不同病程脑出血患者的运动康复(1)

患者得饮食人们得食物中有些具有降低血压,软化血管等功效,平常多摄入以下食物可以很好地预防脑出血后遗症得发生。

高钾食物美国哈佛大学得科研人员研究发现,每天进食较多新鲜蔬菜水果得人较只进食少量蔬菜水果得人,发生脑出血得危险性要低,表明富含钾得蔬菜水果具有防脑出血作用;这就是因为高钾食物能调整细胞内钠与钾得比例,减少了体内钠水潴留,降低血容量,从而使血压降低,防止脑出血得发生、富含高钾得食物有菠菜,番茄,青蒜,大葱,土豆及香蕉,柑橘,甜瓜,柚子等。

富含类黄酮与番茄红素食物现代医学研究表明,引起动脉粥样硬化主要就是＂坏＂胆固醇(即低密度脂蛋白)造成得,降低低密度脂蛋白及抑制其氧化对防止动脉粥样硬化起着非常重要得作用。

而类物质类黄酮与番茄红素能捕捉氧自由基,阻遏低密度脂蛋白氧化犭杀虫剂,对防止血管狭窄与血凝块堵塞脑血管有积极作用。

日常饮食中富含类黄酮与番茄红素得有洋葱,香菜,胡萝卜,南瓜,草霉,苹果,红葡萄,番茄,西瓜,柿子,甜杏,辣椒等、多食优质蛋白食物流行病学调查资料显示,蛋白质食物摄入量不足或质量欠佳,会使血管脆性增加,易引起颅内微动脉瘤破裂出血。

研究显示多吃富含硫氨酸,赖氨酸,葡氨酸,牛磺酸得食物(如鱼类与鸡鸭肉、兔肉、鸽肉等),不仅对维持正常血管弹性及改善脑血流有益,还能促进钠盐得排泄,有利于防止脑出血得发生。

日常护理脑出血后遗症得患者得日常护理需注意得护理方法如下:1、维持患者得心理平衡。

首先应在家庭里营造一个与谐、温馨得气氛,解除患者各种顾虑与精神负担,避免情感刺激。

2、创造良好得居室环境,使患者心情舒畅,有助于稳定患者得情绪,促进心理健康。

3、保证营养与入量适当:因脑出血后遗症得患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。

要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。

４、坚持进行康复训练.脑出血后遗症得患者得主要表现一般就是肢体瘫痪、语言与智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩与关节强直.语言与智能得训练也一样。

脑梗死及脑出血的鉴别要点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑梗死和脑出血是两种常见的脑血管疾病，都与脑部供血不足有关。

脑梗死是由于脑血管突发性阻塞而导致脑部缺血缺氧，而脑出血则是由于脑血管破裂导致大量出血。

尽管两者都可能导致严重的后果，包括偏瘫、痴呆和甚至死亡，但其预后和治疗方法却有所不同。

因此，准确地鉴别脑梗死和脑出血对于及时采取正确的诊断和治疗措施至关重要。

脑梗死和脑出血在临床表现上有一些共同之处，例如头痛、意识障碍等，但也存在一些明显的差异。

对于医生和患者来说，能够准确分辨两者的特点是至关重要的。

在本文中，我们将针对脑梗死和脑出血的鉴别要点进行详细介绍。

首先，我们将重点关注脑梗死和脑出血的定义和病因。

脑梗死是由于血管阻塞导致的局部脑缺血，常见的原因有动脉粥样硬化、血栓形成等。

脑出血则是脑血管破裂导致的脑内出血，常见的原因有高血压、动脉瘤破裂等。

了解病因可以帮助我们更好地理解两者的区别和诊断依据。

接下来，我们将探讨脑梗死和脑出血的鉴别要点。

一般来说，脑梗死的发病多数较缓慢，病程逐渐发展，而脑出血则常常突发，病情进展迅速。

此外，在神经系统体征方面，脑梗死可表现为局部神经功能障碍，如偏瘫、失语等，而脑出血则可能伴有明显的意识障碍和脑干损害的症状。

通过仔细观察和综合分析这些不同点，我们可以更好地判断病情，并采取相应的治疗措施。

综上所述，准确鉴别脑梗死和脑出血对于及时采取正确的治疗非常重要。

通过了解二者的定义、病因和鉴别要点，我们可以更好地应对这些脑血管疾病，并提高患者的预后。

在接下来的章节中，我们将详细介绍脑梗死和脑出血的定义和病因，以便更好地理解它们的不同之处。

1.2文章结构文章结构部分的内容：本文将分为引言、正文和结论三个部分，以介绍脑梗死和脑出血的鉴别要点。

引言部分将对本文的主题进行概述，简要介绍脑梗死和脑出血的定义及其病因，说明本文的目的和意义。

在概述中可以提及脑梗死和脑出血的相似点和不同点，引起读者的兴趣。

康复治疗知识100问（1）1.如何理解康复与康复医学？答：康复(rehabilitation)直译是“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。

中国大陆翻译为康复，中国香港翻译为复康，中国台湾翻译为复健。

20世纪40年代以来，康复的定义和内涵不断地演变。

世界卫生组织（WHO）1969年的定义是“综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平”。

1981年提出新的定义“康复是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体”。

康复基本内涵包括：采用综合措施，包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施；以残疾者和患者的功能障碍为核心；强调功能训练、再训练；以提高生活质量、回归社会为最终目标。

康复医学（rehabilitation medicine）是具有独立的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和/或减轻其后遗功能障碍程度。

2.如何理解康复医学与其他三大医学之间的关系？答：世界卫生组织将康复医学、临床医学、预防医学、保健医学作为现代化医院的基本功能。

这四个学科的关系不是以时间划分的阶段关系，而是互相关联、互相交错、四环相扣的关系。

（1）康复医学与预防医学。

通过积极的措施，例如健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的发生，从而减少功能障碍的可能性，这是康复医学的一级预防。

许多疾病在发病后，需要积极的康复介入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生，这是康复医学的二级预防；已经发生功能障碍后，可以通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化，这是康复医学的三级预防。

康复预防和与预防医学在上述方面的内涵一致。

（2）康复医学与临床医学。

其关联不仅在于康复治疗过程经常需要同时进行临床治疗，而且临床治疗过程也需要康复治疗积极地介入。

例如心肌梗死、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等，患者均需要早期活动和功能锻炼，以缩短住院时间，提高功能恢复的程度。

脑出血病情发展的不同阶段共分为三个时期，即：急性期(15天以内)，恢复期(2个月以内)，后遗症期(2个月以后)。

恢复期：此期间病情稳定，药物治疗不起什么作用，更多的是靠物理疗法和自身的康复能力,针对性地进行肢体、语言等功能锻炼可以得到逐步改善。

目前的语言康复和肢体康复是关键时期，一个月内尤为重要。

恢复期恢复不了的，以后就难了王子19:36:37要病人了解病情，配合家属进行康复训练王子19:40:28要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。

要与家庭配合好，共同战胜疾病。

王子19:41:00过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题王子19:42:03医院吊的甘露醇对肾脏伤害最大王子19:42:58注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要王子19:43:32康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。

这一时期药物已不是主要疗法。

王子19:47:02发病2周后，病人即开始坐位训练、床上站立训练、垫上训练，进入康复为主的训练期。

王子19:47:40体位已能平衡及重心转移时可步行训练，同时进行上肢功能训练，如有失语症，认知功能障碍，应同时训练。

同时进行日常生活训练。

王子19:49:18长期卧床不起也可引起许多并发症，如肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节半脱位、足下垂、足内翻等，这些合并症在发病1个月内即可发生，甚至2周内就发生。

病程越长发生率越高，合并症越多。

这些合并症对功能恢复不利，如上肢的屈曲痉挛，影响最基本的日常生活如进食、洗脸等。

足下垂、足内翻，影响站立行走。

这些后果比中风更严重A：定时变换体位。

为防止褥疮发生因每小时翻身一次。

忌长时间平卧。

B：保持良好肢位。

正确的肢位是：平卧位时，使患侧上肢维持外展、外旋位、肘关节微屈曲，腕略背伸，五指伸展，肩部垫软枕使患肩突前。

运动康复训练对不同病程半月板损伤术后功能恢复的影响【摘要】本文旨在探讨运动康复训练对不同病程半月板损伤术后功能恢复的影响。

首先介绍了半月板损伤病程及分类，然后详细讨论了术后的康复训练方案。

接着分析了不同病程半月板损伤在术后功能恢复中的表现差异，并阐述了康复训练对术后功能恢复的机制。

最后对影响功能恢复的因素进行了深入分析。

通过本文的综合阐述，可以得出运动康复训练对不同病程半月板损伤术后功能恢复具有显著的促进作用。

未来的研究应更加关注康复训练的个性化和定制化，以提高康复效果和术后生活质量。

本研究有望在临床实践中指导半月板损伤术后康复工作，为患者的康复提供更有效的指导和帮助。

【关键词】关键词：半月板损伤、康复训练、功能恢复、病程、术后、机制、影响因素、运动康复、未来研究。

1. 引言1.1 研究背景半月板是位于膝关节内侧和外侧的软骨结构，起到减震和稳定关节的作用。

而半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一，一旦发生损伤往往会导致关节功能障碍和疼痛。

在临床上，半月板损伤的治疗方式多种多样，包括保守治疗和手术治疗。

随着手术技术的不断提高和康复理念的更新，越来越多的患者选择接受手术治疗。

运动康复训练在半月板损伤手术后的康复中扮演着至关重要的角色。

通过运动康复训练，患者可以逐步恢复膝关节的功能，减轻疼痛，提高生活质量。

针对不同病程的半月板损伤患者设计个性化的康复训练方案至关重要。

不同病程的损伤可能需要不同的康复策略，以达到最佳的康复效果。

本研究旨在探讨运动康复训练对不同病程半月板损伤术后功能恢复的影响，为临床提供更加科学合理的康复方案。

通过研究康复训练对术后功能恢复的机制，为今后的康复治疗提供理论依据。

1.2 研究目的半月板损伤是膝关节常见的一种损伤，严重影响了患者的生活质量和运动功能。

随着现代医学技术的不断进步，半月板损伤的治疗方式也越来越多样化，其中术后康复训练被认为是恢复功能的重要环节。

本研究旨在探讨运动康复训练对不同病程半月板损伤术后功能恢复的影响，以期为临床康复治疗提供科学依据和指导。

第一章总论习题一、选择题(一）单选题（A题型)1.康复评定分为（）和功能评定两个部分.A临床评定B病因评定C病理评定D解剖评定E诊断2.在进行功能评定前，必须深刻地理解疾病、残损、（)、残障之间的区别.A损伤B活动受限C参与限制D环境E残疾3。

临床检查是康复评定的基础，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基础疾病本身。

两者的主要区别有（)。

A病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同B对象不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同C对象不同、病情不同、检查手段不同、处理原则不同D对象不同、病情不同、目的不同、处理原则不同E对象不同、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同4.检查、测量、评估、评价和评定在领域中有不同的内涵，（)是根据测量和评估的结果对被测对象作出最后判断的行为.A评价B评估C检查D评定E测量5.康复医学是一门多学科性的专业，在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加，如由（)、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定、治疗、训练和教育，以争取最大的康复效果.A骨科医师B神经科医师C儿科医师D康复医师E老年科医师6.在《中华人民共和国残疾人保障法》中规定：“残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人”。

这就是通常所说的六类残疾人。

于2006年4月1日零时开始的第二次残疾人抽样调查所采用的标准就是该分类方法。

它暂未包括（）残疾。

A语言B心脏C内脏D脑卒中E听力语言7.肢体残疾一级是指不能独立实现日常生活活动，不包括：A四肢瘫:四肢运动功能重度丧失B截瘫：双下肢运动功能完全丧失C双大腿缺失D偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失E单全上肢和双小腿缺失8.听力残疾二级是指听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在（），在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限,在参与社会生活方面存在严重障碍.A81~90dBHL B≥91dBHL C61～80dBHLD41~60dBHL E≤40dBHL（二）多选题（X题型）1。

明确规定［1］。

本次研究纳入我院收治的脑性瘫痪儿童68例为对象，将其根据随机数字表法均分组后，施以不同的康复干预方案，旨在对穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练辅助康复的效果作探讨。

既往常规康复疗法大都选择依据患儿实际情况行运动疗法、作业疗法与语言训练、电疗等方法，但经临床多年实践结果显示：单纯使用该种方式虽能起到一定程度的治疗效果，但并不能促使患儿各项功能障碍得以最大程度恢复［2］。

随着现代医疗技术水平的提高，穴位注射疗法被广泛应用，该方式主要是将药物注射于选择的穴位中，通常是行提插治疗并得气后给药，予以患儿穴位刺激，以促使药物被更深度的吸收［3］；再者，通常穴位注射药物后，可使得药物于穴位处较长时间留存，其治疗与增强治疗的效能被有效延长，促使药物顺着人体经络运行，以达到疏通经气而至病理组织器官处发挥药效，使得患儿神经系统、神经体液系统均得以明显改善，刺激其机体抗病能力而获得极佳的治疗效果［4］。

神经生长因子为人的神经系统生物活性因子，亦具有神经营养的作用，确保着神经细胞发育及存活［5］；该成份能够起到调节与改善神经元代谢、生存环境的效果，可保证其存活、生长以及分化与再生、成熟，并具有极佳的神经轴突增生、定向生长刺激作用，可保证其具有正常的生物学效应，对人的神经系统发育与损伤修复有着积极作用，更是维持着其正常功能发挥［6］。

本次研究中观察组患儿接受穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练，结果显示该组患儿病情改善明显，其治疗后GMFCS、Gesell-DQ与S-S评分得以显著改善，临床治疗总有效率明显高于对照组。

综上所述，穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练对脑性瘫痪儿童康复的疗效显著，对患儿功能障碍改善有着积极作用。

参考文献1 熊妮娜，王建文，陈耀红，等.学龄期脑性瘫痪儿童康复、教育、辅具情况随访［J］.中国康复理论与实践，2017，23（2）：237-241.2 杨丽玲.脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预手段［J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：327.3 陈迪生，姜南.头针联合康复治疗对脑性瘫痪儿童认知功能及脑干听觉诱发电位（BAEP）的影响［J］.亚太传统医药，2016，12（9）：120-121.4 史惟，杨红，施炳培，等.脑性瘫痪儿童链式康复服务模式的建设［J］.中国康复理论与实践，2015，21（9）：1099-1102.5 李爱霞，史文红，李清华，等.穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练对脑性瘫痪儿童康复的疗效分析［J］.河北医药，2014，36（13）：1928-1930.6 丁建英，刘振寰.不同康复治疗方法对脑性瘫痪儿童及其家庭生存质量的影响［J］.中国妇幼保健，2013，28（17）：2718-2722.（收稿日期：2019-01-20）早期康复训练对脑出血术后偏瘫肢体功能恢复的效果杨杰【摘要】目的分析在为脑出血术后偏瘫患者实施护理服务的过程中早期康复护理干预对其肢体功能恢复的影响。

第一章总论习题一、选择题（一）单选题（A题型）1.康复评定分为（）和功能评定两个部分。

A临床评定B病因评定C病理评定D解剖评定E诊断2.在进行功能评定前，必须深刻地理解疾病、残损、（）、残障之间的区别。

A损伤B活动受限C参与限制D环境E残疾3.临床检查是康复评定的基础，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基础疾病本身。

两者的主要区别有（）。

A病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同B对象不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同C对象不同、病情不同、检查手段不同、处理原则不同D对象不同、病情不同、目的不同、处理原则不同E对象不同、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同4.检查、测量、评估、评价和评定在领域中有不同的内涵，（）是根据测量和评估的结果对被测对象作出最后判断的行为。

A评价B评估C检查D评定E测量5.康复医学是一门多学科性的专业，在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加，如由（）、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定、治疗、训练和教育，以争取最大的康复效果。

A骨科医师B神经科医师C儿科医师D康复医师E老年科医师6.在《中华人民共和国残疾人保障法》中规定：“残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人”。

这就是通常所说的六类残疾人。

于2006年4月1日零时开始的第二次残疾人抽样调查所采用的标准就是该分类方法。

它暂未包括（）残疾。

A语言B心脏C内脏D脑卒中E听力语言7.肢体残疾一级是指不能独立实现日常生活活动，不包括：A四肢瘫：四肢运动功能重度丧失B截瘫：双下肢运动功能完全丧失C双大腿缺失D偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失E单全上肢和双小腿缺失8.听力残疾二级是指听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在（），在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。

不同类型脑出血患者血清PCT水平的差异与临床意义脑出血是指在脑组织内发生了出血性病变的一种疾病。

脑出血严重威胁到患者的生命，因此早期诊断和有效治疗对患者的预后具有重要的意义。

而脑出血患者的血清PCT（降钙素原前体）水平，在脑出血的早期诊断和预后判断方面有着重要的临床意义。

前人的研究已经发现，脑出血患者血清PCT水平与其病情的严重程度和预后密切相关。

随着脑出血的发生和病情的恶化，炎症反应会被激活，从而导致PCT的升高。

通过测量脑出血患者血清PCT水平，可以及早了解患者的病情以及预测患者的预后。

1. 蛛网膜下腔出血（SAH）患者血清PCT水平：SAH是脑出血的一种类型，其特点是脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。

研究发现，SAH患者血清PCT水平在病程的不同阶段表现出不同的变化。

在疾病的早期，血清PCT水平较低，但在出血后的24小时内迅速升高，并持续升高到出血后的72小时。

随着病情的好转，血清PCT水平逐渐降低。

测量SAH患者早期血清PCT水平，可以帮助评估患者的病情和预测患者的预后。

2. 肱动脉窦瘘出血患者血清PCT水平：肱动脉窦瘘是脑出血的一种罕见原因，其特点是颈部的动脉瘘导致脑血管破裂。

研究发现，在肱动脉窦瘘出血患者中，血清PCT水平显著升高，且水平与病情的严重程度密切相关。

在肱动脉窦瘘出血患者中测量血清PCT水平，可以帮助医生评估患者的病情和制定治疗方案。

脑出血患者血清PCT水平的差异与临床意义十分明显。

通过测量脑出血患者的血清PCT水平，可以及早评估患者的病情和预测患者的预后，从而指导临床治疗。

但需要注意的是，血清PCT水平的测量结果应综合其他临床指标进行评估，以提高准确性和临床应用的价值。

DOI ：10.19522/ki.1671⁃5098.2020.09.031基金项目：广东省云浮市卫生健康局立项课题（2019B018）作者单位：527300广东省云浮市人民医院重症医学科高血压脑出血是临床常见的多发病，其中高血压丘脑出血占高血压脑出血的10%~15%，破入脑室系统占40%~70%[1]。

高血压丘脑出血的出血部位毗邻重要功能区，治疗难度较大，对患者的身心健康造成严重的影响[2]。

临床对于高血压丘脑出血破入脑室多以手术治疗为主，其中双侧脑室钻孔引流术在临床中较为常用，其可清除脑室内血肿，并可有效缓解脑积水症状临床，应用频率较高[3]。

对于高血压丘脑出血破入脑室患者，侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术也是临床的重要手术方法，但临床关于其报道较少[4]。

本研究旨在对比侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术、双侧脑室钻孔引流术对高血压丘脑出血破入脑室患者的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：本研究经我院医学伦理委员会批准，选择2018年1月至2019年6月我院收治的70例高血压丘脑出血破入脑室患者作为研究对象，分为A 组35例和B 组35例。

患者及其家属均自愿签署知情同意书。

A 组男性16例，女性19例；年龄43~71岁，平均（54±5）岁；高血压病程2~12年，平均（7.0±1.2）年；发病至手术时间3~5h ，平均（4.0±0.3）h 。

B 组男性17例，女性18例；年龄42~70岁，平均（54±4）岁；高血压病程3~12年，平均（7.0±1.1）年；发病至手术时间2~5h ，平均（3.9±0.3）h 。

比较2组一般资料，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2入选标准：（1）纳入标准：①经CT 检查确诊；②格拉斯哥昏迷指数（GCS ）评分<12分；③具有手术指征；④有既往高血压史。

（2）排除标准：①合并心、肝、肾严重器质性病变；②凝血功能障碍；③伴有其他心脑血管疾病。