女性生殖系统生理

卵巢分泌的激素
1.雌激素 E：卵泡内膜、颗粒细胞、黄体 颗粒细胞产生。（13d、22d、两个峰） 2.孕激素 P：黄体颗粒细胞产生。（22d） 3.雄激素A：少量，卵巢门细胞产生，是 E 的前体，维持女性正常生殖功能。
相互关系:
HPO的神经内分泌活动受到大脑高级中枢调 控。在下丘脑促性腺激素释放激素（Gn-RH)的控 制下，腺垂体分泌FSH和LH，卵巢性激素依赖于 FSH和LH的作用，而子宫内膜的周期性变化又受 卵巢分泌的性激素调控。卵巢所产生的性激素对 下丘脑-垂分泌活动又具有调节作用（反馈性调 节作用）
羊齿状结晶。 椭圆体。 输卵 • 加强节律性收缩的振 • 抑制节律性收缩的振 管 幅（蠕动增强） 幅（蠕动减弱）
阴道 • 上皮增生、角化。 外阴 • 阴唇发育、丰满。 卵巢 • 促卵泡发育、成熟。 乳腺 • 乳腺管增生，乳头、 • 乳腺腺泡发育、成熟。
• 上皮脱落，加快
乳晕着色，促第二性 征发育
下丘脑 • 正负反馈
2.催乳素抑制素（PIH）：抑制垂体合成、 分泌催乳素。 3、促甲状腺激素释放激素（TRH）：促进 垂体合成和分泌甲状腺素、催乳素。
垂体分泌的激素
多种，与月经调节有关的有2种。 1.促性腺激素（Gn）: (1)卵泡刺激素（FSH）：促使卵泡生长、发育、 成熟。 (2)黄体生成素（LH）：促使成熟卵泡排卵，黄 体形成，并分泌雌激素、孕激素。 2.催乳素（PRL）：促使乳房发育，乳汁的分泌。
女性生殖系统生理
新乡医学院第三附属医院妇产科 孙力
一、妇女一生各时期的生理特点：
(-)胎儿期受精卵是由父系和母系来源的
23对染色体组成的新个体.胚胎6周后原 始性腺开始分化.8-10周出现卵巢结构. 两条副中肾管发育成为生殖道.

坐骨结节间径或称 出口横径:
孕妇取仰卧位，两 腿弯曲双手紧抱双 膝，使胯关节和膝 关节全曲。测量两 坐骨结节内侧缘， 正常值为8.5~9.5cm。 此径小于8cm时应 加测出口后矢状径。
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出口后矢壮径:
为坐骨结节间径中点 至骶骨尖端长度。检 验者带指套右手食指 深入孕妇肛门向骶骨 方向，拇指置于孕妇 体外骶尾部，两指共 同找到骶骨尖端，用 尺放于坐骨结节径线 上。用汤姆斯出口测 量器一端放于坐骨结 节间径中点，另一端
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骨盆入口略呈三角形, 两侧壁内聚, 坐骨棘突 出, 尺骨弓较窄, 骶坐切 迹窄呈高弓型, 骶骨较 直而前倾, 致出口后矢 壮径较短。因男型骨盆 呈漏斗型往往造成难产。 较少见, 在我国妇女中 占1%~3.7%。
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4.骨盆最小平面范围，前面是耻骨联合下 缘，两侧为坐骨棘后面为: （D） A.第4~5骶椎间 B.第3~4骶椎间 C.骶岬 D.骶骨下端 E.骶尾关节
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5. 选择题: 6. A. 女型骨盆 B. 扁平型骨盆 7. C. 类人猿型骨盆 D. 男型骨盆 8. E. 均小骨盆
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卵泡期刺激卵泡膜细胞 黄体期刺激黄体细胞
合成激素 作用时间
激活颗粒细胞芳香化酶，合成与分泌雌 二醇
促使颗粒细胞合成分泌IGF及其受体、抑 制素、激活素等物质
刺激卵泡膜细胞合成雄激素，主要是雄烯二酮
黄体期促进黄体细胞合成与分泌孕激素、雌二醇 和抑制素A
在前一周期的黄体晚期及本周期的卵泡 卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素 早期，促使卵巢内窦状卵泡群的募集
两细胞-两促性腺激素学说
两种细胞： 卵泡膜细胞 颗粒细胞
两种促性 腺激素： FSH LH
雌孕激素产生的必要条件： 两种细胞 两种激素 两种细胞上分别产生了两种激素的受体 胆固醇
卵巢结构
排卵前卵泡
窦卵泡
窦前卵泡 窦前卵泡 始基卵泡
皮质
髓质
排卵 黄体
卵泡发育：
窦前卵泡的次级卵泡阶段才出现卵泡膜细胞 该阶段颗粒细胞内才产生FSH受体 该阶段卵泡膜细胞内才出现LH受体
与颗粒细胞合成分泌IGF及其受体、抑制 排卵前促使卵母细胞成熟及排卵 素、激活素等物质协同作用调节优势卵 泡的选择及非优势卵泡的闭锁与退化
黄体期促进黄体细胞合成与分泌孕激素、雌二醇
卵泡晚期与雌激素协同诱导颗粒细胞生 成LH受体，为排卵及激素
孕激素
第二性征（协 乳腺管增生、乳晕着色，促发育 同）
女性生殖系统生理 （二）
一个中轴——HPO轴 两个基本学说——两途径学说
两细胞-两促性腺激素学说 三个阶段及其调控 四张示意图 五种核心激素
一个中轴 —— HPO轴
HPO轴 ：反映了生殖激素间的层层调节关系
是一种神经内分泌调节
通过GnRH脉冲式释放调节LH/FSH比值 负反馈-脉冲频率减慢-FSH↑、LH↓-卵泡发 育 正反馈-脉冲频率增加-FSH↑、LH↑↑-诱导 排雌卵 激素对下丘脑既有负反馈也有正反馈 低孕激素-辅助正反馈 高孕激素-负反馈

输卵管：连接卵巢和子宫的管道，负责输送卵子和受精卵
04
阴道：连接子宫和外生殖器的管道，负责排出月经和分娩
2
女性生殖系统生理
生殖激素分泌
01
雌激素：促进女性生殖器官发育，维持女性特征
03
雄激素：促进女性生殖器官发育，维持女性特征
02
孕激素：维持妊娠，促进胎儿发育
04
促性腺激素：调节女性生殖器官发育，维持女性特征
05
药物治疗：根据病情，使用抗生素、激素等药物进行治疗
01
物理治疗：使用激光、微波等物理方法进行治疗
03
手术治疗：对于严重的疾病，如肿瘤、畸形等，需要进行手术治疗
02
4
女性生殖系统保健
健康生活方式
01
均衡饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物
02
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜
03
适量运动：进行适当的运动，如瑜伽、慢跑等
生殖周期
女性生殖周期分为月经周期、排卵周期和妊娠周期
排卵周期：指女性卵巢周期性排卵的过程，通常发生在月经周期的第14天左右
妊娠周期：指女性受精卵着床、发育和分娩的过程，通常持续40周左右
月经周期：指女性子宫内膜周期性脱落和修复的过程，通常持续28天左右
生殖功能
卵巢：产生卵子，分泌雌激素和孕激素
输卵管：输送卵子，受精和早期胚胎发育
05
乳腺：分泌乳汁，哺乳婴儿
06
生殖器官功能
卵巢：产生卵子，分泌雌激素和孕激素
01
输卵管：输送卵子，受精场所
02
子宫：孕育胎儿，产生月经
03
阴道：性交通道，分娩通道
04
生殖器官发育
01