小儿泌尿道感染常见病原菌分析及治疗探讨
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成纤维蛋 白单体 ， 而交联 成难 溶解 的纤维 蛋 白 ， 进 出血 进 促 部位的血栓形成而止 血 ， 其类凝血激酶 由 Ｐ Ｆ Ｇ ３激活 ， 可加速
凝血酶的生成 ， 而促 进 凝 血 过 程 。 由于 这 两 种 成 分 的 相 加
在鼻内镜引导下 ， 功治疗 ４ 成 ３例 （ １ ６ ） １ 发现左 ９ ．％ ； 例 鼻 咽部 肿物 ， 理报 告 为鼻 咽癌 ， 入放 疗科 治疗 ； 疗 ４ 病 转 治 ３ 例中， 出血点位 于 中鼻 甲 ２ ４例 ， 中鼻 道 ６例 ， 下鼻 甲后 端 ５ 例， 下鼻道 １ ， 中隔后 端 ７例 ， 为一 次止 血成 功 ， 随 例 鼻 均 且
中分ห้องสมุดไป่ตู้和提纯 的凝 血酶 素 ， 有类 凝 血酶 和凝 血酶 原 的作 具 用， 能促进 血管 破损部 位 的血小 板聚 集 ， 释放 一系 列凝 血因
定， 未见再 出血 即可 。２ ｈ后抽出凡士林纱条 ， ４ 如创面仍有 出
血 找到出血点后应用微波探头给予烧灼 止血。
２ 结 果
子 ， 中包括 血小板因子 （ Ｇ ３ ， 其 Ｐ Ｆ ） 能促进纤 维蛋 白原降 解生
小板聚集作用 ， 不激 活血管 内纤 维蛋 白稳 定 因子 ， 故不 形成 难溶解 的纤维蛋 白网 ， 只形 成纤 维蛋 白 的凝 固复合物 ， 也 不引起 Ｄ Ｃ Ｉ 。总之 ， 于非 血液病 引起 的原发性 鼻 出血和鼻 对
腔 术 后 出血 。 用 立 止 血 纱 布 条 和 少 量 凡 士林 纱 布 条 填 塞 止 应
一
是热效应 ， 组织 损伤 、 使 坏死 、 固 ， 凝 当组织 凝 固时其 毛细 血
管及动脉 、 静脉均被封 闭。 到止 血的 目的， 小 达 同时 在 微 波 场
作用下 。 强代谢过 程和 局部 的免疫 力 ， 增 促进 白细胞 的吞 噬 作用 ， 提高组织 的再生 修复 能力 ， 促进 水 肿吸 收。微波 使组
传统的鼻出血治疗方法很 多， 出血点 在鼻腔前 端的止 血 比较容易 ， 但鼻腔后 端 的出 血 ， 通前 鼻镜 无法直 视 出血部 普 位， 应用后鼻孔填塞具有 一定 的盲 目性 。 不但 止血效果 差 ， 还 给患者带来极大 的痛苦 ， 又常并发鼻 咽部 黏膜损 伤 、 中耳炎 、 鼻迷走神经反射 （ 心动过缓 、 血压及 呼吸 暂停 ） 血 氧含 量 低 、 降低 、 感染 、 中毒性休克综合征 … 。自 ７ ０年代 以来 许多学 者
士 素 高 药 厂 生 产 Ｒ Ｐ ＩＡ ） ｋ Ｅ ＴＬ Ｓ １ Ｕ浸 湿 后 填 入 出 血 创 面 上 ， 再 加 同 等 长度 的 凡 士 林 纱 条 １—２根 轻 压 在 立 止 血 纱 条 上 固
取 纱 布 时 引 起 的再 出 血 和 疼 痛 。立 止 血 是 从 巴 西 腹 蛇 毒 液
织 凝 固时 不 形 成 碳 化 。
９ ．％ ， ６ ７ 既往治疗难治性鼻 出血的方法集 中在颌 内动脉 的
阻 断 方 面 ， 上 颌 动 脉 结 扎 术 、 腭 动 脉 结 扎 术 ， 种 方 法 失 如 蝶 这
在鼻 内镜 引导下对 周 围组织 损伤 小 ， 操作 简单 ， 便 安 方 全， 时间短 痛苦小 。在临床实践 中我们总结 到 以上 治疗具有 操作简 便 ， 安全 可靠 ， 费用低 ， 愈率 高 ， 治 无严 重并发症 等优 点 ， 得临床推广应用 。 值
疗 效 果 ， 且 局 部 压 迫 促 进 肿 瘤 的 转 移 ， 误 了 疾 病 的 病 理 而 延 取 材 诊 断 和 治疗 。 明确 出 血原 因 ， 到 出 血 点 是 治 疗 鼻 出 血 找
血是一种较为理想 的方 法 ， 经鼻腔 填塞 ， 止血 不成功 ； 血液 系 统疾病 ， 宜做鼻腔填塞或鼻部手 术 ； 不 鼻部手术 后出血 ； 可应
用微波探头给予 烧灼 止血 。微波 组织凝 固治疗鼻 出血主要
发现后鼻孔填塞所致血氧含量 降低 可引起 的组织缺 氧 ， 冠 对
心病和肺心病患 者有很 大 的危害 。后 鼻孔 出血 来源 于鼻 一 鼻咽静脉丛 （ ｏｒｆ ｌ ｕ ） Ｗｏｄｕ ｐ ｘｓ 破裂 ， ｅ 但更严重 的是发 生于颌内 动脉鼻支小动脉破裂 ， 尤其有高血压 、 脉硬化的患者 。 动 据资料统计表 明严 重 的后 鼻出血 中高 血压患 者 占 ７ ％ ８
访 ２ 复发。 ａ无
３ 讨 论 ．
作用 ， 使凝 血时间缩短 １２—１３ 其作用 可保持 ３ ４ 。 ／ ／， ｄ一 ｄ 本资料采用立止 血纱 布条填塞鼻腔 ， 使立 止血直 接作用 于出血部位 ， 出血处血液凝 固， 使 堵塞小 血管残端 ， 而达到快
速止血的效果 。同时立 止血 在完 整无缺 的 血管 内无促进 血
参 考 文 献
１ 国 玄 ． 重 后 鼻 出 血 治 疗 进 展 ［ ］ 吉 林 医 学 ，９７， （ ） ６ 严 Ｊ． １ ８ ８ ２ ：８—
６ ９．
败率 １ ． ％ 。并发 症 的发生率 为 １％ 一４ ％ ， ４３ ３ ８ 常见 的并 发 症有眶下神经损伤 、 颌窦 炎等 ； 上 动脉 栓塞 术并 发症 的发 生 率为 ０— ７ ， ４ ％ 常见 的并 发症有 暂时性 面痛 、 面瘫 ， 至有 意 甚 外造成颅 内或眶 内栓塞直 至死 亡的危险 ， 应慎 重采用 而传 统 的鼻腔填塞在 鼻腔后 端 出血 的治疗 上 比较 盲 目。本组 中 有 １ 被诊 断为鼻 咽癌 ， 例 如果鼻腔 后端 肿瘤 引起的 出血 ， 前 鼻镜不能窥及 ， 采取 传统鼻 腔填 塞 ， 不但 不能取 得很 好 的治
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牡 丹 江 医学 院 学 报
２０ ０ ７年
第２ ８卷
第 ３期
． ．
。ｑ ‘ ｌ
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＭＵＤＡＮＪＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｉ ＣＡＬ ＣＯＬＬ ＥＧＥ Ｖｏ． ８ ＮＯ． ２ ０ １２ ３ ０７
凝血酶的生成 ， 而促 进 凝 血 过 程 。 由于 这 两 种 成 分 的 相 加
在鼻内镜引导下 ， 功治疗 ４ 成 ３例 （ １ ６ ） １ 发现左 ９ ．％ ； 例 鼻 咽部 肿物 ， 理报 告 为鼻 咽癌 ， 入放 疗科 治疗 ； 疗 ４ 病 转 治 ３ 例中， 出血点位 于 中鼻 甲 ２ ４例 ， 中鼻 道 ６例 ， 下鼻 甲后 端 ５ 例， 下鼻道 １ ， 中隔后 端 ７例 ， 为一 次止 血成 功 ， 随 例 鼻 均 且
中分ห้องสมุดไป่ตู้和提纯 的凝 血酶 素 ， 有类 凝 血酶 和凝 血酶 原 的作 具 用， 能促进 血管 破损部 位 的血小 板聚 集 ， 释放 一系 列凝 血因
定， 未见再 出血 即可 。２ ｈ后抽出凡士林纱条 ， ４ 如创面仍有 出
血 找到出血点后应用微波探头给予烧灼 止血。
２ 结 果
子 ， 中包括 血小板因子 （ Ｇ ３ ， 其 Ｐ Ｆ ） 能促进纤 维蛋 白原降 解生
小板聚集作用 ， 不激 活血管 内纤 维蛋 白稳 定 因子 ， 故不 形成 难溶解 的纤维蛋 白网 ， 只形 成纤 维蛋 白 的凝 固复合物 ， 也 不引起 Ｄ Ｃ Ｉ 。总之 ， 于非 血液病 引起 的原发性 鼻 出血和鼻 对
腔 术 后 出血 。 用 立 止 血 纱 布 条 和 少 量 凡 士林 纱 布 条 填 塞 止 应
一
是热效应 ， 组织 损伤 、 使 坏死 、 固 ， 凝 当组织 凝 固时其 毛细 血
管及动脉 、 静脉均被封 闭。 到止 血的 目的， 小 达 同时 在 微 波 场
作用下 。 强代谢过 程和 局部 的免疫 力 ， 增 促进 白细胞 的吞 噬 作用 ， 提高组织 的再生 修复 能力 ， 促进 水 肿吸 收。微波 使组
传统的鼻出血治疗方法很 多， 出血点 在鼻腔前 端的止 血 比较容易 ， 但鼻腔后 端 的出 血 ， 通前 鼻镜 无法直 视 出血部 普 位， 应用后鼻孔填塞具有 一定 的盲 目性 。 不但 止血效果 差 ， 还 给患者带来极大 的痛苦 ， 又常并发鼻 咽部 黏膜损 伤 、 中耳炎 、 鼻迷走神经反射 （ 心动过缓 、 血压及 呼吸 暂停 ） 血 氧含 量 低 、 降低 、 感染 、 中毒性休克综合征 … 。自 ７ ０年代 以来 许多学 者
士 素 高 药 厂 生 产 Ｒ Ｐ ＩＡ ） ｋ Ｅ ＴＬ Ｓ １ Ｕ浸 湿 后 填 入 出 血 创 面 上 ， 再 加 同 等 长度 的 凡 士 林 纱 条 １—２根 轻 压 在 立 止 血 纱 条 上 固
取 纱 布 时 引 起 的再 出 血 和 疼 痛 。立 止 血 是 从 巴 西 腹 蛇 毒 液
织 凝 固时 不 形 成 碳 化 。
９ ．％ ， ６ ７ 既往治疗难治性鼻 出血的方法集 中在颌 内动脉 的
阻 断 方 面 ， 上 颌 动 脉 结 扎 术 、 腭 动 脉 结 扎 术 ， 种 方 法 失 如 蝶 这
在鼻 内镜 引导下对 周 围组织 损伤 小 ， 操作 简单 ， 便 安 方 全， 时间短 痛苦小 。在临床实践 中我们总结 到 以上 治疗具有 操作简 便 ， 安全 可靠 ， 费用低 ， 愈率 高 ， 治 无严 重并发症 等优 点 ， 得临床推广应用 。 值
疗 效 果 ， 且 局 部 压 迫 促 进 肿 瘤 的 转 移 ， 误 了 疾 病 的 病 理 而 延 取 材 诊 断 和 治疗 。 明确 出 血原 因 ， 到 出 血 点 是 治 疗 鼻 出 血 找
血是一种较为理想 的方 法 ， 经鼻腔 填塞 ， 止血 不成功 ； 血液 系 统疾病 ， 宜做鼻腔填塞或鼻部手 术 ； 不 鼻部手术 后出血 ； 可应
用微波探头给予 烧灼 止血 。微波 组织凝 固治疗鼻 出血主要
发现后鼻孔填塞所致血氧含量 降低 可引起 的组织缺 氧 ， 冠 对
心病和肺心病患 者有很 大 的危害 。后 鼻孔 出血 来源 于鼻 一 鼻咽静脉丛 （ ｏｒｆ ｌ ｕ ） Ｗｏｄｕ ｐ ｘｓ 破裂 ， ｅ 但更严重 的是发 生于颌内 动脉鼻支小动脉破裂 ， 尤其有高血压 、 脉硬化的患者 。 动 据资料统计表 明严 重 的后 鼻出血 中高 血压患 者 占 ７ ％ ８
访 ２ 复发。 ａ无
３ 讨 论 ．
作用 ， 使凝 血时间缩短 １２—１３ 其作用 可保持 ３ ４ 。 ／ ／， ｄ一 ｄ 本资料采用立止 血纱 布条填塞鼻腔 ， 使立 止血直 接作用 于出血部位 ， 出血处血液凝 固， 使 堵塞小 血管残端 ， 而达到快
速止血的效果 。同时立 止血 在完 整无缺 的 血管 内无促进 血
参 考 文 献
１ 国 玄 ． 重 后 鼻 出 血 治 疗 进 展 ［ ］ 吉 林 医 学 ，９７， （ ） ６ 严 Ｊ． １ ８ ８ ２ ：８—
６ ９．
败率 １ ． ％ 。并发 症 的发生率 为 １％ 一４ ％ ， ４３ ３ ８ 常见 的并 发 症有眶下神经损伤 、 颌窦 炎等 ； 上 动脉 栓塞 术并 发症 的发 生 率为 ０— ７ ， ４ ％ 常见 的并 发症有 暂时性 面痛 、 面瘫 ， 至有 意 甚 外造成颅 内或眶 内栓塞直 至死 亡的危险 ， 应慎 重采用 而传 统 的鼻腔填塞在 鼻腔后 端 出血 的治疗 上 比较 盲 目。本组 中 有 １ 被诊 断为鼻 咽癌 ， 例 如果鼻腔 后端 肿瘤 引起的 出血 ， 前 鼻镜不能窥及 ， 采取 传统鼻 腔填 塞 ， 不但 不能取 得很 好 的治
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２０ ０ ７年
第２ ８卷
第 ３期
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