女性生殖系统解剖比赛版ppt

宫骶韧带
Uterosacral Lig
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起 宫颈后上方两侧向后伸延 行 绕过直肠两侧 止 第二、三骶骨前 作用 后上方牵引宫颈 内含平滑肌、结缔组 织和支配膀胱的神经
主韧带 (宫颈横韧带) Cardinal Lig
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形成：阔lig底部纤维组织加强 高度：横行于 宫颈-骨盆侧壁 特点：子宫血管+输尿管穿过 作用：固定宫颈位置，
峡 部 Isthmic Portion
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间质部外侧，官腔较窄， 2～3cm 输卵管炎→不孕/宫外孕 输卵管结扎术/硅胶粘合术首选部位
壶腹部 ampulla
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最长5～8cm 管径最粗 卵子受精处 宫外孕壶腹部 （80%） 峡部（12%）
伞
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端 Fimbria
“拾卵”作用 捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子
前
端：子宫圆lig终点
丰富V丛/L/N→受伤易出血/血肿
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深部埋藏有前庭大腺
未婚/产：自然合拢 经产妇：两侧分开 绝经后：萎缩状，阴毛少
前庭大腺 major vestibular gland （巴氏 腺 Bartholin gland）
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开口： 小阴唇与处女膜交界沟内 左右黄豆大，腺管狭窄/易塞，不易触及 分泌粘液润滑阴道 潜伏细菌 易感染/脓肿 反复发作摘除/切开/引流
子宫内膜* 功能层 2/3 H周期性 （无内膜下层） 基底层 1/3 修复/无周期 子宫肌层 外层 多纵行 内层 环行 中层 多各方交织 浆膜层 膀胱子宫陷凹 子宫直肠陷凹
子宫直肠陷窝
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Douglas Sac 腹腔最低--与阴道后穹窿相隔 腹腔内出血/感染/化脓--聚积处 穿刺抽吸/ 切开引流→诊断+治疗
子宫颈 Cervix
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硬度如软骨（结缔组织为主） 内含腺体，分泌碱性粘液 性状/量-H-周期性
分娩后前后两唇
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排卵期 E 宫颈粘液稀薄 排卵后 P 宫颈粘液/粘稠 临床 确定排卵期
子宫韧带
Ligments of Uterus
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圆韧带 阔韧带 主韧带 宫骶韧带
子宫阔韧带 Broad Ligament of Uterus
阴道穹隆 Vaginal Fornix
上端环绕宫颈周围
（前/后/左/右）
阴道后穹窿 最深/积聚精液等 与直肠子宫陷凹
相隔
经此穿刺或引流
后穹隆穿刺术
阴道组织结构
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粘膜、肌层、纤维组织 周期性变化 阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血 或形成血肿
子宫 Uterus
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倒置梨形，前倾前屈位 空腔器官，腔内覆子宫内膜 产生月经/孕育胎儿 8-7*5-4*3-2cm/5ml 内膜-H-周期性 体（底/角..)
小结 Summary
子宫歌诀
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前膀胱后直肠，
子宫位于正中央；
倒置梨形盆中央，前倾前屈是正常；
上下三部底体颈，梭形颈管三角腔；
上通卵管下阴道，卵管卵巢列两旁
子宫次全切除术
子宫 Uterus
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宫底 fundus 宫体 corpus 宫角 cornua 子宫峡部 isthmus 宫颈cervix
宫体：宫颈 Uterus: Cervix
A 婴儿期 约 1:2
B 青春期 约 1:1
C 成年期 约 2:1
D 绝经期 1:1
子宫 Uterus
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上缘-内含输卵管 内端-连于子宫角 外端-与卵巢悬韧带相续 下缘-附盆底子宫a/输尿管穿过 外缘-附着盆侧壁 内缘-附宫体侧缘，子宫a上行 前层-包裹子宫圆lig 后层-包裹卵巢+卵巢固有lig
圆韧带 Round lig
一对近圆形的肌纤维束，有腹膜覆盖 • 起：子宫角前 • 行：向前向外 通过腹股沟管 • 止：大阴唇前端 作用：维持子宫前倾
输卵管 Fallopian Tube
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两个开口：子宫腔/腹膜腔 上行感染/腹膜腔炎症-受累 从外至内： –浆膜 – 肌层 平滑肌-内环外纵 – 粘膜 H-周期性
间质部 Interstitial Portion
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埋在子宫角部肌层内，1cm， 管腔小 肌肉较厚，血管丰富 该部妊娠少见，易误诊 破裂→出血多/ 休克
卵 巢 Ovary
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功能：产生-卵子 + H 使女子具备生理特征 +生育能力 特点：表面无腹膜 结构： –生发上皮/白膜 –皮质-外层-原始卵泡 –髓质-中心-无卵泡/a,v,l,n
卵 巢 OvaБайду номын сангаасy
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一对扁椭圆体 青春期前 青春期排卵后 成年女子
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绝经期后
表面光滑 表面逐渐凹凸不平 4×3×1cm 5～6g，灰白色 35岁后体积逐渐缩小 萎缩变小、变硬 至原体积的1/2
子宫峡部
Isthmus Uterus
体与颈之间狭窄部 • 上 解剖学内口 • 下 组织学内口 子宫内膜宫颈内膜 • 长 1cm • 妊娠期扩展/拉长-临 产10cm(子宫下段)
8周
12周
16周
子宫颈管 Cervix Canal
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呈梭形（而宫体腔-上宽下窄三角形 ） 宫颈管粘膜 高柱状上皮 宫颈阴道部 复层鳞状上皮 宫颈癌好发 外口柱/鳞上皮 交界处 内口连续子宫体腔 外口通入阴道，呈圆形
阴道前庭 Vaginal Vestibule
两侧小阴唇所圈围的菱形区 前庭球 vestibular bulb 前庭大腺 major vestibular
gland
尿道口 阴道口 处女膜
urethral orifice
vaginal orifice
hymen
大阴唇 Labium Majora
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前庭大腺囊肿
前庭大腺脓肿
处女膜 Hymen
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环绕阴道口一层薄膜状组织
产后仅留处女膜痕 会阴切开术缝合标志
三、内生殖器 Internal genitalia
内生殖器 Internal Genitalia
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阴 道 vagina 子 宫 uterine 输卵管 fallopian tube 附件uterine adnexa 卵 巢 ovary
郝世辉
一、概 述 Introduction
女性生殖系统 female genital 内生殖器 internal genitalia system 外生殖器 external genitalia
二、外生殖器 External Genitalia
定义 Definition
外阴vulva —外露部分 阴 阜 mons pubis 大阴 唇 labium majora 小阴 唇 labium minora 阴 蒂 clitoris 阴道前庭 vaginal vestibule
保持子宫不致下垂
子宫韧带
Ligment of Uterus
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两侧 上部 下部
阔lig 阔lig+圆lig 主lig +子宫骶骨lig
女性盆腔上面观
输卵管 Fallopian Tube
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间质部 intersititial portion 峡 部 isthmic portion 壶腹部 ampulla 伞 端 fimbria