眼睑美容整形术临床分析

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口圈丽201 3 N O.10… … 

眼睑美容整形术临床分析 

吴浪 岳阳市纽尚阳光医院,湖南岳阳4140130 临床医学 

【摘要】目的对眼睑整形的临床特点、效果和经验进行探讨。方法对2010—2012年该院收治的150例眼睑整形患者的临床 

表现、手术方法以及疗效进行回顾性分析。结果150例患者中,86%的患者在术后1个月内伤12I完全愈合,有12%的患者在 

术后1-2个月内恢复,有3例患者恢复时间较长,在2个月以上。在上睑整形术、下睑眼袋整形术和上下睑整形术中的满意 

度为100%,重睑成形术中有1例患者疗效不显著,其余均达到了非常满意的效果。有3例在术后皮肤淤血、青紫、轻度血肿 

等现象,进行冷敷等处理1周后恢复正常。结论眼睑整形术是一种非常有效的眼部美容方法 

【关键词】眼睑整形术;临床分析;美容 

【中图分类号】R62 [文献标识码】A 【文章编号】1674—0742(2013)04(a)一0070—02 

随着年龄的增长,人的眼睑皮肤松弛,弹性减弱.眼睑下垂, 

上睑松弛可导致“ 角眼”影响美观,更严重者可遮盖视野,降低 

视力_】1。下睑松弛可形成眼袋,是衰老的主要面部表现之一。眼睑 

松弛的原因有眶隔筋膜松弛、眼轮匝肌、皮肤松弛等。由于眼睑 

松弛的类型及形成原因不同。眼睑整形的手术方法也会有所不 

同。现将该院2010—2012年收治的150例眼睑整形患者的临床 

资料进行分析,探讨其临床表现和治疗经验。现报道如下。 

1资料与方法 

1.1一般资料 

选择该院收治的眼睑整形患者150例,其中男性40例,女 

性11例,年龄19~60岁,平均年龄35.7岁。其中年龄20—45岁患 

者有118例,占全部患者的78.7%;150例患者中,上睑整形术38 

例,下睑整形术70例,上下睑同时除皱术12例,重睑成形术30 

例。 

1.2方法 1.2.1单纯上睑皮肤松弛主行上睑除皱术①切El设计:嘱患者 

站立或端坐,轻微闭眼,将患者上睑皮肤向眉部轻推,尽可能使 

其展平,定切121线,切除皮肤下边缘最高点应距上睑边缘6 ̄7 mm, 

用镊子自重睑线向上夹持皮肤,确定切除皮肤的上边缘。②手术 

方法:采用2%利多卡因联合少许肾上腺素对患者进行局部麻 

醉,按照 的切除皮肤的上下边缘切开皮肤,将多余的梭形皮 

肤及浅层的眼轮匝肌剪除,显露上睑提肌筋膜及睑板。若有眶脂 

瘤 贝哇张开眶隔膜,轻轻挤压眼球,使其自然疝出,用电凝进行 

止血,最后按重睑形成术的切开法完成手术。 

1,2.2重睑形成术①切开法:白设计线处将皮肤和皮下组织切 

井.,回上述操作暴露睑板,打开眶隔:,将多余的脂肪组织切除,将 

发献同定于距睑板最上缘向下1 mm处.缝合伤13。②埋线法:设 

计童睑线切线,标记5个点,从一点进针,经真皮、睑板、真皮,从 

男一点H{针,再从 针点进针,从第3点 针,如此反复,至第 

S点 针后,向外侧这回缝合打结。 

1.2.3下睑整形术下睑主要表现为皮肤松弛形成眼袋,眼袋的 

整形方法主要有结膜入路和皮肤人路两种方法。①结膜入路:在 睑板下缘的3--4删 缝切开结膜,剪开眶肌,去除多余脂肪球。② 

皮肤入路:在下睑缘t-2m堪处平行切开皮肤,在切13下方0.5 em 处顺眼轮匝肌方向进行钝性分离,使眶肌暴露,切除其多余脂肪, … 

缝合伤口。 

7 0 中外医疗China&Foreign Medical Treatment 1.3疗效评价 满意:眼部皮肤皱纹舒平,上睑弧度完美,流畅,下睑眼袋去 

除,形态自然,重睑两侧对称,容貌明显改观。较满意:眼部皮肤 

皱纹较平展,上睑及重睑对称,眼袋去除,容貌有所改观。 

不满意:出现并发症,容貌改观不明显。 2结果 2.1手术伤口愈合情况分析 

150例患者的术后恢复情况统计见表1。从统计结果可以看 

出,86%的患者在术后1个月内伤13完全愈合,有12%的患者在 术后1-2个月内恢复,有3例患者恢复时间较长,在2个月以上, 

见表1 

表1 15O例眼睑整形术后恢复情况统计 

2.2术后效果分析 对150例患者手术后进行随访调查满意度,其统计结果见 

表2。从统计结果可以看出,在上睑整形术、下睑眼袋整形术和上 下睑整形术中的满意度为100%,重睑成形术中有l例患者疗效 

不显著,存在两侧不对称情况,其余均达到了非常满意的效果。 

150例患者中有3例在术后皮肤淤血、青紫、轻度血肿等现象,进 行冷敷等处理1周后恢复正常。该组患者未出现上睑下垂、下睑 

外翻、眼睑凹陷等现象,效果满意,见表2。 

表2 150例患者术后疗效统计情况 临床医学 China&Foreign 201。3 NO.10Medica Treatment口固 I■■—■■譬重_ 

3讨论 

眼睑是一个特殊的解剖结构。具有保护眼球免其受伤、减少 

光线摄入、使眼泪均匀分布等作用。正常眼裂的长度约为面宽的 

1/5。东方人的眼裂长度常常不足面宽的1/5,而且随着年龄的增 

长,眼部皮肤松弛,导致眼睑下垂,眼袋突起等,而且上睑皮肤松 

弛会使正常的重睑形态消失或者不明显 。另外,很多人还存在 

两眼睑形态不一致.眼轮匝肌发达、睑板薄且窄等特点。眼睑手 

术包括上睑整形术、重睑成形术、下眼睑整形术即眼袋手术等。 

目前.接受眼睑整形的人越来越多,其手术方法和技术也日趋完 

善,效果也更加完美、自然。 

上睑皮肤松弛整形术中,皮肤松弛明显者需采用镰刀形切 

除术。否则术后效果不佳,易出现上睑狭窄、皮肤松弛等。重睑形 

成术中,由于每个人的眼睑结构和形态不同,所有手术方法也有 

所不同。对于上睑皮肤较薄,眼轮匝肌不够肥厚的人应采用缝线 

法或者埋线法,该方法简单,易操作,术后恢复快,但重睑易消失 

且无法去除多余的皮肤,因此不适合上睑较厚和眼部皮肤脂肪 

较多的患者。切开法是直接的重睑形成法,其解剖结构清晰,操 

作可精确实行且可以去除多余的脂肪,形成重睑自然,但手术较 

复杂,术后恢复慢,特别适合商检皮肤松弛剂眼部皮肤脂肪较多 

的患者。下睑整形术中.结膜入路方法适用于下睑皮肤形成眼袋 

但不松弛或者轻度松弛的患者。皮肤入路方法适用于下睑臃肿、 

皮肤明显下垂的患者 。 

该研究在对150例患者进行眼睑整形术时.根据患者不同 的眼睑情况选择了不同的方法,其术后恢复时间大都在1个月 

之内,术后恢复良好,这也说明手术方法选择的正确性和有效性。 

眼睑周围使人体皮肤最薄的地方,眼睑表皮有丰富的血管、 

神经,所以在眼睑整形术中常引发肿胀、淤血等并发症。在手术 

过程中也会出现一些失误。重睑形成术中的失误有两侧不对称、 

多层重睑、重睑线消失、上睑下垂等,下睑整形术中的失误有下 

睑外翻、球后血肿、下睑皮肤凹陷、下睑退缩等 I,因此在手术中 

需避免粗暴操作,皮肤切口对合需均匀,术后缝合需缝在睑板上 

等,否则需行二次手术治疗。该研究中150例患者未出现上睑下 

垂、下睑外翻、眼睑凹陷等现象,出现的轻度血肿等并发症在冰 

敷之后消失.说明该研究在手术过程中操作谨慎准确。充分考虑 

到患者的眼睑个体情况。在术前认真分型。根据不同的临床类型 

选择了不同的手术方法,达到了满意的效果。 

【参考文献] 

…1朱黎.中老年人眼睑整形术67例临床分析【J】.昆明医学院学报,2010, 

(12):130-132. [2]侯典举,房林,郭鑫等.不同症状睑袋手术方法选择的几点见解及术后 

效果分析fJ1_中国美容医学,2008,7(12):1795. 

【3】冷奎仿,高俊明,周鹏起,等.睑袋整形术Hamra改良术式的临床应用探 

讨【J】.中国美容医学,2008,17(8):1143—1144. 

[4]关娟.老年性上睑松弛及睑袋整形手术效果分析『J1.中国美容医学, 

2008,17(8):1 143. 【5]李晓阳.120例眼睑美容整形术的体会叨.中国中医药,2010,8(8):57. 

(收稿13期:2012—1 1-23) 

(上接第69页) 

2.4疗效评价 

观察组A患者使用泼尼松治疗1个月后.近期缓解率为 

83.59%,对照组B经过激素联合熊去氧胆酸治疗后,近期缓解率 

为66.86%,治疗后,ALT、ALP与治疗前相比较,差异有统计学意 

义(尸<0.05)。 

3讨论 

自身免疫通常是指患者身体当中的免疫系统对自身的抗原 

产生初步的免疫反应。自身免疫的产生一般不会依赖外源性的 

抗原,而是靠降解自身的抗原与细胞老化,来保持其机体自身的 

相对稳定的。在正常的机体当巾,一般都存在许多具有自身反应 

性的B细胞与T细胞,而这些细胞在患者体内的正常生理条件 

巾通常是不会被大量的激活的,只是处于静止的状态,如果在某 

些特殊的病理条件下被激活了的话,很可能会导致患者自身 

现免疫性的疾病。通常,自身免疫性的肝病都是通过免疫介导 

的,并且以肝脏作为靶器官的一种自身的免疫性疾病.但是『大l为 

人体自身免疫的一些过度反应也可能会导致肝组织的严重损 

伤,进而导致肝功能出现异常,或是出现一些预期相应的体征与 

症状和体征 

自身免疫性肝炎患者的年龄分布不稳定,但是临床的表现 

却比较相似,一般为慢性的肝炎,但是特殊情况下也会出现急性 的肝炎,有的甚至表现为爆发型的肝炎。除了常见盼肝脏酶学异 

变以外,血清的 球蛋白化验也会出现相应的增加,同时还可以 

检测到患者自身的抗体。而患者肝组织学的一般表现则为界面 

性的肝炎与汇管区浆细胞的浸润等。一般都会采用强的松或者 

是联合硫唑嘌呤对患者进行治疗/4l。 

综上可知,肝功能损害患者除了肝脏病毒的感染与药物损 

伤以外,还必须筛选与之相关的免疫指标,帮助患者进行适当的 

肝活检与肝组织的病理检查,以便于进行及时、恰当的处理,做 

好预后T作 I。 

【参考文献】 

I11 Manns MP,cza_ja AJ,Gnrham JD,et a1.Diagnosis and management of 

autoimmune hepatitis[J].Hepatnlogy,2010,51(6);2193—2213 1二绮夏,马雄. 身免疫性肝病自身抗体研究进展IJ】.肝脏,2008,13 

(6):507—510. 【3]刘良余.原发性胆汁性肝硬化研究J ̄IJ1.亚太传统医药,2009,5(6): 

145. . 【4]高洪f_:.自身免疫性肝炎的临床谕疗【JJ.中外健康文摘,2011,8(4): 

l14. 【5】梁珍珍,曾维群.236例自身免疫性肝病的临床分析【J】.重庆医学, 

2011,40(36):3650-3654. (收稿13期:2013—01-20) 

China&Foreign Medical Treatment中外医疗 7 1