当前位置：文档之家 › 绝经前后子宫内膜癌的临床及病理特征分析

绝经前后子宫内膜癌的临床及病理特征分析

  • 格式：pdf
  • 大小：297.02 KB
  • 文档页数：4

【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］０ｈ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ。 Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂ ｅ ｌ ｂ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｎ ／ ｃ ｎ ｏ ｐ ａ ｔ ｌ ｓ ｃ Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ 。 Ｆ ｉ ｆ ｔ ｙ － ｔ ｗ ｏ ｐ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ １ ５ ０ ｐ ｏ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ ｌ ７ ｉ ｎ Ｒ ｕ ｉ ｊ ｉ ｎ
更大 。
［ 关键词 ］子宫 内膜癌 ；未绝经 ， 绝经 ；临床病理特征 ［ Ｄ Ｏ Ｉ ］１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ８ １ １ ５ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ １ ６ 【 中图分类 号 ］ Ｒ ７ １ １ ． ７ ４ ［ 文献标 志码 ］ Ａ
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ Ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｃ ｈｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ。 Ｔｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｏｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
论著 ・ 临床研 究
绝 经前 后子宫 ห้องสมุดไป่ตู้膜癌 的临床及病 理特征分析
刘 华 ，建方方 ，宋 玮 ，沈立翡
上 海 交 通 大 学 医 学 院 附 属 瑞 金 医 院 妇 产 科 ，上 海 ２ ０ ０ ０ ２ ５
［ 摘 要 ］目的 ・ 分析绝 经前后 子宫 内膜 癌 患者的临 床及病 理特 点。方法 ・ 回顾 性分析 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月一 ２ 叭７年 ３ ｜ Ｆ ４ ｌ 海 交通 人学Ｊ 学
院 附属瑞金 医院 ５ ２例绝 经前和 １ ５ ０例 已绝经子 宫内膜癌 患者 的临 床病理 资料。结果 ・ 未绝 经组合并高 血压 比例 为 ２ ８ ． ８ ％， 娃酱低 Ｊ 绝 经组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ；未绝经组 的组 织学分 级 Ｇ３比例为 ８ ． ３ ％，伴深 肌层浸润 比例为 １ ３ ． ５ ％，均显著 低于 绝经组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ；术绝经 累及卵 巢比例 高达 １ ７ ． ６ ％，显著高 于绝 经组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。２组 病例 在合并 肥胖 或糖尿 病、Ｃ Ａ１ ２ ５ 、Ｃ Ａｌ ９ ９ 、手术 一 病理 分期 、 理 类 型 、脉管浸润 、淋 巴结转移等 方面差 异无统计 学意 义。结论 ・ 未绝经 的子宫 内膜癌患 者肿瘤 恶性程度 相对较低 ，但累 及卵巢 的概率
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ ａｎｄ ｐａ ｔ ｈｏｌ ｏｇｉ ｃａｌ ｃｈ ａｒ ａ ｃ ｔ ｅｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎｄｏｍ ｅ ｔ ｒ ｉ ａｌ ｃａ ｒ ｃｉ ｎｏｍａ ｉ ｎ ｐｒ ｅ ｍ ｅｎｏｐａ ｕｓ ａｌ ａｎ ｄ ｐｏｓ ｔ ｍ ｅｎ ｏｐａｕｓ ａｌ ｐａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ
Ｌ Ｉ Ｕ Ｈｕ ａ ， Ｊ Ｉ ＡＮ Ｆ ａ ｎ ｇ — ｆ ａ ｎ ｇ ， Ｓ Ｏ ＮＧ Ｗｅ ｉ ， ＳＨＥ Ｎ Ｌ ｉ — ｆ ｅ ｉ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｒ ｕ ｏ ＇ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ Ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｆ Ｍｅ ｏ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ２ ５ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｐ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ２ ８ ８ ％， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕｓ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｊ Ｄ ＜０ ． ０ １ ） ． Ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｃ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ
１ Ｒ７ Ｎ Ｉ 上 海 交通 大学 学报 （ 医学 版 ）
… Ｉ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｓ ＨＡＮＧＨ ＡＩ Ｊ Ｉ ＡＯ Ｔ ＯＮＧ ＵＮＩ ＶＥ ＲＳ Ｉ ＴＹ ｆ ＭＥ ＤＩ Ｃ ＡＬ Ｓ ＣＩ ＥＮＣＥ １
Ｖ‘ ） ｌ ３ ７ ＮＯ Ｉ ２ＤＣ Ｃ ２ （ １ Ｉ ７
ｏ ｆ Ｇ３ ｉ ｎ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｗａ ｓ ８ － ３ ％．ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｏ ｆ ｄ ｅ ｅ ｐ ｍｙ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ １ ３ ． ５ ％． ａ ｌ ｌ ｏ ｆ ｗｈｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｏ ｓ ｃ ｏ ｆ

合集下载

子宫内膜癌的病理和临床表现

子宫内膜癌的病理和临床表现


注意肥胖、高血压、糖尿病、不孕患者高危因素。
预 防
病因不清，切实可行的预防措施很难找出。
1. 更年期功能失调性子宫出血 Premenopausal dysfunctional bleeding 尤其是与未绝经者相鉴别，不规则流血，分段诊刮。 2. 老年性阴道炎Senile Veginstis 血性白带，前者阴道壁充血，粘膜下散在出血点，后者阴道壁正常，二者并存。 3. 粘膜下肌瘤、内膜息肉 Submucous myoma or endometrial Rolyop 月经过多、经期长、诊刮、宫腔镜、B超。
转移途径
临床分期 Clinscal Classification 对于子宫内膜癌的临床分期多年来众说纷纭，各执己见，以1968年国际抗癌协会和1970年国际妇产科联盟的两种分期法应用较为普遍，且有不少相似之处，也各有其长短。
临床表现 Clinical Finding 内膜癌虽可发生于任何年龄，但基本上是一种老年妇女的肿瘤，一般认为，内膜癌好发年龄比子宫颈癌推迟10年。也就是绝经后妇女多见，平均年龄在55岁上下，（福州妇幼保健院50~60岁，18%，北京协和50~64岁，58%）。那么早期无症状，一旦出现则表现为：
肾上腺：当卵巢功能衰退，体内无E2，但肾上腺分泌的雄烯二酮经芳香化而产生雌酮，雌酮水平增高对内膜作用易导致内膜癌。
1
Exogenous Estrogens 外源性激素HRT
2
主要指激素替代方法时使用雌激素。随着使用雌激素剂量的增加和使用时间延长,危险性逐渐增加6~12倍。
3
病 因
病 因
Endometrial Hyperplasia子宫内膜增生过长 由于长期不排卵及雌激素持续作用于子宫内膜，导致内膜发生一系列不同程度的子宫内膜增生性病变，分为腺囊型、腺瘤型及不典型增生过长。经研究证实腺囊型增生过长与内膜癌关系不大，而腺瘤型及不典型增生与内膜癌发生有关，尤其是不典型增生与内膜癌关系更密切。
绝经前后子宫内膜癌患者的临床及病理特点分析

绝经前后子宫内膜癌患者的临床及病理特点分析

・
１ ９１ ８・
浙江临床 医学２ ０ １ ５ 年１ １ 月第１ ７ 卷第 １ １ 期
绝经前后子宫内膜癌患者的临床及病理特点分析
王菲 崔宏伟★
【 摘要 】 目 的 分析绝经前后子宫内 膜癌患者的临 床及 病理特点。方 法 子宫内 膜癌患 者２ ３ ２ 例分为绝经前组和绝经 后组，并对 其临 床特
点、发病相 关因素及病理特征进行 回顾 性分析。结果 两组 患者年龄 、临床症状 ，差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。两组 患者在怀 孕次数 、生
产次数 以及未产率、合并肥胖及 高血压 方面差异 有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。绝经后组 患者肿瘤的 Ⅲ级分化、肌层浸润深度、Ｅ Ｒ 和Ｐ Ｒ 阳性 率与
分 组
Ｐ 值 ＜ ０ Ｏ ５
嚣 未 产 人 数蹯
＜ ０ ． ０ ５ （ ０ ． Ｏ ５ ＞ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． ｏ ５
镒
＜ ０ ． ０ ５ ＞ ０ ． ０ ５
绝经前组 ＝ １ ｏ ６ ）２ ． ５ ９ ±１ ． ６ ８ １ ． ５ １ ±０ ． ８ ８ １ ｏ （ １ ３ ． ２ ） ３ （ ３ ９ ） １ ４ （ １ ８ ． ４ ） ５ （ ６ ６ ） ５ （ ６ ６ ） 绝经后组 ＝ １ ２ ６ ）３ ５ ６±１ ． ７ ３ ２ ． ９ ０ ±１ ． ４ ８ １ （ １ ． １ ） ４ （ ４ ． ４ ） ７ （ ７ ８ １ ９ （ ２ １ １ ７ （ ７ ８ ）
【 关键词 】 子宫内 膜癌 绝经前 绝经 后 病ห้องสมุดไป่ตู้类 型
子宫 内膜癌 （ Ｅ Ｃ）是女性生殖系统最常见恶性肿
瘤 ，约 占女性 癌症 的 ７ ％，占女性 生 殖系统 恶性 肿瘤 的２ ０ ％～ ３ ０ ％［ ， ２ ］ 。近年 世界范 围 内子宫 内膜癌 的发
57例绝经后子宫内膜癌临床及病理特点分析

57例绝经后子宫内膜癌临床及病理特点分析


年生存率 明显高于 Ｉ Ｉ Ｉ 期患者 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示差 异有 统计 学意义。结论 病 理类 型以子宫内膜 癌为主 ， 绝经 后子宫 内膜癌组织分级较高 ， Ｉ Ｉ 期 、Ｉ Ｉ Ｉ 期 比例上升 ； 常出现阴道 出血等症状 ， 预后较差 ， 生存率不是很高。 【 关键词 】 绝经后 ； 子宫 内膜癌 ； 临床特点 ； 病理特点
ｗｏ ｍｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ｆ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｎａ ａ ｌｙ ｚ ｅ４ 年３ 月第８ 卷第６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ６
－
２ ７・
・
短篇论著 ・
５ ７例 绝经后 子 宫 内膜癌 临床及 病 理特 点分 析
ｐ ｏ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ５ ９ ． ６ ４ ％． Ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ３ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ｌ ａ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｆ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ Ｉ ｌ ｌ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ， ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｍｅ ｎ ｏ ｐ ａ ｕ ｓ ａ ｌ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｅ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｆ ｏ Ｉ Ｉ Ｉ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ， Ｉ Ｉ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ； ｏ ｔｅ ｆ ｎ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ
绝经前后子宫内膜癌临床与病理特点分析

绝经前后子宫内膜癌临床与病理特点分析

绝经前后子宫内膜癌临床与病理特点分析作者：金春雪王文臣来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的了解子宫内膜癌的病理特点与绝经与否的关系。

方法将2009年1月——2012年2月收治的子宫内膜癌患者112例，根据月经停止1年以上与否分成两组，即绝经前组61例、绝经后组61例。

对两组的临床及病理资料进行分析，总结特点。

结果两组都以腺癌为主，差别不明显；绝经前组原发性不孕的检出率较高，绝经后组高血压的检出率较高；绝经前组的组织学分级较高、肌层侵润较浅、宫颈受累程度较轻，同时绝经前组1年生存率较高。

结论子宫内膜癌主要以腺癌为主。

与绝经后相比，绝经前各病理程度都较轻，及时治疗后的存活率较高。

【关键词】子宫内膜癌；绝经；病理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.144 文章编号：1004-7484（2013）-06-2989-01子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病在近年来明显上升，且有逐步年轻化的趋势[1-2]。

绝经是女性一生中必定经历的生理过程，越来越多的临床研究显示[3-4]，绝经前、后都是子宫内膜癌的高发时段。

为了了解绝经前、后子宫内膜的病理特点，故作此次分析。

1 资料与方法1.1 一般资料将2009年1月——2012年2月收治的子宫内膜癌患者112例，根据月经停止1年以上与否分成两组，即绝经前组61例、绝经后组61例。

绝经前组年龄39-50岁，平均（45.5±3.9）岁；绝经后组年龄48-66岁，平均（54.3±4.7）岁。

所有患者都经手术及病理确诊，主要以月经异常、不规则阴道出血、阴道异常排液为表现，治疗方式都为手术、化疗、放疗、激素治疗。

1.2 方法对所有患者的病例资料进行分析，并进行比较，总结各组的特点，了解绝经与否与病理之间的关系。

1.3 统计学处理研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得，计量资料用χ±s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用x2检验，以P2 结果两组都以腺癌为主，差别不明显；绝经前组原发性不孕的检出率较高，绝经后组高血压的检出率较高；绝经前组的组织学分级较高、肌层侵润较浅、宫颈受累程度较轻，同时绝经前组1年生存率较高。