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外科的人文情怀外科是人们长期同疾病做斗争的经验总结，其进展则是由社会各个历史时期的生产和科学技术发展决定。
追溯历史，了解先人如何将零碎的知识建立成外科学有着深远意义。
加拿大医生、历史学家威廉·奥斯勒曾评论:“在人类历史上，文明只是一缕朦胧的曙光。
”虽然外科的历史有着几千年，但真正发展也就近百年时间。
现代外科史也只是人类医学发展史上的一缕曙光。
人类开始沉思天地万物之意义的时候，在宏观宇宙与作为宇宙缩影的人之间，构想出了某些关联。
今天，我们还保留着这种兼具宇宙色彩和神话色彩的解剖学术语。
譬如，人体颈椎最上面的一节就是阿特拉斯（阿特拉斯，Atlas，以肩顶天的巨神，在解剖学上用来指寰椎，支撑着人的头颅）。
还有亚当的苹果（Adam's apple，指喉结，典故是亚当偷食禁果哽噎噎在喉的传说）。
维纳斯丘（the mount of Venus）喻指阴阜，内耳迷路，labyrinth，名称源自希腊神话，Daedalus为Minos所建用来禁闭牛首人身怪物theMinotaur的迷宫。
最古老的外科手术为颅骨环钻术和包皮切割术，这两项手术可能在石器时代就已存在。
原始人在狩猎当中猎杀了各种动物，在宰杀动物的过程中他又渐渐地知道了区分不同的部位，挑选出可以吃的部位来。
随着文化发展到了一个较高的程度，宰杀后动物的有些部位被用来祭神，献祭之后剩下的那些部位大家吃光。
原始人类肯定逐步地形成了种种推测，这些推则把他们在动物体结构上的发现和他们自己的身体联系了起来。
在兴奋之后他们胸脯里那狂跳的东西，一定与刚刚宰杀的动物胸脯里那有节奏跳动的东西相一致。
公元前460年古希腊之希波克拉底、公元2世纪古罗马的盖仑和公元10世纪中东的阿维森纳三位古代医学大家，他们并称西方医学史上的三座里程碑，他们对人类外科医学的发展起着不朽的业绩。
如果说是希波克拉底建起了医学的大厦，那么则是盖伦使这座大厦得以完善，阿维森纳使得这座大厦变得更加完美。
医生的哲学理念和人文修养感想作文说到医生的哲学理念和人文修养啊，那可真是个很有趣又特别重要的事儿。
咱先聊聊医生的哲学理念。
在我看来，医生就像是战场上的指挥官，但这个战场是在人的身体里。
他们得有那种“整体观”的哲学理念。
就好比，人不是一堆零件拼凑起来的机器，各个器官、各个系统之间那都是有千丝万缕的联系的。
你不能头疼医头，脚疼医脚。
我听说过这么个事儿，有个人老是肚子疼，有医生就光盯着肚子检查，开了一堆药也不见好。
后来换了个医生，这个医生就比较有哲学头脑，他把这人的饮食、作息、精神状态都考虑进去了，最后发现是因为工作压力太大，加上饮食不规律，肠胃功能紊乱了。
你看，这就是不同的哲学理念在看病这件事儿上的体现。
还有就是“平衡”的哲学理念。
人的身体就像一个小宇宙，得维持一种微妙的平衡。
激素水平要平衡，酸碱要平衡，阴阳要平衡（咱中医里不就讲究这个嘛）。
医生就得像个天平的调节员，哪一边歪了就给它正回来。
我觉得这就像是在走钢丝，需要特别精准的判断。
再说说医生的人文修养。
这人文修养啊，就像是给医生的医术披上了一件温暖的外套。
你想啊，病人去医院的时候，心里那是又害怕又无助的。
这时候医生要是板着个脸，说话像机器人一样机械，那病人得多难受啊。
我有次去看病，碰到一个老医生，那人文修养真的是杠杠的。
他一进门就带着和蔼的笑容，说话也轻声细语的。
他问我病情的时候，不是那种公事公办的态度，而是像拉家常一样，让我一下子就放松了。
他还会跟我讲一些以前他治好的类似病例，给我信心。
这人文修养，不仅仅是态度好，还体现在对病人的尊重上。
不管是富贵还是贫穷的病人，不管是年轻人还是老年人，在医生眼里都应该是平等的，都应该得到最好的治疗。
而且医生的人文修养还体现在对病人隐私的保护上。
这就好比每个人都有自己的小秘密花园，医生在看病的时候难免会走进这个花园，但是看完病就得把花园的门关上，不能把里面的秘密泄露出去。
我就听说过有些病人因为医生泄露了隐私，精神上受到了很大的伤害，这是非常不应该的。
医生的哲学理念和人文修养感想作文说起医生的哲学理念和人文修养啊，那可真是有好多话想说。
医生的哲学理念，就像是他们在医学这片大森林里的指南针。
我觉得最酷的一种哲学理念就是“整体观”。
你想啊，人可不是一个个零件拼凑起来的机器。
就像我上次陪朋友去看胃病，那医生可没光盯着胃看。
他问东问西的，什么平时的作息啊，压力大不大啊，情绪好不好之类的。
这就是把人当成一个整体，知道身体的病可能是生活这个大系统里哪个环节出了岔子。
这就好比你看到一棵树上有片叶子枯黄了，不能光想着给这片叶子涂涂抹抹，得看看是不是树根没吸收到足够的养分，或者是周围的环境太恶劣了。
这种哲学理念让医生看病就像侦探破案一样，从整体出发，各个击破。
还有那种“预防为主”的哲学思想。
这就跟防火似的，总不能等房子烧起来了才想办法灭火吧。
医生要是能把预防的观念传递给大家，那可不得了。
我记得有个医生给我们社区做健康讲座的时候，那讲得头头是道。
他说每天适量运动、健康饮食就像给身体的城堡加固城墙，这样病菌那些敌人就不容易打进来。
他讲的时候还特幽默，说什么“你要是天天抱着炸鸡可乐，那就等于给病菌开欢迎派对呢”。
这就是医生哲学理念里智慧的地方，不只是治病，还在防病。
再说说医生的人文修养。
这人文修养啊，就像医生的魔法棒，能让病人从身体到心灵都得到治愈。
有一次我生病住院，那护士姐姐可温柔了。
她每次进来都会先轻声问我感觉怎么样，还会跟我聊几句家常。
我本来因为生病心情低落得很，但是她的几句温暖的话就像阳光照进了小黑屋。
这就是人文修养的力量，把病人当成有血有肉有感情的人，而不是一个病号。
我还见过一个老医生，那涵养真是绝了。
有个病人因为等得久了，就对他发脾气。
这老医生呢，一点也不生气，还耐心地跟病人解释。
他说：“我知道你等得着急，就像你在热锅上的蚂蚁一样难受，我也想让你快点好起来啊，咱们都朝着这个目标努力，你别生气啦，生气对身体可不好呢。
”这就像一场暴风雨突然遇到了一片宁静的湖泊，病人的火气一下子就消了。
《医生的哲学理念和人文修养》今天和大家讨论四个问题：1、医学是什么？2、医学是怎样的？3、医学应该怎么办？4、医生应该怎么办？医学是什么？我们知道科学分为两大类：一类叫自然科学，一类叫社会科学。
所含的意义是不同的。
自然科学是来研究客观事物“是什么”的，比如说水是H20；社会科学是研究人与自然、人与人“要怎样”“是怎样”的；人文科学是人的精神世界，“应怎样”，一个人的情感意识应该是怎样的？比如我们说男人壮如山，跟山没关系；女人温柔如水，也跟水没有关系，乃是一种情感意识。
医学不完全是自然科学，也不完全是社会科学，甚至也不完全是人文科学，它实际上是一种自然科学和人文科学和社会科学结合的综合学科，或者叫做边缘学科。
由此看来医学不是纯科学，它是人类情感或者人性的一种表达方式。
医学是一个科学中“弱项”，它总是在其他学科的前拉后推下“爬行”，是永远的“落伍者”。
我们现在所有医学的发展，都是在其他学科的推动下前行的。
如分子生物学、内窥镜学、影像诊断学、药物治疗学等，都是从其他的学科开始的。
所以医学是很落后的，医学是不能超前的。
大家都读过希波克拉底誓言，现在这个誓言经过了一些改造。
最早的希波克拉底誓言是这样的：我对着医神阿波罗、阿斯克雷庇亚及健康之神治疗之神和各位神灵，我宣誓：以我的才能和判断力，我将遵守此约。
......讲到怎样对待老师、怎样对待病人，甚至是老师的孩子，包括当时不准堕胎，还有要保守病人的私密等等。
最后，表示我严守这一誓言，愿神明赐给我医业昌盛，无尚荣誉。
我若有违誓言，愿受天意殛之。
这其中，我们体会的是医学的庄严和神圣。
十多年以前，我在一本叫做《一个医生的哲学》中有这样一段话：我们可以认为医学是人类情感的一种表达，是维系人类自身价值，并保护其生存、生产能力的重要手段。
自从有人类开始，便有了医学。
尽管它的起动是原始的、落后的，甚至是自然性的、不自觉的，如对出血的局部压迫、病灶的烧灼、针砭等。
也会遇到缺乏人道的“医疗”服务。
外科医生所应具备的能力总结外科医生所应具备的能力总结为保障手术安全，医院实行手术分级管理，同时对医师实行资格准入，那么手术医师手术能力如何评价？下面就外科医生应具备的能力进行分析。
外科:神秘性风险性外科医生需要：特别的人格修养特别的品德作风特别的技能训练1、掌握四个基本技能（CASE）2、处理三个关系（G&G、M&M、Q&Q）3、避免三件事（NOT）1、掌握四个基本技能（CASE）lC---Concept概念lA---Anatomy解剖lS---Skills技巧lE---Emergency应急C---Concept概念指外科医生对于疾病正确诊断和治疗的正确观念，是施行外科操作的基础。
外科医生不等于匠人，应该有深厚的理论知识，应该：l准确地掌握手术适应症l选择适当的术式l何时扩大手术范围l何时保守手术或适可而止A---Anatomy解剖解剖如同行车路线，陌生或不明则寸步难行.l对正常解剖了如指掌l善于发现和分辨变异，尤其在炎症、肿瘤等病变时如何对解剖了如指掌？ l根据自己的专业进行局部解剖的训练l经常研读解剖图谱l写手术记录时画图描述手术情况S---Skill技巧基本操作：切（剪）开、缝合、结扎、止血l各种外科手法的娴熟掌握及灵活运用l动作准确无误，恰到好处l用器械或手去探、分、断、托时的丰富经验技巧不是简单的等于快捷关键在于l每一动作清爽、稳妥，没有废动作，不浪费时间，否则拖泥带水，看似很快，实则欲速则不达。
l特殊技术：心血管外科、显微外科、腔镜外科、修复再造、导管介入等E---Emergency应急不仅仅在于如何处理急诊、急救，还在于能处理各种难以避免或可能发生的情况。
l称职的司机不仅会驾车，也应该会修车l优秀外科医生对术中出现的问题，应付裕如，化险为夷。
妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术2、处理三个关系（G&G、M&M、Q&Q）lG&G：GeneralandGroup将军和团体lM&M:MajorandMinor大手术和小手术lQ&Q:QuantityandQuality数量和质量外科不仅是一门技术，也是一门艺术，一门哲学多年磨一剑，剑气自然生.G&G：GeneralandGroup将军和团体l手术是团体作战，术者是将军，其它人则是团体成员。
心胸外科医德医风
心胸外科医德医风是指心胸外科医生在开展医疗工作时，秉持良好的职业道德和医务风格。
具体包括以下几个方面：
1. 专业精神：心胸外科医生应具备扎实的专业知识和技能，不断学习和更新最新的医学知识，提高自己的专业水平。
2. 患者和人文关怀：心胸外科医生应以患者为中心，尊重患者的自主权和隐私，提供高质量的医疗服务。
在与患者和家属的沟通中，要关心他们的情感需求，给予适当的心理支持。
3. 责任担当：心胸外科医生要对自己的患者负责，遵循医学伦理原则，严守职业道德规范。
在诊疗过程中，要认真负责，尽力避免医疗失误，保障患者的安全与权益。
4. 团队合作：心胸外科医生常常需要与其他医生、护士、技师等协同工作，因此他们应具备良好的团队合作精神，积极参与各种跨学科协作，确保医疗团队的协调运作。
5. 学术研究和教育：心胸外科医生应积极参与学术研究，推动学科发展，提高治疗水平。
同时，他们也应承担培养后继医生的责任，传授经验和技能，培养新一代的心胸外科医生。
总的来说，心胸外科医德医风强调医生应以患者为中心，集中精力提供高质量的医疗服务，并时刻保持职业道德的高尚品质，以提升患者满意度和医疗质量。
外科医生应具备的素质与一位医生喝咖啡,她手机里有一组信息,是医生自己编的.说着她用手机发给了我:满腔热血把医学会,当了医生吃苦受累;急难险重必须到位,病房门诊终日疲惫;从早到晚比牛还累,一日三餐时间不对,屁大点事不敢不对;逢年过节值班应对,一时一刻不敢离位;周末不休还要开会,迎接检查让人崩溃;病人告状回回都对,抛家舍业愧对长辈;囊中羞涩见人惭愧,百姓还说我们受贿;青春年华如此狼狈,仰望苍天欲哭无泪.哎!当医生真累.作者: 红头S 发表: 2007-09-04 10:31谈到外科医生的人文素质我理解为：在外科医生从事医疗活动应用的必备医学知识，技能，经验以外的所有元素：包括了作为医生这个特殊角色所具备的沟通能力、科学思维以外的理性思维、判断力、对生活和事业的鉴赏力和态度、职业道德、科学道德、团队精神、个人的修养、法治观念、治学态度、科学学风、事业心和责任感、健康的心态、对病人的爱伤观念以及作为外科医生的使命感责任感等等。
事实上，外科医生的人文素质的作用远远超过了外科医生的专业素质本身，医生作为社会角色履行社会责任时，其人文素质的体现是其最重要的因素。
我认为外科医生的人文素质概括起来有三个层面：1、自身的人文素质的修炼2、自身人文素质对外科医生行为的影响3、自身人文素质对社会所得到的认同感。
外科医生是否需要人文素质，这个问题不言而喻。
在商品经济和市场经济的社会，对医生的角色提出了更高的要求，医生不仅仅是治病救人，作为社会一员的社会责任要求医生要具备作者: 红头S 发表: 2007-09-04 10:33我们的中小学都在强调素质教育，但恰恰我们的外科医生已经没有人强调素质问题了。
因为我们大多数外科医生的世界观已经形成。
素质并不重要，外科医生的关键是要开好刀，为病人解决实际问题。
但是我们往往忽略了外科医生作为一个人在社会中的价值——外科医生的责任。
现代医学伦理学强调医生的责任对患者应该是：承担诊治的责任，解除痛苦的责任，解释和说明的责任。
外科医生的哲学理念和人文修养郎景和(要做一个优秀的外科医生，需要做的有许多许多/L）
2012-05-05 17:07
外科医生面临着越来越大的压力和严峻的挑战。
这一方面是由于外科本身就比其他专科有着更大的风险性;另一方面是医学社会模式的改变,来自病人、家属及社会的价值要求、意愿与医学原则的矛盾等,给外科医生在处理适应证的选择、疑难重病例的治疗勇气以及对出现的并发症和非理想后果的解决等,提出了新的问题,甚至会令外科医师感到十分棘手和困惑。
诚然,我们会从加强责任心、提高医疗技术方面下功夫。
但也许,这还是不够的。
因为一个外科医生智慧与技能的发掘,以及处理问题的本领与艺术,还需要正确的哲学理念和良好的人文修养。
1哲学是自然科学与社会科学的总合,是分析问题的.
智慧和方法我们在疾病的诊断与治疗中,离不开正确的判断和决策,这要靠从病史、体征及各种检查中汇集起来的信息,这些材料自然非常重要。
但综合、分析、比较、推论更为重要,诚如同样的鱼肉、菜蔬和油盐酱醋姜糖,烹调出的菜肴千变万化、差异天壤,乃厨师手艺之使然。
亦如常见的妇科急腹症宫外孕,表现为停经、腹痛、出血三大症状,但临床过程却常扑朔迷离,所谓“典型的宫外孕最不典型”。
于是,在分析判断时要抓住本质,从不规则出血和病史中找出停经或可能停经这一要点;而腹痛是其主要矛盾,出血是其致命问题。
以此为纲,理清眉目,当不会误诊,至少不会误命!
手术操作也一样,我们常说“一刀一剪,一针一线”都需认认真真,谨谨慎慎。
这自然是毋庸置疑的,但有经验的外科医生都知道,手术是有重点、有关键步骤的,不可能也不应该在精力和时间上平均分配。
在高难度或复杂的手术中,资深医师的那几手就能“手到病除”、“迎刃而解”,他们不仅妙手仁心,而且胆大心细。
“没有重点,就没有政策”,优秀的外科医生和平庸的外科医师在这一点有明显差别。
所以,我们在追求诊治的正确,或者分析正确与错误时,可以归纳出起主导作用的因素,即责任心或负责精神、专业技术水平(包括理论基础和临床经验)以及思维方法不要忘了或轻视后者!而思维方法就是哲学。
我们也常说,尽管进入了实验医学时期,但经验仍然非常重要。
经验之形成也不能仅仅靠重复和简单的积累,经验的获得是理论知识、临床实践和分析思考三者的结合。
试想,重复练出来的是比较熟练的“工种”和“匠人”,而上述三者结合造就的是有思想的哲人和有潜能的专家。
一个外科医生的手术技巧固然是重要的,特别是一些微创的或内镜的手术等。
但我们也深切体会到,甚至专家剖析的结果证明,完美的手术,技巧只占25%,其75%是决策。
什么是决策?决策是在正确诊断的基础上,正确地选择手术适应证,对术式和范围的合理设计,对可能出现问题的防范和对策,甚至对入式与切口,引流与关闭创口的考虑等。
如是,操作技巧才能发挥作用。
决策的建立在很大程度上取决于思维、判断和设计。
因此,我们在评价一个外科医生及他的外科技能时,切不可只看其手术操作,应全面观察其哲学理念和技术实践,这也应是外科医生的基本素质培养。
2医学的本质是人学,人文修养是医生的基本修养
现今,将医学归划于自然科学,属生命科学范畴。
实际上,医学与数学、物理、化学等自然学科完全不同,与动物、植物等生命学科也有偌大差异。
笔者认为医学属于自然科学和社会
科学结合的边缘科学。
因为医学的对象是人的生命,或生命的人,而人有思想、感情、意识,甚至家庭、社会、经济、文化等背景都对人的生命健康起作用,人是自然与社会共同“打造”的,又对自然和社会有“反应”的活的机体、活的灵魂。
将医学视为纯科学、纯自然的观念必然导致走到机械唯物论和存在主义的道路上去。
譬如,我们经常按照解剖学、生理学的理解,或各种检查的数据和结果去解释患者的病征或“生活体验”,而病人的情况可能千变万化,患者本人则是按照其生活和自身体验看待功能障碍或问题,这两者有时是不同的,甚至大相径庭!
认识到医学的这一重要特点,一个外科医生(或者说所有的从医者)的基本人文修养将落实到如何看待病人、如何看待自己以及如何看待和处理医生与病人的关系。
外科医生所展示的绝不仅仅是高超的技术,还有人格魅力,即他的品格、修养和作用。
这种人文修养塑造了一个外科医生的形象,体现在其一启齿、一举手、一投足,不只在手术室里,而是在一切医疗活动中,甚至不自觉地影响着他日常生活的习惯一个可尊敬的外科医生,并不一定是完美的人。
术前谈话是病人要经历手术前的重要步骤,交待手术的必要性、手术方式与范围、可能出现的问题以及对策与准备。
似乎已经是常规了,很模式的。
可是,我发现有的病人和家属在谈话之后,顾虑重重,迷惑莫解,甚至恐惧,拒绝施行手术了。
其原因是,外科医生在谈上述问题时,过于简单生硬:麻醉意外、脏器损伤、术中出血休克、伤口感染裂开……一行行排开,应该交待的确实都交待了;但是应该解释的、消除顾虑的、树立信心及与医生配合的却谈得很少,病人与家属又怎么能接受和迎接你将要施行的手术呢?这不仅是谈话艺术,也是人文观念使然,亦是对人的尊重、同情与关爱的体现。
外科医生在手术台上,犹如舰长在操纵潜艇,他的镇定自若、机敏灵活、睿智幽默,都会使手术进入艺术之佳境。
反之,慌乱毛草、喝斥或埋怨助手和护士、摔扔器械、唉声叹气、谈笑
无忌等,则会使整个手术组失去协调、精力涣散、手术杂乱、气氛黯然,试想,这种情况下又怎能做出高质量的手术呢。
手术以后,外科医生的巡视也颇为讲究,在某种意义上,这是在鉴赏你自己的“作品”。
关心病人术后的身体状况、功能恢复,发现和处理出现的问题,鼓励和指导术后生活等,医生都应该有极大的热忱和责任,而非术后了事。
所以,我们很欣赏这样的话:去用手术,而不仅仅是去做手术;完成了手术,并没有完成对病人的全部治疗。
医学是科学,但医病过程完全“科学化”,外科医生便成了机械师,可病人并不是“零件”有毛病的机器。
我们在术前、术中以及术后的每一个步骤,若从活的人完成“驱体的科学化”和“技术过程”,就可能犯下一个根本的错误。
3做一个德技双馨、文武兼备的外科医生
作为一个外科医生,我们的确已经很忙了。
我们要学习的东西很多,要做的事情很多,信息“爆炸”、技术发展、社会与民众需求、来自舆论的压力等等,都使我们必须谦逊谨慎、兢兢业业地去学习和工作。
但是自身修养亦如“磨刀”与“充电”,而且它与一般知识更新不同,那些磨炼是带有根本性的,往往有益于一生。
我们当然要不断地学习和跟踪本学科技术的最新进展,但除了专业知识以外的,诸如文学、艺术、伦理、法律、心理、社会等学科的书藉和知识都应该在涉猎之内。
文学可以弥补医生人生经历之不足,增加对人与社会的体察;艺术可以激发人的想象、心境的和谐、美的熏陶;伦理与法律给我们划出各种关系、语言与行为的界定。
我们还应该学习一点历史,特别是医学史,我们会从《革命医生》中,体会到山姆维斯(Ｓｅｍｍｅｌｗｅｉｓｓ)的敏锐和勇气,他对预防产科感染的贡献永垂史册。
我最近买了一本《妇产科的历史》(Ｈｉ
ｓｔｏｒｙｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ),书中记述了妇产科学的重大事件、人物和技术演进,很受启发,它的作用在心智,而不是一招一式。
“知识就是力量”是英国哲学家培根的名言。
我倒更喜欢他的另一段话:“阅读使人充实;会谈使人敏捷;写作与笔记使人精确……史鉴使人明智;诗歌使人巧慧;数学使人精细;博物使人深沉;伦理之学使人庄重;逻辑与修辞使人善辩”完全是我们做人的左右铭。
当我们有了丰厚的哲学与人文底蕴的时候,我们便会有一种升华的感觉。
这时,再追寻与反思医学或外科的目的,则不难理解,治疗(包括手术)显然不总是意味着治疗某种疾病,而是帮助患者恢复个人的精神心理与生理身体的完整性;医患关系中,也不意味着我们只注重疾病过程,更应该考虑病人的体验和意愿。
如是,我们才能将自己“塑造”成为真正的外科医生。
