皮试及过敏处理
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临床常见药物的⽪试液配制⽅法及过敏的抢救流程临床各种⽪试液的配制⽅法及过敏的抢救流程⼀、青霉素的配制⽅法及过敏的抢救流程:(⼀)⽪试液的配制⽅法:⽪试液配制,青霉素⽪试液标准剂量为200~500u/ml1. 洗⼿、戴⼝罩,备齐⽤物。
2. 查对记录卡、药物和溶媒。
3. 取青霉素80万u/瓶加4ml⽣理盐⽔,稀释后含量为20万u/ml。
4. 抽取上液0.1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,稀释后含量为2万u/ml。
5. 推⾄0.1ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,稀释后含量为2000u/ml。
6. 推⾄0.1ml或0.25ml,加⽣理盐⽔⾄1ml,稀释后含量为200u/ml或500u/ml。
7. 配制完毕,在注射器上标记药物名称,核对后放⼊注射盘中备⽤。
(⼆)过敏的抢救流程:1. ⼀般性抢救措施发现过敏性休克征兆,应⽴即停药,就地抢救,同时通知医⽣。
安置患者于休克体味,注意保暖。
病情未稳定前,不可搬动。
2. 特效抢救药物药物过敏性休克应⾸选0.1%盐酸肾上腺素,可⽤0.5~1ml⽴即肌内注射,或⽤⽣理盐⽔稀释⾄10ml缓慢静脉推注,必要时30min重复注射。
抢救链霉素过敏性休克时,盐酸肾上腺素和钙剂并列为⾸选药物。
可⽤氯化钙或葡萄糖酸钙10ml加等量5%~10%葡萄糖溶液,缓慢静脉推注。
3. 遵医嘱给药地塞⽶松5~10mg静脉注射,或氢化可的松200~400mg加⼊5%~10%葡萄糖溶液200~300ml中静脉滴注;盐酸异丙嗪或苯海拉明20mg,肌内注射。
依据病情和医嘱给予扩容剂、纠酸药物、⾎管活性剂和呼吸兴奋剂等。
4. 护理迅速建⽴或维持有效静脉通路。
给予氧⽓吸⼊,保持呼吸道通畅,纠正缺氧。
必要时⼈⼯呼吸或开放⽓道。
密切监护和记录患者⾎压、脉搏、神志和尿量,为抢救和治疗提供准确的动态信息。
必要时配合医⽣进⾏⼼肺脑复苏。
针灸⼈中、百会、关元、神阙。
(三)⼼肺脑复苏的流程:CPCR分为三个阶段:①基本⽣命⽀持(basic life support,BLS);②进⼀步⽣命⽀持(advanced life support,ALS;advanced cardiac life support,ACLS);③长期⽣命⽀持(prolonged life support。