慢性肺脓肿症状
- 格式:ppt
- 大小:1.94 MB
- 文档页数:47
肺脓肿的诊断提示及治疗措施肺脓肿(lungabscess)是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变,临床上分为原发性和继发性两类。
原发性多为混合细菌感染,继发性为菌血症或脓毒血症经血源性感染所致,常致多发性脓肿。
病程超过3个月者,为慢性肺脓肿。
【诊断提示】1.病因在昏迷、麻醉、口腔手术等诱因下吸入口腔或上呼吸道的细菌引起肺化脓性感染,部分是脓毒血症菌栓经血流播散到肺或继发于支气管肺疾患。
2.临床表现(1)急性者起病突然,畏寒、发热,体温可达39℃以上,慢性肺脓肿者,可有不规则的发热。
(2)胸痛、咳嗽、咳痰,初为少量脓性痰,1周后咳大量脓痰或黄绿色臭味痰,每日可达300~500ml。
部分患者痰中带血丝或咯血。
(3)病变部位叩诊呈浊音,语颤增强,呼吸音减低,闻及支气管呼吸音和湿啰音,慢性者可有杵状指(趾)。
3.辅助检查(1)血液检查:白细胞总数及中性粒细胞显著增加,核左移。
慢性患者有贫血、血沉快。
(2)痰液:痰量增多,每日可达300~500ml,脓性或脓血性,静置后可分三层,上层为泡沫和黏液;中层为浆液;下层为坏死组织及脓块。
痰涂片和痰培养能发现致病菌。
(3)X线检查:早期为大片状模糊阴影,脓肿形成后可出现液平面及圆形透亮区。
(4)纤维支气管镜检查:能发现异物、肿瘤等阻塞支气管的原因,并能吸痰、引流痰液,进行细菌学及细胞学检查。
(5)胸部CT检查:多呈类圆形的厚壁脓腔,脓腔内可有液平面出现,脓腔壁常表现为不规则状,周围有模糊炎性影。
4.鉴别诊断早期很难与肺炎、肺癌鉴别,形成脓肿后应与空洞性肺结核及肺囊肿合并感染鉴别。
【治疗措施】1.一般治疗急性期卧床休息,加强营养,补充维生素和对症处理。
2.祛痰治疗(1)盐酸氨溴索30~60mg,3次/d,口服;溴己新8~16mg,3次/d,口服;氯化铵0.3~0.6g,3次/d,口服;或复方甘草合剂,急支糖浆等口服。
(2)体位引流,按病变位置,向健侧卧位将病灶置于最高处进行引流,每次20~30min,2~3次/d。
肺脓肿的临床表现症状和体征
肺脓肿的临床表现由医学|教育网搜集整理如下,请广大考生参考:
1.症状:
①多为急性起病,患者感畏寒、高热,体温达39~40℃,伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。
胸痛,且与呼吸有关。
病变范围大,会出现气促同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。
②如感染不能及时控制,于发病的10~14天,突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,每日可达300~500mL.约有1/3患者有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。
③部分患者缓慢发病,有一般的呼吸道感染症状,如咳嗽、咳脓痰和咯血,伴高热、胸痛等。
④咳出大量脓痰后,体温下降,毒血症状减轻。
⑤肺脓肿破溃到胸膜腔,有突发性胸痛、气急,出现脓气胸医学教|育网搜集整理。
⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血,持续数周到数月。
可有贫血、消瘦等表现。
⑦血源性肺脓肿多先有原发性病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。
经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,咯血很少见。
2.体征:
①初起时肺部可无阳性体征,或于患侧出现湿啰音;病变继续发
展,可闻及支气管呼吸音;
②肺脓腔增大时,可出现空瓮音;
③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。
④慢性肺脓肿常有杵状指(趾)医|学教育网搜集整理。
⑤血源性肺脓肿体征大多阴性。
肺脓肿的诊治总结1.定义与流行病学•定义:由多种病原体感染引起的肺组织坏死性病变和脓腔形成,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部X线或CT 显示含气液平面的空洞。
•流行病学:可见于任何年龄,青壮年较多见,男多于女。
病原体主要是厌氧菌和兼性厌氧菌,近年来需氧菌感染比率增加。
2.病因和发病机制•原发性肺脓肿(吸入性肺脓肿)o病因:吸入口鼻、咽部病原菌,厌氧菌为主,也包括需氧菌和兼性厌氧菌。
误吸和气道防御清除功能降低是重要原因。
o脓肿特点:常为单发,部位与支气管解剖和体位有关。
•继发性肺脓肿o肺炎继发:某些细菌性肺炎可继发肺脓肿。
o肺部基础疾病继发:如支气管异物阻塞等肺部基础疾病继发感染可导致。
o邻近器官病变波及:肺部邻近器官化脓性病变波及肺可引起。
o特殊情况:阿米巴肝脓肿可形成阿米巴肺脓肿。
•血源性肺脓肿:因皮肤软组织感染等所致的感染中毒症,菌栓经血行播散到肺。
3.病理•急性肺脓肿:感染病原体引发肺炎,阻塞细支气管,形成肺脓肿,坏死组织液化破溃形成脓腔,可引发胸膜炎等,一般不超过4-6周。
•慢性肺脓肿:治疗不彻底或支气管引流不畅,炎症迁延3个月以上形成,脓腔壁增厚,累及周围细支气管。
4.临床表现•症状o肺脓肿:早期类似肺炎,有畏寒、高热等全身症状和咳嗽等呼吸道症状,约90%病人有相关危险因素病史。
病情进展后咳大量脓臭痰及坏死组织,脓肿破溃到胸膜腔可出现胸痛、气急等症状。
o血源性肺脓肿:先有肺外感染史,肺部症状出现较晚。
•体征o与脓肿大小和部位有关:早期或深部病变无异常体征,较大病变可出现肺炎实变体征、空洞体征和胸膜体征。
o慢性肺脓肿:呈消瘦、贫血等慢性消耗病容,可有杵状指(趾)。
o血源性肺脓肿:大多无异常体征。
5.实验室和其他检查•生化检查:急性肺脓肿血白细胞总数和中性粒细胞增高,慢性肺脓肿血白细胞可稍升高或正常,红细胞和血红蛋白减少。
•微生物学检查:包括痰涂片革兰氏染色,痰液、胸腔积液和血培养等,确定病原体,选择有效抗生素治疗。
肺脓肿常识*导读:简要介绍肺脓肿常相关识。
肺部正如身体其他器官一样,会受到细菌的感染而发炎、化脓。
其实,肺部是呼吸系统的重要器官,在人体结构上已受到相当的保护,但有时候还是免不了受到感染。
肺脓肿即肺部化脓、形成空洞、脓包。
刚开始可能只是肺部出现细菌感染、发炎,之后病灶中央开始坏死,当坏死的组织破溃并进入支气管,就会形成空洞。
患者会出现高烧、咳嗽、咳大量脓性或臭味痰等症状。
急性肺脓肿多数可经药物治疗而愈,但如治疗不及时、不彻底,则可转为慢性肺脓肿,需要手术治疗。
病因引起肺脓肿的因素有以下三个:1、口腔或上呼吸道吸入病菌:化脓菌经口腔、鼻咽腔吸入到下呼吸道是肺脓肿发病最多见的原因。
一般情况,呼吸道有灵敏的咳嗽反射,可以防止误吸,但人在熟睡、醉酒、麻醉后或神志恍惚、昏迷的情况时,咳嗽反射机制就会削弱或消失,结果病菌乘机而入。
再加上自身抵抗力下降,就会引起肺脓肿。
2、血源性肺脓肿:其他部位如皮肤、泌尿道等出现感染时,病菌侵入血流发生脓毒血症,当病菌随着血液流经肺部时引起肺部感染、化脓。
3、继发于其他肺部疾病:当肺部出现支气管扩张、支气管囊肿、空洞性肺结核等其他疾病时,这些病灶比正常的肺组织更容易出现化脓。
肺癌、支气管堵塞等疾病时,也易诱发肺脓肿。
症状肺脓肿发病急剧,大多数患者都有牙齿、口咽部感染、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等疾病,或手术、劳累、受凉等经历。
患者刚开始发病出现发冷、高烧、咳嗽、胸痛、刺激性干咳等。
胸痛与呼吸运动有关,深呼吸时疼痛加重,所以患者都短浅、快速呼吸,以减轻疼痛。
患者精神萎靡、乏力、没有食欲,随着感染加重由干咳转为脓性痰,痰量也逐渐增加,出现粘稠、脓性、有臭味的痰,有时痰中带血。
病灶中的脓液被咳出以后,症状开始好转。
体格检查医生为患者检查身体时可发现一些特点,如肺部叩诊呈浊音,听诊有各种罗音及管性呼吸音,少数病例可听到胸膜粘连血管杂音。
病程较久者常有杵状指。
诊断根据突发性畏寒、高烧、咳大量脓痰、咳血等症状可以初步诊断病情,但必须进行X线检查。
######慢性肺脓肿[病因病理]在急性肺脓肿时期未及时控制感染,使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。
[临床表现]有慢性咳嗽,咯脓血痰,体质消耗,可见杵状指(趾)。
[影像学表现]1.主要呈空洞病变,多有液平。
内外壁界限清楚,并有较长的纤维索条通向四周。
2.同时有肺部慢性炎症、新的播散病灶、肺部纤维化或团块状致密阴影。
3.并发脓胸、脓气胸。
本病是化脓性细菌引起的肺部化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。
致病菌包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性的球菌和杆菌,常为混合感染。
引起肺脓肿的常见原因有:吸入受细菌感染的分泌物、血源性感染、在支气管扩张、肺癌等病变基础上继发感染等。
(1)临床表现大多急剧起病、畏寒、发热(可达39-40℃)、大量出汗、乏力、胃口差、胸前、咳嗽,咯大量脓性痰或有少量咯血,如为厌氧菌感染,痰有明显恶臭味。
慢性肺脓肿除感染症状外,可并有反复咯血、消瘦及肺性骨关节病、杵状指(趾)等。
急性肺脓肿血白细胞增多,中性粒细胞可达80%以上;慢性肺脓肿有轻度贫血。
痰液涂片或培养(包括厌氧菌培养)可发现致病菌。
胸部X线检查早期大片浓密浸润阴影;脓肿形成则出现厚壁圆形透亮区内有液平面;恢复后仅留少许纤维索条阴影。
(2)治疗包括:1)一般治疗清除口腔及上呼吸道感染灶,注意休息,高热量易消化饮食,高热者适当应用退热药,呼吸困难发绀者给予吸氧。
2)抗感染早期、联合、足量使用抗生素、如青霉素800万单位加氨苄青霉素3-4克静脉滴注,每天1次;或青霉素静滴注,加用丁胺卡那霉素0.2-0.4克/天,肌内注射;厌氧菌感染应加用甲硝唑0.5克静脉滴注。
3)祛痰必嗽平8-16毫克,每天3次口服;体应引流排脓,每天2-3次,每次20分钟,但咯血时禁用;导管或纤镜负压吸引和冲洗。
########肺脓肿是由各种病原菌所引起的肺实质感染,早期为肺局部化脓性炎症,继而肺组织坏死形成脓肿。
诊断要点1.急起的高热、寒战,并伴咳嗽、咳痰、胸痛。
肺脓肿症状肺脓肿大多急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。
如炎症波及胸膜,有胸痛。
病变范围广的,中毒症状重,呈全身衰弱,有气短、心跳快、出汗、食欲减退。
1~2周后脓肿破入支气管,突然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣。
脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常。
如治疗不及时不彻底,用药不合适、不充分,身体抵抗力低,病变可渐转为慢性。
有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
此时症状时轻时重,主要是咳嗽、咳脓痰,不少有咯血,从痰带血至大咯血,间断发热及胸痛等。
因长期慢性中毒及消耗,不少患者出现消瘦、贫血。
个别有脑、肝、肾转移脓肿。
慢性脓肿常有不规则治疗史,病变稳定时情况稍好转。
肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。
临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。
肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。
应重视口腔、上呼吸道慢性感染的预防与治疗,以杜绝污染分泌物误吸入下呼吸道的机会。
对口腔和胸腹手术病例,要认真细致做好术前准备,术中注意麻醉深度,及时清除口腔、呼吸道血块和分泌物,加强术后口腔呼吸道护理,如慎用镇静、镇痛止咳药物,重视呼吸道湿化、稀释分泌物、鼓励患者咳嗽,保持呼吸道的引流通畅,从而有效地防止呼吸道吸入性感染。
积极治疗皮肤痈疖或肺外化脓性病灶,不挤压痈疖,可以防止血源性肺脓肿的发病。
吸入性肺脓肿:在厌氧菌感染引起的肺脓肿中,85%~90%的病例具有吸腔内容物或患有牙周病等危险因素。
意识障碍麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外及癫痫大发作、各种原因引起的吞咽障碍、胃食管反流、退行性或急性神经系统疾病发生后,气道正常防御系统破坏,咳嗽反射受到抑制等情况,都会成为误吸致病的原因。
肺脓肿诊疗规范肺脓肿是各种病原菌感染产生肺部化脓性炎症、组织坏死、破坏、液化而形成。
目前抗菌药物的广泛应用,肺脓肿的发病率已明显降低,治疗成功率大为提高。
【诊断标准】(一)临床表现(分三种类型)1.吸人性肺脓肿(1)可有龋齿、齿槽溢脓、扁桃体炎及鼻窦炎等口腔及鼻咽部化脓性病灶,或有口腔、鼻咽手术,昏迷,全身麻醉及异物吸人等病史。
(2)发病较急,可有发热、寒战及咳嗽等症状,伴全身乏力,食欲减退。
l~2周后脓肿破溃到支气管,痰量突然增多,每日可达300~500ml,呈脓性痰或脓血痰,多有腥臭味,如为厌氧菌感染则有恶臭.侵犯胸膜时可引起胸痛。
(3)体检病变范围小儿位于肺深部时不易出现体征。
病变范围较大时,胸部叩诊呈浊音,语颤增强,呼吸音减弱,可闻及支气管呼吸音或湿啰音。
2.血源性肺脓肿(1)可有皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎、产后感染、细菌性心内膜炎等病史。
(2)多先有原发病灶所引起的畏寒、发热等全身脓毒血症的症状,以后出现咳嗽、咳痰等,脓臭痰量不多,极少咯血。
(3)体检肺部阳性体征不多见,脓肿破溃到支气管时可闻及湿啰音。
3.继发性肺脓肿(1)早期呈肺炎症状脓肿形成时,体温持续增高呈弛张型;痰量突然增多,脓性、伴恶臭,可有咯血;伴发胸膜炎和脓胸时有胸痛。
(2)体检病变区叩诊浊音或实音。
听诊肺泡呼吸音减弱,并有湿啰音。
闻及支气管呼吸音时表明有大空腔,叩诊鼓音。
(二)辅助检查1.血常规:白细胞计数和中性粒细胞数增高。
2.痰涂片及培养:可发现致病菌。
应作厌氧菌培养。
3.血培养:急性期阳性率略高(亦应作厌氧菌培养)。
4.X线检查肺部炎性浸润和实变,以及伴有液平的空洞。
吸人性肺脓肿的病变多位于右下肺或上叶后段及下叶背段。
继发性肺脓肿则发生于原肺炎病灶处。
血源性肺脓肿表现:散在小块状炎性病灶,或边缘较整齐的大小不一的球形病灶,其中可见透亮区或液平面。
5.纤维支气管镜检查有助于病因诊断和鉴别诊断。
【治疗原则】(一)抗菌药物治疗1.治疗方案中应联合应用对厌氧菌有效的抗菌药物首选青霉素,剂量800~1600万U/d,其他对厌氧菌有效药物包括:甲硝唑、替硝唑、克林霉素、头孢西丁及亚胺培南等。
慢性肺脓肿的名词解释慢性肺脓肿是一种肺部感染的严重疾病,其特征是肺组织中形成脓液囊袋。
患者常常会出现持续发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状,并伴有呼吸困难和胸痛。
这种疾病需要早期诊断和治疗,以避免严重并发症的发生。
慢性肺脓肿通常是由细菌感染引起的,最常见的致病菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等。
这些细菌常常通过吸入空气中的细菌、进食被细菌污染的食物或经过血液循环进入肺部。
一旦细菌侵入肺组织,并在减弱机体免疫力的情况下繁殖,就会导致肺组织受损和脓液积聚,形成脓肿。
尽管慢性肺脓肿在发达国家的发病率已经大幅度下降,但在一些发展中国家仍然较为常见,特别是在一些卫生条件较差的地区。
此外,长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、结核病史、免疫缺陷等也是慢性肺脓肿的危险因素,这些因素会使肺部组织受损,进而为细菌感染提供机会。
慢性肺脓肿的临床表现多样,而且症状常常轻微,容易被误诊或延误诊断。
因此,对于患有慢性咳嗽、胸痛和发热的患者,尤其是在存在危险因素的情况下,医生应该高度怀疑慢性肺脓肿的可能,并进行相关的检查和诊断。
肺部X线和CT扫描是慢性肺脓肿的主要诊断方法。
肺部X线可以显示肺部脓肿的位置、大小和形状,CT扫描则能提供更为详细的图像,帮助确定脓肿的性质和周围组织的病变程度。
此外,通过痰液或其他方式获取的标本可以进行病原学检查,帮助确定致病菌,并进行相应的药物治疗。
治疗慢性肺脓肿的方法主要包括抗生素治疗、引流和手术治疗。
抗生素治疗是首选的治疗方法,既可以通过口服给药,也可以通过静脉注射给药。
根据致病菌的敏感性,选择合适的抗生素进行治疗,并严格按照医生的嘱咐进行用药。
对于脓液较多或需要引流的患者,可通过经皮穿刺或经纤维支气管镜引流脓液。
手术治疗通常用于无法控制感染或有明显临床症状的患者,可以通过切除脓肿、肺叶或肺段来清除感染。
慢性肺脓肿的预后通常较好,但如果延误诊治或治疗不当,可能会导致严重的并发症,如自发性气胸、脓毒血症和肺动脉瘤等。
肺脓肿临床表现及诊断*导读:肺脓肿是由于多种细菌感染引起的肺组织化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。
……肺脓肿是由于多种细菌感染引起的肺组织化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。
多数伴有厌氧菌感染。
本病好发于壮年人,男性多于女性。
临床上可分为三种类型:吸入性、血源性和继发性。
其中以急性吸入性肺脓肿多见。
起病急骤,畏寒、高热、咳嗽,咳粘液脓性痰,1-2周后咳大量黄脓痰,多带腥臭味;随大量脓痰排出毒血症状常有好转,体温下降。
血白细胞计数及中性粒细胞比值均显著增高。
胸片显示在大片浓密炎性阴影中有圆形透光区及液平,多发生于上叶后段,下叶背段和后基底段。
治疗以选用大剂量有效抗生素和痰液引流为主。
本病及时合理治疗预后良好,治疗不当可形成慢性肺脓肿。
[临床表现]1.起病大多急骤,周身不适、畏寒、寒战,高热可达39℃以上,咳嗽带痰,精神萎靡,食欲不振,可有胸痛。
2.发病持续一周左右,开始咯吐大量脓性痰,每日终痰量可达数百毫升。
体温下降。
3.如发展为慢性消耗性病变,仍有咳嗽,咯脓痰,痰量时多时少,且有反复咯血及不规则发热,消瘦等,甚者出现贫血。
[诊断]1.典型临床表现2.血象检查:急性期白细胞计数20-30XlO?/L,中性粒细胞明显增高。
慢性患者可无明显改变。
3.患者痰液恶臭,为厌氧菌所致。
如无明显臭气,为需氧菌所致。
4.病变范围较小,且部位较深者,可无异常体征。
病变范围较大,伴有大量炎症时,叩诊呈浊音或实音。
听诊可闻呼吸音减低,或有湿性罗音。
5.x线检查:早期呈大片状密度增高的阴影。
成脓期,可见圆形单个空洞,内有液平面。
溃脓期,空洞壁变厚。
恢复期可见纵膈向患侧移位,胸膜增厚。
6.痰涂片、痰培养检查,有助于确定病原菌及选择药物。
7.应注煮与细菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管肺癌等病相鉴别。
肺脓肿的x线表现症状你可知肺脓肿为临床较为常见肺组织化脓性病变,致病因素较复杂,多数为化脓性葡萄球菌或多种细菌混合感染所致,可对患者健康影响较大。
该病起病急,进展快,患者多伴高热、寒颤、胸痛等症状[1]。
疾病早期为化脓性炎症,随着病情发展,逐渐坏死,进而形成脓肿。
肺脓肿多见于青壮年,且男性患者人数多于女性患者人数。
目前,临床普遍使用X线检查,判断和了解肺脓肿具体情况。
那么,你知道肺脓肿的X线表现症状有什么?(1)肺脓肿的发病机制基于肺脓肿致病机制方面观察,多数情况下,肺脓肿是由病原菌所致。
而相关资料显示[2],约有8成患者,伴有厌氧菌感染,常见厌氧菌有坏死梭杆菌等。
除此之外,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,也是可以诱发肺脓肿发生的致病菌。
基于肺脓肿的发病机制而言,以上致病菌均可对细支气管产生作用,如:堵塞等,从而诱发小血管炎性栓塞。
若能在最佳时机内提供最有效的治疗方案,则会造成致病菌不断增长繁殖,进而导致在机体肺组织上出现脓性炎症、坏死等,随着症状加重,最终发展为肺脓肿。
(2)肺脓肿的分类肺脓肿多数是因致病菌感染所致,而由于致病菌感染途径不同,造成肺脓肿可大体分为3类,即:吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。
具体为:其一,吸入性肺脓肿吸入性肺脓肿,顾名思义,是病原体经口、鼻等途径被吸入人体内。
人体处于正常非疾病状态下,吸入物经气道进入人体气道中时,会被“门卫”-纤毛运载系统(气道黏液)发现,引起咳嗽反射作用,使得异物被排出。
而且部分吸入物侵入后,易被肺巨噬细胞察觉,同时肺巨噬细胞将其排出体外。
上述途径的顺利进行,能够维持机体环境稳定和清洁。
然而当人体在醉酒、药物过敏、脑血管意外事件等引起人体出现意识障碍,或是存在受寒等诱因,亦或是人体处于十分疲劳状态下,均可影响人体免疫系统,导致免疫功能降低,同时降低气道防御清除功能,导致吸入物不能及时被排出,进而引起吸入性肺脓肿。
其二,继发性肺脓肿继发性肺脓肿,顾名思义,是由部分肺部或支气管感染,引起继发感染所致,常见疾病有支气管扩张、致病菌引起的肺炎等。
肺脓肿知识点总结病因肺脓肿的主要病因是细菌感染,最常见的细菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
感染源可以是通过呼吸道直接感染,也可以是由于血源性感染或邻近器官的感染而引起。
此外,一些危害因素也会增加患病风险,如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌、肺结核、支气管扩张等,都会增加患肺脓肿的可能性。
症状肺脓肿的症状有些特征性,首先是高热,发热常达40°C以上,且持续时间较长。
此外,患者还会出现咳嗽,咳痰,咳痰的性质通常是脓性,呈黄绿色或带血丝;咳嗽时疼痛感明显,胸痛剧烈,常常是刀割样的疼痛。
患者还可能出现呼吸困难、胸闷等症状。
除此之外,患者还可能出现乏力、食欲不振、体重下降、白细胞计数升高等全身症状。
诊断肺脓肿的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。
胸部X线片和CT检查是首选的辅助检查手段。
X线片可以显示肺脓肿的位置和范围,CT检查进一步可以显示病变的大小和形态,对于病变的定位和诊断有更高的准确性。
此外,穿刺抽吸痰液进行细菌培养和药敏试验是确诊的重要手段。
治疗肺脓肿治疗首先要找到病因,感染源采取相应的治疗。
对于轻度的肺脓肿,可采用口服抗生素治疗。
对于病情严重或局部病变范围大的肺脓肿,应采取手术治疗。
手术治疗的方法有多种选择,如开胸引流术、经胸腔镜手术、肺叶切除术等。
此外,对于气道梗阻、痰液引流困难、呼吸衰竭等症状,还需要进行相应的支持性治疗。
预防对于肺脓肿,预防是非常重要的。
主要包括以下几方面:1. 预防感染:加强自身免疫力,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,避免接触呼吸道感染源;2. 预防原发病:对于肺部慢性疾病,如肺癌、支气管炎、肺结核等,应积极治疗,预防病情恶化;3. 合理用药:尽量避免滥用抗生素和激素药物,以免引起细菌耐药性。
总之,肺脓肿是一种危重疾病,对于患者的健康和生命都是有较大威胁的。
因此,在日常生活中,应该注意保持身体健康,增强免疫力,对于有肺部疾病的患者更要积极治疗,预防肺脓肿的发生。
肺脓肿的症状有哪些?肺部是我们人体用来呼吸的器官,我们人体的呼吸就是通过肺的收缩来达到的,而且我们人体要想要活下去就必须要呼吸,吸收氧气并且排出二氧化碳,因此肺部对于我们人体来说是必不可少的。
但是我们不良的生活习惯就有可能损害到我们的肺部,引起肺脓肿的情况。
那么肺脓肿的症状有哪些呢?★典型症状1.急性吸入性肺脓肿:起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。
伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。
炎症波及局部胸膜可引起胸痛。
病变范围较大,可出现气急。
7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml。
2.慢性肺脓肿:有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
3.血源性肺脓肿:多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。
经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。
通常痰量不多,极少咯血。
★[其他症状]精神不振、乏力、胃纳差。
★治疗[治疗方针]上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。
口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。
肺部感染应彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
[药物治疗]治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。
剂量根据病情,一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。
脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素肌内注射;病情严重者可用静脉滴注。
或氯林可霉素口服。
或甲硝唑口服。
嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。
在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
[手术治疗]支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。