精品推荐医学影像诊断PPT课件图文详解完整版-消化系统影像诊断(1)

3
医用纯净硫酸钡
4
一、造影检查
（2）检查方法 观察四相：充盈、压
迫、简单双对比、 粘膜相
5
一、造影检查
（3）检查部位 食道：粘膜相、充盈相 胃、十二指肠造影：粘膜相、充盈相、压
迫相、简单双对比相 小肠造影： 结肠：充盈相、粘膜相、压迫相
6
一、造影检查
7
一、造影检查
2、蠕动改变
蠕动增强、减弱及逆蠕动
3、运动力改变
（1）排空延迟，（2）运动力增强，（3）激惹
49
分泌功能的改变
正常空腹状态下，消化道内不应存留分泌
液，在病理状态下，可引起分泌功能亢进。
梗阻时，可见较多液体和食物存留 空腹时胃内液体超过50ml，称胃空腹潴留
50
贲门失弛缓症（P30）
13
一、造影检查
14
一、造影检查
15
一、造影检查
十二指肠：钡30-40ml，气体100ml 小肠：钡剂300-400ml，气体500-1000ml 结肠：灌钡300ml左右，气体700ml
16
一、造影检查
17
一、造影检查
18
一、造影检查
双对比及单对比造影检查的比较
项目
大
器官改变为主的病变：疝、套叠、
憩室、慢性不全性扭转
价值小
大
功能改变为主的改变：吞咽障碍、
失迟缓症、返流
价值小
大
邻近病变的影响或侵及
价值小
大
盲区 病
胃底、胃肠道严重 双对比图象差或

狭窄不能通过
变太小
技术复杂程度
复杂
简单
24

（二）胃
1三部Байду номын сангаас：胃分为胃底、
胃体、胃窦
2两边缘：胃小弯、大
弯
3 两个门：贲门、幽门
4四种形态（钩形、牛
角形、瀑布形、长形）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
胃形状
钩型 牛角型 瀑布型
（五）大肠
❖ 包括盲肠、结肠、直肠 ❖ 特征 呈门字型排列 有结肠带和结肠袋 除盲肠、横结肠、乙状结肠外，其他各段
位置相对固定 粘膜皱襞纤细，相互之间交叉
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
长型
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
5 胃的轮廓及蠕动：
➢ 轮廓 胃小弯及胃窦 大弯侧光整，胃底、 胃体大弯侧呈锯齿状
➢ 蠕动 由胃体上部开 始逐渐加深，同时可 见多个蠕动波
❖ CT：边缘光滑，密度均 匀，CT值50-70HU
❖ MRI：等T1短T2信号， 信号均匀，并随T2权重 加大而信号减低
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
（七）胆囊、胆道
小肠、大肠图片
小肠
结肠
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用

17
肠套叠（杯口征）
《医学影像学》教学片
精选编辑ppt
18
《医学影像学》教学片
精选编辑ppt
19
回结肠套叠：弹簧征
《医学影像学》教学片
精选编辑ppt
20
《医学影像学》教学片
肠套叠横切面、纵切面CT 图像＋显示原发病变
精选编辑ppt
21
《医学影像学》教学片
乙状结肠扭转（鸟嘴征、假肿瘤征）
精选编辑ppt
异物）
精选编辑ppt
5
《医学影像学》教学片
腹部基本病变—腹内高密度影（肾脏输尿管结石）
精选编辑ppt
6
膈下游离气体
《医学影像学》教学片
精选编辑ppt
7
膈 下 游 离 气 体
《医学影像学》教学片
精选编辑ppt
8
CT膈下积气积液及腹膜炎腹水征象《医学影像学》教学片
精选编辑ppt
9
肠梗阻分类
《医学影像学》教学片
精选编辑ppt
66
食道癌：溃疡型
《医学Байду номын сангаас像学》教学片
精选编辑ppt
67
《医学影像学》教学片
精选编辑ppt
68
CT:食道癌
《医学影像学》教学片
精选编辑ppt
69
《医学影像学》教学片
胃及十二指肠球部溃疡(ulcer)
慢性病，反复性、周期性和规律性 的上腹部痛
X线能明确溃疡部位、数目、大小 并发症及发展情况
22
腹部基本病变—左上腹块影致左肾向《医学内影像下学》教学片 移位
精选编辑ppt
23
腹部基本病变—腹块，CT优《医学影像学》教学片 点

十二指肠正常X线解剖
十二指肠
• 全程呈‘C’型 • 包绕胰头 • 分球部、降部、
水平部、升部
空回肠
• 检查技术 • 口服钡剂造影：是常用方法 • 小肠灌肠双重对比造影：是检查小肠病变
最敏感的方法 • CT：可直接显示肠壁有无异常增厚、小肠
腔内外肿块、肠管狭窄或梗阻的情况及有 无转移。检查前半小时左右口服等渗甘露 醇溶液填充肠腔，使肠管充分扩张。
片，多喝开水，量不少于1500～2000ml，有便 及时排出
➢检查当日
➢晨开塞露塞肛，保留10’排出
• CT：结肠仿真内镜检查，对直径5mm以上 的突起性病变，其敏感性及准确性已接近 内镜检查
•
检查前要求与钡灌肠同样的清洁准备
• MRI：MRI仿真内镜也可用于结肠病变的检 查。
结肠影像学表现
• X线造影检查：大肠分为盲肠、升结肠、 横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。
• 胃窦部显示胃小区清楚，胃体部显示较差 ，胃底部则难以显示。
• 胃排空时间服钡后2~4小时。
胃小区
胃小区
• 蠕动
• 自胃体上部开始，有节律向幽门部推进 。2-3个蠕动波。
胃正常X线解剖
胃蠕动波
CT
• 空腹，降低胃肠道张力的辅助药物，口服 密度对比剂
• 胃： • 胃底食管连接处显示为增厚、团块，应注
• 末端回肠在右髂窝处与盲肠相连，称为回 盲部。
• 蜿蜒盘曲的肠管称为肠曲或肠袢。
• 服钡后2~6小时钡的先端可达盲肠，7~9小 时小肠排空。
• 小肠灌肠双重对比造影：
• 肠管粗细均匀，空肠可宽达4cm（充气 后为4.5cm）；回肠为3.5cm（充气后4cm ）。
• 由于肠管充分扩张，羽毛状粘膜皱襞被 展平而变得不明显，仅显示密集的环形皱 襞，呈1~2mm纤细光滑的弹簧状阴影。