第六章呼吸系统一、本章要求掌握：呼吸系统的组成及上、下呼吸道的概念；鼻旁窦的位置、开口部位；喉的位置，喉软骨的类型，喉腔的形态及分部；肺的位置和形态，Ⅰ型、Ⅱ型肺泡细胞、尘细胞，气血屏障的概念：胸膜和胸膜腔的概念，肋膈隐窝的位置；肺与胸膜的体表投影。
熟悉：气管、主支气的位置、形态及微细结构；左右主支气管的区别；肺导气部和呼吸部的分支概念；纵隔的概念。
了解：支气管肺段的定义，纵隔的区分和内容物。
二、复习要点上呼吸道：鼻、咽、喉呼吸道下呼吸道：气管、各级支气管呼吸系统肺实质：支气管树和肺泡肺肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、神经等（一）鼻1 外鼻：分鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼等部分。
注意鼻唇沟的概念。
鼻前庭2. 鼻腔外侧壁：上、中、下三个鼻甲和三个鼻道，上鼻甲后上方有蝶筛隐窝固有鼻腔鼻中隔：前下部为易出血区（Littile）嗅区：上鼻甲内侧及与其相对鼻中隔以上部分的鼻粘膜鼻黏膜呼吸区：嗅区以外的鼻腔粘膜，有丰富的血管和腺体上颌窦：最大，位于上颌骨体内，开口于中鼻道额窦：位于额骨眉弓深面，额骨内外板之间，开口于中鼻道3.鼻旁窦蝶窦：位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝筛窦：位于筛骨迷路内，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道（二）喉1. 位置：颈前部正中，成人平第5～6颈椎高度，女性和小儿稍高2. 结构甲状软骨：最大，其前角突出称喉结环状软骨：惟一呈环行的软骨，对维持呼吸道通畅有重要作用1）喉软骨杓状软骨：成对，三面锥体形，有声带突和肌突会厌软骨：形似树叶，有弹性，形成会厌2）喉连结：主要有环甲关节、环杓关节、弹性圆锥和甲状舌骨膜作用于环甲关节，使声带紧张或松驰3）喉肌作用于环杓关节，使声门裂开大或缩小4）喉腔下通气管，上经喉口通喉咽。
又是发音器官。
前庭襞：喉腔内上方的一对粘膜皱襞两襞声襞：下方的一对粘膜皱襞前庭裂：两侧前庭襞之间的裂隙两裂声门裂：两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄部喉前庭：前庭襞以上部分三部喉中间腔：前庭襞和声襞之间的部分（向两侧突出的隐窝称喉室）声门下腔：声门裂平面以下部分，此处黏膜下组织疏松，炎症时易发生水肿（三）气管和主支气管位置：起于环状软骨，下行入胸腔，至胸骨角平面分叉形态：16~20个“C”形软骨环构成的圆筒形管道，1.气管颈部：环状软骨至颈静脉切迹，气这切开在3~5气管环处进行分部：胸部:颈静脉切迹至胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈，内面呈半月形向上凸的纵嵴称气管隆嵴左主支气管：细、长、倾斜2.主支气管右主支气管：粗、短、较陡直，气管异物进入右主支气管上皮：假复层纤毛柱状上皮，含有大量杯状细胞黏膜固有层：富含弹性纤维的结缔组织，内有腺体导管、血管及淋巴组织3.微细结构黏膜下层：为疏松结缔组织，内有血管、淋巴管、神经和丰富的腺体外膜：由结缔组织和“C”形透明软骨构成（四）肺1．位置：肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一。
肺部结构解剖及其生理功能肺部是呼吸系统的重要组成部分，负责气体交换、供氧和排出二氧化碳等关键生理功能。
了解肺部的结构解剖和生理功能对于我们了解呼吸系统的运作以及管理呼吸系统疾病具有重要意义。
一、肺部的结构解剖1. 左右肺：人体拥有两个肺叶，分别位于胸腔的左右侧。
右肺较大，分为上叶、中叶和下叶三个部分；左肺较小，分为上叶和下叶两个部分。
2. 支气管树：气管在进入胸腔后分为左右主支气管，然后进一步分为支气管树。
支气管树在肺内部呈树状结构，最终分为细小的气管细支气管。
3. 肺泡：肺泡是肺部最小的结构单位，由肺泡壁组成。
肺泡壁含有丰富的血管和毛细血管网络。
4. 胸腔膜：肺表面覆盖着两层胸腔膜，一层附着在肺表面（肺膜），另一层附着在胸壁（壁膜）。
二、肺部的生理功能1. 呼吸气体交换：肺部主要负责氧气的吸入和二氧化碳的排出。
当我们呼吸时，氧气通过喉管、气管和支气管树进入肺泡，然后通过肺泡壁进入毛细血管，沿着血液循环被运送到身体各部位。
同时，二氧化碳由血液运送到肺泡，然后被排出体外。
2. 维持酸碱平衡：肺部参与酸碱平衡的调节。
它通过调整呼出的二氧化碳水平来维持身体的pH值稳定。
当血液酸化时，呼吸率会增加，以排出多余的二氧化碳，从而使血液中的酸碱平衡恢复正常。
3. 免疫防御：肺部也具有一定的免疫功能。
肺部黏膜表面有纤毛和粘液，可以阻挡异物和病原体的进入，起到一定的防御作用。
此外，肺部还含有一些免疫细胞如巨噬细胞和淋巴细胞，它们能够清除病原体和产生抗体。
4. 气道清洁：肺部的纤毛和粘液可以协同作用，将吸入的灰尘、细菌和其他异物排出。
纤毛的拍动和粘液的黏附性能够将有害物质从支气管带到喉咙，然后通过咳嗽和吞咽排出体外。
5. 声音产生：肺部也参与声音产生过程。
通过调节肺部对空气的流量和振动，我们能够产生语言和说话。
6. 血液循环：肺通常被称为呼吸和循环系统之间的桥梁。
肺泡壁与毛细血管之间的气体交换不仅仅是为了供应氧气和排除二氧化碳，也与心脏的循环系统紧密相关。
第六章循环系统的组织结构一、心壁的微细结构心壁很厚，从腔面向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜（图6-1）。
（一）心内膜心内膜（endocardium）由内皮、内皮下层和心内膜下层构成。
内皮与血管相延续，内皮外为内皮下层，由细密的疏松结缔组织和少量平滑肌纤维组成。
心内膜下层由较疏松结缔组织构成，内有小血管和神经。
在心室壁的心内膜下层有心的传导系统的分支，即浦肯野纤维。
图6-1心壁的微细结构（二）心肌膜心肌膜（myocardium）是构成心壁的主体，分为心房肌和心室肌，心房肌较薄，心室肌较厚，左心室肌最发达。
心房肌和心室肌不相延续，均附着于心纤维环，又称心骨骼（cardiac skeleton）。
因此心房、心室可以分别收缩。
（三）心外膜心外膜（epicardium）被覆于心肌层表面，是透明光滑的浆膜，为心包的脏层，表面为间皮，间皮下是薄层的结缔组织，内有血管、神经、淋巴管和脂肪组织等。
二、动脉壁的组织结构动脉有多级分支，可分为大动脉、中动脉、小动脉和微动脉4级，但各级动脉之间并无明显的界限，其管径逐渐变小，管壁变薄。
动脉管壁的结构特征以中动脉管壁的结构最为典型，从腔面向外依次可分为内膜、中膜、外膜3层。
1.中动脉（medium-sized artery）除大动脉外，凡在解剖学中有名称的动脉都属中动脉。
中动脉管壁的平滑肌相当丰富，故又称肌性动脉（muscular artery）（图6-2）。
（1）内膜（tunica intima）由内皮、内皮下层和内弹性膜构成。
1）内皮内皮为衬帖在腔内面的单层扁平上皮，其长轴多与血液流动的方向一致，除有细胞核的部位稍向管腔突出外，其余部分很薄，并且游离面光滑，可减少血流的阻力。
2）内皮下层内皮下层位于内皮下的薄层疏松结缔组织，内含少量胶原纤维、弹性纤维和少量纵行平滑肌。
此层起缓冲和连接作用。
图6－2中动脉（左）和中静脉（右）的微细结构3）内弹性膜位于内皮下层外侧。
它是由弹性蛋白形成的膜状结构，膜上有许多小孔。
组织学试题1.占白细胞总数50％～70％的白细胞是；2.血液中未成熟的红细胞称；3.肾的结构和功能单位是；8.成熟卵泡破裂并排出次级卵母细胞的过程称(17)；9.中动脉又称；10.T细胞参与免疫应答；二、选择题：(20分，每题2分)1.光镜技术的常用染色方法是()A.H-E染色法B.硝酸银染色法C.氯化金染色法D.PAS染色法E.瑞氏染色法2.被覆上皮的分类依据是()A.细胞层次与功能B.细胞形态与数量C.细胞层次与形态D.细胞形态与功能E.细胞分布与功能3.外周阻力血管是指()A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.中静脉E.小静脉4.下列哪种细胞退化可导致糖尿病()A.胰岛A细胞B.胰岛B细胞C.胰岛D细胞D.胰岛PP细胞E.胰腺腺泡细胞5.关于神经组织的构成，下列哪项是正确的()A.神经元和神经纤维B.神经元和神经胶质细胞C.神经元和结缔组织D.神经纤维和神经胶质细胞E.神经元和神经末梢6.黄体能分泌()A.孕激素和雌激素B.孕激素和雄激素C.雌激素和雄激素D.雄激素和松弛素E.卵泡刺激素和黄体形成素7.不属于肾单位的结构是()A.肾小体B.近端小管C.细段D.远端小管E.集合小管8.关于消化管一般结构的描述，下列哪项是正确的()A.黏膜上皮均是单层柱状上皮B.腔面均无皱襞而有绒毛C.固有层内均有腺体D.管壁中均有黏膜肌层E.肌层均由平滑肌构成9.由肾上腺球状带细胞分泌的激素是()A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.雄激素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素10.小肠与大肠的区别是()A.上皮中有无杯状细胞B.腔面有无皱襞C.腔面有无绒毛D.粘膜有无粘膜肌层E.固有层有无腺体三、问答题：(60分，每题10分)1.试述结缔组织的一般特征、起源、功能和分类。
2.试述红细胞的结构及功能。
3.试述胃底腺壁细胞的形态结构和功能。
4.简述肺的微细结构及肺泡的结构。
5.试述近曲小管的结构和功能。
6.简述胎盘的组成、血液循环及功能。
