03,1 - 副本 (2)

简述过敏性休克的抢救原则，并写出我院现用“盐酸肾上腺素”的规格及在过敏性休克时成人 和儿童的用法用量。
答：1.过敏性休克的抢救原则：①.脱离过敏原【要点】；②.立即抢救【要点】；③.给予抗过敏 药物【要点】；④.保持呼吸道畅通【要点】（给氧，如有喉梗阻、吸气困难，做气管切开）；⑤. 使用血管活性药物；⑥.补充血容量；⑦.积极治疗原发病。
B.减少肺泡毛细血管内膜损伤
（CBD）
C.拮抗肺内炎症
D.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化
10.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法包括 A.限制水量，使中心静脉压维持在6-10cmH2O C.静脉缓慢注射钙剂
B.血液透析 D.服用利尿药螺内酯
（ABC）
二、填空题（每空1分，共20分）
1.心脏听诊的顺序为 M二尖瓣听诊区，P肺动脉瓣听诊区，A主动脉瓣听诊区，E主动脉瓣第二听诊 区，T三尖瓣听诊区。
4.急性腹痛伴休克，最常见的病因是 A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
（D）
C.胃，十二指肠溃疡性穿孔
D.急性坏死性胰腺炎人
5.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高
A.沙门菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
（C）
C.肉毒杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
6.下列那在一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A.溶血型
B.按压时以使胸廓下陷2cm为度
（A）
C.必须与人工呼吸同步进行
D.胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨
2.心脏性猝死最常见的病因是 A.心肌病
B.冠心病
（B）
C.恶性心律失常
D.病态窦房结综合征
3.急性肾衰竭最常见的病因是 A.急性肾小球肾炎综合征

专家共识要点——3.2 敷料更换与导管维护
1. 评估： 2. 更换指征/时机 3. 皮肤消毒 4. 敷料选择 5. 固定方法 6. 穿刺部位保护
专家共识要点一3.2敷料更换与导管维护
推荐
3.2.1评估
(1 )评估患者病情、局部情况和过敏史。 (2)评估患者自我管理导管的能力和向医护人员报告穿刺处异 常 的意愿。 (3)每日评估敷料/固定装置的完整性，患者的皮肤情况、舒适度 及皮肤损伤的潜在风险。
推荐
3.1.5量与频次 (1 )导管冲管量应以冲净导管及附加装置腔内药物为目的，原 则上应为导管及附加装置内腔容积总和的2倍以上。
证据 推荐 级别 意见
I
A
(2 )封管液量应为导管及附加装置管腔容积的1.2倍。 (3 )暂不使用的外周静脉短导管，应间隔24 h冲封管1次。
治疗间歇期的PICC ,至少1周冲封管1次，治疗间歇期的 PORT, 一般4周冲封管1次。
专家组就推荐意见的强度达成如下共识：
A类：已证实/一致公认有效，可以指导 实践；
B类：有关证据/观点倾向于有用和有效， 大多数情况下可以指导实践；
C类：有关证据/观点提供了一些支持， 但应注意其应用局限；
D类：证据薄弱，仅基于专家共识。
专家共识要点
冲管与封管 /
01 静脉导管拔除 04
辅料更换与导管维护 02 教育培训
B
敷料保护穿刺点，管状纱网固定导管。
解读：1、对于使用固定座来加强固定而言，需把固定座与皮肤缝合，增加了痛苦， 拔管时需要拆线操作复杂，且固定效果不好，易脱落和撕伤皮肤。 2、如需额外固定，最好采用便于取下的简单袖套，以保证穿刺点的观察。
专家共识要点 - 3.2 辅料更换与导管维护

解：有勾股定理可求得：AB2=AC2+BC2 解AB=10cm，由题意可知AE=AC， DE=DC,∠ACD=∠AED=90° 所以BE=AB-AE=4cm
设DC=xcm，则BD=（8-x）cm 在Rt△BDE中，（8-x）2=x2+42 解得x=3，即CD的长为3cm
8
6
X
6 10
一架云梯AB长25m,如图斜靠在一面墙上梯子底端离墙7m (1) 这个梯子的顶端距离地面的高度AC是多少? (2) 如果梯子的顶端下滑了4m,那么梯子的底端在水平方向移 动的距离为 m 思考:梯子在下滑的过程中,什么量是不变的?
爬到点B处吃食,要爬行的最短路程 ( 取3）是
(B )
A.20cm B.10cm
C.14cm D.无法确定
2O
蛋糕 B
C
6
B
8
8
A
A
12
如图：一只蚂蚁从长为7cm、宽为5cm、高为9cm的长方形纸
箱的A点沿纸箱爬到B点，它所走的最短路线的长是 15 。
B
A
勾股定理:
直角三角形的两直角边为a ,b , 斜边为 c ,则有
4．已知某个三角形的三边长分别为5,13,12，则此三角形的面积为( A )
A．30
B．60
C．78
D．不能确定
【解析】 ∵此三角形的三边长分别为5,13,12，而52＋122＝132，∴此三角
形为直角三角形，此三角形的面积为12×5×12＝30.故选A.
• 5.三角形各边长度的平方比如下,其中不是直角三角形的是
解（2）∵a2=（m2-n2）2=m4-2m2n2+n4， b2=（m2+n2）2=m4+2m2n2+n4 c2=（2mn）2 =4m2n2

５A Unit1-4词组短语unit11．the first day 第一天2.all the students所有学生3. the new term新学期4.at school在学校5. the first day of the new term新学期的第一天6. the first day at school在学校的第一天7.each other 彼此8. a lot of rooms许多房间9．a new building一幢新大楼10.how many classrooms多少个教室11.i’m not sure .我不能确定/我没把握。

12.let’s go and see. 让我们去看看。

13．in the building 在大楼里14．two reading rooms两个阅览室15．let me see.让我看看。

16．let’s go and have a look让我们去看一看。

17．a lot of flowers and trees许多花和树18．near your house在你的房子附近19．good idea好主意20．a small one 一个小的(这里指公园) 21．shall we go and play there?我们去那儿玩，好吗？22．in the street在街上23．on the table在桌上24．on the plate在盘子unit21. her parents她的父母亲2.live in a new house住在一间新房子里3.like the new house very much非常喜欢新房子4.near her school在她学校附近5.three bedrooms三个卧室6.a large study一个大书房7.in your bedroom在你的卧室里8. near my bed 在我的床附近9. on the wall在墙上10. a map of the world 一张世界地图11.a map of china一幅中国地图12. on the desk在书桌上13．behind the door在门后14．in the basket 在篮子里15. under the bed在床下面16. on the table在桌子上17. on my chair在我的椅子上18. under my desk在我的课桌下19. near my school bag在我的书包附近20. in the cat’s mouth在猫的嘴里21. in the black hat戴着黑色的帽子unit31.make a puppet做木偶2.make a model plane做一架模型飞机3.play the guitar弹吉他4.play the violin 拉小提琴5.play the piano 弹钢琴6.play basketball 打篮球7.play football 踢足球8 go skating 去滑冰9.play baseball 打棒球10.play volleyball打排球11.sing a song 唱一首歌12. learn the song学歌13.listen to the song听歌14 .listen to the teacher听老师讲15.at a music lesson在一节音乐课上16.have an english class/lesson上一堂英语课17.at three o’clock在三点钟18.in the afternoon 在下午19.in the classroom在教室里20.in the music room在音乐教室里21. follow me 跟我(唱)22.let’s start . 让我们开始吧。