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小儿液体疗法(二)

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04小儿液体疗法

04小儿液体疗法

新生儿出现惊厥
伴有饮食较差
较大儿童可有性格的改变
呕吐，汗出等症状
与低血钙临床表现类似
⑴早期补钙；
补钙中抽搐症状无改善时
⑵输液治疗中出现 抽搐者 应考虑到低镁血症(可
及时可给 10%葡萄糖酸钙 测定血清镁，有助诊断)
5~10ml静脉注射 q6h/次 25%硫酸镁0.1ml/kg/次，
⑶必要时重复使用
每日3~4次深部肌肉注射
疾病中受疾病或环境影响，发生水和电解质的代 谢障碍，导致体液平衡紊乱，致使病情加重。甚则可 危及小儿生命。
㈣ 意义：临床能够正确掌握小儿液体疗法，对儿科 危重疾病的治疗和抢救有着非常重要的临床意义。
小儿液体疗法(二．体液平衡 )
⒈体液分布 体 液 细胞内液
细胞外液 间质液---指血管外液体，又称组织液 血 浆---指血管内液，又称血液
失水占体重 <5%
中度脱水 6%-10%重度Fra bibliotek水 >10%
（%）
50ml/Kg
60-100ml/Kg
100~120ml/Kg
口 腔 粘 膜 口欠湿润
口干欲饮
极度干燥
前囱、眼窝 凹陷不明显 凹陷明显
深度凹陷
眼泪、尿量 啼哭有泪
啼哭少泪
啼哭无泪
尿量稍减
尿量减少
尿量极少
皮 肤 弹 性 皮肤稍干
肤干苍白
肤干花斑
40~45 10~15 5
80 70 65 55~60
小儿液体疗法(二．体液平衡 )
二．小儿体液平衡 ⒋ 水的代谢特点 ⑴显性失水，以不含盐为主。可以饮服白开水或静脉 滴入5%葡萄糖液即可； ⑵大量出汗所致失水者，则需要适当补充钠盐溶液。 ⑶正常人每日分泌的消化液，大部分在体内再吸收； ⑷小儿年龄越小，消化液交换亦快，临床常容易因消 化功能障碍造成机体水和电解质的丧失。

小儿液体疗法很全

小儿液体疗法很全

药物存储
儿童液体药物应存放在儿童不能 触及的安全位置，避免误用和事 故。
过期药物
不要使用过期的液体药物，应定 期清理并更新医药箱。
结论和总结
有效疗法
小儿液体疗法是一种有效的治疗儿童疾病的方法，能够快速缓解症状。
注意事项
在使用液体药物时，需要严格按照医生的指示和警告注意事项来使用。
儿童健康
通过小儿液体疗法，我们可以帮助儿童恢复健康并促进他们的全面发展。
小儿液体疗法很全
小儿液体疗法是一种有效的治疗儿童疾病的方法，通过给予液体药物来促进 康复和健康发展。
小儿液体疗法的定义
治疗方法
通过口服或注射液体药物来改善和恢复儿童的健康状况。
适用对象
适用于儿童患有各种疾病和症状的情况，包括感冒、咳嗽和发烧等。
医疗专业性
由专业医生根据患儿的情况和需要来制定具体的液体疗法方案。
2
静脉注射
将液体药物通过静脉注射进入儿童的血液循环系统，以快速起效。
3
外用液体药物
将液体药物应用到患儿的皮肤上，以治疗皮肤病和外伤。
小儿液体疗法的优点
1 易于吸收
液体药物更容易被儿童的消化系统吸收，以实现更快的治疗效果。
2 个性化调整
医生可以根据患儿的年龄、体重和病情调整液体药物的剂量和配方。
3 方便服用
液体药物更容易被儿童接受，尤其是对于无法吞咽固体药物的患儿。
小儿液体疗法的适用范围
发热
可以通过液体退烧药物儿童的咳嗽症状。
感冒
鼻腔喷雾剂可以帮助儿童缓解感冒 引起的鼻塞和流鼻涕。
小儿液体疗法的注意事项
儿童剂量
确保按照医生的指示给予儿童正 确剂量的液体药物。
小儿液体疗法的原理

小儿液体疗法

小儿液体疗法
神经肌肉系统 软弱无力 恶心、呕吐、腹胀、 胃肠道系统 恶心、呕吐、腹胀、肠鸣 音减弱、 音减弱、麻痹性肠梗阻 心音低钝、心率紊乱、 心血管系统 心音低钝、心率紊乱、血 压下降、 压下降、心电图异常 尿浓缩功能差、尿量多、 肾脏 尿浓缩功能差、尿量多、低钾性 碱中毒
低钙血症 血清钙低于1 88mmol/L mmol/L。 血清钙低于1.88mmol/L。 临床表现
新生儿腹泻液体疗法
1、新生儿脱水、酸中度临床表现不明显 2、第一日补液量不得超过200ml/kg 3、电解质浓度适当降低 4、生后10天不需补钾 5、纠正酸中毒不宜采用乳酸钠
婴幼儿肺炎伴腹泻的液体疗法
1、肺炎不伴有脱水者仅给生理需要量 2、肺炎合并腹泻者，并出现脱水者，按腹 泻处理，但总量及钠盐要减少，速度要 放慢，5ml/kg/h 3、呼吸性酸中毒的重点应改善肺的气体交 换，不应用碱性液体
10%葡萄糖酸钙10毫升静脉缓慢滴入。如 10%葡萄糖酸钙10毫升静脉缓慢滴入。 葡萄糖酸钙10毫升静脉缓慢滴入 补钙后仍不能纠正症状者要考虑低镁， 补钙后仍不能纠正症状者要考虑低镁， 镁的补充为0.2毫升/公斤，静脉滴入。 0.2毫升 镁的补充为0.2毫升/公斤，静脉滴入。每 症状消失后停用。 日2~3次，症状消失后停用。
补液原则
先快后慢、先盐后糖、 先快后慢、先盐后糖、 先浓后淡、见酸补碱、 先浓后淡、见酸补碱、 见尿补钾、见惊补钙。 见尿补钾、见惊补钙。
举例
10公斤婴幼儿，中度等渗脱水，请制定 第一天补液 方案1： 1、计算累积损失： 量：10×60ml=600ml， 种类：1/2张液体600ml，5%葡萄糖300ml； 0.9%氯化纳300ml 速度：8-12小时完成，
小儿不同程度脱水的鉴别诊断要点

小儿液体疗法

小儿液体疗法

小儿液体疗法简介【液体疗法常用概念】1、等渗等渗指的是某种液体的渗透压和血浆的渗透压相等，通常为280-320mOSM。

2、等张等张既是等渗，是一个传统的流体物理学名词。

3、体液的总量和分布：年龄愈小，体液总量相对愈多，这主要是间质液比例较高，而血浆和细胞内液量的比例与成人相近。

不同年龄组体液分布细胞外液(占体重%) 年龄体液总量细胞内液间质液血浆新生儿80 35 40 6～1岁70 40 25 5～14岁65 40 20 5成人55～60 40～45 10～15 54、体液的组成：小儿体液电解质组成与成人相似。

唯新生儿在出生后2～3d内，血钾、氯、磷和乳酸根偏高血钠、钙、碳酸氢根偏低。

5、水的出入量：正常婴儿每日需水量约为150 ml/kg，以后每3岁减去25ml/kg，9岁时为75ml /kg。

正常小儿每日失水量与需水量相等，为120～150ml/kg。

【小儿液体疗法常用液体】1、电解质溶液：主要用于补充所丢失的体液，纠正体液的低渗状态，纠正酸、碱中毒及补充需要的电解质。

（1）生理盐水（0.9%氯化钠溶液）（2）复方氯化钠溶液（林格液）上二者均为等张液。

生理盐水含Na+和Cl-各154mmol/L，Na+含量与血浆Na+含量相近；但Cl-含量比血浆Cl-（103 mmol/L）高约50%，故大量输注可致高氯血症，尤其在严重脱水、酸中毒或肾功能不佳时，有加重酸中毒的危险。

复方氯化钠溶液除含氯化钠外尚含少量钾、钙。

此溶液缺点同生理盐水。

（3）碱性溶液：用以纠正酸中毒。

①碳酸氢钠：可直接增加缓冲碱，故可迅速纠正酸中毒，但在呼吸衰竭和CO2赌留者慎用。

1.4%碳酸氢钠溶液为等张液，5%碳酸氢钠为高张液。

在紧急抢救酸中毒时，亦可不稀释而直接静脉推注，但多次使用有使细胞外液形成高渗之危险。

②乳酸钠：需在有氧条件下经肝脏代谢生成HCO-而起缓冲作用，显效缓慢在休克、缺氧、肝功能不全、新生儿尤其有乳酸贮留性酸中毒时不宜使用。

小儿液体疗法 很全(课堂PPT)

小儿液体疗法 很全(课堂PPT)
小儿液体疗法 很 全
小儿液体疗法 很全
二 小小儿儿的液体体液疗特法点很全
1 新陈代谢快，产酸多，体表面积 大，因此水分流动大
2 体液占体重百分比高，因此出入 量稍有变化，即可产生水电失衡
3 小儿调节水和电解质平衡机制即 神经系统、内分泌系统、肺、肾功 能不健全，容易发生水电紊乱
小儿液体疗法 很全
无
小儿液体疗法 很全
１、代谢性酸中毒(metabolic acidosis) 原因 临床表现 实验室检查:
２、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis) ３、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis) ４、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
小儿液体疗法 很全
年龄 总量
足月新生儿 78 1岁 70
2-14岁 65 成人 55-60
细胞外液 细胞内液
血浆 间质液
6
37
35
5
25
40
5
20
40
5
10-15 40-45
小儿液体疗法 很全
（一）脱水 (dehydration)
原因 程度 性质
低渗性脱水：失钠多于失水 血钠∠130mEq/L 等渗性脱水：水和钠成比例丢失，血钠130-
– 余675 ml 在以后的16小时内输入
Na132mol/l 血K3.6mol/l
请回答（1）可能的诊断是什么？
（2）第一天补液方案(体重按9Kg)
答案 小儿液体疗法 很全
– （1）诊断：
– 腹泻病、中度脱水、等渗性脱水
– （2）总量：150x9 =1350ml
–
选用1/2张含钠液
– 1350/2 = 675ml 在开始8小时滴 完

小儿液体疗法儿科

小儿液体疗法儿科
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202X
小儿体液平衡特点和 液体疗法 儿二科
体液是人体的重要组成部分,保持体液平衡是维护生命的重要条件。
01
体液平衡包括维持水、电解质、酸碱度和渗透压的正常。
02
通过神经系统、内分泌系统、肺、肾等器官的正常调节功能不断调节，使体液中水、电解质等各项指标维持动态的生理平衡。
水的交换率显著高于成人 婴儿水的交换率为成人的3-4倍。每日体内外水交换量相当于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7。婴儿对缺水的耐受力差，若不能及时满足小儿机体对水的需求，易出现脱水。
01
不显性失水量易增加 消耗100Kcal（418KJ）能量，不显性失水量约45~55ml。小儿体表面积相对大，呼吸频率快，均易造成不显性失水。
（四）体液调节功能较差
每日排出的水量包括： 不显性失水； 汗液的排出； 大便中的水分； 尿液。
并与成熟程度、呼吸频率、体温（体温每升高1℃，则多0.5ml/Kg.h）、湿度变化和特殊治疗（如光疗15-20ml/Kg.d）有关；
二、小儿常见水、 电解质和酸碱平衡紊乱
水、电解质和酸碱平衡紊乱
水的紊乱
03
指患病后的累积体液损失量，即病前体重与诊时体重之差。
02
01
02
轻度脱水：为体重的5%
中度脱水：为体重的5%--10%
重度脱水：为体重的>10%
通常很少>12%，（此量已占细胞外液的一半） >15%基本不能存活
脱水的程度
轻度
中度
重度
失水量占体重比例
5% （50ml/kg）
5%～10% (50～100ml/kg)
细胞内液 40%～45%

小儿液体平衡的液体疗法

细胞内液的电解质主要是K+ Mg2+ HPO42- 蛋白质
（三）儿童水的代谢特点
水的生理需要量 儿童水的需要量大年龄愈 小，每日需水量愈多。
水的排出 小儿水的交换量大，交换率快， 对缺水耐受力差，比成人更易脱水。
水平衡的调节 小儿体液调节功能相对不成 熟。
பைடு நூலகம் 、水与电解质平衡失调
5~10%GS 10%NaCl
( ml )
( ml )
500
30
500
15
500
10
500
20
500
20
500
15
500
10
500
10
5%NaHCO3 ( ml ) 48 24 16 33
10%KCl ( ml )
7.5
常用溶液成分
溶液
每100 ml中 液体含量 （ml）
阳离子（mmol/L） 阴离子（mmol/L）
肾脏：尿浓缩功能差，尿量增多
2. 高钾血症 K+≥5.5mmol/L
原因：①排出减少 ②钾分布异常 ③进入过多
高钾血症临床表现
心电图异常与心律紊乱：心率减慢而不规 则，可出现室性早搏和室颤，甚至心搏停 止。EKG可出现高耸T波、P波消失或 QRS波群增宽。
神经、肌肉症状：精神萎靡，嗜睡，手足 感觉异常，腱反射减弱或消失，严重者出 现迟缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。
病因：
①摄入不足； ②消化道丢失过多； ③肾排钾过多 ④细胞转运异常 ⑤碱中毒
低钾血症临床表现
神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低：四肢软弱 无力、腱反射降低或消失，甚至出现呼吸肌 麻痹。腹胀、肠鸣音减低、麻痹性肠梗阻、 胃扩张等。

小儿液体疗法


6. 混合溶液
掌握①混合溶液组成 ②混合溶液张力 ③混合溶液简单配制
称名
组成 NS:GS:1.4%SB
配制 GS: 10%NaCl :5%SB 100 6 10
张力
2:1等张 2
1
1
2:3:1
4:3:2 1:1
2
4 1
3
3 1
1
2
100
100 100
3
4 4
5
6
1/2
2/3 1/2
2:1
3:1 4:1
查便常规:粘液WBC20 , RBC 30 血 K 1.6, Na 120, C l 87, Ca1.5, Mg0.5, pH 7.1, HCO310 ,BE-11.
入院后虽予以积极救治，但于次日死于多脏器功能衰竭。
病例分析 病情： 急 重 胃肠道症状：恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻 全身中毒症状：发热，浅昏迷，休克症状 脱水症状：全身皮肤弹性差，无尿，眼窝凹陷 水电紊乱：低渗.低K.低Na.低Ca.低Mg.酸中毒
高渗性脱水
血清钠＞150mmol/L 抗利尿激素分泌增多
细胞外渗透压高于细胞内，水的转移从细胞内液向细胞外 液
脑细胞脱水,出现口干、烦渴、激惹、出现神经系统症状。 多见于病程较短的呕吐；腹泻伴有高热；病毒性肠炎时， 大便中含钠较低，如吃奶较多而饮水少；口服或静脉滴注 过多的等渗或高渗溶液。 常由医源性引起，大量输入高渗性液体。
配制过程
10%GS 50ml NS 33ml 1.4%SB 17ml 10%GS 10%NaCl 5%SB 50ml 3+30ml水 5+12ml水
GS 100ml 10%NaCl 3ml 5%SB 5ml

儿科补液-------液体疗法


小儿体液平衡的特点
F 2.水的排出
– 肾、皮肤、肺、消化道排水。 – 新生儿成熟度低，体表面积大，不显性失水
多。 – 排泄水的速度较成人快，交换率比成人快3~4
倍。 – 婴儿对缺水的耐受力差，更易出现脱水。
小儿体液平衡的特点
F 3.水平衡的调节 F 肾：唯一能通过调节来控制细胞外液容量与成分
的重要器官。 F 肾排水与ADH分泌及肾小管上皮细胞对ADH的反
特点：在失水量相同情况下，脱水症较轻；
细胞外液量下降﹢渗透压升高 水从细胞内向细胞外转移
细胞内液量明显减少 细胞外液量部分补偿 细胞内脱水 循环障碍症状不明显
细胞内脱水：皮肤粘膜干燥、烦渴、高热、烦躁 不安、肌张力增高、惊厥；
神经细胞脱水：脑脊液压力降低，脑血管破裂出 血，脑血栓；
水、电解质和酸碱平衡紊乱
高钾血症
F 2.原因
–肾功能衰竭、肾小管酸中毒、肾上腺 皮质功能低下等使排钾减少；
–休克、重度溶血以及严重挤压伤等使 钾分布异常；
–输入含钾溶液速度过快或浓度过高。
高钾血症
F 3.临床表现
– 心电图异常及心律异常：
u 心率减慢而不规则、室性早搏和心室颤动、 心搏停止；
u 心电图高耸T波、P波消失或QRS波群增宽、
– 血液稀释
– 酸中毒纠正后，离子钙减少
低钙、低镁血症
F 治疗： F 出现抽搐
– 10% Calcium Gluconate 1~2ml/kg,最大< 10ml，+10% Glucose 10ml IV慢推
F 抽搐无好转 – 25% Mg.Sulfate 0.2~0.4ml/kg 深部 IM 2~3 次/日，至症状消失后停用。
应性有关。 F 水分排出多少主要靠肾的浓缩和稀释功能调节。 F 小儿排泄同等溶质时所需水分较成人多。

小儿液体疗法


水、电解质、酸碱平衡紊乱（九）
• 2）代酸的分度
分度
轻度
精神状态 口唇颜色
正常or稍烦躁 正常
呼吸改变
深而慢
周围循环衰竭
无
中度 正常or稍烦躁
樱红 深快 无
面色
苍白
苍白or灰白
CO2CP 18~13 mmol/L 13~9 mmol/L
应补充5%Soda 3~5ml/Kg
5~7ml/Kg
重度 昏睡or昏迷 暗红or紫绀
水、电解质、酸碱平衡紊乱（一）
• 脱水：指体液总量尤其是细胞外液量的减少 原因：摄入不足，损失过多
程度 精神状态 前囟、眼窝 口唇、粘膜 皮肤弹性
眼
尿量 末梢循环
占体重 代酸
轻 稍烦躁 稍口干 稍干燥 好or稍差 哭有泪
稍少 无改变
<5% 无
中
重
烦躁or萎靡
嗜睡，朦胧or昏迷
明显凹陷
极度凹陷
明显干燥 减低 哭泪少
• 酸碱平衡紊乱 – 代酸 • 3）治疗 – ④PH<7.30时用碱性药物 a) 5%硫酸氢钠量（ml）=（-BE）×0.5 ×体 重（Kg)，先可补1/2量，复查血气后调整剂 量，纠酸同时注意补K+、Ca。 b) 所需补充碱性溶液mmol/L数=BE负值 ×0.3×体重（Kg) 5%NaHCO3 1ml=0.6mmol/L
水、电解质、酸碱平衡紊乱（五）
• 低钾血症 – 2)临床表现 • ③肾脏(肾小管上皮细胞变性)→
a) 对ADH反应性低→浓缩功能↓→尿量↑
b) 肾小管泌H+、回吸收HCO3 ↑ 、CL-回吸收↓ → 低钾低Cl-性碱中毒。
3)治疗： ①原则： a) 尽量口服，如果有困难or缺钾严重者静脉滴注 b) 见尿补钾，入院前4~6小时有尿or叩膀胱有尿
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③补液速度：补这部分液量的目的是尽快恢 复循环血容量及肾功能，要求在较短时间 内（一般在8~10小时内）补入。
注意：对高渗性脱水纠正速度不宜过快，因 为在神经细胞内过多的钠未排出之前，若 输入水分过多，可致神经细胞水肿而出现 惊厥。
（2）补充继续损失量
①补液量：一般按每天10~30ml/kg计算。。 ②补液成分：1/2~1/3张的含钠液。 ③补液速度：应在24小时内均匀滴入，但在
（2）补钾的浓度和速度：一般静脉补钾量按 2~4mmol/kg·d （ 相 当 于 10% 氯 化 钾 1.5~3ml/kg·d ） 。 补 钾 的 浓 度 不 超 过 0.3% 。 全日补钾量静滴时间不少于8小时，补钾不 能急于求成，需补2~3天，完全纠正低血钾 需3~4天。如能口服者，应尽量口服补钾。
小儿液体疗法
五、几种常见的儿科不同情况 的输液原则及注意事项
（一）婴幼儿腹泻液体疗法
目的：纠正体内存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱， 恢复和维持血容量、渗透压，使机体进行正常的 生理功能。实施中应注意注重临床、综合分析、 随时调整。
1、补液原则 根据补其所失，供其所需，纠其所偏，总液量包括
三个、液体疗法实施方案
根据脱水程度分阶段进行。补充累积失水量 根据三定：即定脱水程度，定脱水性质， 定补液速度；补充累积失水量，用电解质 浓度较高的液体，速度宜快。补充继续丢 失量和生理需要量，用电解质浓度较低的 液体，速度宜慢。总液量一般轻度脱水约 为 90~120ml/kg ， 中 度 脱 水 约 为 120~150ml/kg ， 重 度 脱 水 约 为 150~180ml/kg。
（或总液量的1/2量），用2︰3︰1液，于 8~10小时内均匀静滴。 ②补充继续丢失量和生理需要量：余下的 1/2 量，用2︰6︰1液或2︰9︰1液（1/3~1/4张 液），于后14~16小时内均匀静滴。
以上补液量适用于婴幼儿。学龄前儿童（3周 岁以后到6~7岁入小学前）总液量减少1/4， 学龄儿童（从6~7岁入小学起到12~14岁青 春期为止）总液量减少1/3。
（1）补充累积失水量
①补液量：根据脱水程度定。婴儿轻度脱水 补50ml/kg,中度脱水补50～100 ml/kg,重度 脱水补100～120 ml/kg。
②补液成分：根据脱水性质定。一般情况下， 等渗性脱水补1/2~2/3张含钠液，低渗性脱 水 补 等 张 ~2/3 含 钠 液 ， 高 渗 性 脱 水 补 1/3~1/8张含钠液。若临床上难以确定，则 先按等渗性脱水处理。
（1）重度脱水
分三阶段进行，总液量为150~180ml/kg。 ①扩容阶段：用2︰1等张含钠液20~30 ml/kg
（最大量300ml），于1/2~1小时内静滴或 静推，以增加血容量，改善微循环和肾功 能，纠正休克。 ②补充累积失水量：80~90 ml/kg（或除扩容 以外，为总液量的1/2量），用4︰3︰2液 （2/3~1/2张液），于8~10小时内均匀静滴， 约8~10 ml/(kg·h)。
实施过程中，常于补完累积损失量后的 14~16小时内均匀滴入。
(3)补充生理需要量
①生理需要量：60~80ml/kg。 ② 补 液 成 分 ： 粗 略 计 算 每 日 需 要 Na+ 、 K+ 、
Cl– 各 1~2mmol/kg, 按 Na+ 计 算 约 为 1/5 张 的 含钠液。 ③补液速度：应在24小时内均匀滴入，但在 实施过程中，常与继续损失量一起，在滴 完累积失水量后的14~16小时内均匀滴入。
婴儿腹泻补液可归纳为：
三定： 定量（定脱水程度） 定性（定补液性质） 定速（定输液速度）
婴儿腹泻补液可归纳为：
四先： 先快后慢 先盐后糖 先浓后淡 先晶后胶
婴儿腹泻补液可归纳为：
两补： 见尿补钾 见痉补钙
3、液体疗法注意点
（1）轻度脱水而无呕吐者，尽量口服ORS液。 （2）明显低渗性重度脱水伴有循环障碍者，
③补充继续丢失量和生理需要量：80~100 ml/kg（或除扩容以外，为总液量的另1/2 量），用6︰2︰1液或9︰2︰1液（1/3~1/4 张液），于后14~16小时内均匀静滴，约5 ml/(kg·h)。
(2)轻中度脱水
分二阶段进行，总液量为100~150ml/kg。 ①补充累积失水量：一般量为50~100 ml/kg
• 第二天补液量：经第一天补液后脱水酸中毒已基
本纠正，主要是补充继续丢失量和生理需要量，
继续补钾，供给热量，如无呕吐，能口服者改为 口服ORS液。如腹泻仍重，不能口服者，仍需继 续静脉补液，一般按生理需要量60~80ml/kg，加 继续丢失量10~30 ml/kg，根据大便次数而定，两 方面补液量按80~100 ml/kg计算。一般用2︰6︰1 液或2︰9︰1液（1/3~1/4张液）。
5、酸中毒的纠正
• 重度酸中毒，需另给碱性液时应根据测得 的二氧化碳结合力或剩余碱值计算。
• 所 需 碱 性 液 的 mmol 数 ＝ （ 22- 测 得 的 CO2CPmmol/L）×0.6×体重(kg)
（6）以上补液方案仅限于婴幼儿，对学龄儿 童和学龄前儿童酌情减少1/3~1/4量。
4、低血钾的治疗
（1）给钾的时机：见尿补钾。钾离子主要存 在于细胞内，补入的钾要与细胞内的氢和 钠进行交换，钾进入细胞内是个缓慢的过 程，若补钾过快，会产生高血钾的危险， 所以静脉补钾要求肾功能良好。轻中度脱 水肾功能良好的病人（入院前6小时内有尿 者），入院后补液时即可补钾。一般情况 下见尿补钾。
应在1/2~1小时内静注或静滴2︰1等张含钠 液20~30 ml/kg（最大量300ml），以达扩 容目的。 （3）补充继续丢失和生理需要量时，如腹泻 仍较重可继续静滴2︰3︰1液。
3、液体疗法注意点
（4）循环改善、肾功能恢复，应及时补钾。 有营养不良和佝偻病者应及时补钙。
（5）轻中度酸中毒在应用上述方案补液后， 不必另加碱性液；但重度酸中毒，必须按 公式计算后，另加碱性溶液才能纠正酸中 毒。