眼科视觉电生理检查介绍视觉电生理是应用电生理仪器，测定视网膜被光照射或图像刺激时，在视觉系统中产生的生物电活动，视觉电生理检查包括眼电图(EOG)、视网膜电图(ERG)及视觉诱发电位(VEP)三大部分。
视网膜电图可分为闪光视网膜电图(FERG)、图形视网膜电图(PERG)和局部视网膜电图(LERG)。
FERG又有暗视ERG、明视ERG、闪烁ERG、OPS等。
视觉诱发电位(VEP)又可分为闪光视觉诱发电位(FVEP)和图形视觉诱发电位(PVEP)。
一、检查前准备：1、心理准备：检查前向患者热情、耐心地解释检查的目的、意义、方法、注意事项及配合要求，以取得受检者的信任，消除受检者的紧张、恐惧心理。
2、眼部准备：除VEP外，ERG、OPS检查需散瞳，检查前30分钟用托吡卡胺充分扩瞳，至少20分钟，其目的主要是使视网膜视杆细胞达到最大反应期，以利全视网膜受到光照刺激。
3、皮肤准备：放置皮肤电极前需用清洁剂(75％乙醇)清洁电极区域皮肤的汗液、油脂、污物及皮肤碎屑等（患者做检查前最好先洗头)，保证皮肤清洁，干燥、无污物，以免皮肤不洁致其皮肤电阻过大，影响检测结果。
二、检查要求：1、体位要求：通常受检者检测时取端坐位，下颌自然放于支架上，支架高度以受检者舒适为宜，以保持受检者头颈部肌肉松弛。
2、固视要求：行VEP、ERG、OPs检查时，嘱受检者保持眼球注视刺激球内固视点若视力太差，无法看清固视点，可令其眼睁大，直视前方保持固视状态。
屈光不正者检测前配戴矫正镜片，但需注意受检时避免镜片偏斜，以免影响检查结果，如流泪、频繁瞬目、视疲劳、注意力难于集中者，对检查结果均有影响。
三、临床应用及临床意义VEP（视诱发电位)：主要检查视神经传导功能，主要反映视网膜神经节细胞至视觉中枢的传导功能。
引起视诱发电位异常的主要病症：视神经炎、多发性硬化、视神经乳头水肿、视神经萎缩、缺血性视神经病变、外伤性视神经病变、中毒性视神经病变、视路占位性病变、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、老年性（年龄相关性）黄斑变性、视网膜脱离、白内障、青光眼等病例。
临床眼电图（EOG）：临床报告的解读临床眼电图（electro-oculogram, EOG），是一种在暗适应和明适应条件下，记录外层视网膜和视网膜色素上皮（RPE）功能状态的电生理检测方法，它检测的是眼的静息电位变化。
⭕️眼的静息电位变化检测，临床上主要有2种方法：EOG和FO。
1. EOG利用RPE对照明变化出现应答反应的特性，评估外层视网膜和RPE的功能状态。
EOG记录15分钟暗适应期和紧接下来的15分钟明适应期的电位变化。
2. 快振荡( Fast oscillation, FO )与EOG的检查不同，它是1分钟暗1分钟明。
因此，对于EOG和FO来说，静息电位的变化具有不同的机制。
⭕️EOG和FO的检测程序，应符合ISCEV标准。
眼电图（EOG）EOG检查开始后，首先是暗适应期检测，随着时间的推移，会记录到静息电位逐渐下降，在大约10-15分钟时，电位下降到最低，叫暗谷（ dark troug，DT）。
接下来便是明适应期检测，会看到电位逐渐升高，即“光升”。
产生光升的确切机制目前并不清楚，但有一点是明确的，它需要一个视杆细胞与RPE之间的正常界面。
正常情况下，大约在明适应的7-12分钟时，光升达到最大值，这个电位值叫光峰（light peak，LP）。
EOG的全部记录过程结束后，计算机会自动分别给出左右眼的光峰值、暗谷值和光峰/暗谷比值。
⭕️EOG是间接记录到的眼静息电位，实际上是一个相对值，它可能随电极的位置或电极的电阻不同出现差异。
因此，临床上的EOG分析，并不像其它视觉电生理检查，如ERG，测算b波的振幅和峰时的绝对值，而是分析暗适应阶段和明适应阶段所测得的电位比值，即著名的Arden比，现在，统一将Arden比这个术语表述为光峰/暗谷比值（light peak-to-dark trough ratio, LP:DT ratio）。
快振荡（FO）FO与EOG的极性相反，光照时静息电位降低，而在黑暗时静息电位却上升，在1分钟明、暗交替刺激下，形成正弦波形。
