米非司酮治疗功能失调性子宫出血临床观察

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察摘要：目的：分析小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。

方法：选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，所有患者采取小剂量米非司酮治疗3个月，观察其临床疗效。

结果：患者用药前后超声监测子宫内膜厚度，差异有统计学意义（p<0.05），大多数患者服药期间闭经，贫血症状得到控制，血红蛋白提高，内分泌正常。

结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果比较好，有重要的推广价值。

关键词：小剂量米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.092【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0102-02围绝经期功能失调性子宫出血主要是指卵巢功能异常引起激素变化导致的子宫出血，表现为月经紊乱，经期延长，经量过多，阴道不规则出血等症状。

严重影响患者的身体健康和生活质量，需要及时治疗。

围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法有激素治疗、刮宫、子宫切除等。

关于米非司酮用于治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、围绝经期功能失调性子宫出血的报道越来越多。

现对我院采用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的56例患者的临床资料进行如下分析。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，年龄46-55岁，平均年龄47.8岁，所有患者均有贫血，贫血程度不同，血红蛋白值平均为72.19g/l。

明确的纳入标准和排除标准：①诊断性刮宫的病理报告提示，单纯性子宫内膜增生；②没有米非司酮禁忌症；子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌患者排除；③血常规白细胞、血小板计数正常；④接受米非司酮治疗前1年内没有服用其他激素；⑤患者知情同意[1]。

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察发表时间：2013-02-21T14:20:42.797Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：孙兰珠[导读] 目的探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床应用。

孙兰珠 (盐城市经济技术开发区步凤镇中心卫生院 224045)【摘要】目的探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床应用。

方法回顾性分析我院2010年1月—2010年12月收治的46例更年期功能失调性子宫出血患者，治疗前为患者检查子宫内膜病理情况、血常规以及性激素全套。

在患者诊刮后第1天口服米非司酮，连续服用半年。

结果本组所有患者在治疗期间均闭经，停药后一年随访结果是：27例患者闭经；16例患者月经稀发，经量减少；3例患者停药后一个月左右月经恢复正常。

结论米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效确切，且无明显不良反应，值得临床进一步推广应用。

【关键词】米非司酮更年期功能失调性子宫出血临床观察【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0166-01 更年期功能失调性子宫出血是指更年期妇女由于卵巢功能退化，不能进行正常规律性的排卵而导致的子宫异常出血，而并不是生殖器本身出现器质性疾病或者全身性疾病。

通常更年期功能失调性子宫出血发生于45岁至55岁的妇女，常伴有贫血，甚至会出现休克症状。

临床上常采用刮宫、性激素、子宫切膜切除等方式给予患者治疗。

我院2010年1月—2010年12月采用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血，取得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1临床资料本文收集并选择我院2010年1月—2010年12月收治的46例更年期功能失调性子宫出血患者，年龄在46岁至54岁之间。

就诊时的子宫内膜病理报告结果是：增生期的患者26例；单纯增生过长患者10例；分泌期患者7例，囊腺型增生过长患者3例。

血色素检查结果是：91-100g/L的患者21例；61-90g/L的患者14例；小于60g/L的患者11例。

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床价值分析【摘要】目的：对应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。

方法：抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组48例。

采用复方炔诺酮对对照组患者实施治疗；采用米非司酮对治疗组患者实施治疗。

结果：治疗组患者子宫出血症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后相关性激素水平的改善幅度明显大于对照组；成功止血时间和住院用药总时间明显短于对照组。

结论：应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血；治疗【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0397-02功能失调性子宫出血指的是一种以月经失调为主要特征性表现的异常性子宫出血症状，45-55岁的妇女是该病的高发人群，临床对该病患者进行治疗的基本原则为止血、调整月经周期、降低经量、防子宫内膜病变[1]。

本次研究对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者应用米非司酮实施治疗的临床效果进行研究。

现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料和方法1.1 一般资料在2010年7月-2012年7月抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组。

对照组中已婚已生育患者45例，已婚未生育患者3例；患者年龄43-58岁，平均年龄（51.7±1.8）岁；患病时间1-18个月，平均时间（4.2±0.9）个月；治疗组中已婚已生育患者46例，已婚未生育患者2例；患者年龄45-57岁，平均年龄（51.5±1.6）岁；患病时间1-17个月，平均时间（4.1±0.7）个月。

抽样研究对象的年龄、患病时间、性别等自然资料无显著组间差异（p>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法1.2.1 对照组用药方案口服复方炔诺酮，每次5mg，每天一次，止血成功后，按照每次1/3的梯度进行减量，将每次服用剂量减至2.5mg。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的合适剂量。

方法我院将2007年1月一；2009年1月确诊为围绝经期功血的患者60例，知情同意后随机分为三组,每组20例,A组: 米非司酮6.25mg (1/4片)，B组: 米非司酮12.5mg (半片)，C组: 米非司酮25mg，均为睡前顿服，连服3个月，并随访半年,于治疗前后及随访期间观察患者的临床症状及转归;药物的副作用及子宫内膜的病理变化。

结果米非司酮12.5mg/日治疗围绝经期功能失调性子宫出血有良好的治疗效果和少的毒副作用。

【关键词】米非司酮剂量功能性子宫出血米非司酮(mifepristone,R U486)是一种高效抗孕激素,临床上广泛应用于抗早孕、紧急避孕、因其有非竞争性的抗雌激素作用而试用于子宫肌瘤和子宫内膜异位症等。

因其有促子宫内膜萎缩的作用，临床上也有用于围绝经期功能性子宫出血的报道,但其合适的剂量尚无一致的意见,我院为探讨合适的米非斯酮治疗剂量,特报道如下。

1 资料与方法1.1研究对象：选择我院2007年1月至2009年1月，因阴道不规则出血、月经过多的患者60例。

年龄40-53岁，中位数为46.7岁;经诊断性刮宫,及阴道B超检查等排除子宫内膜恶性病变及全身性疾病引起的异常子宫出血,临床诊断为功能性子宫出血。

1.2治疗分组：对经临床诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的60例患者知情同意后随机分为3组,三组之间其年龄;病程;体重指数均无统计学差异。

治疗前病理类型均为增生期子宫内膜，所有病例均无米非斯酮使用的禁忌症。

1.3方法：刮宫止血后第5天,A组: 米非司酮6.25mg (1/4片)，B组: 米非司酮12.5mg (半片)， C:组: 米非司酮25mg.均为睡前顿服，连服3个月。

米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察目的了解和观察小剂量米非司酮对更年期功能失调性子宫出血（简称：功血）的临床治疗效果。

方法对更年期功血患者26例口服米非司酮片12.5 mg，睡前空腹温开水吞服，1次/d，连用3个月为1个疗程，贫血患者加服铁剂，同时服用抗生素以预防感染。

结果更年期功血患者26例，经治疗，有23例进入绝经期，治愈率达88.46%；复发3例，再经2个疗程治疗后过渡到绝经期。

治疗前平均血色素含量为7.2 g/L，更年期功血患者26例治疗后上升到10.6 g/L，治疗后均较治疗前有明显改善，t = 4.360>t（25）0.01，即P 5 mm，停药后25～60 d出现阴道出血现象，再进行2个疗程治疗，继续随访过渡到绝经期。

用藥前后血色素均值经t检验，t = 4.360，查t值表得t（25）0.05= 2.060，t （25）0.01= 2.787，本例t = 4.360>2.787，即P < 0.01，故用药后血色素具有明显好转，差异有统计学意义。

3 讨论更年期功血是由于更年期妇女卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出血的不规则阴道出血。

米非司酮为一种孕酮受体阻断剂，可通过竞争性地与孕酮受体结合而阻止孕酮发挥生物效应，可导致直接或间接作用于下丘脑-垂体系统[1-3]，导致促性腺激素（FSH及LH）分泌减少，最终作用于卵巢抑制卵泡发育，使排卵延迟，结合其诱导黄体溶解作用，使得体内孕激素和雌激素水平下降而达到治疗作用。

更年期功血是妇科的常见疾病，严重影响妇女健康。

更年期功血的治疗目的以止血、调整月经周期、减少月经量、促其闭经为原则，一般不考虑恢复排卵功能。

常用止血方法是刮宫，孕激素内膜脱落法，内膜萎缩法[4]或行全宫切除。

对于重度贫血的患者不能经受近期内的撤退性出血故使用内膜萎缩法。

传统的方法是应用大剂量孕激素21 d，若出现突破性出血加用小剂量雌激素，21 d后使内膜脱落一次，使贫血不能及时恢复，刮宫既能立即止血又可得知子宫内膜病理，可以防止子宫内膜癌，但半年内已有刮宫者应避免再次应用。