针对老年脑卒中患者安全隐患的护理干预

瑞 ．社区康复治 疗对脑卒 中患 者
生存质量的影响 ［］ Ｊ ．中国康复 医学杂志 ，０ ７２ ２ ） １２ ２０ ，（ ２ ：６ ．
［ 收稿 日期 ： ０ ０ ２ ９— ８—１ 编 校 ： 小玲 ］ ０ ８ 侯
针 对 老 年 脑 卒 中患者 安 全 隐 患 的护 理 干预
马春艳 ， 丁 ［ 摘 萍 ， 秀凤 郭 （ 吉林大学 第二医院神经 内科 ， 吉林 长春 １０４ ） ３ ０ １
・
４３ ・ ４８
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ３ຫໍສະໝຸດ １卷第 ２ ６期 ３ 小 结
护理服务 ， 提高 了脑 卒 中偏 瘫患 者 ＡＤ Ｌ能力 ， 大 限度减 少 最 了残障程度 ， 从而提高了社会效益 ， 具有很强 的实用价值及 广
泛 的推 广 应 用 前 景 。
随 着 医学 模 式 从 生 物 医学 模 式 转 变 为 生 物 一心 理 一社 会
吸 ｌ例， １ 跌倒 ３例 ， 无压疮 发生 。干 预后安 全 问题 的发生率
显 著 低 于 干 预前 。
的避 免 、 防与改 善措 施 ， 预 这些 不 良的结果 或伤 害包 含了错 误、 偏差 与意外 Ｊ 。随着我 国社会人 口老 龄化 ， 老年 脑卒 中的 发病率和死亡率 也逐 渐增 加 ， 占老年人死 因 的第 二位。脑卒
男８ ， ６ ， ５例 女 ８例 年龄 ６ ８ Ｏ～ ９岁。入组标准 ： ①均经头颅 ｃ Ｔ
或 ＭＲ 确诊 为脑 卒 中， Ｉ 病程 处在卒 中后 １～６周 。② 意识清
致患者跌倒或 骨折 。②患者 机体 体温调节 中枢 功能 降低 ， 感
觉障 碍； 者家 属未 掌握热 水袋 、 患 局部 热敷 的温 度及使 用 方
２ ０ １ ６ ０ ０： ３ ．
可 以部分补充康复技 术人 员 的短 缺 ， 也可 以让患者 体验到社
会 支 持 系 统 对 患 者 的影 响 。社 会 支 持 系统 在 脑 卒 中患 者 的恢 复 过 程 中起 促 进 作 用 一 。 Ｊ
［ ］ 倪朝民 ． ３ 脑血管 的临床康 复［ ．合 肥 ： 徽大学 出版 Ｍ］ 安
患者因老化 和疾病 的影 响 ， 细胞 减少 、 脑 大脑决 断迟缓 、 肢体 协调功能 减弱 ， 易发 生运动 障碍 ； 不合 理 的房屋结构 和设备 、 地滑 、 者年老体弱 、 质疏 松及步 态不稳等 原因 ， 患 骨 均可能导
１ 临 床 资 料
１１ 一般 资料 ： ． 收集在 我科就 诊的 老年脑卒 中患者 １３例， ５
要 ］ 目的 ： 探讨老年脑 卒中患者安全 的护理干预措施 。方法 ： 通过观察 １３例 老年脑卒 中患者 的健康 状况 ， ５ 针对常见
安全情况 进行 综合 护理干预 ， 并将干预前后安全问题 的发生率进 行 比较。结果 ： 干预后安全 问题的发生率显 著低 于干预前 ， 并且 血压控 制 良好 ， 并发症发生率降低 ， 康复水平 、 生存 质量都有所提高。结论 ： 对老年脑卒 中患者尽早实施安全 护理 干预 ， 能降低死 亡率 ， 提高患者 的生存质量 ， 改善预后 。 ［ 关键词 ］ 老年 ； 脑卒中 ； 安全 ； 护理
已经 成 为 制 约 患 者 Ａ Ｌ功 能 恢 复 的 关 键 ， 跟 进 式 家 庭 服 务 Ｄ 而
４ 参 考文 献
［ ］ 南簦昆 ． １ 康复 医学 ［ ．北 京 ： 民卫生 出版社 ，０ ０： Ｍ］ 人 ２０
２ ５．
［ ］ 王桂 云 ．老年 护 理学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ２ Ｍ］ 人
题 。作好 老年住院患者安全危 险因素的评估 、 预防 ， 创造 良好 的住 院环境 ， 提供周到的安全设施和护理 ， 对促进老年住 院患
者 的疾 病 恢 复 和 生 活 质 量 的 提 高 有重 要 的作 用 。
的生 理、 心理和病情 的变 化 ， 做好安全危 险 因素 的评估 ， 采取 积极 安全有效 的护理措 施 ， 能防患 于未然 。① 老年 脑血管 才
醒 ， 体合作 ， 查 无严 重智 力障碍 、 精神 障碍或 性家族 史。③无
中具 有 “ 高 ” 征 ， 高 发 病 率 、 死 亡 率 、 致 残 率 和 高 复 四 特 即 高 高 发 率 。老 年 患 者 安 全 护 理 问题 已成 为 目前 护 理 工 作 的重 要 课
２ 护理 干 预
２ １ 影 响安全 的因素 ： ． 老年患者 由于生理功能发生退行 性变 化， 引起 机体 总体 功能 障碍 ， 维紊 乱 、 忆力 减退 、 思 记 行动 迟 缓、 感觉迟钝 、 视力下 降及疾病迁延等 均成为影响老 年患者住 院期 间安全的危险因素 ｊ 。因此要掌握和 了解老年 住院患者
Ｍａｌ ｓ ｗ的 人 类 基 本 需 要 阶 层 理 论 认 为 ， 全 是 人 类 最 基 ｏ 安
跌倒 ２ ８例 ， 压疮 ２例 ； 施 安 全 护 理 干 预后 １３例 患 者发 生 误 实 ５
本的需要 ， 而且基本需要被满 足的程度与心理健 康成正 比… 。
患 者 安 全 是 在 医 疗 过 程 中对 于 引 起 的 不 良结 果 或 损 害 所 采 取
医学模式 ， 提高患者 的生存质 量 已经 成为患 者康复 的最终 目 标， 早期 康复可以提高患者的生存质量 已经被 很多研究证明 ，
住院患者 的康复可 以提 高患者 的生存质 量 ， 在 出院后 不继 但 续康复训练 ， 其生 存质量还 会下降 Ｊ 。我 国的康 复资源有限 ， 三级康复工作还没 有普及 ， 以 回归 家庭后 的患者康 复问题 所
社 ，９ ８ ２ ５—２ ９ １９ ：１ ５．
本研究成 果 的创 新点 就在 于 突破 了传 统的 在院康 复模 式， 根据不同个体制定不同的康复训练计划 ， 形成 了具有 自己
特 色 的家 庭 跟 进 服 务 模 式 ， 展 了 护 理 服 务 范 畴 ， 动 了社 区 拓 推
［ ］ 孙会芳 ， ４ 倪朝 民， 韩