工程最终延期审批表 个

工程延期申请表
注：1.本表一式三份，申报单位、监理公司、建设单位各持一份；
工期延期情况说明
致：
感谢贵单位对我单位的信任与支持。

我单位承建贵单位的便民服务中心项目。

为保证该工程高效完毕，我司在2020年1月16日正式提交了工程施工进度计划。

施工进度计划经审核符合施工进度要求。

但在合同签订后武汉疫情爆发，随之席卷全国。

疫情封控、全城静默、工程无法继续施工、材料无法进场。

严重影响了施工，我项目部在此说明。

一、疫情管控因素
2020年1月16日合同签订后进入现场随之武汉疫情爆发，席卷全国。

在施工过程中，由于多次疫情封控原因，对进度有较大影响，如：全城静默期间，工程无法继续施工、材料无法进场；本市局部地区或小区封控，部分工人无法
上班、材料无法进场；部分材料因外县/市疫情无法进场。

直至2022年12月22日疫情才全部放开。

影响工期286天
二、施工现场不可抗力因素
施工期间特大暴雨导致工地无法施工影响工期20天。

三、扬尘治理因素
创卫阶段工地扬尘治理管控影响工期65天。

最新SHT3903-2017版监理单位使用的表格包括：SH/T 3903-A.1 总监理工程师任命书SH/T 3903-A.2 监理交底记录SH/T 3903-A.3 监理工作联系单SH/T 3903-A.4 监理通知单SH/T 3903-A.5 旁站记录SH/T 3903-A.6 平行检验记录工程施工暂停令工程施工复工令工程款/工程竣工结算款支付证书监理报告费用索赔审批表工程临时延期审批表工程最终延期审批表监理日志监理月报其中，SH/T 3903-A.1 是总监理工程师任命书，由监理单位向建设单位发出，任命注册监理工程师为项目总监理工程师；SH/T 3903-A.2 是监理交底记录，记录监理工程师对施工单位进行的工作交底；SH/T 3903-A.3 是监理工作联系单，用于监理单位与建设单位或其他相关单位之间的沟通；SH/T 3903-A.4 是监理通知单，用于监理单位向施工单位发出通知；SH/T 3903-A.5 是旁站记录，记录监理人员对施工现场的旁站情况；SH/T 3903-A.6 是平行检验记录，用于记录监理人员对施工质量进行的平行检验。

以上表格都是建设工程监理中必不可少的工具，用于规范监理工作流程，确保建设工程的质量和安全。

工程临时延期申请进行审批，现同意延期（天/周/月），具体延期时间为年月日至年月日。

延期期间，你方应按合同规定做好相关工作，不得影响工程质量和工期进度。

如因你方原因造成工程质量和工期进度延误，应承担相应的责任和赔偿。

请按照合同规定及时办理相关手续。

附件：1.工程临时延期申请表及附件；2.项目监理机构审查记录。

总监理工程师（签字并加盖执业印章）：项目监理机构（章）日期：建设单位审批意见：建设单位代表：建设单位（章）日期：工程延期申请表（编号第X号）要求延长工期X天。

我们已经审核评估，暂时同意延长工期，使交工日期（包括已指令延长的工期）从原定的年月日延迟到年月日。

请贵方执行。

一、工程临时延期审批表使用说明一、B4表适用范围：本表为工程临时延期申请表的监理对应批复用表。

二、填写要求：1．收到承包单位报送的工程临时延期申请表后，经项目监理机构按标准规范及合同文件等有关要求，进行调查、审核提出意见后，由总监理工程师初步做出是否同意延期申请的批复。

2．承包单位提出的工程延期申请只有同时满足下列3项条件，项目监理部才予以受理：（1）工程延期事件发生后，承包单位在合同约定的期限内向项目监理部提交了书面工程延期意向报告；（2）承包单位按合同约定，提交了有关工程延期事件的详细资料和证明材料；（3）工程延期事件终止后，承包单位在合同约定的期限内，向项目监理部提交了《工程延期申请表》。

3．在工程延期事件发生后，项目监理部应做好以下工作：（1）向建设单位转发承包单位提交的工程延期意向报告；（2）对工程延期事件随时收集资料，并做好详细记录；（3）对工程延期事件进行分析、研究，对减少损失提出建议；（4）在处理工程延期的过程中，还要书面通知承包单位采取必要的措施，减少对工程的影响程度。

4．项目监理部评估工程延期的原则：（1）工程延期事件属实；（2）工程延期申请依据的合同条款准确；（3）工程延期事件必须发生在被批准的进度网络计划的关键线路上。

5．最终评估出的延期天数，在与建设单位协商一致后，由总监理工程师签发本表。

6．评审某些较复杂或持续时间较长的延期申请，总监理工程师可根据初步评审，先给予承包单位一个暂定的延期时间，经过详细分析、评审后，再签发本表。

7．总监理工程师应严格遵守施工合同中约定的处理工程延期的各种时限要求。

8．应在“说明”中注明总监理工程师审批的理由和依据。

9. 监理工程师签认本表时应保持独立公正并在仔细研究合同相关条款后慎重处理，一般情况下在本表签发前应先与建设单位沟通，征得建设单位的意见。

B4表工程临时延期审批表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

表格目录(监理单位用)B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B6 费用索赔审批表B7 工程开工令B8 工程复工报审表工程名称：B9 设计图纸会审记录工程名称：B10 设计交底会议记录工程名称：本表由监理在图纸会审时填写湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B11 工地会议纪要注：会议内容过多详见附页湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B11-1 工地会议纪要（附页）湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B12 备忘录工程名称：湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B13 现场不合格现象报告工程名称：B14 不合格工程项目通知工程名称：本表一式二份，施工、监理各一份湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B15 监理工程师巡视记录工程名称：本表由区段、分部、总监理工程师巡视时填写湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B16 见证取样台帐记录湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B17质量定期检查记录表湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表B18 安全隐患整改通知单湘西自治州鑫诚建设监理有限公司B19 质量（安全）隐患报告书B20 重大危险源安全监理巡视记录B21安全生产定期检查记录表B21-1施工安全资料核检表工程名称：B22 质量（安全）隐患整改台帐记录注：通知编号是指检测异常报告联系单和监理单位质量及安全监督机构签发的隐患整改单、停工通知书等编号。

B23工程监理资料移交表C1工作联系单工程名称：编号：C2 工程变更单C3会议签到表C4 签收单C5 会议纪要C5-1 会议纪要（附页）湘西自治州鑫诚建设监理有限公司制表C6 分部（子分部）工程质量验收记录备注：本表应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织有关单位进行检查，并按此表记录。

建设（监理）单位（章）C7 分项工程质量验收记录备注：本表应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织验收，并按此表记录。

建设（监理）单位（章）。

监理常用表格表格目录一、A类1．工程开工/复工报审表2．施工组织设计方案报审表3．分包单位资格申请表4．报验申请表5．工程款支付申请表6．监理工程师通知回复单7．工程监时延期申请表8．费用索赔申请表9．工程材料/标配件/设备报审表10．材料预付款申请表11．混凝土施工申报表12．（）月工程计量申报表13．施工单位申请表14．工程变更费用申请表15．施工测量放线报验单二、B类1．监理工程师通知2．工程暂停令3．工程款支付证书4．工程监时延期审批表5．工程最终延期审批表6．费用索赔审批表7．混凝土浇灌批准单8．开工令9．复工指令10．施工组织计划设计审批表11．分部分项工程检验认可书三、C类1．监理日记2．工程变更单3．工程联系单4．设计变更汇总表5．巡视记录6．基建监理工程卡片7．混凝土试快试压报告目录8．随工验收、隐蔽工程检查签证目录9．收发文登记本A-1工程开工/复工报审表工程名称：编号：A-2施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：A-3分包单位资格申请审核表工程名称：编号：A-4报验申请表工程名称：编号：A-5工程款支付申请表工程名称：编号：A-6监理工程师通知回复单A-7工程临时延期申请表工程名称：编号：A-8费用索赔申请表工程名称：编号：A-9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A—10材料预付款申请表工程名称：合同号：施工单位：A-11混凝土施工申报表工程名称：编号：A-12( )月工程计量申报表工程名称：编号：施工单位申请表（通用）工程名称：编号：工程变更费用申请单A—15施工测量放线报验单工程名称：合同号：施工单位：B-1监理工程师通知单工程名称：编号：B-2工程暂停令B-3工程款支付证书工程名称：编号：B-4工程临时延期审批表工程名称：编号：B-5工程最终延期审批表工程名称：编号：B-6费用索赔审批表工程名称：编号：混凝土浇灌批准单开工令工程名称：编号：B—9复工指令工程名称：合同号：监理单位：B-10施工组织设计审核表B-11分部、分项工程检验认可书工程名称：编号：C-1监理日记工程名称：气候：年月日星期：C-2工程变更单C-3工程联系单编号：C-4设计变更汇总表C-5巡视记录工程名称：编号：C-6在建监理工程卡片C-7混凝土试块试压报告目录工程名称：编号：C-8随工验收、隐蔽工程检查签证记录工程名称：___________________________ 建设地点：________________________ 建设单位：___________________________ 施工单位：________________________检查人：时间：C-9收发文登记本。

工程延期审批
1、审查内容
1）审核在延期事件发生后，承包单位是否在合同规定有效时间内向监理机构以书面形式提出延期申请（规范用表A7）。

2）审核该延期的依据和延期工期的计算。

2、审查意见
总监理工程师如同意延期，延期时间按核实时间填写，并在《工程临时延期审批表》或《工程最终延期审批表》中“暂时同意工期延长...”前“ ”内打“√”，否则“在不同意延长工期…”前“ ”内打“√”。

同时说明同意与不同意延期的理由和依据。

在《工程临时延期审批表》或《工程最终延期审批表》中的“说明：”后，签署“该延期事件符合（不符合）承包合同关于工期延期的约定，同意（不同意）延期”。

3、注意事项
1）工程延期必须是非承包单位自身原因造成，必须在施工进度计划的关键线路上，必须存在影响工期的事实（如工地停电24小时，但现场采取自发电措施后，没有停工，工期就不能延期）。

2）如延期事件具有持续性，需使用《工程临时延期审批表》。

3）临时延期的时间一般不能超过最终延期的时间。

工程临时延期申请表工程名称：*******建设工程二期市政监-7工程名称：龙华新区绿廊建设工程二期市政监-14工程名称：龙华新区绿廊建设工程二期市政监-21工程延期申请说明由我司承建的***********工程,于***年**月*日开始施工,合同总工期为***日历天,本工程实际于***年**月**日初验合格,总工期***天,超过合同工期****天,对此,我们项目部认真进行了总结,对工期延误的原因归纳如下：一、在***年**月*日至**年**月**日施工期间,雨水天气对土方、给排水、园建、苗木种植等分部工程施工影响较大,为保证施工的质量和安全,降雨期间不能施工,雨后由于土壤含水量较大,使园区土方工程施工难于开展,须通过晾晒,使土壤含水率降至合理范围才能进行施工,受雨水天气影响延误工期累计71天,严重影响施工进度。

二、我司进场后经测量发现*****区原项目用地待破拆混凝土块工程量与现场实际情况不符,后经各参建单位协商,深圳市***城市管理局委托*******有限公司对A区待破拆混凝土块进行复测,复测结果显示实际混凝土破拆工程量达。

从发现问题、各参建单位协商、甲方委托第三方检测单位进行复测、清拆混凝土共延误工期23天。

三、原施工图中无雕塑基础施工详图,新增雕塑基础施工图需经审图单位审核验算符合设计规范要求才能正式施工,为完善雕塑基础尺寸、上部结构与基础连接节点强度、焊接方式、预埋件锚固长度、配筋、风压等问题、确保施工质量和安全,多次完善雕塑基础施工图,从2017年6月18日出设计初稿至2017年9月14日出雕塑基础施工图正式版,共延误工期88天。

四、A区景观照明外接电源,原方案从南源村配电房采用顶管施工接公园配电箱,因顶管施工需穿过城市繁华道路,地下管线错综复杂,极易对城市的通讯、供电、供水、煤气等管线造成破坏,甚至严重影响城市正常运转。

为确保施工质量和消除相关隐患,各参建方于2017年9月25日开始与龙华区灯光管理中心工作人员进行协调、多次踏勘现场最后确定了A区景观照明电源接**** 市政路灯方案,设计单位根据确定的方案于2018年10月28日出具正式版A区接电源设计变更图纸。

施工阶段监理工作的基本表式A类表（承包单位用表）A1工程开工/复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单B类表（监理单位用表）B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表（各方通用表）C1监理工作联系单C2工程变更单D1旁站监理记录D2第一次工地会议纪要D3工地例会D4专题会议工程开工/复工报审表工程名称：北屯火车站站前基础设施项目排水工程（第一阶段）编号：A2 施工组织设计（方案）报审表工程名称：北屯工业园区小企业创业园1#—4#厂房编号：A3 分包单位资格报审表工程名称：编号：施工组织设计报验申请表工程名称：北屯火车站站前基础设施项目排水工程（第一阶段）编号：A5 工程款支付申请表工程名称：北屯芳泽园小区7#住宅楼编号：A6 监理工程师通知回复单工程名称：北屯电力公司经济适用房1#住宅楼编号：A7 工程临时延期申请表工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：A10 工程竣工报验单工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：B3 工程款支付证书工程名称：北屯芳泽园小区7#住宅楼编号：工程名称：编号：工程名称：编号：B6 费用索赔审批表工程名称：编号：C1 监理工作联系单工程名称：北屯工业园区小企业创业园1#-4#厂房编号：C2 工程变更单工程名称：编号：旁站监理记录第一次工地会议纪要工地例会编号：专题会议编号：。

工程延期申请表工程名称：_____________________工程地点：_____________________工程编号：_____________________申请人姓名：_____________________申请理由：自筹建工程开始之日起，我方组织了相关人员、设备和材料进行施工，但由于以下原因导致工程进度无法按原计划进行，特此申请延期：1. 自然灾害：近期该地区发生了不可预测的自然灾害，如暴雨、地震等，导致施工场地受损，无法正常进行施工。

2. 特殊原因：工程所处地区存在特殊情况，如政府管制、土地纠纷等，导致工程无法正常进行。

3. 供应链问题：由于供应商问题或物流滞畅，所需材料无法及时到达工地，而无法按照原计划进行施工。

4. 设计变更：在施工过程中，出现了设计缺陷，需要重新修正设计方案，导致工程进度延迟。

5. 人力不足：由于施工队伍人员不足或技术要求高，无法按时完成施工任务，需要延期施工。

延期申请计划：1. 原计划竣工日期：_____________________2. 延期申请天数：_____________________延期申请理由说明：在审查此延期申请前，我方已尽最大努力加快工程进度，但由于上述原因无法主动避免工期延误。

我方将采取以下措施以尽快完成工程：1. 加派施工人员：我们将加大劳动力投入，加派施工人员以加快施工进度。

2. 与供应商紧密合作：我们将与供应商紧密合作，加快材料供应速度，以确保材料及时到达工地。

3. 多方协调：我们将与相关部门、施工队伍紧密合作，共同制定可行的工程安排，提高效率。

4. 紧急措施：我们将制定紧急措施，以应对工程进度延期所带来的其他影响。

承诺及保证：我们承诺将在获批延期后，严格按照新的工期要求进行施工。

我们将确保质量不受影响，并尽最大努力缩短工期延误所带来的不便。

申请人签名：_____________________ 日期：_____________________。

B类表项目监理部用表目录1.B1 监理工程师通知单2.B2 工程暂停令3.B3 工程款支付证书4.B4 工程临时延期审批表5.B5 工程最终延期审批表6.B6 费用索赔审批表7.B7 工作联系单B-1监理工程师通知单工程名称: 编号：本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

B1表填写说明1.在监理工作中，项目监理部按监理合同所授予的sc 限，对承包单位所发出的指令、提出的要求，除另有规定外，均应采用此表。

监理人员在现场发生的口头指令及要求，也应采用此表予以确认。

2.应根据签发人保留“总/专业”中的相应字眼，划去非留部分。

3.如建设单位不需签署意见，可在相应栏目中划“/”。

4.如无抄送，在相应栏目中划“/”。

5.承包单位必须根据本通知单，相应报A6表《监理工程师通知回复单》。

B-2工程暂停令工程名称编号：本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

B2表填写说明1.本表由项目监理部填写，须由总监签认。

2.“致”栏，是指致承包单位。

3.如建设单位不需签认，可在相应栏目中划“/”。

4.工程暂停的起始时间和部位及原因必须填写明确。

5.不管是承包单位的原因，还是非承包单位的原因，所有的工程暂停均通过本表指令和确认。

6.与本表相对应使用的是A11表《工程复工报审表》。

工程暂停后的复工，必须由A11表指令和确认。

两张表格必须相对应。

B-3工程款支付证书工程名称: 编号：本表至少建设、监理、承包单位各一份。

B3表填写说明1.本表由项目监理部填写，须由总监签认。

2.“致”栏，是指致建设单位。

3.本表与A5表《工程款支付申请表》对应使用，总监签发本表后，与A5表同时提交建设单位签认。

4.项目监理部的有关审查记录，如工程量核算书、造价核算书等，应随本表一起提交建设单位审核。

B-4工程临时延期审批表工程名称：编号：本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

B4表填写说明1.本表由项目监理部填写，须由总监签认。

2.“致”栏，是指致承包单位。

监理表格规范制度：A类表（承包单位用表）A1 工程开工／复工报审表A2施工组织设计（方案）报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5 工期程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料／构配件／设备报审表Al0工程竣工报验单B类表（监理单位用表）Bl监理工程师通知单B2 工程暂停令B3工程款支付证书B4 工程临时延期审批表B5 工程最终延期审批表B6 费用索赔审批表C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单C2 工程变更单A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A4报验申请表工程名称：编号：A5工程款支付申请表工程名称：编号：A6监理工程师通知回复单工程名称：编号：A7工程临时延期申请表工程名称：编号：A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：B1监理工程师通知单工程名称：编号：B2工程暂停令工程名称：编号：B3工程款支付证书工程名称：编号：B4工程临时延期审批表工程名称：编号：B5工程最终延期审批表工程名称：编号：B6费用索赔审批表工程名称：编号：C1监理工作联系单工程名称：编号：C1-020C2工程变更单工程名称：编号：D1中间交工证书工程名称：编号：本表一式二份，建设单位、监理单位各存一份。

监理拟采用表格名称一览表以上监理用表样式附后（除上表外，另加有监理月报样式）工程开工/复工报审表工程名称：XX市南明区实验小学教学楼工程编号：01A2外墙内保温工程施工（方案）报审表工程名称：南明区前进小学教学楼工程编号：A3分包单位资格报审表工程名称：编号：A4报验申请表工程名称：XX市南明区实验小学教学楼编号：A5工程款支付申请表工程名称：编号：监理工程师通知回复单工程名称：XX市南明区实验小学教学楼工程编号：003A7工程临时延期申请表工程名称：编号：A8费用索赔申请表工程名称：编号：A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：XX市南明区实验小学教学楼工程编号：A10工程竣工报验单工程名称：编号：混凝土浇注申请工程名称：编号：浇要注求1、浇捣前模板清是干净，浇水湿润2、后台计量器具交核，可证计量准确3、施工缝外浇水湿润，按要求接浆4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实一式二份，查验后监理办公室留档一份，退承包人一份。

工程施工进度计划调整报审表工程名称：编号：HA-3工程变更费用申请单工程名称：编号：HA-4延长工期报审表工程名称：编号：HA-5整改复查报审表工程名称：编号：HA-6技术核定报审表工程名称：编号:HA-7工程质量问题（事故）报告工程名称：编号：HA-8工程质量事故处理方案报审单工程名称：编号：HA-9施工备忘录工程名称：编号：B1监理工程师通知单工程名称：XX市市西路422#启新商住楼编号：工程暂停令工程名称：编号：工程款支付证书工程名称：南明区前进小学教学楼工程编号：03工程临时延期审批表工程名称：编号：B5工程最终延期审批表工程名称：编号：B6费用索赔审批表工程名称：编号：H-B1工程监理检查记录YG-B2 编号:001见证取样和见证送检人员备案书致：（施工单位）XX建工集团第九建筑工程公司（质量监督机构） XX省质监站（见证取样检测中心、试验室）XX市建筑工程质量检测中心我单位决定，由罗仕洲王吉茂同志担任金狮小区四工区工程的见证取样和见证送检人员。

附录B：施工阶段监理工作的基本表式A类表（承包单位用表）A1工程开工/复工报审表A2施工组织设计（方案报审表）A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单B类工（监理单位用表）B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表（各方通用表）C1监理工作联系单C2工程变更单A1 工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：1、开工报告2、（证明文件）承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总监理工程师日期A2 施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：施工组织设计（方案）承包单位（章）项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期A3 分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（监理单位）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。

分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。

请予以审查和批准。

附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章)项目经理日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日期A4报验申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日期A5 工程款支付申请表工程名称：编号：致：（监理单位）我方已完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。