微生物学药学专业内毒素致病菌优秀课件

寒杆菌产酸不产气外，其他沙门氏菌 均产酸产气。
抗原构造与分类
主要有O和H两种抗原。 少数菌具有表面抗原，一般认为与毒力
有关，故称Vi抗原。
O抗原
为脂多糖，性质稳定。能耐100℃达数小时，不被乙醇 或0.1%石炭酸破坏。
决定O型原特异性的是脂多糖中的多糖侧链部分，以 1、2、3等阿拉伯数字表示。其中有些O抗原是几种菌 所共有，将具有共同O抗原沙门氏菌归为一组，这样
可将沙门杆氏菌属分为A～Z、O51～O63、O65～ O67共有42组。
使人类致病的沙门氏杆菌大多属于A～F组。 O抗原刺激机体主要产生lgM抗体。
H抗原
为蛋白质，对热不稳定，60℃经15分钟或乙醇处理被破坏。 具有鞭毛的细菌经甲醇液固定后，其O抗原全部被H抗原遮盖，而不
能与相应抗O抗体反应。H抗原的特异性取决于多肽链上氨基酸的排 列顺序和空间构型。 沙门氏杆菌的H抗原有两种，称为第1相和第2相。
存于胆囊中的细菌随胆汁排至肠道，一部分随粪便排出体外。部分菌 可再 次侵入肠壁淋巴组织，出现超敏反应，引起局部坏死和溃疡，严重 者发生肠出血和肠穿孔。肾脏中的细菌可随尿排出。
典型伤寒的病程约3～4周。病愈后部分患者可自粪便或尿液继续排菌3 周至3个月，称恢复期带菌者。约有3%的伤寒患者成为慢性带菌者。
副伤寒病与伤寒病症状相似，但一般较轻，病程较短，约1～3周即愈。 主要由伤寒杆菌和甲、 乙、丙型副伤寒杆菌引起。
急性肠炎(食物中毒)
是最常见的沙门氏杆菌感染。 多由鼠伤寒杆菌、猪霍乱杆菌、肠炎杆菌等引
起。 系因食入未煮熟的病畜病禽的肉类、蛋类而发
病。 潜伏期短，一般4～24小时，主要症状为发热、
第1相特异性高，又称特异相，用a、b、c等表示。 第2相特异性低，为数种沙门氏杆菌所共有，也称非特异相，用1、 2、3等表示。 具有第1相和第2相H抗原的细菌称为双相菌，仅有一相者称单相菌。 每一组沙门氏杆菌根据H抗原不同，可进一步分种或型。
H抗原刺激机体主要产生lgG抗体。
Vi抗原
因与毒力有关而命名为Vi抗原。 由聚-N-乙酰-D-半乳糖胺糖醛酸组成。 不稳定，经60℃加热、石碳酸处理或人工传代培养易破坏
微生物学药学专业内毒素致病 菌
内毒素
内毒素存在于菌体内，是菌体的结构成 份。
细菌在生活状态时不释放出来，只有当 菌体自溶或用人工方法使细菌裂解后才 释放，故称内毒素。
大多数革兰氏阴性都有内毒素，如沙门 氏菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、奈瑟氏球 菌等
内毒素的作用
内毒素对组织细胞的选择性不强，不同 革兰氏阴性细菌的内毒素，引起的病理 变和临床症状大致相同。 ①发热反应 ②糖代谢紊乱 ③血管舒缩机能紊乱 ④弥漫性血管内凝血
2.急性肠炎(食物中毒) ：多由鼠伤寒杆菌、猪霍 乱杆菌、肠炎杆菌等引起。
3．败血症：常由猪霍乱杆菌、丙型副伤寒杆菌、 鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等引起。
肠热症（伤寒和副伤寒）
细菌到达小肠后，侵入肠壁淋巴组织，在其中大量繁殖，并进 血流， 引起第一次菌血症。病人有发热、全身不适、乏力等。
细菌随血流至骨髓、肝、脾、肾、胆囊、皮肤等并在其中繁殖，并再 次进入血流，引起第二次菌血症。此期症状明显，病人持续高热，相 对缓脉，肝脾肿大及全身中毒症状，皮肤出现玫瑰疹。血中的白细胞数量 显著下降。
恶心、呕吐、腹痛、腹泻。细菌通常不侵入血 流，病程较短，一般2～4天内可完全恢复。
败血症
常由猪霍乱杆菌、丙型副伤寒杆菌、鼠伤寒杆 菌、肠炎杆菌等引起。
病菌进入肠道后，迅速侵入血流，导致组织器 官感染，如脑膜炎、骨髓炎、胆囊炎、肾盂肾 炎、心内膜炎等。出现高热、寒战、厌食、贫 血等。
在发热期，血培养阳性率高。
2．内毒素：引起发热、白细胞减少。大剂量时可发 生中毒性休克。内毒素可激活补体系统释放趋化因子，吸 引粒细胞，导致肠道局部炎症反应。
3．肠毒素：有些沙门氏杆菌，如鼠伤寒杆菌可产生 肠毒素，性质类似肠产毒性大肠杆菌的肠毒素。
人类的沙门氏菌病
1．肠热症：是伤寒病和副伤寒病的总称，主 要由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起。
免疫性
伤寒或副伤寒病后有牢固的免疫性，很少再感染。 主要依靠细胞免疫，表现为单核巨噬细胞系统在
淋巴因子的作用下，胞内酶数量增多，活性增强， 从而杀死寄生在细胞内的细菌。 体液免疫方面，局部抗体较重要，尤其是SlgA具 有特异性防止伤寒杆菌粘附于肠粘膜表面的能力。 抗O和抗Vi抗体能抵抗病原菌的感染。 血循环中lgM、lgG抗体对胞内寄生菌无免疫作 用。
沙门氏菌属
是一大群寄生于人类和动物肠道内生化反应和抗原构 造 相似的革兰氏阴性杆菌统称为沙门氏杆菌。 目前至少有67种O抗原和2000个以上血清型，所致疾 病称沙门氏菌病。 根据其对宿主的致病性，可分为三类：
①对人致病； ②对人和动物均致病； ③对动物致病。 与人类关系密切的沙门氏菌有：伤寒杆菌，甲、乙、丙 型副伤寒杆菌，鼠伤寒杆菌，猪霍乱杆菌，肠炎杆菌。
在水中能存活2～3周。 粪便中可活1～2个月。 可在冰冻土壤中过冬。 在一般食物中不仅能生存且繁殖。 对氯霉素、呋喃唑酮、复方新诺明敏感。
致病性
致病物质 1．侵袭力：沙门氏杆菌侵入小肠粘膜皮细胞，穿
过上皮细胞层到达上皮下组织。细菌虽被细胞吞噬，但不 被杀灭，并在其中继续生长繁殖。这可能与Vi抗原和O抗 原的保护作用有关。菌毛的粘附作用也是细菌侵袭力的一 个因素。
生物学性状
形态与染色 大小0.6～1.0×2～3um，无芽胞，
一般有鞭毛，无荚膜，多数有菌毛，革 兰氏阴性杆菌。
培养特性
兼性厌氧菌 在普通琼脂平板上形成中等大小、半
透明的S型菌落。 在肠道杆菌选择性培养基上形成无色
菌落。
生化反应
不发酵乳糖和蔗糖 不产生吲哚 不分解尿素 VP试验阴性 大多产生硫化氢 发酵葡萄糖、麦芽糖和甘露醇，除伤
或丢失。 新从患者标本中分离出的伤寒杆菌、丙型副伤寒杆菌等有此
抗原。 Vi抗原存在于细菌表面，可阻止O抗原与其相应抗体的反应。 Vi抗原的抗原性弱。当体内菌存在时可产生一定量抗体；细
菌被清除后，抗体也随之消失。故测定Vi抗体有助于对伤寒 带菌者的检出。
抵抗力
对热抵抗力不强，60℃1小时或65℃经15～20分 钟可被杀死。