口腔科拍片技巧教学内容

牙位
1、2 3 4、5、6 7、8 1、2 3 4、5、6 7、8
X线倾斜方面
向下 向下 向下 向下 向上 向上 向上 向上
X线倾斜角度
-42 -45 -30 -28 +15 +20 +10 +5
为防止与邻牙间构成堆叠影，还应调整X线中
心线水平角度。拍摄前牙时，X线应垂直于患 牙所在地位的牙弓切线。拍摄后牙时，X线应 平行于患牙邻面。
谢谢
时，左边的牙用右姆指、右边的牙用左姆指 按压住根尖片的中央部位后固定不动。2）投 照下颌牙时，左边的牙用右食指、右边的牙 用左食指按压住根尖片的中央部位后固定不 动。 注意：用镊子夹住根尖片放入口腔 医疗人员禁忌帮病人按压根尖片
四、调整投照角度
部位
上颌 切牙位 单尖牙位 双尖牙及第一 磨牙位 第二三磨牙位 下颌 切牙位 单尖牙位 双尖牙及第一 磨牙位 第二三磨牙位
如何洗胶片
胶片放入暗箱，双手从外面的洞伸入暗箱，
关闭盖子（注意胶片接触光线即刻暴光）， 轻轻撕开牙片，手指勿碰触X片，用夹子夹住 胶片有凸点的最边角，X片全部浸泡到显影液 体内（第一杯），左右不停的摇摆，注意观 察X片的显影效果（新液体30秒，旧液体90 秒），显影后即转向定影液体内浸泡（第二 杯），观察X片由白色变成黑色
一、根尖片的特征
1、根尖片的规格
适用于检查牙体、牙周及 根尖周病变。胶片规格3cm* 4cm
2、胶片放置
1、胶片置于口腔内其感光面对准受检牙的舌
（腭）面，有凸点的边缘与合面同一方向。 2、投照前牙时，胶片竖放，边缘要超出切缘 7mm左右，投照后牙时，胶片横放，切缘超 出牙合面10mm左右。
二、调整患者体位

口腔CBCT拍摄技巧
疑问：
1、医生想要看什么？
2、拍摄标准是什么？
一、全景片
二、侧位、正面、关节图像
三、CT图像
全景片（口腔曲面断层片）
应用：
范围全口牙齿、颌骨、鼻腔、上颌窦及颞下颌关节
定位站直，下巴放置下托，前牙轻轻咬住定位杆凹槽处
矢状面线、水平线、尖牙线、微笑线、中位线
患者下巴过高患者下巴过低
或过高
患者体位没站直
耳饰未摘除
头颅侧位片
应用：
范围——整个头颅侧面
定位——身体自然直立
两侧耳朵定位杆置于耳道内
正面照
同侧面照要求
关节片拍摄
横切面
CT
应用：
范围
定位
了解牙齿、颌骨的状态及变化情况
头部定位
拍摄定位。

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• 下颌颌面像：
助手用唇部拉钩/半角拉钩撑开下唇粘膜，指导患 者大张口，助手把反光镜轻轻放入患者口中，指 导将舌头抬起放于反光板后方医生在7点位左右 即可拍摄。
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拍口内相时
1. 视野清晰，尽量不要后期截图，要用的视野范围尽量不要 出现手套、口镜、软组织等你不需要的影像。 2.拍照时选择合适的拉钩，调整合适的椅位。 3. 口内相不要引起患者不必须的疼痛，时刻安抚患者。 4. 牙面要干净，口腔内不要有唾液，牙齿上不要存食物残渣。
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拍照是很简单的事情，只是单反相机的功能太复杂，如 若掌握还需更深入的学习，但是口腔中只需了解一些拍照 及相机的技巧就可以拍摄出我们想要的照片，拿到一部相 机需要一个磨合的过程，只要多加练习就可以熟能生巧， 用习惯了，拍照只是几分钟的事情。
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建议初学者下载美图秀秀软件，美图秀秀有很强大的功 能，旋转、裁剪、消除笔都是我们经常用到的，裁剪自己 觉得不合适的照片，在裁剪的过程中，你就会慢慢发现自 己需要的取景范围，在拍照时会更加得心应手。
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• 左侧磨牙关系：
助手左侧需用侧方拉钩，两手拉钩需成水平角度 ，指导患者头右转45°，牙尖交错位咬合，医生 在3点位拍摄，医生可右手拿相机，左手拿左侧 拉钩，这样很容易课拍到7的位置，相机需与36牙面垂直。
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• 上颌颌面像：
助手用唇部拉钩/半角拉钩撑开上唇软组织，指导 患者大张口，助手把反光镜轻轻放入患者口中， 医生在12点位即可拍摄，此时患者头部需与地面 垂直才能拍到

加黑背板
213拍摄倍率为1/3倍
1312拍摄倍率为1/2倍（反光 板拍摄）标号代表拍摄顺序
倍率的选择
1/3倍（拍摄口腔整体时
的摄影倍率）: 掌握口腔内的状况，齿的控制 情况、牙列、咬合状况等情况。
1/2.5倍（拍摄镜面下侧
面照倍率）： 观察咬合情况，颊侧粘膜及牙 体情况
1/2倍（拍摄牙数为5-7颗时
上颌腭侧如何构图
①反光板从摄影侧离开最后磨牙 ②反光板手柄端的边缘接近非摄影侧的
前磨牙或者磨牙附近 ③牙颈线位于反光板中央 ④反光板边缘与牙颈缘线平行 ⑤拍摄比例：1:2，光圈F22，
快门速度1/125，ISO：100
五、颊侧面反光板摄影
如何构图
①放置口角拉钩与反光板 ②轻轻拉住非摄影侧的口角拉钩 ③调整患者面部的方向（拍右侧向右转，拍左侧向左转） ④反光板远离牙列 ⑤牙列在反光板中央位置 ⑥反光板边缘与咬合平面平行 ⑦反光板开口角度尽可能大 ⑧拍摄比例：1:2.5，光圈F22，
②眼角为图片的中线
③以眶下区为中心
④镜头与瞳孔位于同一水平线上
②
⑤拍摄倍率：1:18，光圈 F22
快门速度1/125，ISO：800
① ③
面部影像影像
90°侧面照如何构图？
①瞳孔连线，眶耳平面与地面平行
②耳前为图片的中线
③以耳前区为中心
④镜头与瞳孔位于同一水平线上
②
如何构图
①中线与黑背板中央在同一直线上 ②将黑背板顶端位于第一磨牙位置，让患者轻咬 ③将左右口角拉钩拉开向上（下），并向前完全拉开嘴唇 ④摄影镜头与患者前牙垂直或稍向上（下）拍摄 ⑤拍摄比例：1:2，光圈F22，快门速度1/125，ISO：100