住院医师规范化培训手册完整版77851

住院医师规范化培训登记手册外科一、轮转科室与时间二、书写大病历（Z33份）三、各专业病种与基本技能要求(-)普通外科1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况2、普通外科手术与操作技能的要求与实际完成情况(5)急性蜂窝组织炎、丹毒：5例(6)全身急性化脓性感染：2例(7)急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例(8)肛瘦、肛乳头炎、肛门周围感染：5例(14)腹外疝：5例(15)甲状腺瘤或者结节性甲状腺肿：5例(18)胆囊结石：5例(20)肠梗阻：5例4、普通外科基本技能操作记录5、普通外科要求完成的手术记录(1)腹股沟疝手术(腹股沟疝修补术、成型术)：术者5例(2)阑尾切除手术：术者5例(3)体表肿物切除活检手术：术者5例（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例（5）甲亢或者双侧甲状腺次全切术：助手10例（6）结肠切除术：助手5例（7）乳腺癌改良根治或者根治术：助手5例（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例(9)胃大部切除术：助手5例(10)肠梗阻、肠切除术：助手2例(11)胆总管探查术(含胆管空肠吻合术)：助手2例(12)其他手术：助手例9、参加普通外科培训教学活动登记表（病例讨论、主任查房、专题讲座等）10、普通外科专业学习、阅读登记表11、普通外科出科鉴定(二)骨科2、骨科手术与操作技能的要求与实际完成情况3、骨科病种登记(3)运动系统慢性损伤：5例(8)其他例4、骨科基本技能操作5、骨科要求完成的手术记录(1)常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例(2)关节脱位手法复位：术者5例(3)骨牵引：术者5例(4)手外伤手术：助手5例(5)开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手5例(6)腰椎或者颈椎手术：助手3例(7)人工关节置换术：助手2例(8)四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例(9)其他手术例9、骨科专业学习、自学阅读登记表10、骨科出科鉴定(≡)泌尿外科1、要求学习的病种与实际完成情况2、泌尿外科手术与操作技能的要求与实际完成情况3、泌尿外科病种登记(1)泌尿生殖系炎症：10例(2)睾丸鞘膜积液：1例(3)前列腺增生症：5例(4)隐睾：1例（5）精索静脉曲张：2例（6）尿路结石：6例（7）膀胱肿瘤：4例（8）肾肿瘤：2例（9）前列腺癌：1例5、泌尿外科要求完成的手术记录(2)精索静脉高位结扎术：术者1例(3)睾丸鞘膜翻转术：术者1例(5)膀胱部分切除术：助手1例(6)肾切除：助手3例（7）肾或者输尿管切开取石术：助手2例（9）尿道狭窄手术；助手1例（10）泌尿生殖系成型术：助手1例（11）腔内泌尿外科手术：助手3例7、参加泌尿外科门、急诊诊治病种记录。

住院医师规范化培训手册住院医师规范化培训手册1.前言住院医师是医院中非常重要的一类医护人员，负责病人的治疗和护理。

随着医疗水平的不断提高，住院医师的角色越来越重要，需要积极参与各项培训和学习，提高自身医疗水平，为更好地服务病人做出贡献。

本手册旨在帮助住院医师更好地了解规范化培训的方法和要求，提高培训效果，提高医疗服务质量。

2.规范化培训的定义规范化培训是对住院医师进行系统、全面、科学的培训和考核。

其主要目的是使住院医师能有效掌握和应用临床医学知识和技能，提高医疗服务质量。

规范化培训通常包括理论课程学习、临床技能培训、病例讨论、病例报告、带教评估等内容。

3.规范化培训的内容（1）理论课程学习：住院医师应当学习相关的理论课程，包括基础医学、临床医学等学科。

培训过程中应当注重培养学生的实际操作能力，加强对疾病诊断和治疗方案的理解。

（2）临床技能培训：住院医师应当掌握正确、完整的临床诊断和治疗技能。

医院应当提供先进的设备和充足的资金支持，帮助住院医师提高技能。

（3）病例讨论：通过病例讨论，住院医师可以更好地理解和应用临床医学知识，提高判断和处理疾病的能力。

（4）病例报告：住院医师应当掌握正确的病例报告方法，能够准确地描述病情并提出相应的治疗方案。

（5）带教评估：培训过程中应当加强带教评估，对住院医师的学习和工作情况进行定期检查，及时发现和解决问题，提高医疗服务效果。

4.规范化培训的要求（1）培训时间应当足够：根据具体情况，培训时间应当充分，保证学生能够充分掌握理论知识和技能，并能在临床实践中得到有效应用。

（2）培训内容应当全面、科学：培训内容应该涵盖基础医学、临床医学等领域，注重培养学生实际操作能力，加强对疾病诊断和治疗方案的理解。

（3）培训方式应当多样化：培训方式应当多样化，包括教学内容多样化、教学方法多样化，注重病例讨论、病例报告和实际操作等环节，提高住院医师的实际操作能力。

（4）考核应当严格：应当建立完善的考核机制，严格考核住院医师的理论知识和实践能力，保证住院医师的入职质量。

住院医师规范化培训考核册姓名专业培训时间昆明市中医医院科教科年月日— 1 —照片说 明1．本册供住院医师规范化培训考核登记用，由医院住院医师规范化培训主要职能部门负责保存。

2．2．本册由各科（部门）考核小组在医院住院医师规范化培训主要职能部门指导下，按照住院医师规范化培训计划所规定的项目和学分标准，以住院医师规范化培训记录手册为依据，认真进行考核登记。

3．住院医师第一、第二阶段培训结束，临床实践、医学理论和思想政治分别达本阶段标准学分的90%以上者方为合格。

4．一阶段轮转科目齐全，轮转满三年，参加实际工作能力考核和全省第一阶段理论考试。

成绩合格，转入二阶段培训。

满五年后参加实际工作能力考核和全省结业理论考试，成绩合格，相关材料准备齐全，可申请“住院医师规范化培训合格证书”。

姓 名 性别 学历 毕业院校及所学专业 毕业时间住院医师规范化培训起始时间第一阶段一、临床实践考核（一）临床实践时间及诊疗水平考核轮转科室（部门）临床实践时间临床诊疗得分考核者考核日期规定培训时间（月）实际培训时间（月）缺勤（日）得分诊断符合率（%）正确处理常见病参加重危病人抢救病历数量质量计— 2 —（二）临床技能考核操作/手术名称操作/手术次数统计标准学分得分考核者考核日期计— 3 —二、医学理论考核专业必修课科目学分得分计— 4 —— 5 —科室 部门 得 分考 核 内 容 三、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和计考核者计四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片体格检查操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日— 6 —第二阶段一、临床实践考核项目标准学分得分—7 —— 8 —科室 部门 得 分考 核 内 容 二、思想政治、工作态度考核纪守法本原则，遵坚持四项基组织纪律性团结协作社会活动政治活动和职责、出勤率履行本岗位服务态度职业道德和程技术操作规学习业务活动和计考核者四、考核汇总内容标准学分得分学分完成率（%）临床实践医学理论思想政治、工作态度五、阶段考核考核内容标准分值考分实际工作能力考核心电图、影像阅片答辩操作/手术病历书写100 10 30 40 20全省理论统考100六、结论考核部门签章年月日—9 —昆明市中医医院科教科制—10 —。

深圳市
临床住院医师规范化培训登记册
医院______________________
科别______________________
姓名______________________
毕业时间___________________
深圳市卫生局科技处印制
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“ 手术 / 操作名称”和“病案号” ：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术 / 操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术 / 操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种” ：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号” ：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
教学与科研登记一览表。

外科培训内容和要求一、轮转科室和时间二、书写大病历（≥33份）三、各专业病种和基本技能要求（一）普通外科1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况3、普通外科病种登记（2）破伤风：1例（3）痈：1例（4）急性乳腺炎：1例（6）全身急性化脓性感染：2例（7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例（8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5例（9）静脉炎：5例（10）内、外痔：10例（11）脓肿：3例（12）体表肿瘤：20例（13）急性阑尾炎：5例（14）腹外疝：5例（15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5例（16）乳腺增生症：5例（17）乳腺癌：5例（18）胆囊结石：5例（19）胃肠道肿瘤：5例（20）肠梗阻：5例4、普通外科基本技能操作记录注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、普通外科要求完成的手术记录（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例（2）阑尾切除手术：术者5例（3）体表肿物切除活检手术：术者5例（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例（6）结肠切除术：助手5例（7）乳腺癌改良根治或根治术：助手5例（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例（9）胃大部切除术：助手5例（10）肠梗阻、肠切除术：助手2例（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手2例（12）其他手术：助手例6、参加普通外科抢救病人情况记录9、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等)（二）骨科2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况3、骨科病种登记4、骨科基本技能操作注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、骨科要求完成的手术记录（2）关节脱位手法复位：术者5例（8）四肢骨及软组织肿瘤手术：助手2例9、骨科专业学习、自学阅读登记表10、骨科出科鉴定（三）泌尿外科3、泌尿外科病种登记4、泌尿外科基本技能操作注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、泌尿外科要求完成的手术记录（5）膀胱部分切除术：助手1例（6）肾切除：助手3例6、参加泌尿外科抢救病人情况记录7、参加泌尿外科门、急诊诊治病种记录。

住院医师规范化培训手册work Information Technology Company.2020YEAR个人基本情况登记表手册填写和使用说明1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事科，存入个人业务技术档案。

2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的项目，并须有考核者签名。

3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。

规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科，由医院继续教育委员会进行考核签署意见。

4、本手册须用签字笔填写，字迹清楚，不得遗失，手册的内容作为考核的依据。

轮转科室名称及记录汇总表规范化培训期满鉴定表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表。

住院医师规化培训记录手册第二阶段单位姓名科别省卫生厅年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

外科培训容和要求一、轮转科室和时间
二、书写大病历（≥33份）
三、各专业病种和基本技能要求
（一）普通外科
1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况
2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况
3、普通外科病种登记
4、普通外科基本技能操作记录
5、普通外科要求完成的手术记录
（1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例
（2）阑尾切除手术：术者5例
（3）体表肿物切除活检手术：术者5例
（4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例
（5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例
（6）结肠切除术：助手5例
（7）乳腺癌改良根治或根治术：助手5例
（8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例
（9）胃大部切除术：助手5例
（10）肠梗阻、肠切除术：助手2例
（11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手2例
（12）其他手术：助手例
6、参加普通外科抢救病人情况记录
9、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等)
（二）骨科
2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况
3、骨科病种登记
4、骨科基本技能操作
注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数
注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数5、骨科要求完成的手术记录
（6）腰椎或颈椎手术：助手3例
9、骨科专业学习、自学阅读登记表
10、骨科出科鉴定
（三）泌尿外科
3、泌尿外科病种登记。

深圳市临床住院医师规范化培训登记册医院科别姓名毕业时间深圳市卫生局科技处印制填写须知一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《广东省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“ 手术 / 操作名称”和“病案号” ：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/ 操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术 / 操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种” ：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号” ：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间 :疾病（病历书写）名称病案号技能操作登记一览表轮转学科轮转时间手术/临床操作名称病案号总住院医师会诊、抢救登记一览表任职时间会诊科室疾病名称病案号注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”教学与科研登记一览表日期教学内容带教对象带教人数日期科研内容项目分工完成情况日期论文题目发表刊物名称学术活动登记一览表日期题目讲会疑难病例座议讨论学时主讲人组织单位病例统计汇总表姓名：医院：定向科室：病种名称是否要完成抽查病案号及核查情况核查人求病种例数签名手术 / 操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：要求完成例数抽查病案号及核查情况核查人签名手术 / 操作名称例数二助术者一助阶段考核表姓名科室学历第年住院医师导师姓名职称学历(位)考核项目政治思想和职业道德（10 分）按《培训细则》考核内容（40 分）工作考勤（10 分）业务学习（5 分）带教（5 分）论文、著作等（10 分）专业外语（20 分）合计考核内容及评分标准考核内容得分备注积极参加政治学习和各项集体活动者得 4 分，无故少参加一次扣0.1 分。

住院医师规范化培训手册临床住院医师规范化培训轮转手册培训医院：__________________________________姓名：______________________________________工作单位（选填）：__________________________学历：毕业时间:学位:专业：培训年度：年月至年月有关要求及填写说明一、为做好临床住院医师规范化培训工作，根据国家卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》与《洛阳市临床住院医师规范化培训意见》，结合医院实际，制定本手册。

二、住院医师规范化培训分为专科医师培训与全科医师培训。

专科医师培训又分为二级学科培训（第一阶段）与三级学科培训（第二阶段，要紧在专业科室内部进行），本表为专科医师规范化培训使用，要紧填写二级学科培训阶段记录，二级学科培训时间暂定一年，不一致专业轮转时间稍有不一致，各专业专科医师轮转培训科室附后。

三、医师应使用钢笔或者签字笔认真填写手册内所规定的内容，不得涂改或者缺项、缺页。

四、填写务必及时、客观，内容全面，严禁弄虚作假，检查或者抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将给予严肃处理。

五、每一个轮转科室结束时，轮转医师应先进行个人小结，再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。

六、本手册在培训期间应妥善储存，作为同意培训经历的原始数据资料。

培训结束时，将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

各专业专科医师轮转培训科室一、内科专业专科医师轮转安排：（一）、内科统一轮转科室：心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、肾病风湿病房、血液科病房、神经内科病房、急诊科（以上科室每科转一个月）、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周（二）、有关专业科室（每科轮转一个月）（1）肾病风湿：儿科、干部内科、泌尿外科、检验科（2）内分泌：感染科、肿瘤科、干部内科、检验科（3）心内：儿科、干部内科、心外科、感染科（4）儿科：感染科、普外二科（儿外）、心外科（以心外监护室为主）（5）血液：儿科、感染科、肿瘤科、检验科（6）呼内：感染科、干部内科、胸外科、CT室（7）消化：感染科、肿瘤科、干部内科、普外一科（或者普外二科）（8）中医：干部内科、肿瘤科、感染科（9）神内：CT室、核磁共振室、神经外科、干部内科（10）感染：儿科、肿瘤科、预防保健科（11）急诊：儿科、产科、普外科（普外一或者普外二）、骨科（12）肿瘤：病理（或者CT、核磁）、胸外、普外科（普外一或者普外二）（13）干部：感染、肿瘤、CT室（或者核磁共振室）（14））放疗：干部内科、胸外、普外二、外科专业专科医师轮转安排：（一）、外科统一轮转科室：心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、麻醉科、外科监护室、急诊科（以上科室每科转一个月）、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周（二）、有关专业科室（每科轮转一个月）（1）泌外：妇产、普外一（或者普外二）、肾病风湿科（2）耳鼻喉：普外一（或者普外二）、脑外、口腔科病房（3）心外：普外一（或者普外二）、胸外、儿科（4）普外：感染科、胸外科、肿瘤科（5）脑外：耳鼻喉、口腔、CT室（或者核磁共振室）（6）骨科：普外一（或者普外二）、脑外、血管外科（7）胸外：普外一（或者普外二）、心外、肿瘤科、（8）妇产：普外二、泌外、普外三（9）口腔科：脑外、胸外（或者儿科）、骨科（IO）烧伤科：耳鼻喉、儿科、骨科三、其它专业专科医师轮转安排：（I）生殖助孕：心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、检验科、普外科、泌尿外科、妇科、产科、门诊人流室（以上科室每科转一个月）、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周（2）输血科：血液科、普外科、骨科、心外科、肾病风湿科、感染科、肿瘤科、儿科各一个月；检验科4个月（3）检验科：血液科、肾病风湿科、感染科、肿瘤科、消化科各两个月；心内科、内分泌科各一个月（4）影像医学专业各科室：普通X线、CT室、核磁共振室、超声科、介入科各两个月；放射专业需转骨科、胸外科各一个月；CT及核磁共振专业需转神经内科、胸外科各一个月；超声专业需转普外科、心外科各一个月；介入专业需转心内科、心外科各一个月（5）营养科：心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、肾病风湿病房、普外科、外科监护室、肿瘤科、感染科、儿科、干部科（以上科室每科转一个月）（6）皮肤科：心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、普外科、肾病风湿科、感染科、儿科、肿瘤科、烧伤科、泌尿外科（以上科室每科转一个月）。