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临床体格检查内容
临床体格检查是医生对患者进行全面、系统性的身体检查，以便了解患者身体状况、发现疾病及隐患。
其主要内容包括以下几个方面：
第一、神经系统检查。
这项检查主要是通过检查患者的神经系统，了解患者的神经功能情况，以便发现患者是否有神经系统疾病。
主要包括了定向力、知觉、反射、肌力、脑神经、体位觉等方面。
第二、心血管系统检查。
主要是通过检查患者的心脏、血管等器官，了解患者心血管系统的功能情况，以便发现患者是否有心血管系统疾病。
主要包括了心率、心律、血压、心音、杂音等方面。
第三、呼吸系统检查。
主要是通过检查患者的呼吸系统，了解患者的呼吸情况，以便发现患者是否有呼吸系统疾病。
主要包括了呼吸节律、呼吸音、呼吸深度等方面。
第四、腹部检查。
主要是通过检查患者的腹部，了解患者的腹部器官的情况，以便发现患者是否有腹部疾病。
主要包括了腹部形态、压痛、包块、肝、脾、胃肠等方面。
第五、肌肉骨骼系统检查。
主要是通过检查患者的肌肉骨骼系统，了解患者的肌
肉骨骼系统情况，以便发现患者是否有肌肉骨骼系统疾病。
主要包括了肌肉、关节、脊柱、四肢等方面。
第六、皮肤检查。
主要是通过检查患者的皮肤，了解患者的皮肤情况，以便发现患者是否有皮肤疾病。
主要包括了皮肤颜色、温度、湿度、纹理等方面。
总之，临床体格检查是一项全面、系统的身体检查，通过对患者身体各个方面的检查，可以了解患者的身体状况、发现疾病及隐患，从而为医生制定治疗方案提供重要依据。
常见临床实践技能体格检查部分第一项体格检查一、一般检查（一）全身状态检查1.头围测量（2分）（1）测量方法正确（1分）嘱被检者坐位或立位，用软尺齐双眉上缘，后经枕骨结节水平绕头一周的长度。
（2）测量结果正确（1分）向考官报告测得头围值，以厘米计。
2.胸围测量（2分）（1）测量方法正确（1分）嘱被检者坐位或立位，用软尺由乳头向后背绕肩胛角下缘水平绕胸一周的长度为胸围，取呼气和吸气的平均值。
（2）测量结果正确（1分）向考官报告测得胸围值，以厘米计。
3.身高测量（须报告测量结果）（2分）（1)测量方法正确（1分）告知被检者脱鞋，背靠站立于体重身髙测量仪上，头部、臀部、足跟三点靠于身高测量仪立柱（0.5分），头顶最高点与身高测量仪立柱垂直线的交叉点即为身高读数（0.5分）。
（2）测量结果正确（1分）向考官报告测得被检者身髙，以厘米计。
4.体重测量（须报告测量结果）（2分）（1）测量方法正确（1分）嘱被检者脱鞋，单衣站立于体重身高测量仪底座上，站立位置正确，身体站直，观察体重测量仪上的指针读数。
（2）测量结果正确（1分）向考官报告测得被检者体重，以公斤计。
5.体温测量（4分）（1）检查方法正确（3分）1）取消毒后的体温计，观察并确认体温计水银柱是否处于低温位置，如高于35℃，则甩到35℃以下。
2）考生先用手触摸被检者腋窝（检查影响体温因素：有汗液用干布擦干，移除周边致热或降温物品），将体温计水银柱头端置于被检者腋窝深处，嘱被检者上臂紧贴胸壁夹紧。
3）考生口述测量时间（10分钟）。
（1）读数正确（1分）考官取出准备好的体温计，让考生读数（眼前水平位置观察水银柱读数，正常36~37℃）。
6.脉搏测量（手腕部）（2分）（1）检查方法正确（1分）考生一手示中环三指并拢，指腹置于被检者腕部桡动脉处，以适当压力触诊桡动脉搏动（双侧桡动脉进行对比）。
（2）结果正确（1分）触诊时间至少30秒，数其脉率，以每分钟多少次表示，双侧桡动脉进行对比，并向考官报告检查结果。
临床技术操作规程——体格检查方法
（生殖器、肛门及直肠检查）
【男性生殖器】
1．阴茎：
(1)包皮：有无包皮过长或包茎。
包茎可由于先天性包皮口狭窄或炎症后粘连所致。
(2)检查阴茎有无炎症、硬结、溃疡及分泌物等。
(3)阴茎发育：正常成人阴茎7～10cm，过小见于性腺功能减退。
儿童外生殖器呈成人型见于肾上腺皮质肿瘤的病人。
2．阴囊：注意有无水肿及皮肤变化。
检查精索有无压痛，有无串珠样肿胀或硬结，有无精索静脉曲张。
检查睾丸有无发育不全、肿大、压痛、结节等。
附睾位于睾丸的后外侧，检查有无触痛、结节、硬块等。
3．前列腺：为附属性腺，包绕在尿道根部，大小如粟，腺体的排管开口于尿道内，通过肛门指检可扪及。
正常前列腺质韧有弹性，两叶之间可触及正中沟。
前列腺炎时正中淘可消失并有触痛。
前列腺癌时腺体肿大坚硬，表面可呈结节状。
直肠指诊时可做前列腺按摩，采取前列腺液标本。
但急性前列腺炎时则禁忌按摩。
前列腺按摩法：病人取膝胸位，检查者通过肛门指检扪及前列腺，在左、右侧叶上各按摩3～4次，将外尿道口流出前列
腺液滴在玻片上送检。
【女性生殖器】
女性生殖器分为外生殖器及内生殖器两部分。
1．外生殖器：包括阴阜、阴毛、大阴唇、小阴唇、阴道口及前庭。
2．内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
必要时由专科检查。
【肛门与直肠】
1．视诊：有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。
2．触诊：检查肛门口、直肠四壁有无肿块、波动感以及前列腺大小等。
临床技术操作规程——体格检查方法（胸部检查）【胸壁、胸廓与乳房检查】1．胸壁：(1)静脉：正常无明显静脉可见。
上、下腔静脉梗阻时，可见胸壁静脉充盈或曲张。
(2)皮下气肿：气体积存于胸部皮下，用手按压时，气体在皮下组织中移位形成捻发感或握雪感。
(3)胸壁压痛：正常无压痛。
2．胸廓：(1)胸廓形态：正常人胸廓类似圆柱形，前后径：横径＝1.5。
病理胸廓常见有桶状胸、佝偻病胸、扁平胸，此外胸廓尚可有单侧或局限性变形。
(2)腹上角及肋脊角改变：腹腔压力增大时腹上角增大。
肺气肿时肋脊角增大。
3．乳房：检查是否对称，皮肤有无溃破及色素、瘢痕。
触诊时检查者手指和手掌必须平置在乳房上，轻施压力，由左乳房外侧上部开始，沿顺时针方向由浅入深触摸全部乳房，最后触乳头。
同样方法逆时针方向检查右乳房。
注意有无肿块，以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度和肿块与皮肤的关系。
【肺和胸膜检查】1．视诊：注意呼吸运动类型、深度、频率、节律以及呼吸运动有无受限或吸气性呼吸困难等。
正常人呼吸运动均匀，两侧对称，深度适中，16～20次／min。
男性以腹式呼吸运动为主，女性以胸式呼吸运动为主。
2．触诊：(1)呼吸运动触诊：检查者面对病人，两手指撒开，分别置于病人胸廓两侧对称部位．拇指在前正中线相遇。
嘱病人做深呼吸运动，比较两侧胸廓运动是否对称。
(2)语音震颤检查：检查者用两手掌或手掌尺侧缘，轻轻平贴于胸壁对称部位，嘱病人重复说“一、二、三”或拉长声音说“一”，比较两侧语音震的动感是否对称。
(3)胸膜摩擦感检查：以手掌紧贴前胸壁下部或胸侧壁下部，嘱病人作深呼吸运动。
于纤维素性胸膜炎时，有皮革相互摩擦的感觉。
3．叩诊：肺部叩诊包括肺定界叩诊，肺部两侧比较叩诊以及下界移动度叩诊。
(1)比较叩诊：叩诊部位应自上而下，由前面、侧面到后面。
作左右两侧对称部比较叩诊，同时注意音响的变化。
叩前胸和侧胸时，板指平贴肋间隙，与肋骨平行。
叩肩胛间区时，扳指与脊柱平行。
临床基本技能——第一章体格检查一般检查主要包括体温、脉搏、呼吸、血压和淋巴结检查，是医师运用自己的感官和简单的检查工具，客观的了解和评估被检者身体状况的一种检查方法。
一、体温测量体温测量包括腋测法、口测法和肛测法三种，其中腋测法最常考；在测量体温前，应取得被检者配合，并嘱咐被检者安静休息30分钟；同时确保检查环境中无影响检测体温的冷热物体。
测量体温时，首先检查体温计读数应小于35℃；同时检查被检者腋窝有无汗液，若汗液较多，应擦干腋窝，以免影响测量结果；然后将体温计水银端置于被检者腋窝顶部，嘱被检者上肢夹紧体温计，10分钟后读数。
注意事项：1.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告体温读数。
2.腋测法体温正常值为36～37℃。
被检者体温升高时，应注意向考官报告被检者体温的分度：37.3～38℃为低热；38.1～39℃为中等度热；高热为39.1～41℃；超高热为41℃以上。
二、脉搏检查检查脉搏主要使用触诊法，常选择桡动脉进行，其他备选动脉有肱动脉、股动脉及颈动脉等；具体检查方法为：以示指、中指、环指的指腹，置于患者腕部桡动脉处，并以适当压力触诊桡动脉搏动。
注意事项：触诊时间至少30秒钟，并计算被检者脉率，同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。
检测一侧脉搏后，需同时检测另一侧桡动脉，以此做对比检查。
三、呼吸频率检查呼吸频率检查主要通过视诊来进行，检查前要告知被检者取舒适体位，保持平静呼吸，以便观察。
检查时，要注意被检者呼吸运动的频率和节律；正常情况下成年男性和儿童以腹式呼吸为主；成年女性以胸式呼吸为主，呼吸频率为12～20次/每分钟，呼吸与脉搏比为1:4。
注意事项：考试中，对于常见异常呼吸的类型，考生要有明确认识，特此总结如下：异常呼吸类型特点病因呼吸停止呼吸运动消失见于心脏停搏Biots呼吸（间停呼吸）表现为规则呼吸后，突然出现一段时间的呼吸停止，然后又开始呼吸，具有间断停止的特点见于颅内压增高、药物引起呼吸抑制及大脑损害Cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸）呼吸由浅变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始上述周期变化见于药物引起的呼吸抑制，心力衰竭以及脑皮质损伤（脑炎、脑膜炎、颅内压增高）Kussmaul呼吸（库氏曼呼吸）呼吸深快见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等）（表格参考最新八版诊断学）四、血压测量血压的测量包括直接测量法和间接测量法，直接法仅用于危重患者，在动脉穿刺后直接测量动脉内压力；而实际考试中以间接测量法为主。
体格检查简要介绍(一)体格检查是医生在进行临床诊断时必须进行的检查，通过观察、触摸、听诊、视诊等手段对身体进行全面的检查，了解病人的身体状况，考虑可能的疾病，并指导后续的医疗措施。
下面我们简要介绍一下体格检查的内容。
一、一般检查一般检查是指医生对患者的外貌、精神状态、行走姿态、体位等方面的检查。
一般检查包括体温、脉搏、呼吸、血压等四部分，这些指标可以反映患者的生命体征，并提示某些疾病的可能性。
医生在进行一般检查时需要熟记正常范围及其变异情况，以便更好的判断疾病的性质。
二、头部和颈部检查头部和颈部检查主要是检查头颅的形态和大小、头皮的情况、颈部的肌肉和血管的状况等。
另外还包括耳、鼻、喉、眼和口腔等部位的检查。
这些检查一般可以初步了解到患者的视力、听力、口腔卫生等，同时还可以检测出很多的疾病。
三、胸部检查胸部检查主要包括感觉、听诊、观察等多种手段。
通过感觉，医生可以了解胸部的表面特征；通过听诊，可以听到患者的心跳、呼吸、肺部的呼吸音等；通过观察，可以发现一些皮肤病变、肿块等。
这些检查可以初步了解患者胸部的情况，同时还可以发现一些疾病或异常现象。
四、腹部检查腹部检查是指医生观察、触摸和听诊腹部，以确定其器官的状态和有无异常。
通过观察腹部可以判断腹部有无所观察到皮下出血、异物等；通过触摸腹部，可以初步了解患者腹壁肌肉的张力、肝脾有无肿大、有无肠管胀气等；通过听诊腹部，可以判断腹部声音有无异常。
以上就是体格检查的简单介绍，希望能对读者有所启发，提高大家的健康意识。
同时，也希望大家在平时遇到疑似疾病的情况下，及时就医，进行正规的体格检查。
临床医生体格检查基本操作技能讲解临床医生在进行体格检查时需要掌握一些基本的操作技能，以确保检查的准确性和安全性。
以下是临床医生体格检查基本操作技能的讲解。
一、准备工作：1.环境准备：确保检查室环境整洁、安静，并保持适当的温度和照明条件。
2.检查器材准备：根据需要准备相关的检查工具和设备，如听诊器、血压计、体温计等。
3.医患关系建立：与患者建立良好的沟通关系，提醒患者保持舒适的姿势。
二、体格检查技巧：1.视诊：通过观察患者的外貌、面色、体型等方面的特征，对患者进行初步评估。
2.触诊：使用适当的手法进行触诊，包括轻柔、深入和有规律的触诊，以检查患者的皮肤触感、肿块等情况。
3.叩诊：通过轻轻敲击患者的身体，借以判断内脏器官的位置、大小和密度等信息。
4.听诊：使用听诊器对患者的心脏、肺部和血管等进行听诊，以判断有无异常的心脏杂音、肺部啰音等。
5.示指检查：用示指轻敲患者的骨骼表面，以检测骨骼的整体状况和任何异常。
三、特殊检查技巧：1.血压测量：正确佩戴血压计袖带，确定患者合适的坐姿或卧姿，确保袖带位置正确，采用逐渐放气法进行测量。
2.体温测量：使用准确的电子体温计或水银体温计，将温度计插入患者的腋下、口腔或直肠进行测量，保持几分钟后读数。
3.心电图检查：正确连接心电图仪的导联电极，确保导联的贴附位置正确，并在静息状态下采集连续的心电图信号。
4.腹部检查：采用适当的手法，按序检查患者的肝脾肿大、腹部肿块等情况。
四、操作技巧注意事项：1.维持患者隐私：在检查过程中要尊重患者的隐私，使用适当的窗帘或幕布遮挡。
2.检查步骤清晰：按照身体部位的顺序进行检查，确保每个部位都进行检查。
3.语言沟通技巧：与患者进行简单而明了的沟通，用通俗易懂的语言向患者解释检查的目的和过程。
4.观察细节：仔细观察患者的表情、身体姿势等细节，了解患者的不适感和疼痛情况，以充分理解患者的病情。
5.检查结果记录：对每个体格检查项目的结果进行准确记录，包括患者的体征、感觉以及任何异常发现。
临床技术操作规程——体格检查方法（基本检查）临床常用基本检查方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊5种。
(一)视诊视诊是医师通过观察病人表现的诊断方法。
视诊可以了解病人全身状态及发现某些体征，如发育、营养、意识状态、面容、体位、步态、姿势，以及皮肤、粘膜、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼关节等外形改变，为诊断提供资料。
(二)触诊触诊是医师通过手的感觉对疾病进行判断的诊断方法。
触诊时，病人应取适当的体位。
触诊可发现某些体征，如体温、温度、震颤、波动、摩擦感、移动度、压痛等，还可触知肿块大小、位置、轮廓、表面性质、硬度等。
常用的触诊方法有：①浅部触诊法。
②深部滑行触诊法。
@双手触诊法。
④深压触诊法。
⑤冲击触诊法等。
(三)叩诊叩诊是医师用手指叩击体表部位，使之产生音响，根据音响的特点判断脏器有无异常。
1. 叩诊方法：(1)直接叩诊法：用并拢的右手中间3指掌面拍击检查的部位，此法叩诊产生的音响弱，难于精确定位，适用于检查面积较广的病变，如胸、腹水检查。
(2)问接叩诊法：常用指指叩诊法，叩诊时以左手中指第二指节紧贴叩诊部位，其余手指稍微抬起，右手自然弯曲，以右手中指垂直叩击于左手中指第二指节上。
叩诊时要以腕关节及掌指关节运动进行叩打，肩、肘关节不参加运动。
叩击方向应与被叩部位垂直，叩打要灵活、短促、富于弹性。
叩打后右手中指应立即抬起。
为建立起听觉印象，同一部位应连续叩击2～3次，叩击力量应均匀适度，使产生的音响一致，便于判断。
叩击力量大小应视检查部位情况决定，范围小、部位浅宜轻叩如心界叩诊，面积大、部位深的病灶可重叩。
2．叩诊音：(1)清音：是叩击正常含气肺组织产生的声音，其音响较强、音调低、振动持续对间较长的非乐性音。
(2)浊音：是叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的声音。
其音响较清音弱，音调较高，振动持续时间较短，如叩心、肝、肾与肺重叠处或肺部炎症含气量减少部位出现的声音。
(3)实音：又称重浊音或绝对浊音，其音调较浊音高、音响更弱、振动持续时间更短，如叩击实质脏器或大量胸腔积液、肺实变所产生的声音。
