目名称和创业计划名称及时间,地点拟（已）注册企业名称项目行业领域拟(已)注册时间拟(已)注册资金(万元)申报人拟（已）担任职务法人代表项目计划总投资(万元) 已投入经费(万元)股东构成（按注册资金单位：万元）投资者申报人团队其他成员其它资金合计货币出资股权比例（100%）2、项目简介（900字以内）主要包括：对项目总体情况的描述，包括项目相关产业现状;项目的关键技术及创新点,产业化成熟度；现有基础与市场机会；创业团队优势；未来发展目标及融资需求等。