医院饮食教案
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模块八饮食与营养
任务1 营养与健康
【案例导入】
病人由某,男,77岁,因咳嗽、咳痰憋喘三日就诊,就诊时伴神志模糊,入院诊断为肺炎、呼吸衰竭。
入院时血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭,立即给予气管插管,使用呼吸机辅助呼吸。
问题:
1.怎样才能为该病人顺利插入胃管并证明胃管在胃内?
2.每次注食的灌注量应为多少?为何灌注前后均需注入少量温开水?
【职业综合能力培养目标】
1.专业职业能力:熟悉掌握基本饮食、治疗饮食、试验饮食的内容。
2.专业理论知识:列举基本饮食、治疗饮食及试验饮食的适用范围、原则、用法及注意事项。
3.职业核心能力:具有用物准备齐全、有序摆放的能力、协调配合能力。
【教-学-做】
一、营养与健康
1.人体对营养的需要
饮食、营养与健康的关系
合理饮食与健康
不合理饮食与健康
合理日常膳食
饮食、营养与疾病痊愈的关系
2.饮食与营养指导
营养与疾病的关系
食物的种类及功能
病人营养状况的评价
病人的饮食禁忌
营养支持在临床治疗中的重要作用
其他
任务2 医院饮食
任务三 饮食护理
一、营养状况的评估
(一)影响饮食和营养的因素
1.生理因素
2.病理因素
3.心理因素
4.社会因素 (二)营养的评估方法
1.一般状况
2.体格检查
3.体重测量
4.人体测量
5.实验室检查 二、患者一般饮食和护理 (一)帮助患者建立良好的饮食习惯
1.健康教育
2.改变不适宜的饮食习惯
3.制定合理的饮食指导模式
(二)患者进食前的护理
环境准备
患者进食的环境应清洁、整齐、空气清新、气氛轻松愉快
患者准备
保证患者舒适,促进食欲
(三)患者进食时的护理
护理人员洗净双手,衣帽整洁;根据饮食单的要求,检查并协助配餐员及时、准确分发饮食。
巡视病房,观察患者进餐情况,鼓励或协助患者自行进餐。
不能自行进食的患者,护士应给予喂食
双目失明或双眼被遮盖的患者,应告知食物的内容以增加进食的兴趣。
(四)进食后的护理
1.及时撤去餐具,保持患者清洁
2.做好护理记录
3.做好相应护理,做好交接班
【课堂小结】
一、营养对人体健康的重要
二、饮食与营养指
三、基本饮食
四、治疗饮食
五、试验饮食
六、营养状况的评估
七、患者一般饮食和护
【案例分析】
患者王某,男,88岁,退休,小学文化。
患者因咳嗽、咳痰20余日,近2日出现恶心就诊,入院诊断为肺炎。
患者既往高血压50余年、糖尿病史20余年、前列腺增生10余年;入院时:T38.5℃;实验室检查:血常规白细胞:11.39×109,血小板:324×109 增高;胸部CT检查右肺上叶肺门区肿块伴右肺上叶肺不张及阻塞性炎症;多普勒检查右室舒张功能减低,少量心包积液。
问题:
1. 患者在营养状况方面存在什么问题?
患者的饮食和营养由于受到疾病因素的影响而导致患者营养不良【护考模拟】
()1.针对疾病的饮食指导,不正确的是
A.高热量饮食可用于大手术后患者
B.高蛋白质饮食可用癌症患者
C.低蛋白质饮食可用于尿毒症患者
D.低盐饮食可用于高血压患者
E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者
()2.肾病综合征患者宜采用的饮食是
A.高热量饮食
B.低脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.正常量优质蛋白饮食
E.少渣饮食
()3.鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀,护士正确的处置是
A.嘱患者深呼吸,休息片刻后再继续插管
B.托起患者的头部插管
C.拔出胃管,休息片刻后重新插管
D.嘱患者做吞咽动作
E.用注射器抽吸胃液
()4.应供给高热量饮食的患者是
A.甲状腺功能亢进症患者
B.糖尿病患者
C.肾上腺皮质功能减退症患者
D.高血压患者
E.肝性脑病患者
()5.需要禁食高蛋白饮食的患者是
A.急性扁桃体炎患者
B.胃溃疡患者
C.糖尿病患者 D.肝性脑病患者
E.结肠癌患者
()6.胆囊造影检查何时进食高脂肪餐
A.检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后午餐
B.检查前一日午餐及当日摄片显影良好后午餐
C.检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐
D.检查前一日午餐及当日摄片显影良好后晚餐
E.检查前一日午餐及当日摄片后即食
()7.大手术后患者开始进食,护士应给
A.基本饮食
B.软质饮食
C.流质饮食
D.半流质饮食
E.少渣饮食
()8.高热患者,护士应给予
A.基本饮食
B.软质饮食
C.流质饮食
D.半流质饮食
E.少渣饮食
()9.低蛋白饮食每日膳食的蛋白质应是
A.小于40g
B.小于45g
C.小于50g
D.小于55g
E.小于60g
()10.为昏迷病人插胃管时,当胃管插至会厌部时,要将病人头部托起,其目的是
A.减轻病人痛苦
B.避免损伤食道黏膜
C.避免病人恶心
D.加大咽喉部通道的弧度
E.使喉部肌肉松弛,便于插入
【课后作业】
一、复习本节内容
二、小先生:鼻饲法的目的。