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多器官功能障碍综合征江西省胸科医院张齐龙多器官功能障碍综合征（Multiple Organ Dysfunction Sydrome,MODS）是指当机体遭受某种严重损伤，如创伤，休克，感染，心肺脑复苏等之后，同时或序贯地出现2个或2个以上的器官或系统功能障碍，而表现的临床病理生理综合症，此时机体不能维持内稳态，因而生命垂危。
早在1973年Tilney在报导一组腹主动脉瘤切除的并发症时，提到“进行性或序贯性系统衰竭（Progressive or seguential system failure）”。
1975年Baue报导了3例死于进行性序贯性系统衰竭的病例。
并将其作为70年代的一个综合症。
1977年Eiseman提出多器官衰竭（Multiple Organ failure,MOF）的概念和诊断标准。
1980年Fry发现除器官功能衰竭外，尚有神经，血液系统衰竭，提出多系统器官衰竭（Multiple System Organ Failure，MOSF）。
1987年我国学者王士雯提出“老年多器官衰竭（Multiple Organ failure in the elderly，MOFE）。
同时提出并验证老年多器官功能不全的肺启动学说。
1991年美国胸科医师协会（ACCP）和危重病医学会（SCCM）共同倡议将MSOF改名多器官功能障碍综合征（MODS），并提出全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS），急性肺损伤（acute lung injury,ALI）等新的概念，由SIRS替代感染，菌血症，脓毒症，脓毒血症等概念，并将其扩展到有全身炎症反应的非感染性疾病，如胰腺炎，多发伤和组织伤，出血性休克，免疫性器官损害等。
MODS强调器官功能障碍是一个连续的过程，包括器官功能减退和功能衰竭，注重器官衰竭前的早期诊断和治疗，纠正了MOF过于强调器官衰竭的标准的诊断，不利于早期预防和治疗。
严重创伤、烧伤、大手术、休克和感染等过程中，同时或相继出现2 个以上的器官损害以至衰竭，称为多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome， MODS），多在上述病因作用后经复苏病情平稳后发生。
MODS 包括器官损害由轻到重的过程，轻者发生器官的生理功能异常，重者达到器官、系统衰竭的程度（判定标准见本节内下述），称为多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）。
MOF 在高危人群中的发生率约6 %~7 %，发病急，进展快，死亡率高，从30 %~90 %不等。
呼吸衰竭和肾功能衰竭对死亡率的影响较大。
死亡率随衰竭器官的数量增加而增高。
单个器官衰竭的死亡率为15 %~30 %，2 个器官衰竭者为45 %~55 %，3 个以上死亡率超过80 %，4 个以上器官衰竭者很少存活。
MOF 是监护病房、外科和创伤病人死亡的重要原因，占外科ICU 死亡病例的50 %~80 %.其治疗需消耗大量的人力和财力。
多器官功能障碍综合征中医诊断标准摘要：一、多器官功能障碍综合征的概念和病因二、中医诊断多器官功能障碍综合征的标准三、中医治疗多器官功能障碍综合征的方法四、中医预防多器官功能障碍综合征的建议正文：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重的疾病，通常由于感染、创伤、手术或其他原因引起。
MODS 会导致多个器官功能衰竭，进而可能导致死亡。
在中医中，MODS 的诊断和治疗主要基于其病因和临床表现。
中医诊断多器官功能障碍综合征的标准主要包括以下几个方面：1.病因：MODS 的病因多样，但中医认为主要是由于外邪入侵、脏腑功能失调、气血不足等因素引起。
2.临床表现：MODS 的临床表现主要包括呼吸困难、肾功能不全、肝脏功能不全、凝血功能障碍等。
在中医中，这些表现与“气滞”、“血瘀”、“湿热”等症状有关。
3.舌象和脉象：在中医中，舌象和脉象是诊断疾病的重要手段。
对于MODS，中医通常会观察舌质、舌苔和脉象，以确定病因和病机。
中医治疗多器官功能障碍综合征的方法主要包括以下几个方面：1.中药治疗：中医治疗MODS 通常会使用中药，以调和气血、清热解毒、利湿化痰等为主。
根据患者的具体病情，中医师会选择不同的方剂和药物。
2.针灸疗法：针灸疗法是中医的一种重要治疗手段。
在治疗MODS 时，中医师会选择合适的穴位进行针灸，以促进气血循环和脏腑功能的恢复。
3.推拿按摩：推拿按摩是中医的一种非药物治疗方法。
在治疗MODS 时，中医师会通过手法按摩，促进气血流通，缓解肌肉紧张和关节僵硬。
中医预防多器官功能障碍综合征的建议主要包括以下几个方面：1.增强体质：中医认为，增强体质是预防疾病的重要措施。
在平时生活中，我们应该保持良好的生活习惯，注意饮食、锻炼和休息，以增强身体抵抗力。
2.调节情绪：中医认为，情绪对健康有很大影响。
在预防MODS 时，我们应该保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。
3.定期体检：定期体检可以帮助我们及时发现身体存在的问题，从而及时采取措施，防止疾病的发展。
多器官功能障碍综合征的防治原则一、早期预防多器官功能障碍综合征（MODS）的预防重于治疗，而预防重在早期预防。
对于任何疾病，早预防、早发现、早治疗是降低发病率和死亡率的关键。
早期预防包括提高对MODS的认识，了解其危险因素，积极消除各种可能引起器官功能不全的因素。
对于严重感染、创伤、休克等可能导致MODS的疾病，应积极预防和治疗。
二、及时诊断对于已经出现MODS的患者，及时诊断是至关重要的。
临床医生应密切关注患者的病情变化，及时发现并处理各器官功能不全的表现。
诊断时应注意器官之间的相互影响，全面评估患者的整体状况。
同时，要尽可能找到引起MODS的原因，针对病因进行治疗，以降低器官功能不全的进展。
三、综合治疗综合治疗是多器官功能障碍综合征治疗的重要原则。
针对不同器官的功能不全，采取个性化的治疗方案。
同时，要注重各器官之间的相互影响，避免治疗措施之间的冲突。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
此外，综合治疗还需要注意全身营养支持、免疫调节等方面的问题。
四、护理与康复护理与康复是多器官功能障碍综合征防治的重要环节。
在护理方面，要注重患者的心理护理、疼痛管理、生活护理等方面的问题，提高患者的舒适度和生活质量。
在康复方面，应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，促进患者各器官功能的恢复。
五、定期复查定期复查是多器官功能障碍综合征防治的重要措施之一。
通过定期复查，可以及时发现新出现的器官功能不全，调整治疗方案，避免病情恶化。
同时，定期复查也有助于评估治疗效果，为进一步的治疗提供依据。
