临床体格检查(详解)
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临床体格检查内容
临床体格检查是医生对患者进行全面、系统性的身体检查,以便了解患者身体状况、发现疾病及隐患。
其主要内容包括以下几个方面:
第一、神经系统检查。
这项检查主要是通过检查患者的神经系统,了解患者的神经功能情况,以便发现患者是否有神经系统疾病。
主要包括了定向力、知觉、反射、肌力、脑神经、体位觉等方面。
第二、心血管系统检查。
主要是通过检查患者的心脏、血管等器官,了解患者心血管系统的功能情况,以便发现患者是否有心血管系统疾病。
主要包括了心率、心律、血压、心音、杂音等方面。
第三、呼吸系统检查。
主要是通过检查患者的呼吸系统,了解患者的呼吸情况,以便发现患者是否有呼吸系统疾病。
主要包括了呼吸节律、呼吸音、呼吸深度等方面。
第四、腹部检查。
主要是通过检查患者的腹部,了解患者的腹部器官的情况,以便发现患者是否有腹部疾病。
主要包括了腹部形态、压痛、包块、肝、脾、胃肠等方面。
第五、肌肉骨骼系统检查。
主要是通过检查患者的肌肉骨骼系统,了解患者的肌
肉骨骼系统情况,以便发现患者是否有肌肉骨骼系统疾病。
主要包括了肌肉、关节、脊柱、四肢等方面。
第六、皮肤检查。
主要是通过检查患者的皮肤,了解患者的皮肤情况,以便发现患者是否有皮肤疾病。
主要包括了皮肤颜色、温度、湿度、纹理等方面。
总之,临床体格检查是一项全面、系统的身体检查,通过对患者身体各个方面的检查,可以了解患者的身体状况、发现疾病及隐患,从而为医生制定治疗方案提供重要依据。
现代医学体格检查方法第一节基本检查法视诊:医师用视觉观察患者全身或局部表现的方法触诊:①浅部触诊:一手放在被检查部位,利用掌指关节和腕关节的协同配合,轻柔的进行滑动触诊。
主要用于浅表部位的病变。
②深部触诊:患者平卧,屈膝,检查者用一手货两手重叠,由浅入深,逐渐加压以达深部。
深部滑行触诊:以并拢的二三四指逐渐加压到腹腔脏器或包块上做上下左右滑动触诊。
双手触诊:左手放于被检查者脏器或包块的后部,并将被检查部位推向右手方向,右手做深部滑行触诊。
深压触诊:以拇指或并拢的2-3个手指逐渐按压,探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点。
冲击触诊:以并拢的手指取70°-90°角,放于腹壁上相应的部位,先做2-3次较轻的冲击动作,然后迅速的向下一按。
叩诊:方法:体位适宜,充分暴露被检查部位,肌肉放松。
①间接叩诊法:以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其余手指稍微抬起,右手各指自然弯曲,以右手中指指端叩击左手中指第2指骨的前端,叩击的方向应与叩诊部位体表垂直。
②直接叩诊法:用右手拇指以外其余4指掌面直接拍击被检查部位听诊:坏境安静,温度适宜,光线充足,体位适当,肌肉放松,听诊部位充分暴露。
第二节全身状态的检查一、体温1.腋测法:将腋窝擦干,将体温表甩到35°以下,把体温计汞柱端放在一侧腋窝中央顶部,用上臂将其夹紧,放置10分钟后取出并读数。
正常值为36~37℃,腋窝体温较口温约低0.2~0.4℃。
本法安全、方便、又不易发生交叉感染,应用较多。
口测法:正常值为36.3~37.2℃.;肛测法:正常值为36.5~37.7℃。
二、脉搏检查方法:检查者将一手示、中、环指并拢,并将其指腹平放于桡动脉近手腕处,以适当压力触摸桡动脉搏动,至少30秒,并计算出每分钟搏动次数。
正常成人脉率为60~100次/分,儿童较快,约90次/分,婴幼儿可达130次/分;老年人较慢,55~60次/分;三、血压血压计测量血压的方法与步骤:①病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡并在安静环境下休息5~10分钟。
临床技术操作规程——体格检查方法(胸部检查)【胸壁、胸廓与乳房检查】1.胸壁:(1)静脉:正常无明显静脉可见。
上、下腔静脉梗阻时,可见胸壁静脉充盈或曲张。
(2)皮下气肿:气体积存于胸部皮下,用手按压时,气体在皮下组织中移位形成捻发感或握雪感。
(3)胸壁压痛:正常无压痛。
2.胸廓:(1)胸廓形态:正常人胸廓类似圆柱形,前后径:横径=1.5。
病理胸廓常见有桶状胸、佝偻病胸、扁平胸,此外胸廓尚可有单侧或局限性变形。
(2)腹上角及肋脊角改变:腹腔压力增大时腹上角增大。
肺气肿时肋脊角增大。
3.乳房:检查是否对称,皮肤有无溃破及色素、瘢痕。
触诊时检查者手指和手掌必须平置在乳房上,轻施压力,由左乳房外侧上部开始,沿顺时针方向由浅入深触摸全部乳房,最后触乳头。
同样方法逆时针方向检查右乳房。
注意有无肿块,以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度和肿块与皮肤的关系。
【肺和胸膜检查】1.视诊:注意呼吸运动类型、深度、频率、节律以及呼吸运动有无受限或吸气性呼吸困难等。
正常人呼吸运动均匀,两侧对称,深度适中,16~20次/min。
男性以腹式呼吸运动为主,女性以胸式呼吸运动为主。
2.触诊:(1)呼吸运动触诊:检查者面对病人,两手指撒开,分别置于病人胸廓两侧对称部位.拇指在前正中线相遇。
嘱病人做深呼吸运动,比较两侧胸廓运动是否对称。
(2)语音震颤检查:检查者用两手掌或手掌尺侧缘,轻轻平贴于胸壁对称部位,嘱病人重复说“一、二、三”或拉长声音说“一”,比较两侧语音震的动感是否对称。
(3)胸膜摩擦感检查:以手掌紧贴前胸壁下部或胸侧壁下部,嘱病人作深呼吸运动。
于纤维素性胸膜炎时,有皮革相互摩擦的感觉。
3.叩诊:肺部叩诊包括肺定界叩诊,肺部两侧比较叩诊以及下界移动度叩诊。
(1)比较叩诊:叩诊部位应自上而下,由前面、侧面到后面。
作左右两侧对称部比较叩诊,同时注意音响的变化。
叩前胸和侧胸时,板指平贴肋间隙,与肋骨平行。
叩肩胛间区时,扳指与脊柱平行。
临床基本技能——第一章体格检查一般检查主要包括体温、脉搏、呼吸、血压和淋巴结检查,是医师运用自己的感官和简单的检查工具,客观的了解和评估被检者身体状况的一种检查方法。
一、体温测量体温测量包括腋测法、口测法和肛测法三种,其中腋测法最常考;在测量体温前,应取得被检者配合,并嘱咐被检者安静休息30分钟;同时确保检查环境中无影响检测体温的冷热物体。
测量体温时,首先检查体温计读数应小于35℃;同时检查被检者腋窝有无汗液,若汗液较多,应擦干腋窝,以免影响测量结果;然后将体温计水银端置于被检者腋窝顶部,嘱被检者上肢夹紧体温计,10分钟后读数。
注意事项:1.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告体温读数。
2.腋测法体温正常值为36~37℃。
被检者体温升高时,应注意向考官报告被检者体温的分度:37.3~38℃为低热;38.1~39℃为中等度热;高热为39.1~41℃;超高热为41℃以上。
二、脉搏检查检查脉搏主要使用触诊法,常选择桡动脉进行,其他备选动脉有肱动脉、股动脉及颈动脉等;具体检查方法为:以示指、中指、环指的指腹,置于患者腕部桡动脉处,并以适当压力触诊桡动脉搏动。
注意事项:触诊时间至少30秒钟,并计算被检者脉率,同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。
检测一侧脉搏后,需同时检测另一侧桡动脉,以此做对比检查。
三、呼吸频率检查呼吸频率检查主要通过视诊来进行,检查前要告知被检者取舒适体位,保持平静呼吸,以便观察。
检查时,要注意被检者呼吸运动的频率和节律;正常情况下成年男性和儿童以腹式呼吸为主;成年女性以胸式呼吸为主,呼吸频率为12~20次/每分钟,呼吸与脉搏比为1:4。
注意事项:考试中,对于常见异常呼吸的类型,考生要有明确认识,特此总结如下:异常呼吸类型特点病因呼吸停止呼吸运动消失见于心脏停搏Biots呼吸(间停呼吸)表现为规则呼吸后,突然出现一段时间的呼吸停止,然后又开始呼吸,具有间断停止的特点见于颅内压增高、药物引起呼吸抑制及大脑损害Cheyne-Stokes呼吸(潮式呼吸)呼吸由浅变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始上述周期变化见于药物引起的呼吸抑制,心力衰竭以及脑皮质损伤(脑炎、脑膜炎、颅内压增高)Kussmaul呼吸(库氏曼呼吸)呼吸深快见于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等)(表格参考最新八版诊断学)四、血压测量血压的测量包括直接测量法和间接测量法,直接法仅用于危重患者,在动脉穿刺后直接测量动脉内压力;而实际考试中以间接测量法为主。
体格检查简要介绍(一)体格检查是医生在进行临床诊断时必须进行的检查,通过观察、触摸、听诊、视诊等手段对身体进行全面的检查,了解病人的身体状况,考虑可能的疾病,并指导后续的医疗措施。
下面我们简要介绍一下体格检查的内容。
一、一般检查一般检查是指医生对患者的外貌、精神状态、行走姿态、体位等方面的检查。
一般检查包括体温、脉搏、呼吸、血压等四部分,这些指标可以反映患者的生命体征,并提示某些疾病的可能性。
医生在进行一般检查时需要熟记正常范围及其变异情况,以便更好的判断疾病的性质。
二、头部和颈部检查头部和颈部检查主要是检查头颅的形态和大小、头皮的情况、颈部的肌肉和血管的状况等。
另外还包括耳、鼻、喉、眼和口腔等部位的检查。
这些检查一般可以初步了解到患者的视力、听力、口腔卫生等,同时还可以检测出很多的疾病。
三、胸部检查胸部检查主要包括感觉、听诊、观察等多种手段。
通过感觉,医生可以了解胸部的表面特征;通过听诊,可以听到患者的心跳、呼吸、肺部的呼吸音等;通过观察,可以发现一些皮肤病变、肿块等。
这些检查可以初步了解患者胸部的情况,同时还可以发现一些疾病或异常现象。
四、腹部检查腹部检查是指医生观察、触摸和听诊腹部,以确定其器官的状态和有无异常。
通过观察腹部可以判断腹部有无所观察到皮下出血、异物等;通过触摸腹部,可以初步了解患者腹壁肌肉的张力、肝脾有无肿大、有无肠管胀气等;通过听诊腹部,可以判断腹部声音有无异常。
以上就是体格检查的简单介绍,希望能对读者有所启发,提高大家的健康意识。
同时,也希望大家在平时遇到疑似疾病的情况下,及时就医,进行正规的体格检查。
临床技术操作规程——体格检查方法(颈部检查)【颈部一般检查】1.颈部姿势:有无斜颈,有无抬头不起。
2.颈部运动有无受限。
3.颈部软硬度.有无颈强直。
4.颈部皮肤状况及有无肿块。
【气管检查】病人取坐位或仰卧位,医师将示指与无名指分别置于其两侧胸锁关节上,再将中指置于气管中心,然后观察中指与示指和无名指之间的距离是否相等。
也可用两指分别置于气管旁,观察气管有无移位。
【颈部血管检查】1.颈静脉充盈:(1)正常人立位或坐位时,颈外静脉常不显露,平卧时可稍充盈,其水平仅限于锁骨上缘至下颌角距的下2/3处。
(2)颈静脉异常充盈:卧位时颈静脉充盈超过正常水平,可见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉受压综合征。
2.颈动脉与颈静脉搏动:颈动脉搏动比较强劲,为膨胀性,搏动感明显。
颈静脉搏动较柔和,为弥散性,触诊指尖无搏动感。
3.颈部血管杂音:颈部大血管听到杂音应考虑颈动脉或椎动脉狭窄,杂音强度不一,一般在收缩期明显,多为大动脉硬化所致。
锁骨上窝处听到杂音,可能为锁骨下动脉狭窄,见于颈肋压追。
若在右锁骨上窝听到连续性“嗡鸣”样静脉音,用手指压迫颈静脉后可消失,示为生理性杂音,是颈静脉血流人口径较宽的上腔静脉球部所产生。
【甲状腺检查】1.视诊:正常人甲状腺外观不突出,女性在青春期可略增大。
嘱病人做吞咽动作,可见肿大的甲状腺随吞咽上下运动。
注意其大小、形状及对称性。
2.触诊:医师立于病人背后,双手拇指放在颈后,用其他手指从甲状软骨向两侧触摸;也可站在病人前面触诊。
一手拇指施压于同侧甲状腺软骨将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,其他手指可触及被椎挤的甲状腺。
用同样的方法检查另一侧甲状腺。
甲状腺肿大可分三度;不能看出肿大但能触及者为1度。
能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为2度。
肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘者为3度。
注意甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有结节感)、压痛及有无震颤等。
临床常用体格检查试验
临床常用的体格检查试验包括:
1. 体温测量:使用体温计测量体温,以检查是否有发热或低体温症。
2. 心肺听诊:使用听诊器检查心脏和肺部的听诊声,以评估心脏和肺部功能。
3. 腹部检查:包括触诊、听诊和叩诊,以检查腹部器官的大小、位置和异常情况。
4. 视力检查:使用视力表检查患者的视力,以评估眼睛的健康状况。
5. 口腔检查:包括检查牙齿、舌头、口腔黏膜等,以评估口腔健康和咀嚼功能。
6. 神经系统检查:包括检查神经反射、肌力、感觉和协调性运动等,以评估神经系统的功能。
7. 关节和肌肉检查:包括检查关节的活动度、关节肿胀和疼痛等,以评估关节和肌肉的健康状况。
8. 皮肤检查:包括观察皮肤颜色、温度、湿度和肿胀等,以评估皮肤的健康和可能存在的皮肤病变。
9. 深部静脉检查:包括检查肢体的静脉充盈情况,以评估深部静脉血栓形成的风险。
10.妇科检查:包括阴道检查、宫颈涂片和妇科B超等,用于评估女性的生殖系统健康。
这些体格检查试验可以帮助医生了解患者的身体状况,发现异常表现和病理体征,并作为诊断和治疗决策的依据。
临床医生体格检查基本操作技能讲解临床医生在进行体格检查时需要掌握一些基本的操作技能,以确保检查的准确性和安全性。
以下是临床医生体格检查基本操作技能的讲解。
一、准备工作:1.环境准备:确保检查室环境整洁、安静,并保持适当的温度和照明条件。
2.检查器材准备:根据需要准备相关的检查工具和设备,如听诊器、血压计、体温计等。
3.医患关系建立:与患者建立良好的沟通关系,提醒患者保持舒适的姿势。
二、体格检查技巧:1.视诊:通过观察患者的外貌、面色、体型等方面的特征,对患者进行初步评估。
2.触诊:使用适当的手法进行触诊,包括轻柔、深入和有规律的触诊,以检查患者的皮肤触感、肿块等情况。
3.叩诊:通过轻轻敲击患者的身体,借以判断内脏器官的位置、大小和密度等信息。
4.听诊:使用听诊器对患者的心脏、肺部和血管等进行听诊,以判断有无异常的心脏杂音、肺部啰音等。
5.示指检查:用示指轻敲患者的骨骼表面,以检测骨骼的整体状况和任何异常。
三、特殊检查技巧:1.血压测量:正确佩戴血压计袖带,确定患者合适的坐姿或卧姿,确保袖带位置正确,采用逐渐放气法进行测量。
2.体温测量:使用准确的电子体温计或水银体温计,将温度计插入患者的腋下、口腔或直肠进行测量,保持几分钟后读数。
3.心电图检查:正确连接心电图仪的导联电极,确保导联的贴附位置正确,并在静息状态下采集连续的心电图信号。
4.腹部检查:采用适当的手法,按序检查患者的肝脾肿大、腹部肿块等情况。
四、操作技巧注意事项:1.维持患者隐私:在检查过程中要尊重患者的隐私,使用适当的窗帘或幕布遮挡。
2.检查步骤清晰:按照身体部位的顺序进行检查,确保每个部位都进行检查。
3.语言沟通技巧:与患者进行简单而明了的沟通,用通俗易懂的语言向患者解释检查的目的和过程。
4.观察细节:仔细观察患者的表情、身体姿势等细节,了解患者的不适感和疼痛情况,以充分理解患者的病情。
5.检查结果记录:对每个体格检查项目的结果进行准确记录,包括患者的体征、感觉以及任何异常发现。
临床技术操作规程——体格检查方法(基本检查)临床常用基本检查方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊5种。
(一)视诊视诊是医师通过观察病人表现的诊断方法。
视诊可以了解病人全身状态及发现某些体征,如发育、营养、意识状态、面容、体位、步态、姿势,以及皮肤、粘膜、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼关节等外形改变,为诊断提供资料。
(二)触诊触诊是医师通过手的感觉对疾病进行判断的诊断方法。
触诊时,病人应取适当的体位。
触诊可发现某些体征,如体温、温度、震颤、波动、摩擦感、移动度、压痛等,还可触知肿块大小、位置、轮廓、表面性质、硬度等。
常用的触诊方法有:①浅部触诊法。
②深部滑行触诊法。
@双手触诊法。
④深压触诊法。
⑤冲击触诊法等。
(三)叩诊叩诊是医师用手指叩击体表部位,使之产生音响,根据音响的特点判断脏器有无异常。
1. 叩诊方法:(1)直接叩诊法:用并拢的右手中间3指掌面拍击检查的部位,此法叩诊产生的音响弱,难于精确定位,适用于检查面积较广的病变,如胸、腹水检查。
(2)问接叩诊法:常用指指叩诊法,叩诊时以左手中指第二指节紧贴叩诊部位,其余手指稍微抬起,右手自然弯曲,以右手中指垂直叩击于左手中指第二指节上。
叩诊时要以腕关节及掌指关节运动进行叩打,肩、肘关节不参加运动。
叩击方向应与被叩部位垂直,叩打要灵活、短促、富于弹性。
叩打后右手中指应立即抬起。
为建立起听觉印象,同一部位应连续叩击2~3次,叩击力量应均匀适度,使产生的音响一致,便于判断。
叩击力量大小应视检查部位情况决定,范围小、部位浅宜轻叩如心界叩诊,面积大、部位深的病灶可重叩。
2.叩诊音:(1)清音:是叩击正常含气肺组织产生的声音,其音响较强、音调低、振动持续对间较长的非乐性音。
(2)浊音:是叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的声音。
其音响较清音弱,音调较高,振动持续时间较短,如叩心、肝、肾与肺重叠处或肺部炎症含气量减少部位出现的声音。
(3)实音:又称重浊音或绝对浊音,其音调较浊音高、音响更弱、振动持续时间更短,如叩击实质脏器或大量胸腔积液、肺实变所产生的声音。
临床技术操作规程——体格检查方法(头部检查)【头颅】1.视诊:头颅大小、形状及是否对称,有无畸形、伤痕、静脉充盈及肿块,有无耳鼻脑脊液漏,头部是否处于特殊的位置或运动异常等。
2.触诊:头颅有无压痛,有无颅骨缺损或颅缝分离。
小儿应检查囟门大小及张力。
3.叩诊:当小儿患脑积水及颅内压增高引起颅缝分离时,可叩出鼓响或破缸音。
4.听诊:将钟形听诊器置于乳突后方额、颞或顶部等血管经过处,若有颅内动脉瘤、动脉瘘等,可听到杂音。
【眼部检查】1.眉毛:注意有无脱眉。
2.眼球:外形、大小是否对称,有无跟球突出、下陷或偏斜,眼球运动情况等。
触诊眶缘有无突起、凹陷,触痛或肿块。
3.眼睑:皮肤有无病灶,运动是否正常,有无水肿、睑内翻或外翻、眼睑下垂。
4.结膜;观察睑结膜、穹隆结膜及球结膜三部分有无充血水肿、出血点,有无乳头、滤泡、瘢痕、溃疡,有无翼状胬肉、肿瘤等。
5.角膜:观察透明度,有无云翳、白斑、软化、溃疡、色素沉着及新生血管等。
6.瞳孔:观察瞳孔大小、形状和位置,双侧是否对称。
正常瞳孔直径2~3mrrt,近圆形,位于中央。
(1)对光反射:①直接对光反射:用手电简直接照射眼部,瞳孔立即缩小,移开光源后迅速复原。
②间接对光反射:用手隔开两眼,观察两侧瞳孔反应的情况,正常时一倒受光刺激,两侧瞳孔同时立即缩小。
(2)调节反射及辐辏反射:嘱病人注视1m以外的目标,然后迅速将手指移近距眼球约20cm处,此时正常人瞳孔逐渐缩小,称为调节反射。
如同时双侧眼球向内聚合,称为辐辏反射(集合反射)。
动眼神经功能损害时,调节及辐辏反射均消失。
7.虹膜:正常虹膜呈放射状排列。
虹膜形态异常见于粘连、外伤或先天性缺损。
虹膜纹理模糊或消失见于炎症、水肿。
8.眼压检查:可先以手指法测量.必要时用眼压计测量。
9.视力、色觉及眼底检查。
【耳部检查】1.耳廓:有无耳前瘘管,耳廓有无畸形、结节、瘢痕等。
2.外耳道:牵拉耳廓时有元疼痛,有无外耳道溢脓、狭窄等。
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临床规范体格检查
准备器具:血压计、听诊器、叩诊锤、软尺、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等。
患者多取仰卧位。
医师步人病房,站在患者右侧,向患者问候,并作自我介绍,告之查体注意事项,希望患者予以配合,通过简短的交流,消除其紧张情绪,增强信任感,并了解患者的应答和言语状况。
盖好被子,收拾完毕后,感谢被检者的配合。
并道别。
体格检查的主要内容体格检查是一种常见的医疗手段,通过对人体各个系统的检查,可以了解一个人的身体状况。
体格检查的主要内容包括以下几个方面:1. 体温测量:体温是反映人体新陈代谢和免疫功能的重要指标。
一般采用口腔、腋下或直肠测温法,正常体温范围在36.5℃~37.5℃之间。
2. 血压测量:血压是衡量心血管健康的重要指标,包括收缩压和舒张压两个数值。
正常血压范围为90/60 mmHg到120/80 mmHg之间。
3. 心肺听诊:通过听诊器观察和听取心脏和肺部的声音,可以了解心脏和肺部的功能是否正常。
如心脏杂音、肺部呼吸音异常等。
4. 腹部触诊:通过手探测腹部,可以了解腹部器官的位置、大小和触痛情况,检查腹部肿块、脏器肥大等情况。
5. 神经系统检查:包括观察病人的意识状态、神经肌肉活动、腱反射、平衡感、感觉和病理反射等,以评估神经系统的功能是否正常。
6. 皮肤检查:通过观察皮肤的颜色、湿度、弹性、温度等指标,可以判断一个人的血液循环和代谢情况,同时也可以发现皮肤病变和其他异常情况。
7. 眼科检查:包括视力、眼底、眼压等检查项目,以评估眼部健康状况,检查是否存在眼科疾病。
8. 耳鼻喉检查:主要检查耳鼻喉部的状况,包括外耳道、鼻腔、咽喉等部位,检查是否存在感染、肿瘤等问题。
9. 骨骼和肌肉检查:主要观察骨骼和肌肉的形态、活动度和力量,以评估骨骼和肌肉系统的功能是否正常。
10. 血液检查:包括抽血进行血常规和生化指标检查,以了解血液成分、血糖、血脂等指标是否正常。
11. 尿液检查:主要通过尿液分析,了解肾脏和泌尿系统的功能是否正常,同时可以发现尿液中的异常成分。
12. 心电图检查:通过心电图记录心脏的电活动,以评估心脏的功能和是否存在心脏病变。
体格检查是一种常规的医学手段,可以帮助医生了解病人的身体状况,从而进行合理的诊断和治疗。
了解体格检查的主要内容,可以让人们更加关注自己的健康,及早发现和预防疾病。
同时,在进行体格检查时,也需要选择合适的医疗机构和医生,以确保检查结果的准确性和科学性。
临床技术操作规程——体格检查方法(一般检查)一般检查包括全身状态、皮肤、淋巴结检查。
【全身状态检查】1.年龄推断:以皮肤弹性、肌肉状态、毛发色泽及分布、牙齿状况、角膜老年环等来判断年龄与发育是否相称。
2.性别及性征:见下表。
男女性征比较表3.发育及体型:以年龄、身高、体重、智力和第二性征发育状况之间的关系来判断发育情况。
判断成年人发育的正常指标如下:(1)胸围:约等于1/2身高。
(2)身高:约等于两手平展之间的距离。
(3)坐高:约等于下肢长度。
(4)理想体重(kg)=身高(cm)105或男性理想体重=身高(cm)一100×0.95(女性×0.9)。
(5)正常体重:一般为理想体重土10%;超重为超过正常理想体重的10%~20%;肥胖为超过正常体重的20“。
(6)消瘦:低于正常的10%~20%为消瘦。
明显消瘦为低于正常体重20%以上。
(7)体重指数(BMI):=体重(虹)/身高的平方(m2)。
我国BMI 的正常范围为18.5~24。
BMI<18.5为消瘦、>25为肥胖。
(8)成人体型:分为无力型(瘦长型)、超力型(矮胖型)、正力型(匀称型)。
4.营养:按皮肤、毛发、皮下脂肪、皮褶厚度、体重及体重指数、肌肉发达等情况综合判断,分良好、中等及不良。
5.面容表情:面容表情与疼痛和疾病有关,如急性面容、慢性病容、二尖瓣面容、肢端肥大症面容、苦笑面容等。
6.体位:指病人在体息状态所采取的体位,常见体位有①自动体位:活动自如。
②被动体位:病人不能调整或变换体位。
③强迫体位:为减轻疾病痛苦,被迫采取的体位,如强迫坐位、强迫蹲位等。
7.姿势:病人因疾病痛苦,在活动过程中出现的特殊姿势,如醉酒状态、慌张步态等。
8.意识状态:意识障碍可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。
昏迷分浅昏迷、深昏迷及植物状态等。
9.步态:如蹒跚步态、共济失调步态等。
10.生命征:包括体温、脉搏、呼吸、血压。
(1)体温:体温测量方法及正常值为:①口测法:正常值36.3℃~37.2℃,小儿及昏迷病人不能采用。