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皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。
主要用于三种目的：①为了预防过敏而进行的药物试验，如青霉素皮试；②手术局部麻醉之前的准备工作，如普鲁卡因皮试；③疫苗接种，如卡介苗。
如果你注意观察，进行皮内注射时有三小：针头小，注射器小，进针角度小。
另外，注射的药液一般也是少量的。
由于皮肤神经末梢丰富，皮内注射时你会感觉到比较痛，实际上，它确实比其他几种注射方式感觉要痛一些。
皮内注射常打在前臂内侧，因为那里皮肤薄，注射后的局部反应容易辨认。
皮内注射后，在皮肤表面会形成隆起，这是正常现象，多数会在半个小时内消失。
皮下注射是将少量药液注入皮下组织。
它与皮内注射的区别在于：皮内注射是打在皮肤组织内；皮下注射是穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间。
因而，皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为45度角，针头也稍大一些。
哪些情况需要皮下注射呢？①需要迅速达到药效或药物不能口服时使用，如胰岛素、肾上腺素等；②为手术进行局部麻醉；③疫苗接种，例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。
皮下注射通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部，例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者，仅打在上臂是不够用的，因而增加大腿外侧或腹部的部位，轮流注射。
皮下注射目的1．需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2．局部麻醉用药或术前供药。
3．预防接种。
部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。
用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头，按医嘱备药液。
青霉素类药物皮试操作注意事项临床应用青霉素类药物时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等。
各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药发病率最高。
过敏反应的发生与药物剂量的大小关系不明显，对本类药物高度过敏者，虽极微量也能引起休克。
过敏机制可能与青霉素本身、其分解产物或所含杂质有关。
临床在应用青霉素类药物前，应做青霉素皮试试验，皮试阴性者才可使用，对有青霉素过敏史患者，应选用其他抗菌药物治疗。
在使用青霉素皮试时应注意以下问题：1、在应用青霉素类药物前，应问清患者曾否用过青霉素类药物，有无过敏反应史。
对于无青霉素过敏史的患者，成人在 7 日内未用过青霉素者、小儿在 3 日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。
2、患者曾有青霉素过敏或皮试强阳性史者，10 年内不宜再做皮试，10 年后也应谨慎。
3、皮试液是由青霉素 G 钠溶于等渗氯化钠注射液（500 单位/ml）,以无菌操作法制成，4℃下保存可用 1 周，室温则只限当日使用。
4、将皮试液 0.05-0.1ml 注于前臂肘内侧皮下内，等待 20 分钟观察结果，呈阴性反应时始可用药，阳性反应者禁用。
因青霉素皮试的准确率为 60%，故有时虽皮试局部呈阴性反应，但患者有胸闷、头昏、哮喘、皮肤发痒等症状出现，也不应给予药物。
5、皮试本身也可能引起过敏性休克，皮试前应准备好必要的肾上腺素、糖皮质激素等急救药品。
皮试期间对患者应密切观察，如发生休克，应立即肌注或皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5~1ml （小儿酌减），必要时数分钟内重复注射一次或静脉注射。
6、皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。
因此在注射药物后，应严密观察患者 20 分钟，无不良反应发生方可离开。
7、对属于过敏体质者（如有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等过敏性疾病史者）必须用青霉素时，无论皮试和用药，均须十分谨慎。
8、青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。
常用药物皮试配置方法常用药物皮试配置方法白沙路社区卫生服务中心护理部新型青霉素类及头孢类药物皮试液的配置方法，国家一直没有统一的规定，而在临床中为了避免发生过敏反应，减少医疗纠纷，对这类药物都做皮试后才使用，一般认为以原药物配置皮试液最合理，不应以青霉素皮试替代所有内酰胺类药物皮试，临床中此类药物的剂量各异，各种规格的药物到底如何配置皮试液，各地方法各异，现将配制方法介绍如下：（生理盐水为0.9%等渗盐水）一、青霉素皮试液的配置：青霉素一瓶（80万u）为例，注入生理盐水4ml1.取0.1 ml+生理盐水至1 ml，2.取0.1 ml+生理盐水至1 ml，3. 取0.1 ml+生理盐水至1 ml，4.取青霉素皮试液0.1ml（含20u）作皮内注射。
二、头孢唑林钠皮试液的配置：0.5g/瓶头孢唑啉钠加生理盐水至2ml 1.取0.2 ml+生理盐水至1 ml，2.取0.1 ml+生理盐水至1 ml，3. 取0.1 ml+生理盐水至1 ml，4.取皮试液0.1ml（含50ug/0.1ml）作皮内注射。
三、头孢曲松皮试液配置：1g的头孢曲松钠中加生理盐水至4ml,使每毫升浓度为250mg/ml.1.取0.2 ml+生理盐水至1 ml，2.取0.1 ml+生理盐水至1 ml，3. 取0.1 ml+生理盐水至1 ml，4.取皮试液0.1ml（含50ug/0.1ml）作皮内注射。
四、菌必治（2g/l）皮试液的配置 2g/支加生理盐水8ml,充分混匀1.取0.1 ml+生理盐水至1 ml，2.取0.1 ml+生理盐水至1 ml，3. 取0.1 ml+生理盐水至1 ml，4.皮试液0.1ml作皮内注射。
五、头孢哌铜钠（先锋B素）皮试液的配置：1g/支加生理盐水4ml充分混匀1.取0.1 ml+生理盐水至1 ml，2.取0.1 ml+生理盐水至1 ml，3. 取0.1 ml+生理盐水至1 ml，4.取皮试液0.1ml作皮内注射。
临床护理皮试液配制方法、脱敏疗法方法、破伤风抗毒素脱敏疗法方法、青霉素过敏试验法及过敏性休克急救措施皮试液配制一、青霉素80万U/瓶80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；二、取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.25ml+生理盐水至1ml；三、取上液0.1ml作皮试（即50U）。
二、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
三、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
四、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
五、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
六、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
七、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶长效西林+生理盐水5.8ml溶解；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
皮试的操作流程皮试是临床上常用的一种过敏原试验方法，主要用于判断患者对某些药物或物质的过敏反应情况。
正确的皮试操作流程对于获取准确的皮试结果至关重要。
下面将介绍皮试的操作流程，以供临床医生参考。
1. 选择合适的皮试部位。
在进行皮试之前，首先需要选择合适的皮试部位。
常用的皮试部位包括前臂内侧、背部和上臂外侧等部位。
在选择皮试部位时，需要注意避开有皮疹、创面或炎症的部位，以免影响皮试结果的准确性。
2. 准备皮试工具和试验物质。
在进行皮试之前，需要准备好皮试工具和相应的试验物质。
皮试工具包括皮试针、皮试皮肤划痕器和标注笔等。
试验物质则根据患者需要进行皮试的具体药物或物质而定，例如药物过敏试验常用的青霉素、头孢菌素等。
3. 进行皮试操作。
在进行皮试操作时，首先需要在选定的皮试部位清洁皮肤，然后使用标注笔在皮肤上标记出每种试验物质的皮试点。
接着，使用皮试针在标记的皮试点上轻轻划破皮肤表面，使试验物质能够渗入皮肤内。
4. 观察和记录皮试反应。
完成皮试操作后，需要观察患者的皮试反应情况。
通常情况下，皮试反应会在刺激后15-30分钟内出现。
观察皮试点周围是否出现红肿、水疱、瘙痒等过敏反应。
同时，要及时记录每种试验物质的皮试反应情况，包括出现的症状和症状的程度。
5. 评估皮试结果。
最后，根据患者的皮试反应情况进行结果评估。
根据皮试反应的程度和特点，可以初步判断患者对试验物质的过敏情况。
根据评估结果，医生可以为患者制定合理的治疗方案或避免使用可能引起过敏的药物或物质。
总结。
正确的皮试操作流程对于获取准确的皮试结果至关重要。
在进行皮试时，医生需要选择合适的皮试部位，准备好皮试工具和试验物质，进行规范的皮试操作，观察和记录皮试反应，并根据皮试结果进行评估和处理。
只有严格按照操作流程进行皮试操作，才能确保获得可靠的皮试结果，为临床诊疗提供有力的参考依据。
临床护理：皮内注射
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2.了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3.评估注射部位的皮肤状况。
4.了解用药反应及皮试结果。
（二）操作要点。
L核对药物和患者，协助患者采取适当体位，暴露注射部位。
5.消毒皮肤。
6.绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入O.Iml药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
7.迅速拔出针头，勿按压注射部位。
8.对做皮试的患者，按规定时间由2名护士观察结果。
（三）指导要点。
1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。
2.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。
（四）注意事项。
L消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂。
3.不应抽回血。
4.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。
5.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。
6.特殊药物的皮试，按要求观察结果。
