内科住院医师规范化培训标准细则

内科医师住院医师规范化培训内容与标准-内科医师规培培训目标内科医师住院医师规范化培训旨在提高内科医师的临床水平和综合素质，使其具备独立完成内科常见病、多发病的诊治能力，掌握内科医学的基本理论和临床技能。

培训内容理论知识培训1. 基础医学知识：包括人体解剖学、生理学、病理学等基础知识，以及与内科相关的内分泌学、免疫学、药理学等学科知识。

2. 临床医学知识：包括内科常见疾病、内科急危重症、内科慢性疾病等的病因、病理生理、诊断和治疗等方面的知识。

临床技能培训1. 临床操作技能：包括内科病史采集、体格检查、相关检查（如内科常用的实验室检查、影像学检查等）的操作技能。

2. 诊治技能：包括内科常见疾病、内科急危重症、内科慢性疾病等的临床诊断和治疗技能，包括内科药物治疗的合理应用等。

临床实践培训1. 临床轮转：规培期间需完成一定的临床轮转，涵盖内科各个专科领域，以扩展对内科疾病的认识和临床实践能力的培养。

2. 临床实：通过实，亲身参与各类内科患者的诊治过程，掌握临床诊疗规范和流程。

培训标准研究时间安排内科医师住院医师规范化培训周期为3年。

每年培训时间应不少于6个月，其中临床轮转需占培训时间的50%以上。

考核评估1. 学科考试：每年进行一次学科考试，测试医师对内科医学知识和技能的掌握程度。

2. 临床表现评估：根据医师在临床实践中的表现进行定期评估和考核，评估内容包括诊治能力、沟通技巧、医疗安全等方面。

3. 考核通过率要求：医师在培训期间需要通过学科考试和临床表现评估，通过率达到规定标准方可毕业。

师资保障培训机构需配置具备丰富临床经验的主任医师、副主任医师等高级医师作为培训导师，对规培医师进行培训指导。

培训评价内科医师住院医师规范化培训结束后，培训机构将进行整体评价，评估医师的临床能力、学术水平和综合素质，给予结业证书。

结束语内科医师住院医师规范化培训是提高内科医师临床水平和综合素质的重要途径，培训内容和标准的制定有助于规范培养内科医师，并保证其能够胜任内科临床工作。

住院医师规范化培训实施细则一、规范培训机构（一）住院医师规范化培训机构应具备临床教学、病例讨论、技术操作等教学设施和资源。

（二）培训机构应组建专业骨干队伍，包括教学副院长、专家教授等教师，并定期进行师资培训，以提高教师的教学水平和专业能力。

二、规范培训内容（一）住院医师规范化培训应包括临床诊断、治疗、手术操作、病案管理等内容，以培养住院医师的临床实践能力。

（二）培训内容应根据不同专业和年级的需求进行设置，并与相关科室进行紧密合作，提供丰富多样的临床教学资源。

（三）培训应采用多种教学手段，如讲座、病例讨论、实地考察、技能操作等，以提高培训效果。

三、规范培训方式（一）住院医师规范化培训应采取全日制培训方式，住院医师需住在培训机构内。

（二）培训期限根据不同专业和年级进行确定，一般应为1-3年。

培训期限结束后，住院医师需参加相关考试，评定培训合格与否。

（三）培训期间应注重实践操作，住院医师应积极参与临床工作，提高自己的病人管理和技术操作能力。

四、规范培训评估（一）住院医师规范化培训应定期进行评估，评估内容包括住院医师的临床技能、医学素养和专业水平等。

（二）评估结果作为住院医师培训合格与否的重要依据，对于未达到要求的住院医师，应进行特殊培训，直至达到要求为止。

五、规范培训证书发放（一）住院医师须完成规范化培训计划，并在评估合格后方可获得培训证书。

（二）发放培训证书的培训机构应具备相应的认证资质，并确保证书的真实性和可信度。

六、规范培训管理（一）住院医师规范化培训应建立相应的管理机构，负责培训的组织、评估和监督工作。

（二）培训管理机构应与相关专业学会、卫生行政部门等建立密切合作关系，确保培训工作的顺利进行。

住院医师规范化培训实施细则的制定，有助于提高住院医师的临床实践能力和专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。

同时，规范化培训还有助于规范医疗行为，提高医疗质量，为患者安全提供保障。

各相关方可根据细则的指导，积极推动住院医师规范化培训的实施，共同促进医疗事业的发展。

住院医师规范化培训内容与标准住院医师规范化培训是医院对住院医师进行系统培训的重要环节，旨在提高住院医师的临床能力和专业水平，使其能够胜任临床工作。

规范化培训内容与标准的制定对于提高住院医师的整体素质和医疗服务质量具有重要意义。

一、培训内容。

1. 临床技能培训。

住院医师需要系统学习临床技能，包括但不限于基本检查、常见病症的诊断和治疗、急救技能等。

培训内容应涵盖内科、外科、妇产科、儿科等多个临床科室，确保住院医师全面掌握临床技能。

2. 专业知识培训。

住院医师需要系统学习相关专业知识，包括疾病的病因、发病机制、诊断方法、治疗方案等内容。

培训内容应结合临床实际，注重理论与实践相结合，提高住院医师的专业水平。

3. 医患沟通与医疗纠纷处理。

住院医师需要学习医患沟通技巧，了解医患关系的法律法规和伦理道德要求，培养良好的医患关系。

同时，还需要学习医疗纠纷的预防与处理方法，提高风险意识和应对能力。

4. 医学伦理与法律知识。

住院医师需要了解医学伦理与法律知识，包括医疗事故的责任认定、医疗纠纷的处理程序、患者知情同意等内容，确保医疗行为合法合规。

二、培训标准。

1. 培训计划的制定。

医院应根据住院医师的实际情况和培训需求，制定详细的培训计划，明确培训内容、培训时间、培训方式等，确保培训的全面性和系统性。

2. 培训指导的落实。

医院应配备具有丰富临床经验和教学经验的专业人员，对住院医师进行系统指导和培训，指导内容应贴近临床实际，注重实战能力的培养。

3. 培训效果的评估。

医院应建立科学的培训评估机制，对住院医师的培训效果进行定期评估，发现问题及时调整培训计划，确保培训效果的实际达到预期目标。

4. 培训资源的保障。

医院应提供良好的培训资源，包括但不限于临床实习机会、学术交流机会、学习资料等，为住院医师的规范化培训提供必要的支持和保障。

结语。

住院医师规范化培训内容与标准的制定对于提高住院医师的整体素质和医疗服务质量具有重要意义。

住院医师规范化培训实施细则首先，住院医师规范化培训的目标是培养具备扎实的医学理论基础和丰富的临床经验的医生。

实施细则应明确培训的内容和要求，包括每个学科的专业知识、技能和态度等方面。

其次，实施细则应明确住院医师的培训期限和实习要求。

一般来说，住院医师的培训期限为三到五年，期间需要完成一定的临床实习和科研训练。

实施细则需要具体规定住院医师每个年级的培训目标和任务。

第三，实施细则应明确培训机构和导师的责任。

培训机构应提供良好的学习和实践环境，导师需要具备丰富的临床经验和教学能力。

实施细则需要规定导师的数量和配备标准，以及对导师的考核和评价机制。

第四，实施细则应明确培训的评估和考核制度。

评估和考核应全面客观，包括知识考试、技能考核和综合评价等方面。

实施细则需要具体规定每个年级的考核要求和程序，以及相应的评估标准。

第五，实施细则应明确住院医师培训的休假和劳动保障政策。

住院医师的工作强度较大，需要合理安排休假和保障其劳动权益。

实施细则需要明确每年的休假安排、加班补偿等政策内容。

第六，实施细则应考虑到住院医师的个人发展需求。

住院医师在培训期间，应有机会参与科研项目和学术交流活动，提升自己的专业能力和学术水平。

实施细则需要明确支持和鼓励住院医师参与科研和学术活动的机制和政策。

最后，实施细则需要制定相应的监督和评估机制。

应建立专门的机构或委员会，负责监督和评估住院医师规范化培训的实施情况，并及时对不符合要求的培训机构或个人进行处罚或调整。

总之，住院医师规范化培训实施细则的制定是一个复杂而长期的过程，需要各方共同努力，确保培训的质量和效果。

通过明确培训目标、任务、要求和规定相关政策，可以促进住院医师的全面发展，提升医疗服务的质量。

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)全科培训细则全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学㊁预防医学㊁康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科;其范围涵盖不同年龄和性别㊁各个器官与系统㊁各类疾病及健康问题㊂一、培训目标为基层培养具备高尚职业道德㊁良好职业素养和大健康理念,掌握全科医学专业知识㊁基本技能及沟通合作技巧,能够在基层独立开展全科医疗工作,以人为中心㊁以维护和促进健康为目标,向个人㊁家庭与社区居民提供综合性㊁协调性㊁连续性基本医疗及基本公共卫生服务,突发公共卫生事件中能够承担基层防控职责,具备六大核心胜任力的合格全科医师㊂把全科住院医师培养成强临床㊁懂公卫㊁识中医㊁能教学㊁晓研究㊁善管理㊁具备在城乡基层条件下独立行医及健康管理能力的全科医师㊂以独立承担全科工作为主线,开展分层递进的培养模式㊂第1年,全科专业住院医师通过跟随指导医师门诊㊁管理病床㊁出诊等方式,系统学习全科医学核心问题的诊疗技能,重点掌握常见病㊁多发病诊治,基层医疗卫生工作的特点如服务内容㊁服务方式㊁沟通方法等㊂在上级医师指导下不断提高全科临床诊疗能力;参与指导医师在基层实践基地的全科工作㊂第2年,采取指导医师监督指导方式,使全科专业住院医师掌握全科医生的临床思维模式和接诊技巧等,横向拓展相关专业临床技能,奠定扎实的临床医疗工作基础;在上级医师指导下完成基层实践基地的全科工作㊂第3年,通过重点问题㊁疑难问题向指导医师请示㊁参与科研及低年资住院医师教学等方式,使全科专业住院医师掌握基层医疗卫生服务主要内容,具备全科48医生的独立接诊能力㊁团队服务与协调管理能力㊁基本教学与终身学习能力㊁科研素养和健康素养等;独立完成基层实践基地的全科健康管理工作㊂二、培训方法全科专业住院医师规范化培训方法包括理论学习㊁全科医疗实践及其他临床科室轮转培训㊂(一)理论学习理论学习以临床实际需要为重点,时间安排可集中或分散在3年培训过程中完成,培训方法可采用集中面授㊁远程教学㊁系列讲座㊁专题讲座㊁临床案例讨论㊁读书报告会等多种形式进行㊂(二)全科医疗实践全科医疗实践(以下简称全科实践)总计培训时间为10个月㊂由临床基地全科和基层实践基地共同完成相关培训工作㊂每周应安排不少于4学时全科相关知识学习与技能训练,学习形式包括接诊示范㊁全科教学查房㊁教学门诊㊁小讲课㊁病例点评㊁案例讨论㊁专题讲座㊁社区卫生调查及自学读书笔记等㊂轮转安排建议由基层实践基地全科开始,第1㊁2年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地全科实践相互穿插进行,第3年在基层实践基地连续实践完成全部培训㊂临床基地全科轮转时间为3个月(可分散或集中安排)㊂安排临床基地全科病房或全科门诊;病房轮转期间管理床位3~5张,同时参与临床基地全科门诊工作㊂基层实践基地轮转时间为7个月,其中全科(含中医㊁康复)5个月,预防保健科2个月,以门诊学习为主㊂基层实践基地因培训条件㊁师资及患者数量达不到培训要求时,可弹性安排在临床基地相应科室或由其他相关专业机构共同完成,但基层实践基地总轮转时间不得少于4个月,其中预防保健科不得少于1个月㊂(三)其他临床科室轮转其他临床科室轮转(以下简称 科室轮转 )培训时间总计为23个月㊂轮转地点为临床基地各相关科室㊂主要参加临床科室的诊疗工作,接受临床基本技能训练,学习相关专业理论知识㊂其他临床科室轮转期间,每周应不少于4学时学习相关学科知识,学习形式包括教学查房㊁教学门诊㊁小讲课㊁病例点评㊁案例讨论㊁专题讲座㊁相关学术会议㊁自学读书笔记等㊂少见病种㊁地方病㊁传染病及季节性较强的病种,可采用病例分析㊁讲座等形式进行学习㊂内科轮转时间总计为10个月,病房轮转安排在心内科㊁内分泌科㊁呼吸内科㊁消化内科等科室,病房轮转时间不少于8个月,管理床位2~3张;其余时间可选58 全科培训细则择内科其他科室,以门诊为主;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊㊂儿科轮转时间为2个月,安排病房时间不少于1个月,管理床位2~3张;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊㊂神经内科轮转时间为2个月,安排病房时间不少于1个月,管理床位2~3张;病房轮转期间可穿插安排跟随指导医师专家门诊或普通门诊㊂传染科(含发热门诊)轮转时间为1个月,安排门诊或病房,病房轮转期间管理床位2~3张;病房轮转期间可安排跟随指导医师的专家门诊或普通门诊㊂其他科室轮转安排在门诊完成㊂同时应确保全科专业住院医师在门诊轮转期间每个工作日接诊不少于5人次㊂(四)其他各基地可根据本标准建议适当调整轮转顺序㊂原则上同一基地轮转计划应保持一定的稳定性与持续性㊂培训第3年应安排3个月时间的选修㊂可根据培训对象在培训期间的学习情况㊁基层工作的实际需求(如心电图㊁医学影像等)㊁当地疾病谱(如肿瘤㊁地方病等)及突发公共卫生事件等选择临床基地的相关科室(如传染科等)或基层实践基地轮转㊂轮转安排建议时间,见表1㊂表1 轮转安排建议表年度培训内容培训基地轮转科室培训地点时间分配(月)第1年全科实践基层实践基地全科门诊为主1临床基地全科病房或门诊1科室轮转临床基地内科(心血管内科㊁呼吸内科㊁消化内科㊁内分泌科)主要在病房㊁门诊补充8神经内科主要在病房㊁门诊补充2第2年全科实践基层实践基地中医科㊁康复科门诊1临床基地全科病房或门诊168 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(续 表)年度培训内容培训基地轮转科室培训地点时间分配(月)科室轮转临床基地内科(肾内科㊁血液科㊁风湿内科㊁肿瘤科等)门诊或病房2儿科主要在病房㊁门诊 补充2外科(普外科㊁泌尿外科㊁骨科)门诊2妇产科门诊1皮肤科门诊1五官科(眼科㊁耳鼻喉科)门诊1精神科门诊1第3年科室轮转临床基地传染科门诊1急诊内㊁外科门诊2全科实践临床基地全科病房或门诊1基层实践基地全科门诊为主3预防保健科门诊2选修科室临床基地或基层实践基地临床科室㊁影像科或基层实践基地门诊或病房3合计36三、培训内容和要求全科专业住院医师规范化培训内容包括理论学习㊁临床技能训练和基层医疗卫生实践㊂理论学习以临床实际需要为重点,主要包括:①医德医风㊁思想政治㊁医学人文;②医学伦理与医患沟通;③有关法律㊁法规(具体见相关医疗卫生法律法规推荐目录);④临床科研设计与方法;⑤临床专业相关理论及相关医学英语知识;⑥全科医学㊁社区卫生服务㊁公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理等相关理论㊂78 全科培训细则第一部分 全科医疗实践通过在临床基地全科和基层实践基地参加基本医疗卫生服务㊁基本公共卫生服务和居民健康管理实践,树立以人为中心㊁家庭为单位㊁社区为基础的观念,培训为个体与群体提供连续性㊁综合性㊁协调性㊁人性化服务的能力,增强在实际工作中处理居民常见健康问题的能力,提高基层医疗卫生服务综合管理和团队合作的能力,不断提升发现问题㊁解决问题及开展科研教学工作的能力㊂(一)临床基地全科(3个月)1.轮转目的通过全科培训,系统学习全科医学基本理论㊁培养全科临床思维,并应用于基层常见病与多发病处理中㊂掌握病史采集㊁体格检查㊁病历书写㊁诊断与鉴别诊断㊁疾病治疗㊁随访管理等临床技能㊂2.基本要求(1)全科医学和社区卫生服务理论①全科/家庭医学的主要概念与原则掌握:医学模式转变与健康观的理论,全科医学㊁全科医疗㊁全科医生概念;全科医学对个人㊁家庭和社区进行综合性㊁连续性㊁协调性一体化照顾的理论㊂熟悉:全科医生的角色与素质要求,全科医疗与专科医疗的区别和联系㊂②全科医生临床思维与工作方式掌握:以人为中心㊁家庭为单位㊁社区为基础㊁预防为导向的基本原则和方法;全生命周期健康维护原则和内容㊂熟悉:生命周期各阶段主要健康问题的社区照顾㊂③突发公共卫生事件掌握:突发公共卫生事件的概念㊁分类与分级㊁报告及处理原则㊂熟悉:突发公共卫生事件的监测与预警㊂(2)症状学掌握:常见症状如发热㊁乏力㊁消瘦㊁肥胖㊁淋巴结肿大㊁头痛㊁头晕㊁眩晕㊁发绀㊁结膜充血㊁视力障碍㊁耳鸣㊁耳聋㊁口腔溃疡㊁牙痛㊁咽痛㊁咳嗽㊁嗅觉改变㊁胸闷㊁胸痛㊁胸腔积液㊁心悸㊁吞咽困难㊁呕吐㊁腹痛㊁黄疸㊁腹水㊁腹泻㊁便秘㊁血尿㊁蛋白尿㊁关节痛㊁水肿㊁贫血㊁腰腿痛等的病因分析㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则㊁生活方式指导;常见急危重症状如晕厥㊁意识障碍㊁咯血㊁呼吸困难㊁鼻出血㊁呕血与便血㊁尿潴留的紧急处理与急救措施㊁病因分析㊁诊断与鉴别诊断㊁进一步处理原则㊁生活方式指导㊂88 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)熟悉:其他症状的判别㊁初步处理与转诊;常见症状在特殊人群中的特点㊂(3)主要疾病①疾病早期与健康问题掌握:常见疾病的早期临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁处理原则㊁生活方式指导;常见健康问题的识别与干预㊂熟悉:生命周期各阶段常见健康问题与周期性健康体检建议㊂②基层常见病与多发病掌握:基层常见病与多发病诊断与鉴别诊断㊁处理原则㊁生活方式指导㊂慢性非传染性疾病的全科医疗管理技能,包括主要慢性非传染性疾病的危险因素及评价㊁筛检方法㊁防治原则㊁健康管理㊂熟悉:疑难病例的临床诊断思维模式,与基层医疗卫生机构双向转诊与会诊的内容与方式㊂了解:家庭医生签约服务团队工作内容㊂③合并多种疾病的临床情况掌握:合并多种疾病特别是慢性非传染性疾病及其并发症患者的综合治疗㊂熟悉:多病共患时主要处理原则㊂了解:与各临床科室分工协作方式㊂临床基地全科轮转期间学习病种及例数要求,见表2㊂表2 全科学习内容及例数要求学习内容最低例数常见症状30疾病早期与健康问题20基层常见病与多发病20合并多种疾病的临床情况20(4)基本技能要求,见表3㊂98 全科培训细则表3 全科基本技能要求基本技能名称最低例数掌握全科接诊流程训练20 多病共患案例分析20熟悉周期性健康体检(二)基层实践基地(7个月)1.全科医疗服务技能(5个月,含中医及康复1个月)(1)轮转目的掌握:①全科临床思维特点,逐步将服务模式从以疾病为中心转变为以健康为中心,服务内容从疾病管理转变为健康管理㊂全科医疗接诊方式的特点,通过良好的沟通与居民建立和谐信任关系的技巧,逐步培养独立接诊能力㊁处理出诊时常见健康问题㊂②常见病的诊断和治疗㊂急危重症的识别与转诊㊂慢性非传染性疾病的规范化管理,包括高血压㊁冠心病㊁脑血管病㊁糖尿病㊁慢性阻塞性肺疾病㊁慢性肾疾病㊁骨质疏松症的临床特点与治疗原则,一㊁二㊁三级预防措施及基层管理方法;依据‘国家基本公共卫生服务规范“管理高血压和糖尿病患者各10例㊂根据常态化传染病疫情防控需要,基于互联网服务模式开展全科诊疗工作的方法㊂③突发公共卫生事件中疾病筛查㊁诊断与鉴别诊断㊁初步处理原则,转诊的流程与注意事项,随访管理内容与方法㊂④家庭医生签约服务及家庭访视与家庭病床管理技能㊂培训期间每位全科专业住院医师至少与10个家庭签订家庭医生服务协议,该家庭中至少应包括老人㊁儿童㊁残疾人㊁妇女㊁慢性病人等中的两类人,对家庭进行评估并实施以家庭为单位的照顾及长期健康管理,对有需求的家庭提供家庭访视;协助管理家庭病床2张㊂⑤健康档案(S O A P )的书写与使用㊂培训期间每人至少完成10份个人健康档案(S O A P ),其中应包含基层常见健康问题如高血压㊁糖尿病㊁冠心病㊁脑血管病㊁慢性阻塞性肺疾病㊁慢性肾疾病㊁肿瘤㊁骨关节病与骨质疏松症等,并能实行动态管理㊂家庭健康档案10份,并进行连续性管理㊂⑥肺结核患者健康管理㊂肺结核的临床表现㊁检查方法㊁治疗原则和基本治疗药物,常见药物不良反应的识别;肺结核患者转诊指征;根据‘国家基本公共卫09 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)生服务规范“规范管理肺结核患者2例,包括服药督导㊁随访评估㊁分类干预㊁结案评估㊂⑦健康教育技能(与基本公共卫生服务技能培训结合)㊂健康教育的基本概念,健康教育常用方法及其特点;基于互联网服务开展健康知识传播的方法和技能㊂培训期间参与至少5个健康问题(可含网络健康教育课)的健康教育方案设计㊁实施㊁咨询㊁评价等活动,其中独立完成健康教育课ȡ2次,时间不少于20分钟㊁听众不少于15人㊂⑧国家基本药物目录的使用,国家基本药物的用法㊁用量㊁常见的不良反应㊁药物的相互作用及使用注意事项㊂合理用药原则㊂常用中成药的适应证㊁常见不良反应和使用注意事项㊂熟悉:①常见慢性非传染性疾病如脑血管病所致功能障碍㊁骨关节病及各种常见损伤等疾病的康复评定㊁康复的最佳时间㊁康复指征㊁转诊指征㊂②肿瘤㊁帕金森病㊁老年期痴呆㊁睡眠呼吸暂停综合征等疾病的临床特点㊁治疗原则㊁预防措施及基层管理㊂③常用中医适宜技术;中医的饮食㊁养生常识㊂了解:①中医全科医学概论,中医基础理论在临床实践的运用,中医诊断思维和治疗的基本规律及技巧,临床常见症候的辨证施治方法㊂②常用物理因子治疗㊁作业治疗㊁言语治疗的方法和康复注意事项㊂(2)基本要求:基层实践基地全科医疗服务主要技能要求,见表4㊂表4 基层实践基地全科医疗服务主要技能要求主要技能名称最低例数接诊平均每日ȡ10人出诊平均每周ȡ2次健康档案的书写与使用10家庭访视10规范管理高血压10规范管理糖尿病10规范管理肺结核2健康教育课(可含网络课)5(独立健康教育课ȡ2次)管理家庭病床219 全科培训细则2.基本公共卫生服务技能(2个月)(1)轮转目的掌握:‘国家基本公共卫生服务规范“的主要内容㊂具体要求如下㊂①预防接种的对象与流程㊂疑似预防接种不良反应的监测与处理㊂②新生儿访视的内容和技巧;儿童体格检查操作技术(测量身高㊁体重㊁头围㊁胸围等),并能针对体检结果进行评价和指导㊂婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术,辅助食品添加的顺序及原则㊂有关视力及听力筛查㊁牙防工作流程和口腔问题的健康教育㊂国家免疫规划疫苗免疫程序和其他疫苗预防接种方法㊁注意事项及不良反应处理㊂儿童系统管理方法㊂完成新生儿访视及儿童智力发育测量㊁跟随指导医师完成儿童预防接种工作㊂③法定传染病的报告和处理方法㊁传播途径及预防原则㊂④与全科医疗服务技能培训相结合的老年人健康综合评估的内容和方法;健康生活方式指导㊂⑤严重精神障碍患者的常见临床表现㊁治疗原则和常见药物不良反应的识别;严重精神障碍患者转诊指征㊂⑥突发公共卫生事件的报告程序㊁防疫原则㊂个人与群体防控措施㊁属地化管理联防联控机制等㊂熟悉:①疫苗管理与冷链管理㊂②各年龄儿童保健原则㊁具体措施及小儿保健组织机构㊂③妇女保健经期卫生及劳动保护;婚前检查及生育指导;孕期饮食㊁营养㊁起居环境㊁性生活㊁胎动自我监测和乳房护理;产褥期的产后访视㊁产褥期卫生㊁乳房护理及母乳喂养相关知识;产后抑郁症筛检;孕产妇常见问题的指导;围绝经期综合征的预防与诊治㊁激素替代疗法的适应证;妇女常见疾病(宫颈癌㊁乳腺癌)普查的意义和方法㊂④不同传播途径典型传染病的筛查原则㊁常见传染病的检测方法和基层用药原则,传染病病人基层随访管理方法㊂流行病学调查方法㊂⑤影响老年人功能减退的因素及其预防措施;运动锻炼的积极作用与方式;老年家庭安全问题与老年营养的要求;生命质量的概念㊁内涵㊁测定方法㊂⑥‘严重精神障碍患者管理服务规范“内容,包括随访评估㊁分类干预㊁监护人管理㊁社区及家庭康复的原则及方法㊂⑦残疾人家庭医生签约有关政策,为残疾人提供服务的流程及特点,社区康复的实施与转介㊂⑧突发公共卫生事件的应急措施㊁处理原则㊂突发公共卫生事件应急响应的29 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)分级及相应的防控措施㊂⑨‘卫生监督协管服务规范“的内容㊂了解:①学校卫生㊁安全教育㊁性教育内容㊂②健康预期寿命的内涵和表达方法;老年人常见负性情绪及其表现特点;老年人心理问题及处理;老年口腔问题的健康教育;老年人分级护理的概念及护理需求的评估;临终关怀的概念,镇痛,心理与社会等方面的照顾原则㊂③残疾人心理特点及其需求㊁咨询与康复指导㊂④流行病学调查方法及相关统计学知识㊂(2)基本要求:基本公共卫生服务主要技能要求,见表5㊂表5 基本公共卫生服务主要技能要求主要技能名称最低例数儿童预防接种10新生儿访视5儿童智力发育测查5老年人健康综合评估53.基层医疗卫生机构管理技能了解以下内容㊂①本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序㊂②基层医疗卫生服务团队合作的服务模式(尤其是家庭医生签约服务模式),团队建设的意义和方法㊂③人际沟通技巧,包括与患者㊁团队成员㊁基层管理者及社会工作者沟通技巧㊂④参与社区卫生诊断,建立合理利用社区资源的意识㊂(三)外语㊁教学与科研要求全科医疗实践期间(临床基地全科或基层实践基地),熟悉本专业主要外语词汇;有条件的可以协助临床教学工作(理论课㊁病例讨论等)2次,参与相关科研工作1次㊂39 全科培训细则第二部分 其他临床科室轮转培训(一)内科(10个月)1.轮转目的(1)通过内科培训,系统学习内科常见病㊁多发病的基础理论和基本知识,掌握病史采集㊁体格检查㊁病历书写等临床技能及心电图检查等必要的诊疗技术;培养缜密的临床思维;掌握内科常见疾病的诊断㊁治疗,急危重症的处理原则及转诊指征,专科治疗后的社区照顾与随访;在上级医师指导下,培养独立接诊及处理健康问题的能力㊂(2)内科学习结束时,全科专业住院医师应具有正确评估及处理内科常见疾病的能力,及时识别急危重症并给予正确的急救与转诊㊂2.基本要求(1)症状学掌握以下常见症状的诊断㊁鉴别诊断和处理原则:发热㊁头痛㊁头晕㊁眩晕㊁晕厥㊁意识障碍㊁咳嗽㊁咯血㊁呼吸困难㊁胸腔积液㊁胸痛㊁心悸㊁吞咽困难㊁腹痛㊁腹胀㊁黄疸㊁呕吐㊁腹水㊁腹泻㊁便秘㊁呕血与便血㊁腹部肿块㊁血尿㊁蛋白尿㊁水肿㊁贫血㊁关节痛㊁淋巴结肿大㊁消瘦㊁肥胖㊂(2)主要疾病①心血管系统疾病a .高血压掌握:正常血压值,高血压的诊断标准㊁分型,高血压的分级及危险分层,原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断,高血压的急㊁慢性并发症,老年高血压的临床特点,高血压的非药物治疗和药物治疗,高血压急症的治疗原则,高血压一㊁二㊁三级预防原则,高血压患者健康管理服务规范㊂熟悉:高血压诊断及治疗进展㊂了解:高血压流行趋势及发病机制㊂b .冠心病掌握:冠心病的诊断,心绞痛的临床分型㊁临床表现及鉴别诊断㊁稳定期的治疗㊁急性期的处理及转诊指征,心肌梗死的诊断依据㊁心电图特征与其他疾病的鉴别诊断㊁处理原则与院前急救处理㊁转诊指征及注意事项,介入治疗后基层照顾与随访,冠心病一㊁二㊁三级预防原则及康复措施㊂熟悉:心肌梗死的康复治疗㊂了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适49 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)应证㊂c .心力衰竭掌握:心力衰竭的定义㊁分型㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁心功能分级,急性心力衰竭的急救与转诊,常用药物的作用机制㊁适应证㊁禁忌证,药物过量的临床表现与处理原则,心力衰竭的预防原则,慢性心力衰竭的基层管理与康复㊂熟悉:慢性心力衰竭的病因㊁诱发因素㊂d .心律失常掌握:常见心律失常的临床表现㊁心电图诊断及处理原则,高危心律失常的识别㊁急诊处理及转诊㊁介入治疗后基层照顾与随访㊂熟悉:抗心律失常药物的分类㊁作用特点和临床应用㊂了解:常见心律失常的病因㊁血流动力学改变,永久性心脏起搏器植入术的适应证及术后注意事项,心律失常介入治疗的适应证和禁忌证㊂②呼吸系统疾病a .上呼吸道感染掌握:上呼吸道感染的临床表现㊁诊断及处理原则,抗生素合理使用原则㊂熟悉:上呼吸道症状的鉴别诊断㊂了解:上呼吸道感染常见并发症的预防与处理㊂b .支气管哮喘掌握:支气管哮喘的临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁治疗原则,重症哮喘的诱因及临床表现㊁急救原则,缓解期基层防治与康复措施㊂熟悉:支气管哮喘的病因㊁流行病学特点㊂了解:支气管哮喘的发病机制,峰流速仪和呼吸机的使用㊂c .慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病掌握:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因㊁临床表现㊁分型㊁诊断与鉴别诊断,急性发作期及慢性迁延期的治疗,一㊁二㊁三级预防原则与康复措施㊂熟悉:肺功能测定方法及结果判读,慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗方法㊂了解:慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的发病机制㊁流行病学特点㊂d .肺炎掌握:肺炎的病因㊁临床表现与诊断,常见肺炎的鉴别和治疗原则,抗生素合理使用原则㊂熟悉:肺炎急性并发症的临床表现及处理原则㊂e .睡眠呼吸暂停低通气综合征掌握:睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准㊁分型㊁常见病因㊁临床表现及并发症㊂59 全科培训细则。

住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养一批具备扎实的基础知识、熟练的临床操作技能和良好的人文素养的临床医生。

培训要求住院医师独立完成临床常见疾病的诊断和治疗，能有效处理急危重症患者，具备较强的危急重症医学技能，同时培养其科研创新能力和团队合作精神。

二、培训内容1.理论知识培训：培训期间，住院医师需进行基础医学知识、临床医学知识和专业知识的学习，系统学习和掌握医学科学基础理论、医疗伦理、医学人文等知识。

2.临床实践培训：住院医师要在临床实践中学习和积累临床经验，培养临床操作技能和临床决策能力。

通过参与科室轮转和值班，住院医师需要独立处理疑难杂症，学会妥善处理医患关系。

3.科研创新培训：住院医师需要通过文献阅读、科研讨论和参与科研项目等方式，培养科学研究能力和科研创新意识。

了解科学研究的基本方法和流程，有能力提出科学问题并进行合理的研究设计。

4.健康管理培训：住院医师需要掌握职业健康知识，学会科学合理地管理个人的身心健康。

培养自我调控的能力，适应高强度的工作压力，提高对职业倦怠和工作压力的应对能力。

三、培训方法1.研究生教育培养模式：住院医师要接受系统的理论培训，参与交流讨论，完成科研项目和学术论文的撰写与发表。

通过开展病例讨论、病例报告等形式，培养住院医师的独立思考和问题解决能力。

2.视频教学培训：住院医师可以通过观看专业教学视频，学习临床技能和操作方法。

通过模拟操作、技能培训班等方式，提高住院医师的实际操作能力。

3.师徒传承培训：住院医师可以通过与临床高水平医师的师徒关系，学习和接受临床经验的传承。

高年资的医师可以担任住院医师的指导教师，进行临床操作指导和技能培养。

四、考核方式1.临床技能考核：通过临床技能考核来评估住院医师的操作技能和临床决策能力。

包括对临床病史采集和分析、辅助检查结果解读、制定合理的诊断和治疗方案等方面的考核。

2.病例讨论考核：住院医师可以通过参与病例讨论和报告的方式，展示自己的临床思维和解决问题的能力。

住院医师规范化培训细则一、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养住院医师具备扎实的基础知识和丰富的临床经验，能够熟练掌握常见疾病的诊断、治疗和护理，并能承担起一定的科研和教学任务。

培养住院医师具备良好的职业道德和医学伦理素养，能够与患者和家属进行良好的沟通和协调。

二、培训内容1.基础知识培训：包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础医学知识的掌握，以及相关临床科目的学习。

2.临床技能培训：包括临床诊断技巧、病史采集、体格检查、常见检查和操作技能等的学习和训练。

3.临床实践培训：通过参与临床轮转和实习，对各种常见疾病的诊治流程和规范有较为全面的了解和掌握。

4.科研和学术培训：包括医学文献查阅、科研设计、数据分析和学术交流等方面的培养。

5.专业素养培养：包括医疗伦理、职业道德、患者安全、团队合作等方面的培养，以提高住院医师的综合素质。

三、培训要求1.参与临床轮转和科室实习，完成临床工作任务，累积临床经验。

2.参与科研项目的策划和实施，完成一定的科研成果。

3.撰写病历、研究报告和学术论文等，提高医学写作水平。

4.参加教学活动，包括对实习生和医学生的指导和教学工作。

5.参加规范化考核，包括理论考试、实践操作考核和临床技能考评等，确保培训质量。

四、培训管理1.指导教师的评选和培养，确保住院医师具备专业指导和指导教师的学术水平。

2.规范培训计划的编制和培训进程的管理，确保住院医师各项任务的完成。

3.定期组织培训交流和学术讲座，提高住院医师的学术水平和综合素质。

4.建立培训档案和绩效评估体系，对住院医师的培训过程和成果进行评估和记录。

总结起来，住院医师规范化培训细则旨在通过系统化的培训内容和要求，提高住院医师的专业素养和临床实践能力，并确保医疗服务的质量和安全。

通过科学管理和评估体系，对住院医师的培训过程和成果进行监督和记录，为培养高质量的医学人才提供有效的保障和指导。

住院医师规范化培训血液内科第一篇：住院医师规范化培训血液内科住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科血液内科细则血液内科是以研究血液、骨髓、淋巴系统的疾病，包括红细胞疾病、血液恶性肿瘤及其他造血系统克隆性疾病，以及先天或获得性出凝血疾病和血栓形成等为主要内容的一门临床三级学科。

血液内科疾病具有临床表现多样、病情复杂、对实验诊断的要求较高、较多疾病预后不佳、所需治疗经费较高等特点，血液内科受训医师必须获得内科专科医师资格方可接受本阶段培养。

血液内科医师培养阶段为期3年。

一、培养目标通过3年的亚专科培养使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治血液内科各项疾病临床医疗服务的能力。

1．培养正确的临床思维方式，积累一定的临床经验，熟练掌握血液学常用诊疗技术和操作，能独立地和正确地处理常见病和部分血液专业疑难病，并为其他科室提供相关的专科咨询。

2.能对接受内科医师培养的受训者进行业务指导，并能承担本科生的临床教学工作。

3.了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道、综述或论文。

4.能熟练地阅读血液学的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。

二、培养方法以临床实践为核心,采取血液内科临床各专业组及相关实验室轮转的方式，分别从临床实践和理论知识两个方面进行培养。

（一）血液内科专科医师培养临床轮转科室及时间安排科室血液门诊血液病房（含造血干细胞移植病房）血液实验室住院总医师机动总计时间（月）4个月 19个月 6个月 6个月 1个月 36个月科教司第 1 页住院医师规范化培训专科医师培养标准细则---血液内科（二）受训医师三年期间参加课堂学习的数量要求教学内容病例讨论会杂志俱乐部小课科研讨论会科技论文和科技英语写作高级血液一年级课高级血液二年级课高级血液三年级课时间 2小时/次 0.5小时/次 2小时/次 1小时/次 2小时/次 2小时/次 2小时/次3年参加的总要求 >20篇近期国内外论文 >30个密切结合临床的小课 >10个科研课题讨论 10次 20次大课 20次大课 20次大课2小时/次 >30个病例除必须完成上述课堂学习外，所有受训医师应积极参加各级学（协）会的医学教育活动。

住院医师规范化培训学员岗前培训课程住院医师规范化培训管理制度及考核细则及实施细则一、住院医师必须经过上岗前教育、理论考试、岗前试用(一般试用期为三个月，如遇特殊情况，可适当调整），经本人申请，科室、医院两级考核合格方能上岗工作。

二、住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度,必须严格遵守医院规定的作息时间,按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位.不得擅自调班、私自请他人代班。

（未独立值班者，科室排班可考虑两种方案:一是和带教老师排同一班，在带教老师的指导下开展工作；二是每周排6天正常班，在当班老师的指导下开展工作）。

三、参加培训的住院医师按照医院的工作计划和安排，积极参加医院组织的业务学习，培训成绩计入年度考核理论或实践技能成绩,该项考核成绩为核心考核项目，任意一项成绩不合格,即视为全年考核不合格。

四、住院医师按计划轮转科室,各科室不得擅自调整轮科计划,因故需要调整的个人或科室，需向科教科申请，获批后方可调整。

原则上现有临床科室必需全部轮转，在某一科延长轮转时间的，不能累计到下一科室。

五、住院医师必须经过出科考核，考核成绩经医务科认定合格者，由科教科开具出科通知单，方能进入下一科室培训，成绩不合格或表现不好者，科室提出意见、医务科审定,将继续在本科室培训一月，再重新考核。

六、请病假、事假任意一个月超过15天者，应延长该科室培训一个月;七、未完成该科室培训计划者不能出科，应继续该科室培训一个周期。

八、住院医师在轮科培训期间，应认真填写《轮科培训考核登记表》，科室考核以科主任上报的科室轮训考核登记表为主。

九、住院医师在三年培训期间应按规定参加国家规定的继续医学教育,每年不得少于25学分,中医药学分不得低于10学分.继续医学教育为核心考核项，年度继续医学教育达不到规定学分的,视为年度考核不合格。

十、新调入人员，在原工作单位已经参加住院医师规范化培训的,由原工作单位出具培训证明,培训工作量予以承认。

二、住院医师培训管理制度（一）培训内容1、住院医师培训模式：3+X（2—5）住院医师培训时间为5年，第一阶段为通科轮转3年，主要在二级学科及相关学科范围内进行轮转（选择内科方向、外科方向、专科方向,三年培训结束后不得更改专业方向）,第二阶段专科培训2-5年，在三级学科进行培养，达到低年资专科医师水平。

住院医师规范化培训内容与标准1000字住院医师规范化培训是指按照国家和地方法规要求，对住院医师进行系统化、科学化、规范化的培训和教育。

其目的是提高住院医师的专业水平和综合素质，保障医疗质量和安全，促进医院医疗服务能力的提高。

以下是住院医师规范化培训的内容与标准。

一、基础理论知识培训基础理论知识是医学专业的基础，住院医师必须具备扎实的基础知识和相关技能。

因此，规范化培训的第一项内容就是基础理论知识的培训，包括人体解剖学、生理学、病理学、微生物学等学科。

重点培训内容包括诊断学、药理学、医学统计学、医学伦理学、医学心理学等。

二、临床技能培训住院医师要能够掌握常见疾病的诊疗方法，熟练施行常见的诊疗技术，积累从事临床工作所需的临床经验。

规范化培训的第二项内容就是临床技能的培训，包括患者接待与电话咨询、病历书写、疾病的诊断、治疗与护理、康复治疗与继续护理等方面。

此外还应包括手术技能培训和实验室操作技能培训等内容。

三、学术能力培训住院医师要具备一定的学术能力，掌握科学方法进行医学研究和医学教学。

规范化培训的第三项内容就是学术能力的培训，包括文献检索与阅读、科学写作与表达、学术活动组织与参与、医学教学理论与实践等。

此外，还需要重点培训医学统计学、医学研究伦理、科研课题设计、论文撰写等方面的知识。

四、临床质控能力培训住院医师要掌握临床质控管理的基本知识和技能，确保医疗质量和安全保障。

规范化培训的第四项内容就是临床质控能力的培训，包括患者安全与医疗风险管理、病例审查与会诊、医疗事故处理等方面的内容，重点培训医疗纠纷预防与处理、医疗质量控制等方面的知识。

住院医师规范化培训的标准应该具备以下几个方面：一、培训计划的制定应注重具体实际。

培训计划应具有明确的目标、任务、时间安排与培训方式。

二、培训中要重视实践能力的培养。

应发挥“医师实习管理办法”的作用，加强对住院医师的指导与监督。

三、开设合理的培训课程体系。

应将理论知识和实践能力结合，突出培养住院医师的主业能力。

住院医师规范化培训内容与标准（试行）-202304081202371500字住院医师规范化培训是指为了提高住院医师临床科研能力、完善临床技术、加强医疗质量管理而进行的一种培训。

为确保培训的有效性和统一性，制定了一系列培训内容与标准。

一、培训内容1. 临床技能培训：包括基本临床技能的培训，如病史采集、体格检查、实验室检查、辅助检查结果解读等；同时也包括专科临床技能的培训，如内科的心电图解读、放射学影像学阅片等。

2. 临床经验积累：包括在各科室轮转实习期间积累的临床经验，如熟悉常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗方法，积累手术操作经验等。

3. 学科知识学习：包括各科学科的基础知识、临床知识和最新进展，如内科的各种疾病诊断与治疗方法、外科的手术技巧和并发症处理等。

4. 科研能力培养：包括临床科研方法学的基础知识学习，如实验设计、统计学方法等；同时也包括临床研究的实践，如参与科研项目、发表学术论文等。

5. 医患沟通与医疗协作：包括如何与患者进行有效沟通，如如何解释病情、告知治疗方案等；同时也包括多学科医疗团队的协作能力培养，如与其他科室医生的沟通与合作等。

6. 医学伦理与人文关怀：包括医学伦理的基本原则和规范，如患者隐私保护、知情同意等；同时也包括对患者的人文关怀和情感支持。

二、培训标准1. 培训时间：住院医师规范化培训的标准时间为3年，分为基础培训期和进阶培训期两个阶段。

2. 培训环节和轮转科室：按照一定的轮转方式，住院医师需在不同科室实习，以便全面掌握各科的临床知识和技能。

3. 培训导师指导：每名住院医师需有一名培训导师进行指导和督促，确保培训的科学性和有效性。

4. 考核评价：培训过程中，住院医师需参加相应的考核评价，包括理论知识考核、临床技能考核和科研能力评估等。

5. 培训证书：完成规范化培训并通过考核评价的住院医师，将获得相应的培训证书，作为其临床医师执业的必备资格。

总体来说，住院医师规范化培训内容与标准旨在为住院医师提供系统的培训，使其具备执业所需的临床和科研能力，提高医疗质量和安全水平。

住院医师规范化培训细则住院医师规范化培训细则是为了提高住院医师培训工作质量和水平，规范住院医师职业行为，加强住院医师的专业能力培养而制定的一系列规定和措施。

本文将从培训内容、培训方式和培训评估三个方面对住院医师规范化培训细则进行详细阐述。

一、培训内容1.专业基础知识培训：住院医师需深入学习和掌握基础医学、临床医学以及相关专业知识，从而提高对疾病的诊断、治疗和预防的能力。

2.临床技能培训：重点培养住院医师的临床技能，包括病史采集、体格检查、实验室检查、临床技术操作等，提高住院医师的临床操作水平。

3.工作能力培养：培养住院医师的团队协作能力、问题解决能力、沟通能力等，使其能在医疗团队中融洽工作，并能有效处理各种复杂情况。

4.伦理道德培训：加强住院医师的伦理道德教育，提高住院医师的职业道德素养。

二、培训方式1.理论教学：开设专业课程，由有丰富临床经验或研究成果的专家授课，系统传授专业知识和技能。

2.病例讨论：组织住院医师参与病例讨论，提高住院医师的临床问题解决能力和分析能力，培养住院医师的独立思考能力。

3.临床实践：住院医师应参与临床工作，积累实际操作经验，增强临床能力。

4.研究培训：组织住院医师参与科研项目，提高住院医师的科研能力和创新能力。

三、培训评估1.理论考试：通过理论考试对住院医师的专业知识进行考核，评估住院医师的学习效果。

2.技能考核：开展临床技能考核，评估住院医师的临床能力和操作水平。

3.病例分析：对住院医师的病例分析能力进行考核，评估住院医师的问题解决能力。

4.师承评估：通过对住院医师在师承过程中的表现进行评估，确认住院医师的师承质量。

除了以上评估方式，还可以进行定期的满意度调查，了解住院医师对培训效果的评价，以便进行相应的调整和改进。

住院医师规范化培训细则的制定和执行，可以提高住院医师的整体素质和专业水平，增强其在临床工作中的实际能力和应变能力，为患者提供更安全、更高质量的医疗服务。

一、培训方法采取在内科范围内各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转的形式进行。

通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲座等），完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历，在轮转每个亚专业科室时手写2份住院病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。

内科范围内的各三级学科（专业）科室及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。

（一）必选的轮转科室及时间（一）心血管内科（4个月）1.轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和分类；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；心血管疾病急、重症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。

了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。

2.基本要求（1）学习病种及例数要求（2）基本技能要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。

（1）学习病种（二）呼吸内科（3个月）1.轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血气分析的操作与判读；胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。

熟悉：雾化治疗药物原理及方法。

了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。

2.基本要求（1）学习病种及例数要求（2）基本技能要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。

（1）病种要求（三）消化内科（3个月）1.轮转目的掌握：常见消化系统疾病的病因、发病机制、诊断方法、鉴别诊断和治疗；消化系统疾病急、重症的诊断与处理；消化道内镜的适应证和禁忌证；X射线检查的适应证和禁忌证；常用消化系统药物的药理作用及临床应用。

内科住院医师培训细则第一章总则第一条为了规范内科住院医师的培训工作，提高其临床技能和知识水平，达到独立执业的要求，制定本细则。

第二条内科住院医师培训周期为三年，其中第一年为初级，第二年为中级，第三年为高级。

第三条内科住院医师培训的内容主要包括理论学习、临床实践、学术研究、技能培训和医学伦理教育等方面。

第四条内科住院医师培训的目标是使其具备执业医师的临床诊治能力，掌握内科领域的基本理论和技术，熟悉内科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗方法。

第五条内科住院医师培训应当采用多种形式，包括临床实习、病例讨论、病例报告、术后查房、技能培训、参与科研项目等。

第二章培训内容和要求第六条内科住院医师在培训期间应当按照规定的课程体系进行理论学习，掌握内科学的基本知识和专业技能。

第七条内科住院医师培训期间应当参与临床实践，深入熟悉内科常见病、多发病和疑难病的临床诊断和治疗。

要求能够独立完成病史采集、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等工作。

第八条内科住院医师应该参与科室举办的病例讨论和病例报告活动，提高临床思维和解决问题的能力。

第九条内科住院医师应当具备基本的科研能力，能够参与科研项目的设计与实施，并撰写学术论文或发表学术报告。

第十条内科住院医师应当参与技能培训，包括内科技术、操作技巧和医疗设备的使用等。

要求能够熟练进行内科常规操作和操作并发症的处理。

第十一条内科住院医师应当接受医学伦理教育，提高医德医风，遵守医德、治疗原则和职业道德。

第三章考核评价第十二条内科住院医师的培训考核评价应当采用多种形式，包括日常表现、月度考核、中期考核和期末考核等。

第十三条内科住院医师的日常表现考核主要针对其实习期间该科室的表现，包括临床工作能力、医学知识掌握情况、与病人和患者家属的沟通等。

第十四条内科住院医师的月度考核主要评价其在培训期内的技能掌握程度、学习进度和参与临床科研的情况。

第十五条内科住院医师的中期考核主要针对其培训期的综合能力，包括理论知识、临床操作、学术研究和医学伦理等方面的评价。