生理学:肾小管和集合管的物质转运功能
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初级药士考试《生理学》必背的9大考点考点1 细胞的基本功能1.单纯扩散:一些脂溶性小分子物质由膜的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程。
(1)影响因素:①物质在膜两侧的浓度差;②膜对该物质的通透性。
(2)扩散物质:脂溶性高、分子量小的物质,如O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。
(3)特点:①不需要载体;②不消耗能量;③扩散的最终结果是使该物质在膜两侧的浓度达到平衡。
2.经载体和通道膜蛋白介导的易化扩散:某些带电离子和水溶性分子借助细胞膜上特殊蛋白(载体或通道蛋白)由高浓度向低浓度转运的过程。
①经载体的易化扩散转运葡萄糖、氨基酸、核苷酸等小分子亲水物质。
②经通道的易化扩散转运Na+、Cl-、Ca2+、K+等带电离子。
3.主动转运:是由离子泵或膜蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运.考点2 血液1.红细胞在血液中数量最多。
男性 (4.5~5.5)×1012/L,女性(3.5~5.0)×1012/L。
2.蛋白质和铁是合成血红蛋白的原料,叶酸和维生素B12是红细胞成熟必需的物质。
肾脏产生的促红细胞生成素(EPO)是机体红细胞生成的主要调节物。
3.白细胞生理(1)分类:中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
(2)数量:(4.0~10.0)×109/L,其中中性粒细胞占50%~70%,淋巴细胞占20%~40%,单核细胞占3%~8%,嗜酸性粒细胞占0.5%~5%,嗜碱性粒细胞占0%~1%。
4.血小板生理(1)数量:(100~300)×109/L。
(2)功能:①维持血管壁内皮细胞的完整性;②释放血小板源生长因子,修复受损血管;③生理性止血作用。
(3)血小板的生理特性:黏附、释放、聚集、收缩、吸附。
5.生理性抗凝物质最常见的是抗凝血酶Ⅲ、肝素。
考点3 循环1.心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期称为心动周期。
2.每搏输出量:一侧心室在一次心搏中射出的血液量。
肾小管和集合管的物质转运功能肾小管和集合管的物质转运功能包括重吸收和分泌。
原尿进入肾小管后称为小管液。
小管液流经肾小管和集合管后,同原尿相比,质和量均发生了明显的变化,这是由于肾小管和集合管具有重吸收和分泌作用所致。
一、肾小管与集合管的转运方式肾小管和集合管的物质转运方式包括被动转运和主动转运。
二、肾小管和集合管的重吸收功能肾小管和集合管的重吸收具有选择性。
原尿中的葡萄糖、氨基酸全部被重吸收,水和电解质(Na+、K+、Cl -等)被大部分重吸收,尿素被小部分重吸收,肌酐则完全不被重吸收。
此外,不同部位肾小管对物质重吸收的能力及机制不同,其中近端小管重吸收物质的种类多、数量大,是物质重吸收的主要部位。
(一)Na+、Cl -和水的重吸收在近球小管重吸收的NaCI,占滤液总量的65%^ 70%在近球小管,Nh的重吸收量等于主动重吸收量减去回漏量。
在髓袢中,重吸收的NaCI 约占滤液中总量的20%。
升支粗段对NaCI 的重吸收是通过钠泵和管腔膜上转运体的活动,将Na、Cl-、K协同转运,一起转入细胞内,其比例为Na+:2CI-:+。
K远曲小管和集合管主动重吸收的NaCl 约占滤液中总量的12%。
由此可见,肾小管各段和集合管对Na+的重吸收,在维持细胞外液Na+平衡和渗透压中有重要作用。
而且,随着Na+的主动重吸收,促进了葡萄糖和氨基酸的继发性主动重吸收,间接促进了HCO、CI-的被动重吸收(在髓袢升支粗段,CI-属继发性主动重吸收),同时还促进了Na+-H+交换和Na+-K+交换的过程。
因此,Na+的重吸收在肾小管和集合管对其它物质的重吸收及分泌功能中具有重要地位。
(二)HCO的重吸收HCO的重吸收与小管上皮细胞管腔膜上Na+-H+交换有密切关系。
(三)^的重吸收近端正小管K+的重吸收是一个主动转运过程。
(四)葡萄糖的重吸收肾小球滤过液中的葡萄糖浓度和血中的相等,但终尿中几乎不含葡萄糖,说明葡萄糖全部被重吸收回血。