健康风险评估及管理PPT课件

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健康风险评估和风险管理1课件

除用相对危险性来表示风险评估的结果外，按病种的评估方法一般都是以发病率为表示方法，也就是未来若干年内患某种疾病的可能性，又称为绝对危险性。
➢ （三）评估报告
健康风险评估报告的种类和各种报告的组合千差万别，较好的情况是评估报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告。同时，与健康风险评估的目的相对应，个人报告和一般包括健康风险评估结果和健康教育信息。人群报告则一般包括对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。
➢二、健康风险评估的历史
1．1940年，Lewis C.Robbins医生首次提出健康风险评估的概念。他从当时进行的大量子宫颈癌和心脏疾病的预防实践工作中总结了这样的一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。他创造的健康风险表，赋予了医疗检查结果更多的疾病预测性含义。
➢ 2. 未来患病和/或死亡危险
这是健康风险评估的核心，即依据循证医学、流行病学、统计学等的原理和技术，预测未来一定时期内具有一定特征的人群的病死率或患病率。传统的HRA用于估计死亡的概率，即病死率。健康风险评估是在概率论的基础上，对未来患病和/ 或死亡危险的预测。
健康风险评估结果的表达方式（举例）
➢二、评估风险
风险评估就是对风险存在及发生的可能性以及风险损失的范围与程度进行估计的衡量。其基本内容是运用概率统计方法对风险的发生及其后果加以估计，得出一个比较准确的概率水平，为风险管理奠定可靠的数学基础。风险评估的具体内容包括三个方面：①要确定风险事件在一定时间内发生的可能性，即概率的大小，并且估计可能造成损失的严重程度。②根据风险事件发生的概率及损失的严重程度估计总体损失的大小。③根据以上结果，预测这些风险事件的发生次数及后果，为决策提供依据。

健康风险评估和风险管理课件知识

HRA报告包括一份给受评估者个人的报告和一份总结了所有受评估者情况的人群报告.
表现形式：健康分值健康年龄患病危险性健康风险分级
HRA报告：健康风险评估的结果
你的危险等级是：7.5
举例：健康风险评估结果
CHD风险：男性
冠心病危险性评价
举例：健康教育信息
二、健康风险评估的种类和方法
疾病风险评估
对特定疾病患病风险的评估
特点注重评估客观临床如生化试验指标对未来特定疾病发生危险性流行病研究成果是其评估的主要依据和科学基础评估方法运用严谨的统计学方法和手段适用于医院或体检中心、健康/人寿保险中的核保与精算
健康
低风险
高风险
患病
治疗疾病
控制并发症
需求管理
疾病及其并发症管理
第二节健康风险评估的定义与历史
健康风险评估Health Risk Appraisal, HRA的定义量化评估基本思想将健康危险度的计算结果通过一定的方法转化为一个数值型的评分患病危险性用患病的概率值作为结果,0永生 1 死亡健康年龄指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄. 受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较.如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等,则他的健康年龄就是其自然年龄.如果某人的评估危险度高于人群平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄；若评估危险度低于人群平均危险度,则其健康年龄小于自然年龄.
相对于一般人群危险度的增减量,与人群平均水平相比,危险度的升高或降低.
HRA ——风险的计算
相对危险度 relative risk 加权计分：Carter Center Logistic回归：Framingham
与健康结果之间有定量关系的因素

知识部分健康管理培训健康风险评估与风险管理ppt课件

人为什么会生病？

1、生物性因素:寄生虫、细菌、病毒等。 2、营养性因素:营养缺乏或过剩。 3、物理因素:高温、寒冷、电离辐射或放射能。 4、化学因素:化学污染--汞、铅、砷、镉及聚氯二酚等。
5、遗传因素:基因突变等 6、内分泌因素:体内激素改变。 7、免疫因素:免疫异常 8、精神因素:包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些情绪活动，但若过分激烈或持续太久，就会引起疾病。

特征风险是一种客观存在，不可避免的．在一定的条件下还有某些规律性。因此，人们只能把风险缩减到最小的程度，而不可能将其完全消除。

例:食品安全风险
大家都知道，所有食品都存在着风险，吃扁豆会发生中毒，吃发芽的土豆也会中毒。小龙虾是安全还是不安全?你需要衡量相关的风险。百万人在吃小龙虾，发病只是极少数.---风险大小? 通过增加知识,提高自我能力,减少风险.

风险分类

纯粹风险:纯粹是损失的风险地震\旱灾\水灾\雪灾\地质灾害\风灾\ 事故

投机风险:既有损失也可能有收益的风险. 买卖股票赌博

静态风险和动态风险：静态风险来自于处于稳定均衡的不变社会。纯粹风险和投机风险都可以在一个相对稳定的环境下发生。例如雷电、风暴和死亡等随机事件引起的不确定性，以及在稳定的社会经济环境中，商业行为引发的不确定性都属于静态风险。动态风险产生于变化了的环境。同样,在变化了的环境中可以发生纯粹风险和投机风险。新技术的普及带来的医疗费用上涨，药物不良反应引起的健康损失，以及治安恶化带来的投资减少等事例就是动态风险．
8：环境污染大气、河流及居室的污染使人类生存环境日益恶劣。城市人口的增多及汽车尾气的排放更加剧了城市污染。 9：职业危害与职业相关的癌症危险物质的接触数量和时间与致癌危险呈正比关系。与职业相关的致癌物包括：联苯胺、石棉、苯、砷、氯乙烯、焦炉逸散物、氯甲醚等 10：不良情绪 90%以上的癌症与不良情绪有关，精神创伤还能加速癌症的复发。不良情绪能影响睡眠质量，抑制人体免疫系统功能，破坏机体自我保护机制。

《健康风险评价》PPT课件

上的污染物浓度，mg/kg；PC为空气中颗粒物的浓度， mg/m3；IR为吸收速率，m3/h；RF为颗粒物可吸入率；EL 为暴露时间，h/day；AF为吸入率，暂时代替值为1；ED为持续暴露时限，days；BW为体重，kg；TL为平均寿命， days。
3.2 暴露、剂量和风险的关系
暴露与剂量信息经常通过暴露-
健康风险评价首先是从致癌物的风险评价开始的，因此，癌风险评价是研究最多、程序相对成熟的风险评价方法。
除癌风险以外，致突变性、生殖毒性、发育毒性、神经毒性等风险评价程序也相继建立。
1.2 健康风险评价的技术框架
由于各国制定的危险管理法律规定不同,所以不同国家采用的健康风险评价方法有一定差别。国际化学品安全规划署从1993年起召开了多次会议,最后达成：危害识别、暴露评价、剂量— 效应评价、风险表征作为健康风险评价的基本框架。
4.3 外推模型
目前在健康风险评价中,基本上还是采用毒理学传统的剂量-效应关系外推模型, 即在从动物向人外推时,采用体重、体表面积外推法或采用安全系数法。从高剂量向低剂量外推时，可选用的模型有威布尔模型、一次打击模型、多次打击模型、对阶段模型、生物药代动力学模型等。
（1）威布尔模型
p(d ) 1 ed m
个人监测可以在受试者日常活动中利用便携式呼吸采样器采集周围的空气样品，也可以检测食物和水。
生物监测是对血液、尿、唾液、呼出的空气、皮肤、头发等样品进行分析，生物监测关键是识别生物标志物，利用生物标志物的敏感性，对暴露效应进行评价。
生物标志物分为暴露标志物和健康效应标志物。
3.4.2暴露评价的方法
在三种不同类型的暴露评价中需要采用不同的方法：间接法、直接法、模型法。这些评价方法虽各自独立，但要相互结合才能得到较好的评价结果。

第二章健康风险评估与分析PPT课件

增加乳腺癌的危险性；降低心脏病和骨质疏松的危险。
23
左心室肥大（LVH）：
高血压使血流在动脉内的阻力增大，或长期工作压力而过度紧张，可导致左心室肥大
脂蛋白（a）：含载脂蛋白（a），与LDL结构相近
➢ 心脏病和卒中的一项危险因素 ➢ 其水平与遗传和膳食变化有关
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血同Hcy：正常值参考范围为5～15μmol/L 它是卒中等心脑血管病的的危险因素，尤其是还伴有高血压病史。同时血同型半胱氨酸还是动脉粥样硬化的主要危险因子。
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总胆固醇（TC)：正常范围：2.2-5.7mmo/L,接合剂
、性激素合成
➢ 组成：LDL、HDL、VLDL的总和 ➢ 由肝脏经脂肪、碳水化合物和蛋白质合成 ➢ 受遗传、膳食、及肝肾甲状腺功能等因素影响 ➢ 研究：胆固醇水平减低1%，死于心脏病的危险性
降低2%
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高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.91-2.19mmol/L (35-84mg/dl)，是好胆固醇
E、压力：充分认识，合理调节
卒中、心脏病、偏头疼、过敏、哮喘等
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（４）体检常用风险评估指标及意义
体重与体质指数（BMI）
血
压
总胆固醇（TC)
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
总胆固醇（TC）/HDL之比：
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
甘油三酯
激素替代疗法
左心室肥大（LVH）
脂蛋白（a）
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C、缺乏体力活动/运动：危害：增加心脏病、2型糖尿病、卒中危险性体力活动的意义： ➢ 降低胆固醇水平，升高HDL水平，缓解高血压； ➢ 降低心脏病、2型糖尿病、卒中的危险性； ➢ 有助于保持体重，减肥； ➢ 有助于改善心肺功能。

健康风险评估和风险管理护理课件

总结词
治疗性干预是在疾病发生后采取的措施，旨在控制疾病进展、缓解症状和促进康复。
详细描述
治疗性干预包括药物治疗、手术治疗、放疗和化疗等。此外，心理治疗和社会支持也是治疗性干预的重要方面，对于精神疾病和心理问题具有显著效果。
康复性干预旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量，通常在疾病稳定或后遗症阶段进行。
THANKS
感谢观看
总结词
缓解疾病症状、减轻疾病负担的策略
总结词
三级预防策略主要关注的是缓解疾病症状、减轻疾病负担。它包括疼痛控制、心理支持、康复治疗和生活质量改善等方面的措施。这种策略旨在提高患者的生活质量，减轻疾病对个体和家庭的影响。
详细描述
健康风险评估实践
CATALOGUE
05
总结词：个人健康风险评估是对个人健康状况及其影响因素进行全面评估的过程。详细描述：个人健康风险评估通常包括收集个人健康史、生活习惯、家族史等信息，通过医学检测和评估手段，对个人的健康状况、患病风险和预期寿命进行预测，并提供相应的健康建议和干预措施。总结词：个人健康风险评估的目标是帮助个人了解自身健康状况，识别和降低患病风险，提高生活质量。详细描述：个人健康风险评估的结果可以为个人提供个性化的健康管理方案，包括饮食、运动、药物等方面的建议，以及定期复查和监测的计划。通过持续的健康管理和监测，个人可以更好地控制自身健康状况，减少患病风险。
根据个体情况，由专业医生或其他领域的专家进行综合评估。
健康风险因素
CATALOGUE
02
如吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、缺乏运动等。
不良生活习惯
环境因素
社会心理因素
如空气质量差、水源污染、噪声和辐射等。
如压力、焦虑、抑郁等心理状态，以及缺乏社会支持。

健康管理与健康风险评估PPT课件

健康
健康干预
健康维护
• 就医指导——医疗需求的帮助；
• 用药管理——安全用药管理； • 康复管理——院外管理； • 疾病管理——慢性病管理； • 保健服务——调理与保健；
健康管理的一般流程
（内容和过程的一体化）
效果的测量
健康风险及需求评价
随访跟踪
实施干预
选定目标人群
健康管理服务的分类
目标风险人群
健康管理与健康风险评估
现代社会的“病人” 在哪里？
健康者无疾病低风险
— 健康促进 — 教育 — 健身 — 预防 — 筛选
多元化的健康需求及健康管理
高风险者肥胖高血脂
–按需求的分险评估与风险控制项目
常规医疗需求常见病
常见处理/操作
紧急医疗需求
— 自我保健的体系, 包括医务人员的辅助方式
51% 31% 10%
73% 55% 29%
80% 73% 50%
27% 12% 3%
美国资料为18-74岁人群，中国资料为15岁以上人群。资料来源：JNC VI； JAMA. 2010;303(20):2043-2050；陶寿淇等，中国高血压杂志 1995。
30% 24% 6%
应用阿司匹林在预防医学措施中排第一位
高血压发病变化 2型糖尿病
高血压发病变化超重及肥胖
RMB bn 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
2,000 1,800 1,600 1,400 1,200 1,000
800 600 400 200
0
卫生经费支出
政府
社保
个人
CAGR: compound annual growth rate

健康风险评估和风险管理(经典).ppt

第二节健康危险因素
一、概念
1、健康危险因素：是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素，包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。
2、慢性非传染性疾病，简称慢病或慢性病，是对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。
实际结果≠预期结果
风险的特征
风险是一种客观存在，不可避免的．在一定的条件下还有某些规律性。
因此，人们只能把风险缩减到最小的程度，而不可能将其完全消除。
例:食品安全风险
大家都知道，所有食品都存在着风险，吃扁豆会发生中毒，吃发芽的土豆也会中毒。小龙虾是安全还是不安全?你需要衡量相关的风险。
风险管理要素
认识风险
评价风险
管理风险
风险管理的步骤
1、识别风险：对风险加以判断、分析、归类，包括感知风险和分析风险。
2、评估风险：评估风险发生的概率，评估危害的程度。
3、选择风险管理方法：避免风险、预防风险、分散风险、抑制风险、自留风险和转移风险。
4、实施与反馈：对风险管理技术的适用性及收益性进行分析、检查、修正和评估。
慢病的分类
按照国际疾病系统（ICD)分类精神和行为障碍：老年痴呆、神经衰弱；呼吸系统：COPD；循环系统：高血压、冠心病；消化系统：慢性胃炎、胆石症；内分泌、营养和代谢疾病：糖尿病、痛风；肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨质疏松；恶性肿瘤：肝癌、胃癌、食管癌、肺癌。
一、危险因素的种类 1. 环境危险因素：自然环境危险因素社会环境危险因素 2. 心理、行为危险因素 3. 生物遗传危险因素 4. 医疗服务中的危险因素
狭义：医疗卫生服务漏诊误诊、医院交叉感染、不合理用药

健康风险评估和风险管理蓝海.ppt[自动保存的]

动态风险：社会、经济、科技或政治变动产生的风险。如：新技术普及带来的医疗费用上涨。
• 主观风险：是指对于绐定事件的结果有疑虑的人所处的心理状态，
• 客观风险：是指风险的成因来源于客观方面的一类风险。是预期经验与现实可能之间的差异。
• 风险的衡量: 是否可以测量? 不能直接测量
• 损失发生概率和风险度是衡量客观风险的常用指标。
健康风险评估和风险管理蓝海.ppt[自动保存的]
健康风险评估和风险管理
提要
• 风险与风险管理 • 健康危险因素 • 健康风险评估的基本知识 • 健康风险评估的技术与方法 • 健康风险评估的应用
健康风险评估和风险管理
第一节：风险与风险管理
现代社会充满各种各样的风险！！！
人们经常会遇到那些风险？
突发公共事件风险：自然灾害生产事故公共卫生事件社会安全事件
第二节健康危险因素
• 一、概念 1、健康危险因素：是指机体内外存在的使疾病发生和死
亡概率增加的诱发因素，包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。
2、慢性非传染性疾病，简称慢病或慢性病，是对一组起
病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。主要是由于长期紧张疲劳，不良生活习惯，有害的饮食习惯、环境污染的暴露，忽视自我保健和心理应变平衡逐渐累积而发生的疾病，也称生活方式疾病
损失、伤害、疾病或死亡的可能性，是生活中最常见的风险之一。
• 健康风险一旦发生，会给个人、家庭或团体以及社会带来一定程度的损失。
• 健康风险需要积极地干预和管理，而健康风险评估则是进行健康风险管理的基础和关键。
健康风险评估和风险管理
提要
• 风险与风险管理 • 健康危险因素 • 健康风险评估的基本知识 • 健康风险评估的技术与方法 • 健康风险评估的应用

健康风险评估和风险管理ppt课件

（二）风险度计算
➢ 绝对危险性：未来若干年内患某种疾病的可能性 ➢ 相对危险性：与同年龄、同性别的人群平均水平
相比，个人患病危险性的高低（人群中的百分位数）
实用文档
健康风险评估的表示方法
某人的绝对危险性
患病概率 (%)
0.67 1.4 2.3 4.1 6.2 9.5 13 23 41
10
20
30
实用文档
28
HRA的工作原理
三个基本模块：
问卷
危险度计算
HRA报告
绝大多数HRA已计算机化！
（一）问卷
主要组成： ➢ 生理生化数据：身高、体重、血压、血脂等 ➢ 生活方式：吸烟、膳食、运动习惯 ➢ 个人或家族健康史 ➢ 其他危险因素：如精神压力 ➢ 态度和知识方面的信息
实用文档
信息收集-问卷表（纸张/电子）
《Psychiatry research》
审稿专家
《中华流行病学》
审稿专家
《中南大学》（医学版）
审稿专家
《中华流行病学》
通讯编委
《华夏医学》
编委
《中华临床医学荟萃杂志》
编委
《现代中西医结合杂志》
编委
健康管理？
对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。
健康的阶段性与连续性
健康
疾病
预防干预
不
处于
进入
发生
出现
疾
同
低危险
疾病危
早期
临床
病
的
状态
险状态
改变
症状
预
后
临床干预
健康风险评估需要阶段地连续进行。

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2020/3/20
可编辑
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健康风险因素的种类
间接和直接危险因素、群体和个体危险因素、环境风险因素、行为风险因素、生物遗传因素和医疗卫生服务风险因素
一、环境风险因素
自然环境危险因素
生物性危险因素：细菌、病毒、寄生虫等物理化学危险因素：
• 物理性：噪声、振动、电离辐射（孕妇为高危人群） • 化学性：毒物、农药（农民为高危人群）、废气（大城市居民为高危人群）、污水等
健康风险评估和风险管理
主讲人：张强
2020/3/20
润馨堂集团·星火培训计划
1
第一节：健康风险因素
• 环境因素 • 生物遗传因素 • 行为生活方式因素 • 卫生服务因素 • 健康风险因素的作用特点
2020/3/20
可编辑
2
认识风险
1.风险的定义：
在给定的条件和某一特定的时期，对事物可能结果的不确定性。例如：个人医疗需求的不确定性相对于医疗保险来讲，就是一个风险。
滥用抗生素及激素、医疗质量低医疗保健网络、医保制度不健全等
2020/3/20
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四、健康风险因素的作用特点
潜伏期长：健康风险因素产生危害的潜伏期取决于其数量、性质和暴露时间。
联合作用明显：健康风险因素多为联合作用，以此导致的致危险性增强。多措施干预可达到更好的干预效果。
特异性弱：疾病的发生往往与多种风险因素有关，一种风险因素可以导致多种疾病。广泛Leabharlann 在：融入日常生活难以改变的习惯。
2020/3/20
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9
第二节：健康风险评估概述
• 健康风险评估的定义 • 健康风险评估的基础 • 健康风险评估的发展
2020/3/20
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一、健康风险评估的定义
健康风险评估（Health Risk Assessment）
一种方法或工具，用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病的可能性或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。是研究危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律的一种技术。
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三、生物遗传危险因素
包括直接与遗传有关的疾病
1.多指，并指，原发性青光眼 2.先天性聋哑，高度近视，白化病
遗传与其他危险因素共同作用的疾病
人的性状如身长、智力、肤色和血压，还有唇裂、腭裂如哮喘病、精神分裂症等。
2020/3/20
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四、医疗服务中的危险因素
指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护和增进健康的因素。
2. 国内由于基础数据的缺乏，研究还没有形成规模，现有的评价方法多为在国际常用的方法上改进的；
3. 评估非常重要，是我们进行健康干预工作的基础：涉及到计划，健康促进，效果评价等方面
2020/3/20
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健康风险评估的特征
基于个人健康信息，以问卷表方式搜集个人生活方式及健康危险因素信息，完成风险评估分析。针对个人，对某一种或几种特定原因造成的死亡或患病风险给予定量的预测或评价。通过提供健康教育和/或健康咨询服务，能够帮助个人改变一个或多个健康危险因素，进而降低患病或死亡的危险。
社会环境危险因素
社会经济水平、文化水平、卫生设施、家庭矛盾、工作压力等
2020/3/20
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二、行为生活方式危险因素
是指由于自身行为生活方式而产生的健康危险因素，称为自创性危险因素。
行为生活方式与现在的常见的慢性病和社会病密切相关。
肥胖、高血压、糖尿病、肿瘤、心血管疾病、高血脂、
不良行为生活方式。
2、风险的特点
（1）客观性：总体上讲，风险存在并必然发生（2）损失性：一旦发生，损失严重，个人或家庭、单位难以承受（3）不确定性: 什么时候发生，发生在谁身上，严重程度不确定
2020/3/20
可编辑
3
健康风因素（health risk factors）
健康风险因素（health risk factors）：是指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即导致疾病或死亡发生可能性增加的因素。慢性病已成为危害人类健康的主要因素
2020/3/20
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三、健康风险评估的发展
➢ Lewis C. Robbins医生首次提出健康风险评估的概念，他在十九世纪四十年代进行了大量的癌症和心血脏疾病的预防实践工作，从中他总结了这样一个观点：医生应该记录病人的健康风险，用于指导疾病预防工作的有效开展。他创造的健康风险表（ Health hazard chart ）是世界上最早的健康风险评估工具，为医生提供了比医疗检查结果更丰富的疾病预测性含义。
2020/3/20
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第三节：健康风险评估的技术与方法
• 健康风险评估的原理和技术 • 健康风险评估的种类和方法
2020/3/20
润馨堂集团·星火培训计划 17
健康的阶段性与连续性
这种分析过程的目的在于估计特定事件发生的可能性，而不在于作出明确诊断。
2020/3/20
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二、健康风险评估的基础
慢性非传染性疾病按其发病特点课分为以下几个过程 1、无危险阶段：环境及生活方式中基本不存在风险因素。 2、出现风险因素阶段：由于时间短及程度轻微，风险因素无明显危害或其危害作用不易被检出。 3、致病因素出现阶段：随着风险因素的增加及作用时间延长，风险因素转化为致病因素。 4、症状出现阶段：对机体造成损害，人可感不适，可用生理生化手段及时发现。 5、体征出现阶段：此时只能采取治疗措施改善症状和体征。 6、劳动力丧失阶段：康复治疗，以提高生存质量。
➢ 到了十九世纪六十年代后期，随着人寿保险精算方法在对病人个体死亡风险概率的量化估计中的大量应用，对健康风险的量化评估起了很大的促进作用，整个学科从此开始进入完善发展的阶段。
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2020/3/20
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几个须注意的问题
1. 健康风险评估：新的领域，不同于临床评价，以数据为基础，以可能性及评分为表示方法；
1、极度缺乏体育锻炼 2、有病不求医。3、缺乏主动体检。4、不吃早餐。 5、与家人缺少
交流。 6、长时间处在空调环境中。 7、常坐不动。8、不能保证睡眠时间。//面对电脑或电视过久。10、听歌长时间戴耳机。11、三餐饮食无规律。1//吸烟，酗酒，熬夜。13、用力排便。14、喝水少。15、挑食。