呼吸系统防护：可能接触其烟雾时，佩戴自吸过滤式防毒面具（面罩）或空气呼吸器。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴氧气呼吸器。眼睛防护：呼吸系统防护中已作防护。
身体防护：穿橡胶耐酸碱服。
手防护：带橡胶耐酸碱手套。
其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作完毕，淋浴更衣。单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用。保持良好的卫生习惯。
泄露应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并立即隔离150cm，严格限制出入。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防酸碱工作服。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。若是气体，合理通风，加速扩散。喷氨水或其他稀碱液中和。构筑围堤或挖坑以收容产生的大量废水。也可以将残余气或泻出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。泄气容器要妥善处理，修复、检验后再用。若是液体，用砂土或其他不然材料吸附或吸收。也可以用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。若大量泄漏，构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。
代谢：本物质可以气体、蒸汽或粉尘形态经呼吸道或胃肠道进入人体。氟化氢为可溶性，吸收较快，被吸收后迅速进入血循环，约75%与白蛋白结合而运转。在体内氟化物主要分布于主动脉、心、肺、肝、脾、肾等组织。它还能透过胎盘屏障。当PH增加及钙离子浓度增高时，氟与血浆蛋白的结合量就增多。另外，高脂食物会促进氟在体内
的贮留。体内的氟主要随尿排出，成人体内被吸收的氟化物量约半数从尿液排出；工业生产中接触高浓度者，往往在脱离接触后，于尿中排出过量的氟，可持续数年。
中毒机理：氟是卤族元素中最活跃的元素。氟离子带跟强的负电荷，与其结合的氢离子不易分离。这种较少离子化的特征促使其易于透过完整的皮肤和脂质屏障，进入皮下深部组织，氟离子从氢氟酸中离解出来与钙、镁等离子结合形成不溶性氟化盐；而分离后的氢离子则引起局部酸灼伤。氟离子尚可溶解细胞膜，造成表皮、真皮、皮下组织，乃至肌层的液化性坏死。当波及骨骼时，氟离子与骨骼中的钙结合，导致脱钙等改变。
7.3.3 五氟化磷
五氟化磷是本项目的中间产物。
五氟化磷在常温压下为具有刺激臭的无色有毒腐蚀性气体，熔点
-93.8℃，沸点（101.325kpa)-84.5℃。热稳定性好，空气中不燃烧。但是只要有少量水分就水解生成氟化氢和氟氧化磷POF3。而POF3最终转变成磷酸。因此，它在空气中强烈地发烟。它是强氧化剂，能与三甲基氨激烈反应，也能与NH3、N2O4、NOF等反应。十分干燥时，即使在250℃也不侵蚀玻璃。不与氢、氧、磷、硫等物质反应。遇水水解生成氟化氢和磷酸。
五氟化磷的毒性：在PF5浓度为250ppm时，还没有达到致死的程度，但是在1000ppm时，在85分钟以内就可致死。最高容许浓度3ppm （2mg/m3）。
五氟化磷水解生成氟化氢和磷酸，对眼、皮肤和粘膜有强烈的刺激性，能引起腐蚀性灼伤，吸入后可导致呼吸道炎症和肺水肿。
记性中毒的症状有刺激眼睛、流泪、哮喘、呻吟声、支气管鸣音、支气管炎、肺水肿等。慢性中毒的症状有咳嗽、呼吸困难、喘息性痉挛等，也能引起皮肤炎、皮肤灼伤、眩晕、头痛、食欲不振、恶心呕吐、肋肌痛、肺水肿、肾炎等。
五氟化磷的安全防护：
工作时不能露出皮肤。工作场所要保持空气新鲜干燥，严防受潮。所有用于PF5的设备管道容器要严格密封，而且在使用前必须用干燥空气吹洗后抽真空，然后通氟气钝化。可根据PF5本身的烟雾和刺激臭或氨水法检漏。暂停工作的设备也不能在空气中打开，而应在真空或氮等惰性气体保护下存放。
五氟化磷腐蚀性很强，不能用普通的材料。可用的材料有蒙乃尔、因科镍合金、镍、金、聚四氟乙烯和聚三氟氯乙烯合体。在低于250℃的干燥气体中可以用玻璃。
泄漏的气体可用排风机排送至水洗塔或与水洗塔相连的通风橱内。废气可以水吸收，用苛性钾（钠）等碱溶液中。
7.3.4 残液
本项目生产过程中，原料的精致提纯过程、磷原料与氟化氢的反应过程，产品的精致存化过程等，会产生少量的残液，残液主要是含磷、氟的酸性腐蚀液体，有一定的毒害作用。这些残液收集后进行科学处理，回收其中的有效成分后安全排放。
残液的安全与防护措施，同氟化氢和氢氟酸。
7.3.5 尾气
本项目生产过程中，会产生一定量的气体，尾气成分主要含氟磷，呈酸性，与反应系统的主要物料的相容性很差。尾气最终被移出系统。尾气不能直接排入大气，必须经过洗涤。一般用稀碱液（苛性钾钠或石灰乳）吸收处理，达标排放。
7.4 环保对策及建议
1、为确保避免对地下水造成污染，生产用水严禁外排。
2、必须设置相关环节的应急事故池，并做好生产区和储蓄区的概率。
3、预防各项风险事故的措施必须落到实处，降低风险事故发生的概率。
4、应加强生产过程的管理，不允许各种可能污染物的无组织、不合理排放。
5、加强并完善厂区的环境监测制度和监测技术手段。
6、生产厂区的消防设施、生产装置的安全控制与自动报警设施必须完备。
8 劳动安全卫生预案
8.1 预案的设计依据
（主要指合同约定、工艺技术要求、设计方案、有关厂区的基础地貌图纸、资料和数据、相关的工程设计基础材料和规程等）（自填） 8.2 设计所遵守的国家相关法律、法规
（1）中华人民共和国原劳动部1996年10月17日第3号令及其发布的《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》（1997年1月1日起实施）
（2）《中华人民共和国安全生产法》（2002年11月1日起实施）（3）《中华人民共和国职业病防治法》（2002年5月1日起实施）（4）《危险化学品安全管理条例》（2002年3月15日起实施）（5）《特种设备安全监察条例》（2003年6月1日起实施）
（6）关于加强建设项目安全设施“三同时”工作的通知，发改投资【2003】1346号。
（7）《工业企业设计卫生标准》
（8）《工作场所职业病危害因素职业接触限值》
（9）《工作场所职业病危害警示标识》
8.3 设计执行的相关标准、标准、规范
（1）《石油化工装置基础设计内容规定》SHSG-033-2003
（2）《石油化工企业设计防火规范》GB-50160-92(1999年版) （3）《石油化工企业职业安全卫生设计规范》SH3047-93
（4）《建筑灭火器配置设计规范》GBJ-140-90（1997年版）（5）《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》GB-50058-92 （6）《火灾自动报警系统设计规范》GB50116-98
（7）《建筑设计防火规范》GBJ16-87（2001年版）
（8）《石油化工企业可燃气体和有毒气体检测报警设计规范》
SH3063-1999
（9）《压力容器、中高温容器安全技术监察规程》（1999年版）（10）《工业企业设计卫生标准》GBZ，1-2002
（11）《工业场所有害因素职业接触限值》GBZ,2-2002
（12）《建筑物防雷设计规范》GB50057-94（2000年局部修订）（13）《防止静电事故通用导则》GB12158-90
（14）《工业企业嗓声控制设计规范》GBJ87-85
（15）《石油化工静电接地设计鬼法》SH3097-2000
（16）《常用危险化学品的分类及标志》GB13690-90
（17）《安全色》GB2893-2001
（18）《安全标志》GB2894-1996
（19）《固定式钢斜梯》GB4053.2-93
（20）《固定式工业防护栏》GB4053.3-93
（21）《固定式工业钢平台》GB4053.4-93
（22）《石油化工企业设计防火规范》GB50160-92(1999年版) 8.4 工程概述
8.4.1 工程性质、地理位置
（1）本装置为新建工程。
（2）本装置位于******
8.4.2 装置规模
LiPF6的设计生产能力为100t/a。
8.4.3 装置开工时数
生产装置按年开工时数7200小时考虑。
8.4.4 原料
设计采用的生产原料为优级磷原料、无水氟化氢、氟化锂等。
8.5 气象条件及自然条件（自填）
8.5.1 气象条件
8.5.1.1 气温
年平均温度
极端最高温度
极端最低温度
最热月（七月）平均温度
最冷月（一月）平均温度
8.5.1.2 湿度
年平均相对湿度
夏季平均相对湿度
冬季平均相对湿度
8.5.1.3 降雨量
年平均降雨量 mm
日最大降雨量 mm
分钟最大降雨量 mm
8.5.1.4 风
全年主导风向
冬季主导风向
夏季主导风向
年平均风速 m/s
瞬时最大风速（10米高处） m/s
基本风压值 kpa
8.5.1.5 雪
全年少雪或无雪
最大积雪深度 mm
基本雪压值 kpa
8.5.1.6 气压
年平均大气压 mbar
历年最高气压 mbar
历年最低气压 mbar
8.5.1.7 其它
地下水位 m
全年雷暴日数
8.5.2 工程地质及水文地质概况
8.5.2.1 装备位置与场地地貌概述
工程厂址位于*******
8.5.2.2 工程的地质条件
地耐力 KN/㎡
最大冻土深度 m
地震烈度度
8.5.2.3 各土层分布
根据场地内地层的沉积年代、沉积环境、岩性特征、埋藏条件及物理力学性质，在桩基持力层深度以内自上而下大致分为杂填土、粉质粘土、淤泥质粘土、岩层。
8.5.2.4 场地类别：III类。
8.5.2.5 水文地质：地下水位深 m。
8.6 生产过程中主要危险、危害因素识别及其危险性分析
8.6.1 装置火灾爆炸危险因素识别及危险分析
装置在生产过程中的原料，发生泄漏或与空气、水接触时，能引起激烈反应产生较高温度，容易导致火灾事故。根据有关规范的规定，本装置的火灾危险性类别列为甲类。
8.6.2 生产岗位危险因素分析
本项目生产过程中，可能存在危险性因素的场所列如下表：
场所危害性质
磷原料库房燃烧、腐蚀、中毒
原料提纯区燃烧、腐蚀、中毒
五氟化磷发生区燃烧、腐蚀、中毒
产品合成区燃烧、腐蚀、中毒、冻伤
产品提纯区燃烧、腐蚀、中毒、冻伤
干燥区燃烧、灼伤、中毒
产品包装区燃烧、灼伤、中毒
尾气残液处理区中毒
8.6.3 腐蚀性分析
由于生产所用原料、及反应过程的中间产品、产品等具有不同程度化学活性，因此对设备、管道、阀门、法兰等会产生一定程度的化学腐蚀。此外，埋地管道也会受到不同程度的电化学腐蚀。
腐蚀程度与原料、中间产品、产品等无聊中的含水量紧密相关，水分含量高则腐蚀严重，水分痕量或没有水分时，腐蚀轻微或没有腐蚀。具体生产中，应根据具体的物料环境，采取适当的防腐蚀措施，选择适当的设备和管路材质。
由于本项目涉及具有极强腐蚀性和毒性的特殊化学品--氟化氢和五氟化磷，因此本项目生产设备的选材极为重要。
8.6.4 嗓声污染的预防和消除
本项目使用的机电设备较多，运转时间长，如果不采取严密措施，就可能对生产区域、周围环境造成一定的嗓声污染，污染程度可能还会很严重。为了保证生产效率、不给生产工人和周围群众造成损害，必须采取科学严密的措施来预防和消除嗓声污染。
预防和消除嗓声污染的办法，就是参照《中华人民共和国环境嗓声污染防治法》的相关条款，建设必要的隔音降嗓设施，制定出详尽具体的隔音降嗓措施并严格执行，不得马虎。
8.6.5 雷电危害分析
（1）雷击不仅会造成设备、房屋的毁坏和人员受伤，而且可能引起火灾或爆炸的发生。
（2）生产过程中，当设备、管线、构架、建筑物等的静电积聚
到一定程度或其电位高于周围介质的击穿场强时就会发生静电放电
现象并产生火花，从而可能引起火灾或爆炸的发生或触电等事故的发生。因此，工程建设必须采取适当的避雷防静电措施。
8.6.6 自然灾害因素分析
（1）基本风压值： kpa，风压高，因此高大型设备（如塔器）及框架的水平方向风力的作用较大，因此水平荷载较大，如果处理不当容易引起设备或构架的倾斜甚至倒塌等事故。
（2）地震基本烈度：度，烈度大，所以地震危害较大。
8.7 劳动安全卫生机构设置及管理制度的建立
8.7.1 安全卫生机构
本装置需配备一名专职的安全工程师。本工程项目投产运行后的劳动安全卫生管理和监督工作主要由安全处负责领导。
8.7.2 安全卫生制度
按照有关国家标准及中国石油化工集团公司《职业安全卫生管理制度》及现行《中华人民共和国安全生产法》的要求建立完善、可行的安全卫生制度，保障生产的“安、稳、长、满、优”。
8.8 安全卫生防范措施的预评价、比较及结论
装置在劳动安全卫生设计中充分贯彻了“安全第一，预防为主”的方针，对生产过程中存在的职业安全卫生危险，危害因素进行了全面的分析，明确了本工程中主要的危险，危害因素是燃烧，腐蚀、中毒、灼伤和冻伤等。针对各种危害因素，在设计中选用成熟可靠的工艺过程，采取了自动报警、连锁保护、惰性气体保护以及隔离、消防、
急救、等措施，正常情况下可以满足安全生产要求，避免各类事故的发生。为了使装置能够“安、稳、长、满、优”地运行，在装置正常运行前应当制定合理的操作规程、在装置正常运行中应严格按照操作规程进行生产，加强对操作工人的安全教育和培训，增强安全意识，加强装置的日常检查和维修，才能尽可能的避免事故的发生。
8.9 劳动安全卫生专用投资概算
本装置设计中的劳动安全卫生设施包括：预防事故设施、防止事故扩大设施、防灾监测设备、消防设备等。本工程劳动安全卫生的专项投资约占装置工程费的3%。
8.10 实现劳动安全卫生的保障措施
根据《中华人民共和国职业病防治法》第十三条的规定：存在职业病危害的用人单位，单位的设立和组建除应当符合相关的法律、行政法规规定的设立条件以外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：
（一）工作场所的职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；
（二）用人单位有完善的，与职业病危害防护相适应的设施和规章制度；
（三）工厂的办公区域与生产区域的布局合理科学，符合有害与无害作业分开的基本原则；
（四）生产区域有配套的更衣间，洗浴间，孕妇休息间等卫生设施；（五）设备，工具，用具等设施符合保护劳动者生理，心理健康的
要求；
（六）严格执行并达到有关法律，行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他规定和要求。
9 工厂组织与劳动定员
9.1 工厂组织
100/a电池级六氟磷酸锂的生产新工艺装置，是新建的生产型项目。为了科学，高效地进行企业的生产、经营等方面的工作，尽可能减少管理层次，本装置按具体的岗位设定和编织工厂组织。
9.2 生产班数及定员：
工厂管理：实行白班制。生产管理：实行白班制兼值班制。生产运行实行四班三运专制，每班工作8小时。工厂定员如下表：
岗位管理人员生产及辅助人员小计后勤行政 2 4 6 生产 1 60 61
运输 1 2 3
采供 1 2 3
质检 1 2 3
设备动力及装置维护 1 4 5 安全卫生及环境 1 3 4 门卫 1 1
合计86
9.3 人员来源及培训
本项目的所有在编人员及管理人员，原则上由公司公开招聘。
本项目的所有在编人员及管理人员，均需通过培训、实习，并经考核合格后才能上岗。
生产装置及辅助生产装置的操作人员、质检人员、装置维护人员等，必须要有对口的三年以上的生产实践经验。
10 工程设计
10.1 工程布置
整个工程布置包括厂区规划功能布置、生产设备（施）布置。具体生产场地由公司确定。初步确定：厂房采用上下三层布置。厂房跨度为8m，层高要求4m，按长度方向将装置与包装、库房分开。在符合安全和工艺要求的前提下，设备布置应尽量紧凑集中，尽可能缩短进料管路和物料输送距离。主装置区面积约2000㎡。设备厂房区，需要设有地沟，地面应有一定的排水坡度。详细的土建设计图委托承建单位负责设计提供。
10.2 系统设计
工艺用水的供应：为了保证使用效果，应尽量使用软水，水温应保持在32℃一下，设计的冷水循环能力不小于100吨/时。装置区内应设置冲洗、消防及厂房临时用水接水口、消防栓等，还应设置在人员灼伤、物料接触皮肤眼睛等时的应急冲洗水槽。
供电：配电系统装机功率为500-600kw。
供汽：本项目的蒸汽主要用于氟化氢、乙醚的提纯过程。五氟化
磷的发生过程等。
冷冻机：本项目的生产过场中，需要冷冻条件的工序较多，有的工序还需要深冷（-35℃以下）。因此，必须设置液氮或肝病冷冻机组。
除湿机：本项目的生产过程对环境中的水分含量的要求苛刻，特别是包装工序，要求空气中的含湿量小于10ppm，必须设置除湿机。
惰性气体发生器：本项目的生产过程中，为了保证生产的安全和产品质量，要求生产设备（容器类）都需要通入惰性气体加以保护。惰性气体一般采用氮气、二氧化碳或氩气，从投资和生产成本的角度考虑，一般选用氮气或二氧化碳。
在进行系统设计时，本项目应将除湿机和惰性气体发生器有机统一起来加以考虑。
10.3 降温和保冷
本项目的生产工程中，需要冷冻条件的工序较多，有的工序还需要深冷。为了保证冷冻效果，达到满意的生产效率，必须对相关工序的设备、管道进行认真有效的冷却结构方式设计、隔热保冷设计。保冷设计依据《设备及管道保温技术通则》（GB4277-84）标准，选用复合硅酸盐毡和复合硅酸盐浆料，保护层为铝金薄板。
10.4 防腐
装置腐蚀主要是物料在吸潮情况下会产生电解质离子，这些离子在氧气的协同作用下，能够对设备发生电化学腐蚀。在正常生产条件下，系统隔绝空气、物料中没有水分存在，因而不易发生腐蚀，但在
停车时，装置中会进入空气，容易发生氧化、吸潮，从而加速腐蚀。因此，如果需要较长时间停车，应在停车前将设备中的物料排尽，并用水冲洗干净后吹干。
本项目的腐蚀问题主要来自于氟化物、陶瓷、玻璃等都不适合做装置材质。综合考虑工艺对生产装置的耐腐要求、传热要求、产品质量要求和投资等各种因素后，本项目采用不锈钢内涂衬聚四氟乙烯或聚苯硫醚的复合材质，来进行相关设备的加工制造。
厂房与库房的防腐可以参照氟化物和酸类介质构筑物防腐方法。采用树脂胶泥的办法对地面进行防腐。
10.5 电气仪表
本项目生产过程所涉及的仪表包括：温度、压力、流量、含量和各种电气仪表，可以集中于仪表柜中进行集中现实和控制。
10.6 建筑与通风
在本项目的生产过程中，应严禁有水分进入物料系统，因此，在进行项目工程的设计建设时，既要考虑设备、管道的防潮防水，又要考虑车间内的通风、降温和挡雨措施。建议本项目的生产用房（含相关设施）的设计和建设，应请专业单位来完成。
10.7 总图运输
10.7.1 总图运输方案的研究与规划依据
本项目总图运输方案的研究与规划，就是根据所确定的生产场地的现有条件和实际的环境条件，对本项目工程的总体空间和设施进行合理布置。
主要的研究与规划依据：根据本项目的建设规模，结合实际的场地，物流，环境，安全，美学等条件和要求，来进行本项目的总图运输方案的研究与规划。
10.7.2 总图运输方案
10.7.2.1 总体布置与场区总平面布置
（1）总体布置的要求
①满足生产工艺过程要求。
②满足厂内外运输的要求。
③适应自然条件（气象、地形、水文、地质等）和城市规划与发展的要求。
④符合消防、安全、环境保护和卫生规划的要求。
（2）场区总平面布置的要求
①满足生产工艺流程和物料流向要求。
②进行合理的区域功能分区。
③在进行生产装置的布置时，充分考虑风向、工程地质及水文地质的影响。
④结合场地地形、地质、地貌等条件，因地制宜并尽可能做到紧凑集中布置，最大限度地节约用地，节约建设用材。
⑤总平面布置要与厂外现有的交通运输中心和枢纽相适应，如铁路接轨站，码头的位置等。
⑥合理确定场区通道宽度。
呼吸系统构造图(详细)
呼吸系统（RespiratorySystem）是执行机体和外界进行气体交换的器官的总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进新鲜氧气，完成气体吐故纳新。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。 人体呼吸系统解剖结构（图） 头孢克肟颗粒 人体解剖学对呼吸系统的定义 机体在进行新陈代谢过程中，经呼吸系统不断地从外界吸入氧，由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞，同时将细胞和组织所产生的二氧化碳再通过循环系统运送到呼吸系统排出体外．因此，呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。 呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内的各级支气管分支所组成。从鼻到喉这一段称上呼吸道；气管、支气管及肺内的各级支气管的分支这一段为下呼吸道。其中，鼻是气体出入的门户，又是感受嗅觉的感受器官；咽不仅是气体的通道，还是食物的通道;喉兼
有发音的功能。呼吸道要很好地完成气体通行的任务，必须保持通畅，这是怎样实现的呢？它是依靠骨和软骨作支架来保证的。例如，鼻腔就是由骨和软骨围成的；喉的支架全部由软骨构成；气管和支气管的壁上也少不了软骨。一旦呼吸道的软骨消失，就移行为肺组织。由于有软骨的支撑，使呼吸道的每一部分都不致于塌陷，使气体得以畅通无阻，因此，如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行，使病人发生呼吸困难。 任何生物都必须呼吸，只是呼吸的方式和结构不同而已。一些低等动物的呼吸极其简单，而高等动物和人的呼吸极为复杂。呼吸系统的进化和演变也是随动物的演化逐步形成的。单细胞动物和二胚层动物没有专门的呼吸器官，它们分别通过细胞膜和体壁细胞直接与外界进行气体交换；三胚层动物才出现了专门的呼吸器官。随着动物的演变，代谢增高，出现了比较完整的呼吸器。气体交换的方式也有了改变，外界的氧不是直接进入细胞，而是通过呼吸器官进入血液，由血液运送至全身的组织和细胞，再把它们的代谢产物之一，即二氧化碳带至肺排出去。鱼类用腮呼吸；两栖类幼体动物用腮呼吸，成体后由于生活在陆地上，出现了囊状的肺；爬行类肺呈蜂窝状，呼吸面积进一步扩大；哺乳类的肺分化更为复杂，呼吸面积更加扩大，呼吸道也逐渐分化完善。人类由于劳动和语言的影响，呼吸器官发展到了更高级更完备的阶段。它不仅执行着气体通行和交换的任务，而且具有嗅觉和协助语言等多种功能。这是任何动物所不能比拟的
九项呼吸道病毒检查 一、呼吸道九联检主要检测病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)。 二、采用间接免疫荧光法，主要针对九项病原体的IgM 检测。由于机体受到抗原刺激后最早产生的抗体是IgM，但是IgM的半衰期短（约5天）若血清中特异性IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，这有助于感染性疾病的早期诊断。以下是关于九项病原体名称及其潜伏期和产生IgM的时间。 九项病原体IgM抗体产生时间
三、临床意义 嗜肺军团菌 是社区获得性肺炎的重要致病菌。在欧洲和北美军团军肺炎占社区获得性肺炎前3,4位，ICU重症社区获得性肺炎的第三位，而医院获得性肺炎的1～5 %也由嗜肺军团菌所致。对人致病的嗜肺军团菌有16个血清型，80%军团菌肺炎有嗜肺军团菌血清Ⅰ型引起。然而军团菌细菌培养检出率低, 只有50%左右, 目前临床上血清特异性抗体检查是常用的诊断军团菌感染的主要手段。
肺炎支原体 是目前儿童呼吸道感染的重要病原体之一，占儿童肺炎感染病原体的15%左右，由于肺炎支原体传统培养难度大，单纯凭借患儿的临床症状不易确诊是否感染，支原体抗体于感染后7～9d出现，3～4周达高峰，可持续4～6月，采用血清特异性抗体检查是常用的诊断肺炎支原体感染的主要手段。 Q热立克次体 可引起Q热等全身疾病，会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎等。血清学诊断中，IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。 肺炎衣原体 广泛存在于世界范围内，人类是其唯一的宿主，仅1个血清型。实验室检测方法有分离培养、血清学检测、核酸扩增技术等，目前临床主要使用血清学检测方法。肺炎衣原体是呼吸道感染主要病原之一，人与人之间的传
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
第七章呼吸系统疾病的检查 由于大气污染、吸烟、工业化进展等所导致的理化因子、生物因子的吸入和人口老龄化等因素的阻碍，近年来呼吸系统疾病的发病率明显增加，尤其是呼吸道感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核及其所致的并发症等严峻威胁着人类健康。呼吸系统疾病的实验诊断内容较广，最常用的血细胞检查、呼吸道感染的病原体检查和血清学诊断、电解质与酸碱平衡检查、过敏原检查等分不在有关章节已述，本章要紧介绍痰液、支气管-肺泡灌洗液、胸腔积液的一般检查，并结合前述内容论述呼吸系统疾病的实验诊断策略和常见呼吸系统疾病的实验诊断。
第一节痰液检查 痰液（sputum）是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。生理状况下支气管粘膜腺体和杯状细胞可分泌少量粘液，有助于呼吸道粘膜保持湿润，健康人有时可咯出少量无色或灰白色粘液痰或泡沫样痰。当呼吸系统由于各种缘故使粘膜或肺泡充血、水肿、毛细血管通透性增高、腺体和杯状细胞分泌增加，渗出物或漏出物、感染的病原体、组织破坏产物和吸入的尘埃等混合在一起，使痰排出量增多，而且痰的性状及痰内成分也发生显著变化。因此，痰液检查包括痰液的一般性状、显微镜检查、免疫学检查等，对呼吸系统疾病的诊治有重要价值。 一、适应症：各种感染性呼吸系统疾病，如急、慢性支气管炎、各类肺炎、细菌性肺脓肿、支气管胸膜瘘、阿米巴肺脓肿、肺吸虫病、肺结核、艾滋病等。支气管扩张、支气管哮喘，肺癌、心功能不全肺淤血、肺栓塞、肺出血、特发性肺含铁血黄素沉着症等。 二、标本采集 1、一般检查应该取清晨第一口痰为宜，留痰时应先漱口，然后用力咯出气管深处痰液，放入清洁干燥的专用痰盒内送检。注意不要将唾液混入。
呼吸系统的英文单词总结 问诊句型 How long have you had cough 您咳嗽多久了 Do you have chest pain when you cough 您咳嗽的时候胸痛吗 Does your chest hurt when you breathe in and out 您呼吸的时候胸口痛吗 Do you have any sputum when you cough 您咳嗽的时候有痰吗 What’s the sputum like What color is it 痰是怎样的什么颜色 It is yellow and thick，clear and thin． 它是黄色黏稠痰／稀薄痰。 Do you suffer from asthma 您有哮喘病吗 I need to listen to your lungs．Would you help me 我需要听一听您的肺，请配合一下行吗 I need to take your temperature, feel your pulse and measure your blood pressure． 我需要量一下您的体温、脉搏和血压。 The results of your physical examination show that you suffer from mild pneumonia．You need to have intra-venous antibiotics．and I’ll prescribe some pain-killers for your chest pain． 您的检查结果表明您有轻度肺炎。您需要静脉点滴抗生素，我会给
第三章呼吸系统疾病 一、常见症状 1呼吸道以（环状软骨）为界，分为上、下呼吸道，病人施行气管切开的部位是（2-4软骨环）处，（隆突）是支气管镜检时的重要标记，异物或气管插管易进入（右肺） 2胸膜腔内为负压，内有少量液体起润滑作用 3肺炎链球菌感染的痰为（铁锈色样痰），粉红色泡沫痰提示（急性左心衰竭），咳出的痰液有恶臭气味提示是（厌氧菌）感染。 4咳嗽、咳痰的患者每日饮水量应在（1500ml ）以上，摄入高热量、高蛋白、高维生素饮食 5指导有效咳嗽，适用于（神志清醒，尚能咳嗽者）。 6湿化气道适用于（痰液粘稠、难又咳出者）； 7胸部叩击与胸壁震荡适用于（久病体弱、排痰无力者）。叩击方法五指（并拢），向掌心微弯曲成空心掌状，用手腕力量，由肺底自下而上、由外而内，迅速瑞有节律地叩击胸壁，每分钟120次，每一肺叶叩击1-3分钟。 8肺脓肿、支气管扩张有大量痰液排出不畅时用（体位引流）； 9机械吸痰用于（昏迷者），每次吸引少于（15s），两次抽吸间隔时间大于（3min），吸氧前、后提高吸氧浓度。 10临床上咯血量的判断，少量咯血（<100ml/.d ），中量咯血(100-500ml/d)，大量咯血(>500ml/d)或1次300-500ml 11咯血的主要并发症（窒息），先兆：咯血不畅，胸闷气促，紧张，面色灰暗，喉有痰鸣。表现：表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。窒息时，体位：（头低足高位），12咯血预防窒息：嘱病人勿（屏气） 13大咯血时最重要的护理是（保持呼吸道通畅），头偏向一侧，或患侧卧位，休息要求（绝对卧床），止血药可用（垂体后叶素），禁用者（冠心病、高血压及妊娠）， 14咯血时体位：（头低足高位） 15咯血饮食：大咯血者（禁食），小量咯血宜进少量（温凉流质饮食） 16咯血时镇静药禁用吗啡，以免（抑制呼吸），年老体弱者禁用强镇咳药，如可待因 17心源性呼吸困难严重者出现（三凹征），即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。 18呼气性呼吸困难多见于（支气管哮喘、COPD） 19肺源性呼吸困难体位（半卧位或端坐位） 二、喉炎 1成人喉炎表现一般全身症状不明显，轻者仅有（声嘶），严重可完全失音 2儿童喉炎起病较急，呈哮吼样咳嗽，夜间加重，重者出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时下陷（三凹征） 3喉炎的治疗，有轻度呼吸困难者加用激素类制剂，局部治疗：雾化吸入，抗生素加激素液或加入少许肾上腺素、1%麻黄素 三、肺炎 1按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（细菌性肺炎） 2社区获得性肺炎常见病原体为（肺炎链球菌），医院获得性肺炎的主要病原菌是（G-杆菌），最常见的是（铜绿假单胞菌）（医阴社球） 3肺炎链球菌肺炎典型症状为起病急骤，寒战、高热，体温可在数小时内达39-40℃，热型为（稽留热），咳嗽、咳痰，痰液颜色为（铁锈色），体征：典型者有（肺实变）体征，语颤（增强），听诊有（支气管呼吸音）和湿罗音 4休克型肺炎最突出的表现是（血压下降），治疗首选（补充血容量），绝对卧床，去枕平卧 5肺炎X线表现：实变期可见大片均匀一致的致密阴影 6肺炎治疗首选（青霉素），抗生素疗程一般为（7）天，或热退后（3天）即可停药 7肺炎患者有胸痛时取（患侧卧位），
上海复星医学科技发展有限公司 呼吸道病毒7项检测 试剂 2011-1-10
呼吸道病毒7项检测试剂 目录 1．概述 (2) 2．D3Ultra DFA试剂 (3) 2.1 D3Ultra DFA试剂规格 (3) 2.2 D3Ultra DFA试剂用途 (3) 2.3 D3Ultra DFA试剂特点和优势 (3) 2.4 D3Ultra DFA试剂实验操作步骤 (4) 2.5 D3Ultra DFA试剂实验结果判读 (5) 3．D3Ultra DFA试剂竞争优势 (6) 3.1 检验的特异性和灵敏度 (6) 3.2 市场竞争 (6) 附录1 七种病毒检测的临床意义 (8) 附录2 实验室所需设备清单（试剂盒中不含） (9) 附录3 进口荧光显微镜参数 (10)
1．概述 日常生活中，几种常见的呼吸道病毒往往给人们的工作和生活带来极大的不便，有些甚至威胁到人们的健康和生命。在医院和急诊室中，这些呼吸道病毒也常常是诊断和治疗的难题。 常见的呼吸道病毒包括：A型（甲型）流感病毒，B型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒，副流感病毒1型，副流感病毒2型和副流感病毒3型。在病毒检测方法中，抗原检测有其无法比拟的优势： 1. 可以用于病毒的早期诊断，这对治疗非常重要； 2. 快速、简便的诊断方法，短时间内得出结果，节省实验室的劳动力和成本。DHI公司的D3Ultra DFA试剂属于抗原检测中的直接免疫荧光法。该试剂可以同时筛查和鉴定出常见的7种呼吸道病毒。 D3Ultra DFA试剂主要的测试对象为婴幼儿和儿童，所以目标客户群体为： 儿童医院、妇幼保健院和有儿科的三甲医院。
常见呼吸系统疾病及 其防治
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病
呼吸系统疾病基础知识 一、急性上呼吸道感染 类型： 1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。由多种病毒引起。 2.流行性感冒：由流感病毒引起。 ①单纯型：最常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。发热可高达39~40℃，大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。 ②肺炎型：常发生在两岁以下的小儿，或原有慢病基础疾患。发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。 ③中毒型：较少见。高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可发生抽搐。 ④胃肠型：主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻，病程约2~3天，恢复迅速。 3.以咽炎为主要表现的感染 (1)病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 (2)疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。 (3)咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 (4)细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 治疗原则和方案
二、急性气管-支气管炎 特点：以咳嗽症状为主，健康成人通常持续1~3周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。 治疗方案及原则 1.平时注重锻炼，防止感冒；避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。 2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。 3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。 三、慢性支气管炎 临床表现： 1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。 2.常在寒冷季节发病。 3.以咳嗽、咳痰为主要症状，尤以晨起为著，痰是白色黏液泡沫状，或黏稠咳出。 4.可出现过敏现象而发生喘息。 治疗方案： 1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高抗病能力 2.急性发作期和慢性迁延期的治疗：以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时，加用解痉平喘药。 (1)抗感染治疗：一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如：阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。 抗菌治疗疗程一般7~10天，反复感染病例适当延长。 (2)祛痰镇咳药治疗： *慢性之气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，而使病情加重。 (3)解痉平喘药：如具有喘息症状可选用解痉平喘药。 四、支气管哮喘 分型： 根据哮喘发作规律和临床表现，可分为急性发作期、慢性持续期及缓解期 治疗原则及方案：根据病情严重程度及治疗反应决定治疗方案，目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和
小学生健康知识讲座 早春，小心呼吸道疾病 长清区石麟小学 2011年3月
早春，小心呼吸道疾病 冬春呼吸道疾病高发，各医院病人人满为患。以下就如何严防呼吸道疾病提出几点建议： 第一：加强人个防护。注意冷暖的变化，适当增减衣服。对年老体弱或有慢性气管炎、哮喘、或有糖尿病等全身疾病的人，更应少去人群聚集的公共场所，要接种预防流感的疫苗，天气寒冷或大雾等情况时，处出应戴口罩。 第二、注意通风，保持室内空气清新。在办公室、家居、公共场所要随时通风，尤其在学校或医院发现有感冒病人时更应使空气流通，防止大面积传播。 第三、戒烟。不但在公共场所要戒烟，在家庭、办公室、学校都要戒烟。因为吸烟对个人呼吸道有损伤，易患流感，被动吸烟者受害更大，吸入的烟浓度商于吸烟者。特别是在当今世界及国内禽流感商发阶段，更应戒烟，防止呼吸道传播。 第四、合理饮食，多饮水，多食水果、蔬菜、保持大便通畅。中医认为内热易引起处感风寒，易患流感。 总之，有流感表现的病人要及时早到医院诊治，做到早诊断，早隔离治疗，早预防，防止流感流行，更把禽流感杀死在萌芽状态。 洗手：最有效的“疫苗” 冬春交替之际，是传染殶的好发季节。坚持良好的日常卫生习惯，保持手和肌肤的清洁，清除并抑制存在于人体表面的病原体，不失为一种最有效的“疫苗”。 长期以来，传染病是人类面临的巨大挑战。有害细菌和病毒等病原体，环境中的各种污染物以及气候的变化，随时有可能削弱人体的抵抗力。肌肤是人体暴露在环境中的第一道防线，要体质健康状态，就要首先保证肌肤健康。从一定意义上来说，要想有效控制传染病，特别是控制通过手传播的传染病（如痢疾、肝炎、流感和寄生虫病等），最有效的方法就是养成良好的卫生习惯----饭前便后洗手。 第一、正确洗手三要求。 A、用流动的水冲手，使手腕、手掌和手指充分浸湿。 B、用并不能肥皂、洗手液或舒肤佳香皂均匀涂抹在手掌、手背、手指、指缝上，反复搓揉，然后用流动的水将肥皂沫全部冲洗干净。 C、每次洗手时间不少于30秒。 第二、洗手四注意。 A、将指甲、指尖、指关节等部位的污垢洗净。 B、将戴戒指的部位洗净。 C、随时清洗水龙头。 D、洗手后用干净的个人专用手巾，手绢或一次性消毒纸巾擦手，以防二次污染。一,传染病防治基本概念 1,传染病定义: 传染病是由病原体(细菌,病毒等)引起的,能在人与人,动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病.它是许多种疾病的总称.
上海复星医学科技发展有限公司 呼吸道病毒 7 项检测 试剂 2011-1-10
呼吸道病毒 7 项检测试剂 目录 1．概述 (1) 2．D3 Ultra DFA试剂 (2) 2.1D 3 Ultra DFA试剂规格 (2) 2.2 3 Ultra DFA试剂用途 (2) D 2.3D 3 Ultra DFA试剂特点和优势 (2) 2.4D 3 Ultra DFA试剂实验操作步骤 (3) 2.5 3 Ultra DFA试剂实验结果判读 (4) D 3．D3 Ultra DFA试剂竞争优 势 (5) 3.1检验的特异性和灵敏度 (5) 3.2市场竞争 (5) 附录 1七种病毒检测的临床意义 (7) 附录 2实验室所需设备清单（试剂盒中不含） (8) 附录 3进口荧光显微镜参数 (9)
1．概述 日常生活中，几种常见的呼吸道病毒往往给人们的工作和生活带来极大的不 便，有些甚至威胁到人们的健康和生命。 在医院和急诊室中， 这些呼吸道病毒也 常常是诊断和治疗的难题。 常见的呼吸道病毒包括： A 型（甲型）流感病毒， B 型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（ RSV ），腺病毒，副流感病毒 1 型，副流感病毒 2 型和副流感病毒 3 型。在病毒检测方法中， 抗原检测 有其无法比拟的优势： 1. 可以用于病 毒的早期诊断，这对治疗非常重要； 2. 快速、简便的诊断方法，短时间内得出结果，节省实验室的劳动力和成本。 DHI 公司的 D 3 Ultra DFA 试剂属于抗原检测 中的直接免疫荧光法 。该试剂可以同时筛查和鉴定出常见的 7 种呼吸道病毒。 D 3 Ultra DFA 试剂主要的测试对象为婴幼儿和儿童，所以目标客户群体为： 儿童医院、妇幼保健院和有儿科的三甲医院。
为什么老年人易患呼吸系统疾病 呼吸系统疾病是一种常见病。它包括感冒、气管炎、肺炎等，一年四季中均可发病，尤以冬春季节为甚。呼吸系统疾病之所以为常见病，这与呼吸系统的解剖部位和生理功能有关。 我们通常所说的呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、各级支气管及肺泡组成。鼻粘膜分泌液体，使吸入的空气湿润，并可包裹吸入的异物，通过咳嗽或鼻涕排出。鼻腔、鼻咽部及鼻前庭的鼻毛，可阻挡灰尘和外来的异物通过。咽喉部如扁桃体，具有丰富的淋巴组织，对细菌和病毒有防御屏障作用，但也可形成病灶。气管与支气管具有大量的腺体分泌粘液，细支气管有纤毛柱状上皮，纤毛不断地向咽部方向摆动，以排除分泌物或异物，因此它具有保持呼吸道清洁、通畅、腺体分泌和免疫等生理功能。肺泡内有巨噬细胞，它对细菌等病原起到吞噬消灭作 用。然而，呼吸系统暴露在人类生活的大环境中，在自然界中又存在各种细菌、病毒、粉尘等物质。正常人每天大约有1万立升的外界空气通过上呼吸道吸入肺内，上述物质就会对机体产生不利影响，空气中的细菌及过敏源随呼吸进入肺内毛细血管网，损伤肺小血管导致疾病的发生。呼吸系统疾病的发生，除外在致病因素的影响，内在机体因素也起着十分重要的作用。老年人的组织代谢机能减退，支气管周围的弹性纤维网减少，因而对呼吸道的清洁能力降低，而容易发生感染。另外由于机体抵抗能力降低，免疫功能减退，周身脏器功能的衰退，如吞咽功能减低，异物不能及时排出而有损于呼吸道的通畅;心、肺、脑、肝和肾脏功能减退，都使机体的内在因素发生很大变化而导致感染的发生。由于上述原因，老年人的上呼吸道感染容易转为肺炎.而老年肺炎的临床表现多不典型，可以有低热、轻咳、呼吸快、恶心、呕吐、食欲减退、精神萎糜，血白细胞总数不高，胸片肺内多为小片状阴影。 对老年呼吸系统疾病，首先应以预防为主。避免受凉，按时起居，避免劳累过度。保证饮食营养，增强机体素质。减少出入公共场合及与流感病人的接触，减低被感染的机会积极治疗原发病，对已有其他脏器疾病者更应抓紧治疗，并密切观察病情变化。除常规的消炎、止咳、祛痰及平喘治序外，应加强支持疗法，即卧床休息，注意保暖，室内应阳光充足，空气流通。多饮水，食用易消化的流质、半流质及有营养的物质，给予静脉补液。注意口腔清洁，定时翻身、拍背，及时排痰以及保持呼吸道通畅。 常见呼吸系统疾病 （1）急性上呼吸道感染
肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎（CAP）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎（HAP）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选（B） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选（C） A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为（D）A白色粘痰 B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C） A 观察生命体征 B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C） A 间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为（ABD）
A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症（ABD） A 感染性休克 B胸膜炎 C心肌炎 D关节炎 3.高热患者的护理包括（ABCD） A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现（ABCD） A 乏力、咽痛、头痛 B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻 D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD）A密切观察病情变化，及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 C高流量吸氧（2-3L/min） D监测治疗反应，预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息：规律生活、适当锻炼。 ②饮食指导：加强营养等。 ③心理指导：告知患者肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈，以减轻患者的焦虑。 ④用药指导：按医嘱用药，注射肺炎球菌疫苗。 ⑤出院指导：按时复诊，出现异常及时就医，必要时注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗。 2.病例分析：病人男性，67岁，因肺炎球菌性肺炎住院，查体：T39摄氏度，P，92次每分钟，R24次每分钟，神志清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医生嘱咐
某复星医学科技发展某 呼吸道病毒7项检测试 剂 2011-1-10 呼吸道病毒7项检测试剂 目录 1．概述1 2．D3Ultra DFA试剂1 2.1 D3Ultra DFA试剂规格1 2.2 D3Ultra DFA试剂用途2 2.3 D3Ultra DFA试剂特点和优势2 2.4 D3Ultra DFA试剂实验操作步骤3 2.5 D3Ultra DFA试剂实验结果判读4 3．D3Ultra DFA试剂竞争优势5
3.1 检验的特异性和灵敏度5 3.2 市场竞争5 附录1 七种病毒检测的临床意义6 附录2 实验室所需设备清单（试剂盒中不含）7 附录3 进口荧光显微镜参数8 1．概述 日常生活中，几种常见的呼吸道病毒往往给人们的工作和生活带来极大的不便，有些甚至威胁到人们的健康和生命。在医院和急诊室中，这些呼吸道病毒也常常是诊断和治疗的难题。 常见的呼吸道病毒包括：A型（甲型）流感病毒，B型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒，副流感病毒1型，副流感病毒2型和副流感病毒3型。在病毒检测方法中，抗原检测有其无法比拟的优势：1. 可以用于病毒的早期诊断，这对治疗非常重要；2. 快速、简便的诊断方法，短时间内得出结果，节省实验室的劳动力和成本。DHI公司的D3Ultra DFA试剂属于抗原检测中的直接免疫荧光法。该试剂可以同时筛查和鉴定出常见的7种呼吸道病毒。 D3Ultra DFA试剂主要的测试对象为婴幼儿和儿童，所以目标客户群体为：儿童医院、妇幼保健院和有儿科的三甲医院。 2．D3Ultra DFA试剂 2.1 D3Ultra DFA试剂规格 D3Ultra DFA试剂分为7项呼吸道病毒筛查试剂和7项呼吸道病毒鉴定试剂。检测病毒种类：A型（甲型）流感病毒，B型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒，1、2、3型副流感病毒。具体规格如下：
早春，小心呼吸道疾病 长清区石麟小学 2011年3月
早春，小心呼吸道疾病 冬春呼吸道疾病高发，各医院病人人满为患。以下就如何严防呼吸道疾病提出几点建议： 第一：加强人个防护。注意冷暖的变化，适当增减衣服。对年老体弱或有慢性气管炎、哮喘、或有糖尿病等全身疾病的人，更应少去人群聚集的公共场所，要接种预防流感的疫苗，天气寒冷或大雾等情况时，处出应戴口罩。 第二、注意通风，保持室内空气清新。在办公室、家居、公共场所要随时通风，尤其在学校或医院发现有感冒病人时更应使空气流通，防止大面积传播。 第三、戒烟。不但在公共场所要戒烟，在家庭、办公室、学校都要戒烟。因为吸烟对个人呼吸道有损伤，易患流感，被动吸烟者受害更大，吸入的烟浓度商于吸烟者。特别是在当今世界及国内禽流感商发阶段，更应戒烟，防止呼吸道传播。 第四、合理饮食，多饮水，多食水果、蔬菜、保持大便通畅。中医认为内热易引起处感风寒，易患流感。 总之，有流感表现的病人要及时早到医院诊治，做到早诊断，早隔离治疗，早预防，防止流感流行，更把禽流感杀死在萌芽状态。 洗手：最有效的“疫苗” 冬春交替之际，是传染殶的好发季节。坚持良好的日常卫生习惯，保持手和肌肤的清洁，清除并抑制存在于人体表面的病原体，不失为一种最有效的“疫苗”。 长期以来，传染病是人类面临的巨大挑战。有害细菌和病毒等病原体，环境中的各种污染物以及气候的变化，随时有可能削弱人体的抵抗力。肌肤是人体暴露在环境中的第一道防线，要体质健康状态，就要首先保证肌肤健康。从一定意义上来说，要想有效控制传染病，特别是控制通过手传播的传染病（如痢疾、肝炎、流感和寄生虫病等），最有效的方法就是养成良好的卫生习惯----饭前便后洗手。 第一、正确洗手三要求。 A、用流动的水冲手，使手腕、手掌和手指充分浸湿。 B、用并不能肥皂、洗手液或舒肤佳香皂均匀涂抹在手掌、手背、手指、指缝上，反复搓揉，然后用流动的水将肥皂沫全部冲洗干净。 C、每次洗手时间不少于30秒。 第二、洗手四注意。 A、将指甲、指尖、指关节等部位的污垢洗净。 B、将戴戒指的部位洗净。 C、随时清洗水龙头。 D、洗手后用干净的个人专用手巾，手绢或一次性消毒纸巾擦手，以防二次污染。一,传染病防治基本概念 1,传染病定义: 传染病是由病原体(细菌,病毒等)引起的,能在人与人,动物与动物或人与动物之间相互传染的疾病.它是许多种疾病的总称.
常见的呼吸系统疾病有哪些 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常见的呼吸系统疾病有哪些》的内容，具体内容：呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。... 呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。下面我给大家详细讲解相关知识吧。 常见的呼吸系统疾病 哮喘病 哮喘病英文：bronchial asthma，简称哮喘，俗称"吼病"，祖国医学称"哮证"，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。根据权威机构济南哮喘病医院哮喘病可分类为：慢性支气管炎哮喘、过敏性哮喘、药物性哮喘、老年性哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性哮喘、运动性哮喘、儿童性哮喘等十几类。 气管炎 气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支
气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻，多在冬季发作，春暖后缓解，且病程缓慢，故不为人们注意。晚期病变进展，并发阻塞性肺气肿时，肺功能遭受损害，影响健康及劳动力极大。本病为中国常见多发病之一，几十年临床数据表明发病年龄多在40岁以上，吸烟患者明显高于不吸烟患者，在中国患病率北方高于南方，农村较城市发病率稍高。 支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。多数是由细菌或病毒感染引起的，根据流行病学的调查，主要为鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及风疹病毒等。较常见的细菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌、沙门氏菌属和白喉杆菌等。此外气温突变、粉尘、烟雾和刺激性气体也能引起支气管炎。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。又分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。急性支气管炎以流鼻涕、发热、咳嗽、咳痰为主要症状，并有咽声音嘶哑、喉痛、轻微胸骨后摩擦痛。初期痰少，呈粘性，以后变为脓性。烟尘和冷空气等刺激都能使咳嗽加重。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽，特别是早晚咳嗽加重。如果继发感染则发热、怕冷、咳脓痰。临床数据表明冬季，是此病的高发季节。 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)，一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema)。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的
常见呼吸道传染病的防治知识 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。主要通过空气飞沫传播，也可通过直接密切接触或间接接触传播，人群对多数呼吸道传染病普遍易感，特别是大中小学生、儿童和体弱多病者。 一、几种常见呼吸道传染病的特点： 1、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，人群普遍易感，潜伏期短，通常为1-3日。主要临床表现：一般表现为发病急，发热、乏力、头痛及全身酸痛等症状明显，咳嗽、流涕等呼吸道症状轻，偶有腹泻、腹痛等肠胃不适症状。 2、流行性脑脊髓膜炎(流脑)：是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，人群普遍易感，以儿童少年为主。主要临床表现：突发性高热、头痛、呕吐、皮肤和粘膜出血点或瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。 3、猩红热：猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性传染病又称第二病每年的冬季与春季是较容易感染的季节，猩红热传染期好发于5～15岁的孩子，但是每个人都有被感染的可能。 主要临床表现发热咽部红肿及疼痛全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后皮肤脱屑也可出现肾炎或风湿热等并发症。猩红热的传染途径主要是因吸入病人排出的飞沫。 4、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，易感人群为1岁以上的儿童和青少年，潜伏期为12～25日，通常为18日。主要临床表现：可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外。 5、麻疹、风疹、水痘：以发热、头面部、手足、躯干皮疹、水疱为主要表现。虽然病毒本身导致的症状可能并不严重，但如果不积极治疗，也可能导致肺炎、脑炎等的并发症，孕妇感染风疹后还可能致致胎儿致畸。严重者可以留有后遗症。如果未接种相应疫苗，并控制措施不严，可造成疾病在学校、托幼机构内的流行。 二、预防呼吸道传染病的主要措施 1）、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。2）、搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。 3）、养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。4）、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。5）、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。 6）、儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性的进行预防接种。 7）、要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。8）、在呼吸道疾病流行期间，尤其是儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。不要到病家探视病人，不要到发病地区赶集、探亲，更不要到传染病患者聚集的场所。9)、如果有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离。10)、尽量不要去公共场所，防止传染他人。尽量减少和患者及其患者家属接触也是预防的关键。11)、发生呼吸道传染病时，要及时进行治疗，最好是分房隔离、限制活动。要早发现病人、早报告、早隔离、早治疗。 双阳区疾病预防控制中心 可修改欢迎下载 1
1呼吸系统疾病
肺部感染性疾病 按发病场所和宿主状态分类---在不同环境和不同宿主发生的肺炎其病原学分布和临床表现等方面各有特点，治疗和预后亦有差异。 （医生能获得的第一手信息，指导初始经验性治疗!） 社区获得性医院获得性健康护理相关性免疫低下宿主 第一节社区获得性肺炎 一、病因 ①肺炎链球菌：最主要，约占2/3。耐药肺炎链球菌(PRSP)增加 ②非典型病原体：比例在增加，约占40％，且常与肺炎链球菌合并存在（肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌） ③流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌，特别是合并COPD基础疾病者 ④ G-杆菌：酒精中毒、免疫抑制和结构性肺病（囊性肺纤维化、支气管扩张症，铜绿假单胞菌常见） ⑤新病原体：SARS冠状病毒、H5N1禽流感病毒等 机制 ?气溶胶吸入是肺炎支原体、衣原体和伯纳特立克次体等病原体的感染途径 ?口咽部分泌物微量误吸是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌和相关病原体的感染途径 免疫状态 + 基础疾病 + 感染途径
二、临床表现 1.起病 通常急性起病，可有差异。 2.呼吸系统症状 咳嗽、咳痰、胸痛为最常见，部分咯血。重症可伴呼吸困难 3.全身中毒症状及肺外症状 绝大部分有发热和寒战，可伴有头痛、乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐等。重症患者可出现休克、意识障碍、少尿甚至肾功能衰竭等。 4、体征 肺部炎症出现实变时触诊语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊可有管状呼吸音或湿罗音。重症病人可出现呼吸急促、发绀。 三、辅助检查 实验室检查 1、血象：白细胞总数和中性粒细胞的比例通常升高，核左移，胞浆内中毒颗粒； 但老年人、重症病人、免疫抑制等病人可出现血白细胞总数下降→预后不佳；急性期C反应蛋白CRP、降钙素原PCT和红细胞沉降率可升高。 影像学检查 2、X线（表现呈多样性，与肺炎病期有关。） 早：急性阶段为渗出性病变，肺纹理增粗、病变肺段、肺叶见边缘模糊的片状或斑片状阴影。 慢性期：增殖性改变，或浸润、渗出病灶合并存在。
儿童呼吸系统疾病讲义 同学们，下午好，今天我们讲的是儿童呼吸系统疾病（Diseases of Respiratory System）。 首先，了解这堂课的： ?目的要求 1.掌握上呼吸道感染的临床表现、诊断要点、鉴别诊断、并发症及防治要点。 2.掌握特殊类型上炎（咽结合膜热、疱疹性咽峡炎）的临床特点。 3.掌握支气管炎与肺炎的鉴别要点。 4.掌握小儿肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 5.掌握不同病原体所致肺炎（金黄色葡萄球菌肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎支原体肺炎）的临床特点。 6.掌握重症肺炎的诊断要点及处理原则。 ?重点 小儿肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症及治疗。 不同病原体所致肺炎的临床特点。 小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急慢性感染性疾病，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸系统先天畸形及肺部肿瘤等。其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊的60%以上，在住院患儿中，上、下呼吸道感染约占25%-65%，且仍是全国5岁以下儿童第一位的死亡原因（死亡率28%）。 一．小儿呼吸系统解剖、生理、免疫特点： （1）呼吸系统以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道，上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。 （2）小儿呼吸系统生理特点：年龄越小，潮气量越小，呼吸频率越快；婴幼儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸节律或呼吸暂停；婴幼儿以腹式呼吸为主；婴幼儿需用肺活量的30％来呼吸，呼吸储备量较年长儿小； R=1/r4。 （3）小儿呼吸系统免疫特点：在新生儿及婴幼儿、尤其是人工喂养儿呼吸道粘膜SIgA较少；IgG和IgM在5～6个月的婴儿血清水平较低；婴幼儿易