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第165条伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
导读：历代伤寒学者对《伤寒论》多有注释，受个人认知所限，不免有所偏颇，读者需取其精华，去其糟粕，结合临床，注重自我理解。
毕竟，尽信书则不如无书！文末有留言，大家可以发表自己的注解，一起提高！金·成无己《注解伤寒论》伤寒发热，寒已成热也。
汗出不解，表和而里病也。
吐利，心腹濡软为里虚；呕吐而下利，心下痞硬者，是里实也，与大柴胡汤以下里热。
清·吴谦《医宗金鉴》下利之「下」字，当是「不」字，若是「下」字，岂有上吐下利，而以大柴胡汤下之之理乎？伤寒发热汗出不解，表尚未已也；心中痞，大便不利，里病又急矣。
呕吐，少阳、阳明兼有之证也。
少阳、阳明两急，心中热结成痞，故以大柴胡汤，外解少阳发热未尽之表，内攻阳明成实痞之里也。
太阳病发热汗出不解，心下痞，下利不呕吐者，此表里俱虚，桂枝人参汤证也。
若呕吐不利者，此表里俱实，大柴胡汤证也。
彼则脉微弱，此则脉必有力也。
清·柯琴《伤寒来苏集》汗出不解，蒸蒸发热者，是调胃承气证。
汗出解后，心下痞硬、下利者，是生姜泻心汤证。
此心下痞硬，协热而利，表里不解，似桂枝人参证。
然彼在妄下后而不呕，则此未经下而呕，则呕而发热者，小柴胡主之矣。
然痞硬在心下而不在胁下，斯虚实补泻之所由分也。
故去参、甘之甘温益气，而加枳、芍之酸苦涌泄耳。
清·黄元御《伤寒悬解》伤寒表证发热，汗出当解，乃汗出不解，是内有阳明里证。
热自内发，非关表寒，汗去津亡，则燥热愈增矣。
心下痞硬，是胆胃两家之郁塞也。
呕吐而下利者，是戊土迫于甲木，上下二脘不能容纳水谷也。
吐利心痞，自是太阴证，而见于发热汗出之后，则非太阴而阳明也。
大柴胡汤，柴、芩、芍药，清少阳之火，枳实、大黄，泻阳明之热，生姜、半夏，降胃逆而止呕吐也。
清·曹颖甫《伤寒发微》「伤寒，发热，汗出不解」者，病机已属阳明。
心脏本实，虽胃系脉道所属，为营气出纳之所，但容积甚隘，心中正不当有痞，可知所谓心中痞者，特虚气为胃中实热所迫，阻遏于心之部位而不能散，故转似心中痞硬，实即后文胸中痞耳。
对《伤寒论》发热的总结【中图分类号】R254.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-061-01发热病于伤寒者，首见于《素问·热论》曰：“今夫病热者，皆伤寒之类也，人伤于寒也，则病为热”。
而仲景对发热的论述更为详细。
其所著伤寒论用的六经辩证，是以发热贯穿绐终的，而其所述发热者更详于三阳经，而对于三阴发热，则仲景只设少阴二条，谓之反发热也，即“少阴病使得之，发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
”“少阴病下利清谷里寒外热，手足厥逆，脉不出者，通脉四逆汤主之”。
由此可见，仲景对发热的论述，是详于三阳经，而略于三阴经的。
对于伤寒发热的状态，成无已在伤寒明理论中已有确切的描述：“伤寒发热何以明之？发热者，谓怫怫然发于皮肤之间，然散而成热是也。
”明确地说明了太阳发热是发于皮肤之间，所谓翕翕发热。
对阳明发热，即所谓烦燥者在内为潮热之热，是有时而热，不失其时是蒸蒸发热也。
少阳之热是谓寒热之热，是寒极而热，相继而发是寒热往来也。
以上是指三阳本身的热态，除此之外尚有三阳之热与邪气互结之热，即太阳之热与水邪互结的太阳热结证。
是日哺小有潮热。
阳明之热与燥邪互结的阳明热结证，是日哺所发潮热。
少阳之热与气互结的少阳热结证，是热与气结而致郁郁微烦。
因此，本人根据仲景伤寒所述发热之旨，对其总结如下:太阳发热，伤寒论所述最为详细，但全面看来，可总结为三个汤证，即麻黄汤证，桂枝汤证和大陷胸汤证。
麻黄汤主治“太阳伤寒，或已发热或未发热，必恶寒，体痛，呕逆脉阴阳俱紧者”，其病机为邪热客于阳经，郁而阳蒸，争则蒸而为热，因此把邪之居于阳而阳郁发热的证候，归类于此。
谓之太阳伤寒发热证，如青龙汤等证。
桂枝汤主治“太阳病，阳强而营弱，阳强者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者”，其病机为太阳被风邪所伤而致阳强阴弱发热，所以将有类似病机的病证归于此，谓之太阳中风发热证，如桂枝加芍药汤等证。
伤寒论的发热总结《伤寒论》是中国古代医学的重要经典之一，由东汉末年张仲景所著。
其中关于发热的内容占据了很大的篇幅，并对发热的症状、病因以及治疗法进行了详细的总结。
本文将对《伤寒论》中关于发热的内容进行梳理和总结。
发热的基本概念《伤寒论》将发热分为两种类型：实热和虚热。
实热是指实际发热的病理过程，常伴有身体发热、头痛、口渴、大便干结等症状；虚热则是一种无实质性热量，是因为人体阴阳失衡导致的热感。
在《伤寒论》中，发热的病因主要包括六淫邪气侵袭、饮食不节、劳倦过度等。
其中，六淫邪气是指外界的风、寒、暑、湿、燥、火等因素入侵体内，导致体温异常升高。
发热的症状表现《伤寒论》中详细描述了发热的症状表现，包括以下几点：1.发热：发热是发热病的主要症状，常伴有面红、汗出、口渴等症状。
2.头痛：发热时常伴有头痛，头痛的位置和性质可根据具体病情做出进一步分析。
3.其他症状：发热还可能伴随着口渴、胸闷、咳嗽、呕吐、腹痛等不适感。
发热的治疗方法《伤寒论》提出了一系列针对发热的治疗方法，包括以下几种：1.排汗疗法：对于实热型发热患者，可采用汗法，通过药物或物理疗法使患者出汗，以达到降温的目的。
2.温补疗法：对于虚热型发热患者，可采用温补疗法，通过补养阴阳平衡来改善发热症状。
3.清热疗法：根据《伤寒论》的理论，热病属于实证范畴，因此对于实热型发热患者，可采用清热疗法，如服用清热解毒的中药。
4.调整饮食：合理的饮食对于发热的治疗很重要，可以多摄入寒凉的食物，如西瓜、黄瓜等，以缓解发热症状。
总体而言，《伤寒论》对于发热的治疗提供了一些重要的理论依据和治疗方法，为医学界对于发热的研究和治疗提供了借鉴。
然而，《伤寒论》写作于古代，对于现代医学的发热诊断和治疗仍有一定的局限性，需要结合现代医学知识和技术进行全面的分析和判断。
以上是对《伤寒论》中关于发热的内容进行的梳理和总结。
希望通过本文的介绍，读者能对发热的症状、病因以及治疗法有一个更加清晰的了解。
《伤寒论》“汗、吐、下、和、温、清、补、消”治疗方法简介《伤寒论》中的“汗、吐、下、和、温、清、补、消”八法，是中医临床治疗的八种基本方法。
1.汗法：是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪，以解除表邪的治法，也称为解表法。
它是治疗外感表证的主要方法，通过出汗使病邪随汗而出，达到治疗目的。
2.吐法：通过患者的呕吐使积聚在胃脘、胸膈、咽喉等部位的毒物和痰等物质得以排出。
这种方法通常用于治疗痰浊、宿食等病邪在上焦胸部的病症。
3.下法：运用有泻下、攻逐、润下作用的药物，以通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮、积聚的治疗方法。
适用于里实证，通过泻下病邪从大便排出。
4.和法：通过和解或调和的方法，使表里、寒热、虚实错杂的证候得以缓解。
这种方法强调调和人体的阴阳、气血、脏腑功能，使之恢复平衡。
5.温法：也称祛寒法，是运用温热的方药来祛除寒邪和补益阳气的一种治疗方法。
适用于里寒证，用以治疗寒邪侵及脏腑，阴寒内盛的寒实证，亦用于阳气虚弱，寒从内生的虚寒证。
6.清法：通过清热泻火、解毒凉血等方法，清除体内的热邪。
适用于里热证，如热在气分、营分、血分以及脏腑等热证。
7.补法：通过补益气血、阴阳等方法，增强人体的正气，提高抵抗力。
补法分为清补、温补、平补、峻补等多种方式，以适
应不同体质和病情的需要。
8.消法：通过消食导滞、行气活血、化痰利水、软坚散结等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。
这种方法适用于气、血、痰、湿、食等所致的积聚、瘕、痞、肿等病证。
这八种治法并非孤立使用，而是根据病情的需要，灵活运用，相互配合，以达到最佳的治疗效果。
《伤寒论》辨不可发汗病脉证并治原文及译文作者：张仲景夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。
又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。
微则阳气不足，涩则无血。
阳气反微，中风汗出而反躁烦。
涩则无血，厥而且寒。
阳微发汗，躁不得眠。
动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。
动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉目闰。
动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。
动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运，恶寒，食则反吐。
谷不得前。
咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。
诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，其形相象，根本异源。
脉微而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。
弦为阳运，微为阴寒。
上实下虚，意欲得温。
微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。
咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，日卒时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。
厥，脉紧，不可发汗，发汗则声乱、咽嘶、舌萎、声不得前。
诸逆发汗，病微者难差;剧者言乱、目眩者死，命将难全。
咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。
伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出自呕者，下之益烦，心中懊憹如饥;发汗则致痉，身强，难以屈伸;熏之则发黄，不得小便;灸则发咳唾。
我考虑到疾病发展迅速，病情十分危急，要想在仓卒时间内寻求到辨证治疗的要领，是很难做到的，所以重新收集各种可与不可的诊治原则和方法，整理成可与不可诸篇。
这与三阴三阳篇中相比，更容易查找。
同时，还时有三阴三阳篇中没有的内容，也补充在可与不可各篇中。
关脉濡而弱，寸脉反见微，尺脉反见涩。
微主阳气不足，涩主阴血亏虚。
阳气虚弱而又阴亏，就容易出现中风多汗、烦躁不安、形寒怕冷、四肢厥冷。
《伤寒论》113⽅——⼤柴胡汤第七⼗⼀⽅——⼤柴胡汤少阳⼗三1 ⼊阳明去路伤寒发热，汗出不解，⼼下痞硬，呕吐⽽下利者，⼤柴胡汤主之。
柴胡半⽄黄芩三两芍药三两半夏半升，洗⽣姜五两，切枳实四枚，炙⼤枣⼗⼆枚，擘⼤黄⼆两上七味，以⽔⼀⽃⼆升，煮取六升，去滓再煎，温服⼀升，⽇三服。
伤寒表证发热，汗出当解，乃汗出不解，是内有阳明⾥证。
热⾃内发，⾮关表寒，汗去津亡，则燥热愈增矣。
⼼下痞硬，是胆胃两家之郁塞也。
呕吐⽽下利者，是戊⼟迫于甲⽊，上下⼆脘不能容纳⽔⾕也。
吐利⼼痞，⾃是太阴证，⽽见于发热汗出之后，则⾮太阴⽽阳明也。
⼤柴胡汤，柴、芩、芍药，清少阳之⽕，枳实、⼤黄，泻阳明之热，⽣姜、半夏，降胃逆⽽⽌呕吐也。
1 本条提纲，呕吐与下利者，胆⽊克胃也。
即是上条黄芩汤与黄芩加半夏汤证。
⽽治辨的重点，在前⾯⼀句。
伤寒发热，汗出当解，⽽反不解，此是阳明胃腑，外蒸之热，所以汗出热不解。
⼼下痞硬，呕吐加下利者，此少阳经病，贼克阳明也。
⼤柴胡汤，解少阳之经与阳明胃腑，双解⼆阳也。
2 附两条提纲，此是少阳⼊阳明去路之变证。
本来也是⼤柴胡汤证的。
少阳⼗四 ⼊阳明去路伤寒五六⽇，头汗出，微恶寒，⼿⾜冷，⼼下满，⼝不欲⾷，⼤便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有⾥也。
脉沉，亦在⾥也。
汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉⼊在⾥，此为半在表半在⾥也。
脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知⾮少阴也，可与⼩柴胡汤。
设不了了者，得屎⽽解。
少阳三⼗⼊阳明去路太阳病，过经⼗余⽇，反⼆三下之，后四五⽇，柴胡证仍在者，先与⼩柴胡汤。
呕不⽌，⼼下急，郁郁微烦者，为未解也，⼤柴胡汤下之则愈。
黄元御医学研究读《伤寒论》学古中医，每天分享三条提纲，研究黄元御学术理论，为每⼀个想学习《伤寒论+⾦匮要略》学者，提供交流的平台。
637篇原创内容公众号腹满⼗七2按之⼼下满痛者，此为实也，当下之，宜⼤柴胡汤。
⼼下满痛者，少阳之经郁迫阳明之腑也。
【146】伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去 者， 柴胡桂枝汤 主之。
方十二。
桂枝 去皮 黄芩 一两半 人参 一两半 甘草 一两，炙 半夏二合半，洗 芍药 一两半大枣 六枚，擘 生姜 一两半，切 柴胡 四两上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。
陈修园：再由此而推言乎诸结：伤寒六日已过，至于七日，又值太阳主气之期。
发热，病在太阳之标气；微恶寒，病在太阳之本气。
病气不能从胸而入，结于经脉之支，骨节之交，故肢节疼痛，经气郁而欲疏，故微呕；不结于经脉之正络，而结于支络，故心下支结。
外证未去者，以其寒热犹在也，以柴胡桂枝汤主之。
取其解外，又达太阳之气，而解支节之结。
此一节，言太阳之气化而结于经脉之别支也。
黄元御：太阳病，发热恶寒，骨节疼痛，此发热恶寒，肢节烦痛者，以太阳之外证未去，而相火旺干半表，故恶寒不甚，甲木侵克戊土，土主四肢，故痛在四肢。
《素问·太阴阳明论》：四肢皆秉气于胃，胃与四肢气脉流通，则疼痛不作，胃病而气不四达，四肢经络，壅滞不行，是以痛生。
节者，四肢之溪谷，经气郁遏，溪谷填塞，故痛在骨节。
相火郁发，是以烦生也。
少阳经自胃口旁下胁肋，故心下支结。
（支结者，旁支偏结也）。
经病多而腑病少，故微呕不甚。
此皆少阳之病，而微见恶寒，则大阳之外证未去也，宜柴胡合桂枝，双解太少之经邪也。
小柴胡加减：外有微热者，加桂枝，此微恶寒，即外有微热之互文。
少阳以相火化气，寒往则纯是发热，若但热无寒，则发热更剧，无发热而兼恶寒者。
微有恶寒，或外热轻微，便是太阳外证未去，故与桂枝汤合用。
伤寒而不用麻黄者，以其恶寒之微也。
刘世祯：自此以下二条，皆演太阳少阳并病之例。
明证由体变．而病机各异浅深；示法随证 转，而制方当权轻重。
教学者触类旁通，反复以求一贯之旨。
曰伤寒六七日者，见病气留连，非传经计日之义。
发热微恶寒者，太阳之外证也。
六经发热证治规律黄福发;黄福忠;黄俊;黄毅【摘要】本文对《伤寒论》六经发热证治进行初步探讨,阐述六经发热的涵义、特征、病机及辨证论治.对中医治疗发热急证具有一定的临床指导意义.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2014(012)019【总页数】3页(P7-9)【关键词】六经发热;病机;证治;伤寒【作者】黄福发;黄福忠;黄俊;黄毅【作者单位】四川省荣县人民医院中医科,荣县643100;四川省荣县中医医院,荣县643100;四川省荣县中医医院,荣县643100;四川省荣县中医医院,荣县643100【正文语种】中文东汉·张仲景著《伤寒论》，对中医急症论述颇多，其中记载发热症状的原文达120余条，约占全书原文的1/3。
金·成无己撰《伤寒明理论》将发热列于诸症之前。
可见，古代医家对发热之症十分重视。
近几年来，随着国际医学交流的热潮，仲景学说已成为中外医学交流的一项重要内容，其学术理论和实用价值，吸引着中外医学家的研究兴趣。
发热是临床最常见的症状之一，然而对六经发热证治的研究，所见甚少，本文兹就六经发热的病机、证治进行初步探讨如下。
1 六经发热的涵义发热在《伤寒论》中是泛指病者自身有发热感觉，或医者手病者肌肤有异常的热感。
在该书中记载有发热、壮热、潮热、往来寒热、手足自温、心中疼热、热结在里及发热脉沉、厥热等症，对发热的热势、部位、时间、程度、原因、相兼脉证都有详细记载，这些都属于六经发热的范畴。
六经发热包括今人所指的发热，是指各种原因致体温超出正常范围（口腔或舌下正常体温为36.5℃～37℃），是临床常见的一个症状。
六经发热各经具有特殊的热型。
2 六经发热的特征《伤寒论》以六经作为辨证论治的纲领。
六经是指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的统称而言。
六经证候，皆有发热的症状，但各有其特征，如太阳病以发热恶寒为其特征。
阳明病以身热，自汗出，不恶寒反恶热；或潮热、腹满、便秘为其特征。
温习经典：《伤寒论》六经证治总纲六经证治：总纲原文：病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。
(7)[词解]①病：疾病。
这里主要指外感病。
②发：产生、根源的意思。
[提要]辨外感病阴阳两大证型的总纲。
[分析]弄清这一条，需要回答两个问题：1.为什么要辨阴阳？《素问·阴阳应象大论》日:“善诊者，察色按脉，先别阴阳。
”这是认识疾病的前提。
对外感病来说，也同其它疾病一样，首先要辨明阴阳，这是治病求本的重要所在。
“阴阳错识，一错全错；辨明阴阳，成竹在胸”，就是这个道理。
2.怎样辨阴阳？(1)“发热恶寒者，发于阳也”，揭示了阳证（三阳证）的共同特点。
这里要抓住发热这个关键。
三阳证都有发热，如太阳的发热恶寒，少阳的往来寒热，阳明的但热不寒。
由于三阳证皆有发热，故统属阳的范畴。
三阳证之所以都有发热，这是由该阶段的病性所决定的。
三阳为病，邪气较盛，正气相对未虚，正邪交争比较激烈，故出现发热症状。
可见，发热是正气抗邪的表现，是机体处于积极状态的反应。
《内经》概括为“邪气盛则实”，“实则泻之”，故三阳病的治疗以驱邪为主。
(2)“无热恶寒者，发于阴也”，揭示了阴证（三阴证）的共同特点。
这里要抓住恶寒这个关键。
三阴证都有恶寒，如太阴的脾胃虚寒，少阴的全身虚寒，厥阴的寒热错杂。
由于三阴证皆有恶寒，故统属阴的范畴。
三阴证之所以都有恶寒，是由三阴阶段的病性所决定的。
三阴为病，阴邪较盛，正气已虚，正气无力与邪相争，此时机体处于消极状态，故无热恶寒。
《内经》概括为“精气夺则虚”，“虚则补之”，故三阴病的治疗以扶正为主。
历代医家对本条阴阳所指的认识颇不一致。
有指寒热，有指风寒之邪和营卫，有指太阳和少阴，有指阴经和阳经等。
我们认为，既然本条是总纲，就有指导整个六经辨证的意义。
也就是说，把六经高度概括为阴阳两大类，做为辨证的纲领。
只有分清阴阳，才能抓住本质，做到执简驭繁。
从这个意义上讲，指阴经和阳经是可取的。
原文：病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
刘渡舟：《伤寒论》中的七个寒热错杂方??上医治未病，预防大于治疗。
学会在颜面和舌头的望诊中，读出健康状态、趋势和隐患，守护自己和家人的健康。
《伤寒论》所载的寒热之药并用方剂，概括起来有柴胡桂枝干姜汤、栀子干姜汤、半夏泻心汤、附子泻心汤、黄连汤、乌梅丸、麻黄升麻汤、干姜黄芩黄连人参汤，一共八个方子。
而柴胡桂枝干姜汤已经讲过，栀子干姜汤从略，生姜泻心汤、甘草泻心汤可以以半夏泻心汤为代表。
下面分别对各方剂进行简要叙述。
半夏泻心汤半夏泻心汤是寒药、热药杂用的方子。
它属于和解脾胃寒热之邪的代表方。
生姜泻心汤和甘草泻心汤都是在它的方药基础上加减变化而成。
它是治疗脾胃之气失和、心下痞满而挟有痰饮的一种病证。
因其挟有痰饮，故兼有呕吐之证。
如结合临床观察，此证当有心下痞满、呕吐、肠鸣下利，或大便不调之证。
本证的产生，由于脾胃阴阳不和，升降失序，中焦之气痞塞、寒热错杂，痰饮内生之所致。
故用半夏泻心汤苦降辛开、和胃涤痰为主。
半夏泻心汤由半夏、黄芩、黄连、人参、炙甘草，大枣组成。
此证气机升降不利，中焦痞塞，胃气不降而生热，故方用芩、连之苦寒以降之，脾气不升而生寒则肠鸣下利，故用干姜之辛热以温之，痰饮扰胃，逆而作呕，故用半夏降逆和胃以止呕。
脾胃气弱，不能斡旋上下，故以参，草、枣以补之。
本方清上温下、苦降辛开、寒热并用，以和脾胃，为治心下痞的主方。
【按】心下为半表半里部位（在胸之下、腹之上），故其为病，则用泻心汤和解为宜。
然小柴胡汤治在肝胆，而泻心汤则治在脾胃。
两证的气机皆有出入升降不利的特点，又皆系阴阳的乖戾不和所致，若不用和解而用它法治疗，则病不能愈。
尤以“心下”位于胸腹之间，乃气之上下要道，故阴阳交通不利则作痞。
痞者塞也，气滞而不行，非血非水，中实无物，故按之则濡，但气痞耳。
张某，男，36岁。
素有饮酒癖好，因病心下痞满，时发呕吐，大便不成形，日三四次，多方治疗，不见功效。
脉弦滑，舌苔白。
辨证：证为酒伤脾胃，升降失调，痰从中生。
《伤寒论》的三部六证九治法山西中医学院第二中医院马文辉《伤寒论》把人体分为三个系统，六类疾病症候群，九大治疗方法。
一、三部的划分1、表部系统：凡是和空气直接接触的部位都属于表。
《内经》曰：“肺与皮毛相表里。
”故肌表和肺系均属表部的范畴，完成呼吸功能，以通天。
2、里部系统：凡与饮食物接触并行消化、吸收、排泄的部位都属里，即《伤寒论》所称之“胃家”，以通地。
3、半表半里系统：介于表里之间的部位，即半表半里，实则是与血液接触的部位，包括整个循环系统，心为之主，以通人。
二、六证的确立疾病的属性不外阴阳两类：依对立统一法则，把正胜于邪的实热、亢奋、进行性症候群的统称为阳性病，把邪盛正衰的虚寒，抑制、退行性的症候群统称为阴性病。
《伤寒论》将其命名为：表部的太阳证、厥阴证，里部的阳明证，太阴证，半表半里部的少阳证，少阴证。
1、六病提纲及其证治（1）太阳证根据《伤寒论》第1条的太阳病提纲，并参考第7条：“病有发病恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”。
太阳证应有发热，且以“恶寒发热”为特征。
因表部以自汗为虚，无汗为实，且结合第31条看，补入“无汗”。
又因“肺与皮毛相表里”，“温邪上爱，首先犯肺”，所以肺系咳喘之症当列入主症为妥，但因咳喘未必人人皆见，故冠以一“或”字。
这样太阳证的提纲修改为：“太阳之为病，头项强痛，发热恶寒，无汗，脉浮或咳喘。
”太阳证之治，当辛凉解表。
过去以麻黄汤、桂枝汤为其主方，但是以热治热，犹抱薪救火。
麻黄、桂枝汤证只是太阳病的一种证型，而非太阳证。
通过多年实践，以葛根合麻杏石甘汤作为太阳证的主方，命名为“葛根麻黄汤”，方中葛根辛凉以散太阳之热，麻黄辛温以驱太阳之实，余药清热宣肺止咳平喘以解表部之实热。
（2）厥阴证素以第326条为提纲，从原文看，“消渴气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”均属里部症候。
第337条：“凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥，厥者手足逆冷是也。
”第351条：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
