浅论心血管疾病应该如何预防

劳逸结合。生活要有规律, 饮食起居有度。规律
西北医学教育
2010 年 8 月
第 18 卷
第 4期
NO RTHW EST M ED ICA L EDU CAT I ON
A ug. 2010 V o.l 18 N康状态, 要注意 劳逸结合, 争取多休息, 包括精神上和身体上的休息。 适当的放松和休息可以让精神恢复饱满 , 也有利于下 一步工作或事情的处理。如从事高度紧张的工作, 更 要适当地调节精神状态, 在长时间工作后 , 可通过做体 操、 散步等方式来放松心情。 戒烟限酒。吸烟被证明是脑卒中、 冠心病的最重 要的危险因素之一。烟中含有尼古丁 , 可收缩微细血 管 , 使心跳加快、 血压升高, 而且尼古丁影响降压药的 疗效。而大量饮酒则使心跳加快、 血压升高, 还会使降 压药物的效果明显降低, 因此应戒烟和限制饮酒。
西北医学教育
2010 年 8 月
第 18 卷
第 4期
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浅论心血管疾病应该如何预防
吴 瑾
715500) (陕西省蒲城县医院内三科, 陕西 蒲城
摘要: 心血管疾病是危害人类健康的主要疾病 。预防心血管疾病要从防治动脉粥样硬化着手, 积极开展 饮食防治, 倡导合理膳食结构和良好的生活方式, 控制机体脂代谢紊乱 。 关键词 : 心血管病 ; 动脉粥样硬化 ; 平衡膳食; 生活方式 中图分类号 : G642 . 45 文献标识码 : A 文章编号: 1006- 2769( 2010) 04- 0850- 02 量应少于 5 克, 即大约为小汤匙的半匙。食盐量还应 减去烹调时酱油中所含的钠 , 3 毫升酱油相当于 1 克 盐。应少吃咸 (酱 ) 菜、 腐乳、 皮蛋等腌制品。 食用油以 植物 油为 主。人 体所 吸收 的 脂肪 酸, 70% 来自于食用油 , 食用油在日常饮食中起举足轻重 的作用。烹调时应选用富含亚油酸的植物油, 亚油酸 具有增加微血管的弹性、 防止血管壁硬化、 增强心血管 系统机能等作用。 心血管疾病患者在平衡膳食的同时 , 还要注意少 喝浓茶 , 并应用如下食疗中药: 山楂 : 每天吃 1- 2 个 山楂, 有降低血压的作用, 适用于高血压病或兼患高脂 血症、 冠心病者。 大蒜: 大蒜的有效成分能抑制动脉 粥样硬化的发展 , 可降血脂、 抗血凝, 宜经常食用。 ! 海藻、 海带: 二者均有降血脂、 降血压的作用, 可延缓动 脉硬化的发展, 冠心病患者宜常服食。 ∀莲子 : 有安心 养神、 补益脾肾的作用。心悸、 心烦、 失眠、 多梦者, 常 服本品有益。 # 龙眼肉: 有补心脾、 益气血的作用。 ∃ 玉米须 : 玉米须煎水饮服, 有降压利尿的作用。 2 养成良好的生活方式 规律运动。适当的体育锻炼有利于消耗体内多余 热量, 促使新陈代谢良性循环 , 达到增强体质、 减肥和 维持正常体重的目的。体育锻炼强度因人而异, 应量 力而行。年龄较大者应注意从小的运动量开始, 逐渐 增加, 避免参加竞争性或过于剧烈的运动项目。应选 择低强度的运动项目, 如快走、 慢跑、 柔力球、 太极拳、 健身操等, 以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。 心理调节。以积极的心态面对生活 , 保持轻松愉 快的心情。人体血压易在精神紧张、 情绪波动或劳累 后增高 , 所以应保持轻松愉快的情绪 , 避免精神过度紧 张。心情郁闷时 , 要转移一下注意力 , 通过轻松愉快的 方式来松弛自己的情绪, 以避免情绪大起大落 , 刺激心 脏使心跳加快, 并使血管收缩, 血压升高。
体征多不如教科书上所描述的典型 , 加之儿童患病时 病情发展凶险迅速, 病变容易累及多个器官甚或危及 生命
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, 上述这些特点对相关 实践操作的要求较 高,
缺乏临床经验和操作技巧的实习医师常难以达到上述 要求, 致使实践教学活动的风险性显著增高。 实习医师心理负担重。小年龄儿童情绪反应大, 患病状态容易出现烦躁、 哭闹及各种不耐受表现, 实习
收稿日期: 2010- 04- 21 基金项目: 西安交通大学医学院第二附属医院教 学改革项 目 ( 3030523) 作者简介: 周戬平 ( 1974- ), 男 ( 汉族 ), 陕西 咸阳人, 大学 讲师, 硕士, 主要从事儿科临床教学改革研究。
儿科实习阶段是医学生从以儿科学为主的医学基 本理论知识向儿科学临床综合能力转化的重要阶段, 而这一转化的基本要求是儿科学临床实践技能的全面 提高。儿科学临床实践技能的训练是整个儿科学临床 教学的中心任务之一 , 在临床医学教育中占有极其重 要的地位。依据儿科临床教 学的基本要求和 主要特 点 , 结合多年的实践教学经验, 通过构建和发挥具有儿 科教学特色的实践技能训练平台的教学优势, 促进实 习医师临床实践技能的全面提高, 取得了显著的教学 效果。 1 儿科临床实习教学中实践技能训练面临的困 境
收稿日期: 2010- 06- 01
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动脉粥样硬化是发生在动脉血管壁的病变, 开始 先有内膜增厚、 脂质沉积、 细胞浸润、 中膜平滑肌细胞 向管腔转移和增殖, 继而细胞外基质增生和出现泡沫 细胞, 使动脉壁变成糜粥样结构 , 终至发生破裂或血栓 形成, 导致管腔阻塞和供血障碍。若发生于心脏冠状 动脉则呈现冠心病的系列症状, 发生在脑血管则呈现 脑血管病的许多症状。因此, 防治心血管疾病 , 应从防 治动脉粥样硬化入手。 1 平衡膳食 大量研究资料证明 , 饮食结构与动脉粥样硬化的 发生有密切关系 , 不适当的饮食结构 , 如摄入过多的脂 肪、 胆固醇, 会引起机体脂代谢紊乱 , 导致动脉粥样硬 化的发生。对已发生动脉粥样硬化的人来说, 开展饮 食防治 , 可以延缓疾病的进展, 减少并发症。这是防治 心脑血管病的最佳方案。 主食粗细搭配。粗粮内的纤维 素及 B 族 维生素 含量较高, 对于预防肠癌和由于血脂过高而导致的心 脑血管疾病都有好处。适量进食含纤维素高的粗粮对 人体是有益的。主食要粗细搭配, 把粗粮熬粥或者与 细粮混起来吃, 实现粗细粮互补 , 更利于健康。粗粮内 的赖氨酸含量较少, 与牛奶等副食搭配可补其不足。 副食荤素合理。日常生活中最常见的副食搭配是 蔬菜与肉类搭配 , 由肉类提供蛋白质和脂肪, 由蔬菜提 供维生素和无机盐, 荤素搭配 , 合理膳食 , 有利于身体 健康。限制脂肪摄入 , 少吃肥肉、 油炸食品、 动物内脏、 糕点、 甜食等 , 多食水果、 低脂奶制品等限制脂肪的摄 入 ; 多食用动物蛋白质如鸡蛋、 瘦肉、 鱼、 豆制品等, 能 保证身体正常发育所需要的氨基酸。 调味品应限制钠盐。体内钠盐增多会促进血容量 增加, 加重心脏负担, 摄入食盐较多者患高血压病的几 率较高。因此, 要减少食盐摄入量, 每人每天摄入食盐
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防寒保暖。寒冷使人的血流速度减慢 , 血管处于 相对收缩的状态。而环境温度的急剧变化 , 如昼夜温 差、 室内外温差、 寒流袭击前后的温差 , 会使血管的舒 缩功能和血液的流变学性能发生急剧改变 , 健康人体 对这种改变可以迅速产生保护性、 适应性的调节, 而老 年人的这种调节机能明显减退 , 因此更应注意保护。 总之, 对心血管疾病一定要注意平时的预防和控 制 , 最好的办法就是膳食平衡和适量运动 , 并且保持一 个良好的心理状态, 劳逸结合、 放松心情 , 方可达到有 效的预防作用。
应用实践技能训练平台 提高儿科临床实习质量
周戬平, 肖延风, 黄绍平, 侯 伟, 王惠萍, 刘海燕
710004) ( 西安交通大学 医学院第二附属医院儿科 , 陕西 西安
摘要: 临床基本技能培训是医学实践教学的重要环节。 但由于许多客观困难的存在, 儿科实践教学中的 临床基本技能培训常难顺利开展 。通过构建和应用具有儿科特色的临床技能训练平台 , 有效地克服了 诸多不利因素, 显著提高了学生的临床基本操作技能, 快速提升了学生的临床综合素质。这种实践教学 模式值得深入研究和广泛开展。 关键词 : 模拟人系统; 临床基本技能; 临床实习 ; 儿科 中图分类号 : G642 . 44 文献标识码 : A 文章编号: 1006- 2769( 2010) 04- 0851- 03 的实践对象是以恐惧心理为主 , 缺乏配合的患儿。因 此 , 在儿科实践技能训练中存在诸多现实困难 , 表现在 以下几个方面。 实习对象配 合性差。患病 儿童的心理特 点以紧 张、 恐惧、 焦虑等为主 ; 婴幼儿患者在看到身着白大褂 的医、 护人员后多表现为烦躁、 哭闹等激烈的 情绪反 应 ; 较大年龄患儿经常出于各种原因 ( 如惧怕打针、 穿 刺等 )常会出现隐瞒主要症状、 误导真 实体征等不配 合情况 ; 鉴于年龄因素, 安静、 空腹、 屏气、 憋尿等特殊 诊治状态常难实现, 导致诊治过程不顺利。 教学过程风险性高。儿童处于生长发育中, 组织 器官及各项生理功能尚不成熟 , 具有教学意义的症状、 儿科临床实践教学的对象是具有一定儿科学基本 理论而缺乏临床实践经验的实习医师 ; 儿科实习医师