儿科补液一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3ˉ）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3ˉ）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150- 180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
儿科补液计算公式大全
1. Holliday-Segar公式：
补液总量（ml）= 100ml/每千克体重/天× 体重（kg）
这是最常用的儿科补液计算公式，适用于儿童体重大于10kg的情况。
2.同时考虑体重和体表面积的公式：
补液总量（ml）= 1000ml/m²/天× 体表面积（m²）
体表面积可以根据Du Bois公式计算：
这个公式适用于儿童体重在10kg以下或者肥胖儿童。
3.考虑液体丢失量的公式：
补液总量（ml）= 润肠液体需求 + 皮肤液体需求 + 应急液体需求 + 输液需求
a.润肠液体需求：
这是指儿童口服补液的液体需求。
根据润肠剂包装上的说明计算。
b.皮肤液体需求：
一般情况下，每天的皮肤失水量为60-100ml/m²/天。
根据体表面积
计算。
c.应急液体需求：
如果儿童出现呕吐、腹泻、高热等情况，需要根据具体情况给予应急
补液。
d.输液需求：
如果儿童体液丢失较多，需要通过静脉输液进行补液。
根据具体情况确定输液速率和时间。
这些是一些常用的儿科补液计算公式，但是具体应根据医生的指导和儿童的具体情况进行补液，以确保儿童的健康和安全。
补液过程中应及时观察儿童的生理指标和病情变化，并根据需要进行调整。
儿童液体总量计算方法
儿童液体总量的计算方法因年龄、体重、疾病状况等因素而异，以下是一般情况下的计算方法：
- 补充累积损失量：
- 定输液总量：轻度脱水30～50ml/kg；中度脱水50～100ml/kg；重度脱水100～120ml/kg。
计算总量先给2/3，学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人，补液量应酌减1/4～1/3。
- 定输液种类：输液种类根据脱水性质决定。
原则先盐后糖，即先补充电解质后补充糖液。
通常对低渗脱水应补给2/3张含钠液；等渗脱水补给1/2张含钠液；高渗脱水补给1/3～1/5张含钠液。
若临床上判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水补充。
- 定输液速度：补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。
如重度脱水，尤其对于有明显血容量和组织灌注不足的患儿，应首先快速应用2.1含钠液，按20ml/kg（总量不超过300ml）于30分钟至1小时内静脉输入，以迅速改善循环血量和肾功能；其余累积损失量于8～12小时内输完。
高渗性脱水患儿的输注速度宜稍慢。
- 补充继续损失量：在开始补液时造成脱水的原因大多继续存在，如腹泻、呕吐、胃肠引流等，以致体液继续丢失，如不予补充又成为新的累积丢失，应给予补充。
此种丢失量依原发病而异，且每日有变化，必须根据实际损失量用类似的溶液补充。
如临床常见的婴儿腹泻，在早期严格禁食的情况下，体液继续损失量一般每日10～40ml/kg，给予1/3～1/2张含钠液。
- 补充生理需要量：尽量口服补充，对不能口服或口服量不足者可静脉滴注1/4～1/5张含钠液，同时给予生理需要量的钾。
长期输液或合并营养不良者，应注意。
儿科补液的计算方法儿科补液的计算方法儿科补液最简单的计算方法：判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆渗透压正常值（280～320mosm/L，计算时取平均值300mosm/L）相比所得的比值，它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=（百分比浓度times;10times;1000times;每个分子所能离解的离子数）/分子量。
如0.9%NaCl溶液渗透压=（0.9times;10times;1000times;2）/58.5=308mOsm/L（794.2kPa）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，故该溶液张力为1张。
又如5%NaHCO3溶液渗透压=（5times;10times;1000times;2）/84=1190.4mOsm/L（3069.7kPa）该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为4，故该溶液张力为4张。
对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，其换算自然亦遵循稀释定律：C1times;V1=C2times;V2.下面列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液：10%（NaCl）11张（临床上可按10张计算）0.9%（NaCl）1张5%（NaHCO3）4张10%（KCl）9张10%（GS）0张（无张力，相当于水）临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力；而不必去研究为什么10%NaCl张力是10张这一复杂的计算过程医`学教育搜集整理。
4、举例说明混合溶液张力的计算例1、10%NaCl（10ml）+10%GS（90ml），请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据C1times;V1=C2times;V2列出算式：10times;10=Xtimes;100，X=1张例2、10%NaCl（20ml）+5%NaHCO3（25ml）+10%GS（255ml），请问该组溶液张力。
