乳腺癌术后患者自我形象与应对方式和社会支持的相关性研究

乳腺癌患者术后的心理护理与支持对于女性来说，被诊断出患有乳腺癌并接受手术治疗是一个巨大的挑战。

除了身体上的创伤和疼痛，患者在心理上也往往承受着沉重的负担。

因此，术后的心理护理与支持对于乳腺癌患者的康复和生活质量的提高至关重要。

乳腺癌手术可能会导致患者身体形象的改变，如乳房切除或重建后的外观变化。

这对于许多女性的自我认同和自尊产生了直接的冲击。

她们可能会感到自己不再完整，失去了女性的魅力，从而陷入深深的自卑和焦虑之中。

术后的疼痛和身体的不适也是影响患者心理状态的重要因素。

长时间的疼痛和恢复过程中的种种限制，容易让患者产生烦躁、沮丧甚至绝望的情绪。

恐惧和担忧也是常见的心理反应。

患者可能会担心癌症的复发和转移，对未来的生活充满不确定性。

这种恐惧可能会影响她们的睡眠、食欲和日常活动，进一步削弱身体的抵抗力和康复能力。

面对这些复杂的心理问题，家人和医护人员需要给予患者全方位的心理护理与支持。

首先，建立良好的沟通是关键。

医护人员应以亲切、耐心和专业的态度与患者交流，倾听她们的内心感受和担忧。

让患者感受到被理解和关心，而不是仅仅被当作一个疾病的载体。

同时，要以通俗易懂的语言向患者解释手术的效果、后续的治疗方案以及康复的可能性，帮助她们消除不必要的恐惧和误解。

家人在患者的心理支持中扮演着不可或缺的角色。

他们应给予患者足够的陪伴和关爱，让患者感受到家庭的温暖和支持。

在日常生活中，家人要注意患者的情绪变化，及时给予安慰和鼓励。

避免在患者面前表现出过度的焦虑和悲伤，以免加重患者的心理负担。

对于身体形象改变带来的心理问题，医护人员可以提供整形和康复的建议，帮助患者了解乳房重建等手术的可能性和效果。

同时，鼓励患者积极参与社交活动，重新建立自信。

家人也可以帮助患者挑选适合的衣物和内衣，以改善外观形象。

心理疏导也是非常重要的一环。

可以为患者提供心理咨询服务，帮助她们处理情绪问题，学会应对压力和挫折。

例如，通过认知行为疗法，帮助患者改变消极的思维方式，树立积极的生活态度。

［通讯作者］仝慧娟（1981—），女（汉），讲师，研究方向：老年护理学.E-mail ：thj_9921@乳腺癌术后患者社会支持、自我效能及生活质量的相关性研究薛晓燕1，仝慧娟2*（1.山西医科大学汾阳学院护理学系，山西汾阳032200；2.沈阳医学院护理学院）［摘要］目的：探讨乳腺癌术后患者社会支持、自我效能及生活质量的现状及三者间的关系，为提高乳腺癌患者术后生活质量，促进乳腺癌患者康复提供依据。

方法：采用方便抽样的方法选择2015年7月至2016年7月在山西医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗的乳腺癌患者，应用社会支持评定量表、一般自我效能量表和乳腺癌患者生活质量测定量表，在患者知情同意的情况下，采取“一对一，面对面”访谈的方式，对符合纳入标准的113例乳腺癌术后患者进行调查，了解乳腺癌患者的术后社会支持、自我效能与生存质量的现状及相关关系。

结果：乳腺癌患者术后社会支持总分（32.86±7.92）分，明显低于国内常模［（34.56±3.73）分］（t =-2.283，P =0.024）。

乳腺癌患者术后一般自我效能感均分（23.91±3.70）分，明显低于国内常模［（29.46±5.33）分］（t =-15.93，P =0.000）。

控制社会支持的影响后，自我效能与生活质量的偏相关系数为（r =0.446，P =0.000）；控制生活质量的影响后，社会支持与自我效能的偏相关系数为（r =0.636，P =0.000）。

结论：护理工作者应充分评估患者的社会支持系统、自我效能水平与生活质量，并关注三者间的相互作用，以便采取全面、系统的干预措施，从而有效促进患者的康复。

［关键词］乳腺癌；社会支持；自我效能；生活质量［中图分类号］R473.73［文献标识码］A［文章编号］1008-2344（2018）04-0336-04doi：10.16753/ki.1008-2344.2018.04.016Investigation of Social Support，Self-efficacy and Quality of Life of Patients after Breast Cancer ResectionXUE Xiaoyan 1，TONG Huijuan 2*（1.Department of Nursing ，Fenyang College of Shanxi Medical University ，Fenyang 032200，China ；2.School of Nursing ，Shenyang Medical College ）［Abstract ］Objective：To investigate the status of social support ，self-efficacy and quality of life of patients after breast cancerresection and the correlation among them ，in order to provide reference for improving the quality of life and promoting rehabilitationof breast cancer patients.Methods ：A total of 113cases of patients underwent breast cancer resection in our hospital from Jul 2015to Jul 2016were selected as subjects.The Social Support Rating Scale （SSRS ），General Self-efficacy Scale （GSES ）and Quality of Life Scale （QLS ）were used evaluate the status of social support ，self-efficacy and quality of life of patients.Results ：The total scores of social support （32.86±7.92）and self-efficacy （23.91±3.70）were significantly lower than the domestic norm ［（34.56±3.73）and （29.46±5.33）］（both P <0.05）.After controlling for the social support ，the self-efficacy was positively correlated with the quality of life （r =0.446，P =0.000）.After controlling for the quality of life ，the social support was positively correlated with the self-efficacy （r =0.636，P =0.000）.Conclusion ：Nurses should fully evaluate the social support ，self-efficacy and quality of life of patients and the interaction among them ，so as to take comprehensive and systematic interventions to promote patients 'rehabilitation.［Key words］breast cancer ，social support ；self-efficacy ；quality of life乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，世界卫生组织的国际癌症研究机构（IARC ）2012年全球肿瘤流行病统计数据显示，全球约有1670万乳腺癌患者，仅次于肺癌，位居第二［1］。

乳腺癌术后心理现状与对策分析乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是目前治疗乳腺癌的主要方式之一。

乳腺癌手术后，由于乳房切除、化疗、放疗等治疗方式的影响，患者常会存在种种不适应，主要表现为心理障碍，如抑郁、焦虑、恐惧等。

本文将分析乳腺癌术后患者的心理现状，进而提出相应的对策。

1.失望、悲伤由于手术后体态改变，患者往往感到失望，特别是在乳房切除的情况下。

因此, 如果患者习惯了娇媚的形象，但是在战胜疾病的过程中失去了乳房，很难不受到打击，产生失望、悲伤等情绪。

2.负罪感此外，乳癌患者常会感到负罪感。

患者在接受治疗过程中，可能会排斥化疗、手术甚至是切断乳房，但是当得知情况严重后，又不得不接受这些治疗措施，会出现自责、内疚的情绪。

3.恐惧、焦虑由于乳癌手术是一种创伤性大的手术，部分患者担心术后自己的恢复情况，担心出现并发症。

此外，患者也可能会因为开刀之后失去身体完整性而产生害怕、不安，或是因为术后怕出现复发而焦虑。

二、对策分析1.加强心理疏导针对乳腺癌术后患者的失望、悲伤、负罪感、恐惧、焦虑等不良情绪，需要医生和家庭成员进行及时的心理疏导。

家人可以通过有意关注患者的情绪，主动与患者聊天，了解他们的生活状况和思想状态，坚定他们战胜疾病的信心。

医生则需要与患者沟通，了解他们面临的问题、困难和疑虑，并采取相应的措施缓解患者的不良情绪。

2.关注患者的社会支持网络乳腺癌术后患者需要建立一个健康的社会支持网络，包括家庭、朋友和社区组织等，这些支持资源可提供实际、情感和信息支持。

这种支持能够减轻患者的付出，提高其应对疾病和治疗的能力和质量，从而增强复原和康复的机会。

3.宣传疾病知识，提高患者自我保健能力加强宣传疾病知识，帮助患者了解疾病的发生、治疗和预防方法等信息，提高患者的自我保健能力。

同时还可以提高患者对治疗措施的认知度，帮助患者更好地适应治疗，并减轻负面情绪的产生。

4.进行康复训练针对乳腺癌术后患者的身体状况，进行适当的康复训练，以恢复身体的功能，提高生活质量，同时也能够提高患者的自信心和愉悦感。

乳腺癌患者术后康复与心理支持策略乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体和心理健康都有严重影响。

手术治疗是乳腺癌主要的治疗方式之一，然而手术后的康复和心理支持同样重要。

本文将探讨乳腺癌患者在术后康复过程中所面临的挑战，并提供针对其身体和心理需求的支持策略。

一、乳腺癌术后康复的身体挑战1. 生理功能恢复乳腺癌手术通常涉及切除部分或全部患侧乳房组织，这会给患者带来身体上的不适和功能障碍。

患者可能经历生活自理能力下降、上肢运动障碍、淋巴水肿等问题。

因此，在术后康复过程中，应重点关注恢复受损部位周围组织的功能，通过物理治疗、运动疗法等方法促进生理功能的恢复。

2. 影响形象和自尊心乳腺癌手术后，女性患者可能面临乳房缺失的问题，这对她们的形象以及自尊心造成了很大的打击。

乳腺重建手术是一种解决这个问题的方法，然而并非所有患者都适宜进行手术或愿意进行手术。

因此，在康复过程中，专业人士应提供相关支持和咨询，帮助患者处理外貌上的变化，并促进自尊心和身体形象的积极认同。

二、乳腺癌术后康复的心理挑战1. 恐惧和焦虑乳腺癌手术不仅给患者身体带来痛苦，同时也给患者心理上带来恐惧和焦虑。

担心疾病复发、担忧治疗效果、对未来生活产生负面情绪等都是常见的心理问题。

在康复过程中，医护人员应提供积极向上的信息和支持，建立良好的沟通渠道，并推荐患者参加支持小组或寻求专业的心理咨询。

2. 忧郁和情绪波动乳腺癌患者在康复期间可能面临情绪波动，感到沮丧、无助和失去活力。

这些情绪问题会对患者的生活质量和康复进程产生负面影响。

及早识别并介入这些心理问题是极为重要的。

通过心理支持、认知行为疗法以及药物治疗（如抗抑郁药物）等手段，可以帮助患者缓解并克服这些困扰。

三、乳腺癌术后康复的身心综合支持策略1. 提供多维度的教育乳腺癌术后康复过程中，医护人员应向患者提供有关如何正确进行伤口护理、体位转换和四肢功能恢复的教育，同时也要提供营养咨询和运动建议等方面的指导。